滋阴止血汤与滋养明目汤分期治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症之一,患者视力下降,视野改变,眼底出现视网膜微动脉瘤、出血、硬性及软性渗出、新生毛细血管及增殖条索形成等不同程度的改变,后期甚至发展为失明,严重影响患者的生活质量.笔者采用滋阴止血汤、滋养明目汤分期治疗,并与西医常规疗法进行对照.现将结果报道如下.     

明目汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)气阴两虚型患者的临床疗效

目的 研究评价明目汤治疗的临床疗效.方法 在本文研究中将济南市第二人民医院非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)气阴两虚型患者作为研究对象,60例收治时间在2017年3月～2019年3月,根据随机抽签法分为观察组30例、对照组30例,分别采取明目汤治疗方式,胰激肽原酶肠溶片方式,分析并且对比两组总有效率、血清甘油三酯(TG)...     

降糖明目汤治疗背景期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察降糖明日汤治疗背景期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均在西药降糖的基础上进行治疗,治疗组给予降糖明目汤,对照组给予导升明胶囊。结果：视力疗效总有效率治疗组为59．32％,对照组为67．86％。2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。眼底改变疗效治疗组总有效率为54．24％,对照组为57．14％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后积分均有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗前后差比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组中医证候疗效总有效率为96．67％,对照组为76．67％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：降糖明日汤对DR有一定的临床疗效。     

凉血散瘀汤加味治疗瘀热阻络证型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨凉血散瘀汤加味治疗瘀热阻络证型非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法：72例112眼初诊NPDR患者随机分为观察组40例（65眼）和对照组32例（47眼）,均予基础治疗,观察组加用凉血散瘀汤,疗程3个月。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为81.5%、59.6%,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组全血黏度高切值、低切值及血浆黏度水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：凉血散瘀汤可以明显改善眼底微循环,是治疗瘀热阻络证型NPDR的有效方剂。     

自拟益气通脉汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一，是成人致盲的重要原因。我国有13亿人口，人口老龄化加上患糖尿病绝对人数多，发生率约为45％～58％，如何早期和及时治疗糖尿病的眼部并发症，以减少DR造成的视力致残或失明，已日益引起内科和眼科医生的共同关注。近年来笔者采用自拟益气通脉汤治疗非增殖期DR取了较满意的疗效。现报道如下。     

凉血散瘀汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的评价凉血散瘀汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(Nonproliferative Diabetic Retinopa-thy,NPDR)的临床疗效。方法将确诊为瘀热阻络证型的糖尿病视网膜病变非增殖期患者56例随机分为中医治疗组和对照组。两组患者在均接受糖尿病药物及羟苯磺酸钙治疗的情况下,中药治疗加服凉血散瘀汤加味,连续服药3个月。两组治疗前后分别进行荧光素眼底血管造影(Angiography Fiurescence Fundus,FFA)、血液流变学指标、视野平均敏感度(Mean Sensitivity,MS)及视网膜电图震荡电位(Electroretinogram OscillatoryPotentials,ERG-OPs)检查,并进行总体疗效评价。结果治疗3个月后,中医治疗组患者血液流变学各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组平均光敏感度好转程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医治疗组ERG-OPs波峰潜伏期均缩短,振幅明显提高,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05),中医治疗组患者ERG-OPs波峰潜伏期及振幅改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论凉血散瘀汤加味可以降低NPDR患者的血液粘度,提高视野平均敏感度,改善视网膜电图震荡电位指标。     

非增殖期糖尿病视网膜病变的药物治疗进展

随糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病视网膜病变的发生率增加。本文针对非增殖期糖尿病视网膜病变的药物治疗进展进行综述,包括中药治疗、西药治疗以及中西药联合治疗,为临床此病的药物治疗提供参考。     

金丹明目丸治疗Ⅱ型糖尿病非增殖期视网膜病变54例

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者较为多发的慢性并发症之一。自1999年5月以来,我院运用自拟金丹明目丸治疗非增殖期视网膜病变54例,取得了     

贞莲明目胶囊治疗肝肾阴虚痰瘀湿阻型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：观察贞莲明目胶囊对肝肾阴虚痰瘀湿阻型非增殖期糖尿病视网膜病变（Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR）治疗效果。方法：随机选取河北省沧州中西医结合医院内分泌科就诊的90例中医辨证为肝肾阴虚痰瘀湿阻型的NPDR患者,随机分为对照组、试验1组、试验2组,各组30例。三组在常规治疗基础上分别给予羟苯磺酸钙分散片、贞莲明目胶囊、羟苯磺酸钙分散片联合贞莲明目胶囊治疗3个月。比较治疗前后三组患者的治疗效果,包括视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分。结果：与治疗前相比,三组均能显著降低视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后三组进行组间比较,与对照组相比,试验1组和试验2组能进一步降低视野灰度值、眼底积分、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、中医证候积分,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后试验1组与试验2组眼底积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,中医证候积分、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度比较,...     

凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：选取糖尿病视 网膜病变患者126 例，按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组，每组42 例。西药组给予胰激肽原酶肠 溶片口服，中药组给予凉血散瘀汤口服，联合组给予凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗。3 组连续治疗3 个月。 评价3 组治疗前后中医证候评分，检测3 组治疗前后眼动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速 度（EDV） 及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平，检 测3 组治疗前后视功能。结果：治疗后，3 组各项中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）；且联合组各项中医 证候评分低于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组PSV、EDV 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且联合组 PSV、EDV 水平高于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前（P＜ 0.05），且联合组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组最佳矫正视力、 视网膜厚度较治疗前升高，视野灰度值较治疗前降低（P＜0.05）；联合组最佳矫正视力、视网膜厚度高于西药 组和中药组，视野灰度值低于西药组和中药组（P＜0.05）。结论：凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网 膜病变可以改善患者临床症状，降低机体炎症因子水平，改善眼底血流动力学和视功能。     

芪明颗粒治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变临床研究

目的：观察芪明颗粒治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法：将NPDR患者102例随机分为对照组和研究组各51例。对照组给予羟苯磺酸钙治疗,研究组给予芪明颗粒治疗。治疗6个月后,观察对比2组临床疗效和不良反应的发生情况;比较2组治疗前后的血清炎症因子[细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]和脂联素（ADPN）水平。结果：研究组总有效率为98.0%,对照组为58.8%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组ICAM-1、TNF-α和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组ADPN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组ADPN水平均较治疗前升高（P<0.05）,且研究组ADPN水平高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为3.9%,对照组为35.3%,2组比较,...     

和血明目汤治疗糖尿病眼病临床观察

目的 探讨和血明目汤对糖尿病眼病患者眼底血流及氧化应激因子水平的影响。方法 选取中国医科大学附属第一医院糖尿病眼病患者92例,随机分为2组,各46例。对照组予以羟苯磺酸钙胶囊500 mg口服,日2次;试验组联用和血明目汤,日1剂,4周为一个疗程,治疗2个疗程。比较治疗前后2组患者临床疗效、眼底血流、氧化应激因子及不良反应。结果 与对照组63.04%(29/46)相比,试验组总有效率89.13%(41/46)较高（P<0.05）。与对照组相比,试验组PSV、EDV水平较高,PI、MDA、LHP、ROS水平较低（P<0.05）。2组不良反应相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 和血明目汤能降低糖尿病眼病患者机体氧化应激水平,改善眼底血流,从而提高临床疗效。     

益阴活血明目汤治疗糖尿病性视网膜52例总结

目的:观察益阴活血明目汤治疗糖尿病视网膜病变(单纯型)的疗效。方法:将86例患者随机分为两组,治疗组52例采用益阴活血明目汤治疗,对照组34例采用达美康和沃丽汀治疗,疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为68%,两组比较,P<0.01。结论:益阴活血明目汤治疗糖尿病视网膜病变(单纯型)有明显疗效。     

健脾明目汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变109例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”),多发生于青壮年,常为单眼发病,易复发,发病率为7%～13%[1]。我们应用健脾明目汤治疗109例“中浆”病,疗效显著,复发率低,现报道如下。1临床资料全部患者均经过眼底荧光血管造影确诊患“中浆”病,共169例,209只眼。其中男性118例,女性51例,双眼发病27例;年龄最小20岁,最大58岁,平均年龄40.75岁,其中以30￣40岁最多,占总病例的45.84%。发病至就诊时间最短1d,最长80d,平均31.6d。按眼底荧光血管造影分类:扩大型79例,92只眼;炊烟型90例,117只眼。根据就诊顺序随机分为两组,治疗组109例(123只眼),对…     

