肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性

目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关;ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维 化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

血清透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原,纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤？…

目的 探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值。方法 用放免法和速率散经浊法测定２６例正常人和７３例急、慢性肝病患者的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、纤维连接蛋白（ＦＮ）、层粘蛋白（ＬＮ）。结果ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ随肝纤维化程度而增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,ＨＡ、ＰＣⅢ在急性肝炎是即有升高,     

肝病患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量动态观察分析

对急性肝炎１８例,慢性肝炎７４例（轻度２７例,中度３１例,重度１６例）,肝炎后肝硬化３６例分别检测ＨＡ,ＬＮ,ＰＣⅢ,ＣⅣ含量结果病毒性肝炎急性期血清中ＨＡ,Ｌ,ＰＣⅢ,ＣⅣ明显高于恢复期（Ｐ〈０．０１）;慢性肝炎及肝硬化时,ＨＡ随肝组织病变程度加深而呈梯度上升,各型肝炎活动期明显高于恢复期,ＬＮ在慢性肝炎重度及肝硬化时,血清值明显高于正常（Ｐ〈０．０１）,ＰＣⅢ、ＣⅣ自慢性直炎中度发展为重度及肝     

肝硬变患者检测血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ的价值

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速 ,目前认为肝纤维化是肝硬变的必经阶段 ,及时诊断肝纤维化是防治肝硬变的关键。有研究表明透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅳ型胶原蛋白 (ＣＴＶ)及Ⅲ型前胶原蛋白 (ＰＣⅢ ) ,这些肝纤维指标对肝纤维化的早期诊断有价值。为了进一步探讨其对肝硬变患者纤维化的诊断价值 ,对 5 6例各种肝硬变患者血清进行透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅳ型胶原蛋白 (ＣⅣ )、Ⅲ型前胶原蛋白 (ＰＣⅢ )测定 ,并与 2 3例慢性肝炎 (慢肝 )(轻度 10例 ,中度 13例 )作对照。分析肝炎疾病程度与血清ＨＡ、ＬＮ、ＣⅣ…     

血清Ⅲ型前胶原透明质酸及层粘连蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫法检测６５５例各种肝病病人，２３５例非肝病病人及４２名正常对照者的血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ）水平及部分肝功能变化。结果表明ＣＡＨ，ＬＣ患者血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ水平均显著高于ＮＣ、ＮＬ、ＣＰＨ及ＡＨ患者；而ＮＬ，ＣＰＨ与ＮＣ比较无差异，三项指标与肝硬化ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级无明显相关。此外血清ＬＮ与门脉压力程度有相关性。提示ＰＣⅢ，ＨＡ、ＬＮ血清学测定对肝纤维化及早期肝硬化的诊断有重要价值。     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原及透明质酸的变化

采用放射免疫法测定６８例慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）水平及部分肝功能的变化．结果表明：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）及肝癌（ＨＣＣ）患者血清ＰＣⅢ、ＨＡ均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１），而慢性迁延性肝炎ＰＣⅢ、ＨＡ升高不显著．血清ＰＣⅢ与γ－球蛋白呈正相关．另外，ＨＡ水平与部分肝功能损伤程度趋于一致，与γ－球蛋白有相关性．提示：血清ＰＣⅢ、ＨＡ检测可作为肝纤维化、肝硬化的血清学指标，且可作为动态观察肝纤维化发展过程的临床指标．ＨＡ可反映慢性肝功能损伤程度．     

大鼠实验性肝纤维化过程中血清和肝组织PC－Ⅲ、HA、LN水平的动态变化

用四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型，采用放免法测定大鼠血清及肝匀浆中Ⅲ型前胶原（ＰＣ－Ⅲ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的含量，结果发现，随着实验时间的延长，肝匀浆ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ含量逐渐升高，血清ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ水平与肝匀浆中三者的含量有显著相关性。揭示随着细胞外基质成分在肝内的沉积，肝纤维化逐渐进展为肝硬化，血清ＰＣ－Ⅲ、ＨＡ、ＬＮ水平能较好地反映肝纤维化的进程，对诊断肝纤维化、肝硬化有一定的价值。     

