代谢综合征与主动脉弓钙化的关联性研究:广州生物库队列研究

  目的  探讨广州市中老年人代谢综合征(metabolic syndrome, MS)与主动脉弓钙化(aortic arch calcification, AAC)之间的关联。  方法  纳入广州生物库队列研究(The Guangzhou Biobank Cohort Study, GBCS)2003―2008年招募的研究对象,通过问卷调查、体格检查、实验室检测和胸部X线等收集信息。采用logistic回归分析模型分析MS与AAC的关联,并根据不同基线特征进行分层分析及交互作用检验。  结果  共纳入25 824名研究对象,有MS者的AAC患病率高于无MS者(χ2 =150.3, P < 0.001)。在调整多种混杂因素后,与无MS者相比,有MS者患AAC的OR(95% CI)值为1.19(1.12~1.27)。在MS的各个组分中,高血压、高FPG、高TG、低HDL-C也与AAC呈正相关,其OR(95% CI)值分别为1.33(1.26~1.41)、1.09(1.03~1.15)、1.07(1.01~1.14)和1.14(1.06~1.23)。随着MS组分数量的增加,AAC患病风险增加(趋势检验P＜0.001)。年龄与MS对AAC患病存在交互效应, 并且发现在50~ < 60岁的人群中,患有MS者的AAC患病风险更高。  结论  MS及其组分高血压、高FPG、高TG、低HDL-C是AAC的危险因素,而年龄可修饰MS与AAC患病之间的关联。     

广州市中老年人主动脉弓钙化的现患率及其相关特征

目的研究广州市≥50岁居民主动脉弓钙化(AAC)现患率及其相关特征。方法收集10 413名年龄在≥50岁居民的一般资料,体格检查和实验室检查结果;用东芝KSO-15R型X光机拍摄10 305名受检者胸部后前位X线平片,由2名高级放射科医师一起进行X线胸片AAC诊断,同时作独立阅片一致性可靠检验(Kappa值)。结果(1)2名高级放射科医师独立阅片对AAC诊断符合率为85.0%,一致性可靠检验Kappa值为0.68(P<0.001),显示其AAC诊断一致性是可靠的;(2) 10 305名(男3064,女7349)受检者平均年龄男(64.0±6.0)岁,女(66.2±5.8)岁,文化程度以中学或以下为主,从事工人和农民职业占一半以上;(3)AAC检出率为40.6%,女性(41.4%)高于男性(38.6%);(4)AAC随年龄增加而明显增加(P<0.001),但与职业无明显相关;(5)AAC主要发生于弓部(98.7%),长度>10 mm(57.6%)、宽度1-4 mm(74.0%)占多数,提示≥50岁者AAC程度较为严重。结论广州市≥50岁者AAC检出率为40.6%,明显高于国外相关报道,程度也较严重,其原因及机理正在进一步探讨。     

尿毒症患者外周血管钙化的临床相关因素分析

目的研究尿毒症患者外周血管钙化的特点，并探讨血管钙化与临床相关因素之间的关系。方法在行动静脉内瘘手术时留取尿毒症患者桡动脉0．5-1．0cm，共43例。应用茜素红染色观察血管钙化情况。记录患者的临床及生化指标。结果43例患者中有10例（23．3％）发生程度不同的血管钙化，均位于血管中膜。根据组织钙化积分将患者分为重度钙化组、轻中度钙化组与无钙化组。重度钙化组与轻中度钙化组血磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、体重指数较无钙化组明显增高，差异有统计学意义；重度钙化组透析时间较无钙化组明显延长。相关性分析显示，组织钙化积分与血磷、C-反应蛋白、体重指数、透析时间及钙磷乘积呈正相关（P〈0．05或〈0．01）。结论尿毒症患者外周血管钙化发生在中膜，血磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、体重指数、透析时间可能是发生血管钙化的非传统性危险因素。     

尿毒症患者外周血管钙化的临床相关因素分析

目的 研究尿毒症患者外周血管钙化的特点,并探讨血管钙化与临床相关因索之间的关系.方法 在行动静脉内瘘手术时留取尿毒症患者桡动脉0.5～1.0 cm,共43例.应用茜索红染色观察血管钙化情况.记录患者的临床及生化指标.结果 43例患者中有10例(23.3%)发生程度不同的血管钙化,均位于血管中膜.根据组织钙化积分将患者分为重度钙化组、轻中度钙化组与无钙化组.重度钙化组与轻中度钙化组血磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、体重指数较无钙化组明显增高,差异有统计学意义;重度钙化组透析时间较无钙化组明显延长.相关性分析显示,组织钙化积分与血磷、C-反应蛋白、体重指数、透析时间及钙磷乘积呈正相关(P＜0.05或＜0.01).结论 尿毒症患者外周血管钙化发生在中膜,血磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、体重指数、透析时间可能是发生血管钙化的非传统性危险因素.     