复方樟柳碱注射液联合降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:探讨复方樟柳碱注射液联合降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取2015年4月-2018年4月本院收治的糖尿病视网膜病变患者72例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各36例。对照组患者给予复方樟柳碱注射液治疗,研究组在对照组的基础上给予降糖明目胶囊治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、视力情况、血液流变学指标等。结果:研究组患者的总有效率显著较对照组升高(P 0. 05);治疗后,两组患者目睛干涩、视物昏花、气短懒言、五心烦热的积分均较治疗前显著降低,且研究组患者目睛干涩、视物昏花、气短懒言、五心烦热中医证候积分显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,两组患者视力及视野平均敏感度均较治疗前显著升高(P 0. 05),且治疗后研究组患者的视力显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,两组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞聚集指数均较治疗前明显降低,且研究组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞聚集指数低于对照组(P 0. 05)。结论:复方樟柳碱注射液联合降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善视力及血液流变学,值得临床推广。     

糖网清汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察益气养阴、活血化瘀类中药治疗糖网黄斑水肿病变的临床疗效.方法 两组均采用降糖的基础治疗,治疗组30例应用糖网清汤(由黄芪、当归、赤芍、茺蔚子等组成)治疗,对照组30例进行对比.结果 治疗本病总有效率92.31%,对照组总有效率66.92%,两组总有效率差别有显著意义P＜0.05.结论 糖网清汤对糖尿病性黄班水肿近期疗效确定.     

和血明目片治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的系统评价及Meta分析

为评价和血明目片治疗糖尿病视网膜病变（DR）和视网膜静脉阻塞（RVO）的疗效和安全性,并为相关眼科疾病的临床治疗提供依据,笔者通过计算机检索中英文电子数据库及试验注册平台,获得和血明目片治疗DR和RVO的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2022年9月13日。采用RoB2.0对纳入研究进行偏倚风险评估,使用RevMan5.4进行Meta分析,共纳入35个RCT,总样本量3 261例。Meta分析结果显示,与单用西医常规治疗比较,和血明目片联合西医常规治疗可改善患者黄斑厚度｛均差（MD）=-39.83,95%置信区间（CI）［-51.60,-28.06］,P<0.000 01｝;提升矫正视力｛相对危险度（RR）_二分类=1.09,95% CI ［1.00,1.18］,P=0.04;MD_连续变量=0.15,95% CI ［0.13,0.17］,P<0.000 01｝;提高眼底症状改善有效率（RR=1.26,95% CI ［1.22,1.30］,P<0.000 01）,改善血液流变学指标｛标准差（SMD）=-1.53,95% CI ［-2.04,-1.01］,P<0.000 01｝,缩短眼底症状改善时间（MD=-5.53,95% CI ［-5.96,-5.09］,P<0.000 01）,不良反应两组比较的差异无统计学意义。结果表明和血明目片治疗DR和RVO可能会改善患者黄斑厚度及血液流变学指标,能明显提升矫正视力效果和临床有效率,缩短症状改善时间。然而,原始文献质量较低,合并结果具有一定局限性,后续研究应尽量使用统一标准的评估标准和检测方法,注重研究设计与实施的严谨性,关注该疾病关键结局及用药临床安全性,为此类临床问题提供更加可靠的证据支持。     

芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法:选取NPDR患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例.对照组给予复方血栓通胶囊治疗,观察组给予芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗,连续治疗3个月.比较2组中医证候积分、临床疗效、视力恢复情况及血清内皮生长因子(VEG...     

补肾活血明目汤治疗肝肾亏虚,络脉瘀阻证非增殖型糖尿病视网膜病变50例

目的:探讨补肾活血明目汤治疗肝肾亏虚,络脉瘀阻证非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法:将97例患者随机按数字表法分为对照组47例(91眼)和观察组50例(95眼)。对照组有效控制血糖,并给予缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;辛伐他汀片,40 mg/次,1次/d,晚上服用;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,羟苯磺酸钙胶囊,0.5 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上加用丹补肾活血明目汤,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后视力和眼底检查及中医证候积分;检测治疗后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),TNF-α和VEGF水平。结果:观察组眼底病变疗效总有效率86.3%,对照组70.3%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组视力好于对照组(P0.01);治疗后观察组眼底检查和中医证候评分低于对照组(P0.01);治疗后两组TG,TC和LDL-C水平较治疗前下降(P0.01),治疗后观察组LDL-C水平低于对照组(P0.01),观察组HDL-C升高并高于对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α,VEGF水平低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,补肾活血明目汤能提高NPDR视力,改善症状、体征,临床疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与调节脂代谢,降低TNF-α和VEGF水平有关。