促肝细胞生长素对慢性肝病肝纤维化的影响

该文采用放射免疫及ＥＬＩＳＡ法检测ＰＨＧＦ治疗后慢性肝病患者血清ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平的动态改变，探讨ＰＨＧＦ抗肝纤维化作用。研究发现：慢性肝病患者血清各纤维化指标均较正常高（Ｐ＜０．００１），且肝硬化高于慢性活动型肝炎；ＰＨＧＦ治疗６～８周ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平均明显下降，而一般治疗后６～８周，慢性活动型肝炎ＬＮ水平明显下降（Ｐ＜０．０５），肝硬化ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ较明显下降（Ｐ＜０．１），治疗结束后ＰＨＧＦ治疗组较一般治疗组各纤维化指标均明显降低（Ｐ＜０．０５），且ＰＣⅢ下降较早。提示：ＰＨＧＦ通过减少肝脏炎症反应及细胞坏死，抑制成纤维细胞，贮脂细胞增殖，达到抗纤维化作用，为临床抗纤维化治疗提供新方法     

血清透明质酸,Ⅳ型胶原及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

对１８９例各型肝病患者检测了血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）和层粘蛋白（ＬＮ）。结果血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ水平均随着肝病患者的病程进展而逐渐升高,慢性肝炎组及肝硬经组与对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。认为联合检测ＨＡ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ,对肝纤维化的早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床意义

为探讨血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、和 LN 水平对诊断肝纤维化的临床价值,对180例慢性肝病患者分别采用 RIA 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C 和 LN 水平。结果表明,血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、和 LN 水平在慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者明显高于对照组(P<0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高。结论是血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C 和 LN 水平可反映肝纤维化程度,四项联合检测是判断肝纤维化和早期肝硬化的无创伤性的、相对灵敏的指标。     

Ⅲ型前胶原与层粘连蛋白在肝纤维化诊断中的意义

为探讨Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）与层粘连蛋白（ＬＮ）在肝纤维化诊断中的意义，应用放免法检测Ⅲ型前胶原和ＥＬＩＳＡ法检测层粘连蛋白对２０８例不同类型的肝炎病人和３０例正常人的血清进行分析。结果提示：慢性肝炎、肝硬化病人血清中ｈｐｃⅢ和ＬＮ明显升高，与正常人比较有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ｈｐｃⅢ在慢性肝炎阶段已有明显增高，且随肝炎的进展程度而递增，与门静脉宽度呈正相关，ｒ＝０．８２，与食道静脉曲张不相关，说明ｈｐｃⅢ在肝纤维化早期既已有明显改变；ＬＮ与肝功检查不相关，与门静脉宽度和食道静脉曲张程度呈正相关，相关系数分别为０．７９，０．９３，说明ＬＮ是反映肝纤维化晚期的良好指标，二者联合检测，不仅能提高肝纤维化的灵敏度、特异性，且能早期诊断，尤其能反映肝纤维化演变过程，可做为检测肝纤维化的指标     

五项放免指标联检对诊断肝纤维化的意义分析

近年来肝脏纤维化引起临床关注 ,早期诊断肝纤维化是控制和预防肝硬化发生的有效措施。本实验室运用放射免疫分析方法对 10 0 0例慢性肝病患者联合检测血清透明质酸 (ＨｙａｌｕｒｏｎｉｃＡｃｉｄ ,ＨＡ)、层粘蛋白 (Ｌａｍｉｎｉｎ ,ＬＮ)、Ⅳ Ｃ型胶原 (ＴｙｐｅⅣｃｏｌｌａｇｅｎ ,Ⅳ·Ｃ)、ＰＣⅢ型胶原 (ＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅢ ,ＰＣⅢ )结合胆酸 (Ｇｌｙｃｏｃｈｏｌｉｃａｃｉｄ ,ＣＧ)含量 ,探讨这五项指标联合检测在慢性肝炎 ,肝纤维化和肝硬化诊断的临床意义。1　对象与方法1 1　对象我院传染科自 1996年 1月至 2 0…     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理的相关性分析

目的探讨肝纤维化血清学指标与病理的相关性。方法：对１９１例各种类型慢性肝病患者联合检测质酸（ＨＡ）、血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）,同时行肝组织学检查,进行对照研究。结果血清ＨＡ水平随肝组织病理＝０．００１）;血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异（Ｐ〉０．０５）;血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ水平随组织病理炎症活动度分级而升高,在Ｇ４时最高,与各级比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５     

肝硬化时血清透明质酸层粘蛋白Ⅳ型胶原含量的变化

目的 对１１９例肝硬化患者血清中透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ、Ｃ）三项肝纤维化血清学指标含量进行检测,探讨其对肝硬化诊断及预后判断的价值。方法采用放射免疫法（ＲＩＡ）联合检测民已确诊的肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量与肝纤维化严重程度进行比较,作相关性分析。结果 肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量明显高于下沉人及慢性肝炎组,且三项肝纤维化指标同的程度与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕ     

血清Ⅳ型胶原诊断肝纤维化的价值

目的：探讨血清Ⅳ型胶原测定在诊断肝纤维化中的应用价值。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定２０９例各型病毒性肝炎患者及５３例健康体检查者血清Ⅳ型胶原的水平。结果血清Ⅳ型胶原水平在慢性肝炎中度患者明显升高，以慢性肝炎重度和肝硬化患者最高，三组患者与其他比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１），其升高度与肝纤维化程度及肝病的严重程度呈正相关。结论血清Ⅳ型胶原测定可以作为反映慢性肝病纤维化严重程度和预后的指标。     

测定血清层粘蛋白和透明质酸对诊断肝纤维化的探讨

层粘蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）代谢失衡可致肝纤维化；两者血清含量可反映病变程度。该文作者应用ＲＩＡ法检测１５６例肝病和４２例健康者血清ＬＮ和ＨＡ。结果显示：急性肝病组血清ＬＮ和ＨＡ与对照组差异无显著性；ＣＰＨ组两项指标轻度增高；ＣＡＨ组测定值更高；ＬＣ组ＬＮ和ＨＡ测定值最高，分别为对照组的２．５倍和９．５倍（Ｐ＜０．００１）。按Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级，ＬＮ和ＨＡ测定值在肝硬化Ａ、Ｂ和Ｃ级间呈递增趋势，且与总胆红素呈正相关（γ＝０．８４，０．５７），与白蛋白呈负相关（γ＝－０．９２，－０．９５）。作者认为：ＬＮ与ＨＡ对诊断肝纤维化有肯定价值，它们测定值的动态观察有助于反映肝硬化患者肝功能损害的程度及病程演变，还可用于对治疗效果的判定。     

107例肝病患者HA,PCⅢ和Ⅳ—C的检测及意义

为探讨非创伤性诊断肝纤维化方法，对１０７例肝炎患者进行血清ＨＡ，ＰＣⅢ及Ⅳ－Ｃ含量检测，结果显示：３项指标在ＣＡＨ及ＬＣ时较正常对照组均明显升高（Ｐ＜０．０１），此外，Ⅳ－Ｃ及ＨＡ含量在ＣＡＨ与ＬＣ之间也有明显差异（Ｐ＜０．０１），而ＰＣⅢ则无明显差异（Ｐ＞０．０５），说明Ⅳ－Ｃ及ＨＡ在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时有较大价值，而ＰＣⅢ虽为反映肝纤维化的灵敏指标，但在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时作用较小，３项指标联合检测，可提高诊断的灵敏性和特异性     

慢性肝病血,尿透明质酸及层粘连蛋白检测分析

对５４例慢性肝病患者检测血、尿透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ），旨在探讨其对诊断慢性肝病肝纤维化程度的临床价值。结果：重度慢肝（ＨＣＨ）、慢重肝（ＣＳＨ）和肝硬化或合并肝癌（ＬＣ）组血ＨＡ、ＬＮ显著高于轻、中度慢肝（ＲＣＨ、ＭＣＨ）组（Ｐ＜０．０１）；ＭＣＨ血ＨＡ亦显著高于ＲＣＨ（Ｐ＜０．０１），而各组间尿ＬＮ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；３５例血ＨＡ、ＬＮ均异常的慢性肝病患者，ＨＣＨ、ＣＳＨ及ＬＣ组尿ＬＮ异常率仅为８％，而尿ＨＡ达１００％，显著高于ＲＣＨ及ＭＣＨ组（Ｐ＜０．０１），各组间尿ＬＮ异常率无统计学意义。提示：检测血ＨＡ、ＬＮ及尿ＨＡ对判断慢性肝病肝纤维化程度具有一定的诊断价值。     

血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及板层素对肝纤维化的诊断价值

目的：探索诊断早期肝纤维化的敏感指标。方法：用放射免疫法检测２３６例各型肝病患者血清Ⅲ型胶原（ＴｐｙｅⅢｃｏｌａｇｅｎ,ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（ＴｐｙｅⅣｃｏｌａｇｅｎ,Ⅳ－Ｃ）和板层素（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）水平。结果：各类肝病患者血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高。以ＰＣⅢ≥１３５μｇ／Ｌ、Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ为诊断肝纤维化的临界点,其敏感度、特异性、准确率分别达８０％以上。结论：表明ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ及ＬＮ可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标,其中Ⅳ－Ｃ对早期肝纤维化的诊断优于ＰＣⅢ及ＬＮ,对肝癌的诊断有一定意义