维持性血液透析患者主动脉弓钙化的危险因素分析

目的 观察维持性血液透析(MHD)患者主动脉弓钙化(AoAC)的危险因素.方法 对接受MHD治疗≥5年的患者进行回顾性分析,收集临床资料,并由影像学专业医师复习所有患者的胸部正位X线片,进行AoAC评分.应用Logistic回归模型分析AoAC的危险因素.将AoAC阳性组(29例)与AoAC阴性组(37例)各临床参数进行对比.结果 共有66例患者(男21例,女45例)纳入观察,透析第0～5年的年度AoAC评分分别为(0.01340±0.074 96)、(0.018 90±0.078 55)、(0.118 50±0.170 06)、(0.15700±0.207 55)、(0.16600±0.205 37)、(0.175 50±0.222 29)分,与透析第0年相比,从透析第3年起AoAC评分差异有统计学意义(Z值分别为-3.984、-4.021、-4.017,P＜0.01).Logistic回归模型分析结果显示,只有起透年龄是AoAC的危险因素(相对风险1.177,回归系数0.163,P=0.002).AoAC阳性组起透年龄、糖尿病肾病比例、血清钙磷乘积明显高于AoAC阴性组[(59.5±12.6)岁比(52.9±13.2)岁、27.6％(8/29)比2.7％(1/37)、(5.81±1.63) mmol2/L2比(4.13±0.86) mmol2/L2],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着透析时间的延长AoAC会进行性加重,起透年龄越大AoAC的危险性越高.     

老年患者冠脉钙化情况及影响因素分析

目的探讨无冠心病史的老年患者冠脉钙化情况及影响因素。方法收集本院无冠心病史的92例老年患者的临床资料,采用双源多层螺旋CT(Dual-source spiral computed tomography,DSCT)进行冠状动脉造影,计算钙化积分(Calcification score,CS)。结果无冠脉钙化(CS 0分)3例(3.26%),0分CS≤100分37例(40.22%),CS 101～400分12例(13.04%),CS400分为40例(43.48%);与CS≤400组相比,CS400组年龄偏高(80.50±6.59岁VS 83.40±4.08岁),男性更多(69.23%VS 90.00%),糖尿病比例更高(19.23%VS 45.00%),空腹血糖(5.34±0.92 mmol/L比5.78±1.19 mmol/L)、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度(13.16±5.23μmol/L VS 17.00±6.68μmol/L)更高(P均0.05)。结论无冠心病史老年患者冠脉钙化发生率高,冠脉钙化的影响因素有年龄、男性、糖尿病、空腹血糖以及Hcy升高。     

血液透析患者血管钙化及相关影响因素的调查分析

目的 了解维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血管钙化情况及相关影响因素分析。方法 记录72例MHD患者人口学特征、临床及实验性检查资料,根据腹主动脉钙化评分（abdominal aortic calcification score,AACs）分为无钙化/轻度钙化组和中重度钙化组。检测血钙、血磷、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血清骨硬化蛋白、白介素（interleukins,IL）-37水平。结果 72例患者中有无钙化19例、轻度钙化11例、中度29例、重度13例。中重度钙化组年龄、透析龄、血钙、血磷、ALP、CRP及iPTH水平高于无钙化/轻度钙化组,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。中重度钙化组血清骨硬化蛋白、IL-37水平高于无钙化/轻度钙化组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。Logistic回归分析结果显示高龄、高血钙、iPTH水平增加是MHD患者腹主动脉中重度钙化的独立危险因素（均有P<0.05）。结论 MHD患者普遍存在血管钙化,对血管钙化相关影响因素分析研究可能为血管钙化防控提供新靶点。     

终末期肾脏病和血液透析患者心脏瓣膜钙化的影响因素分析

目的 探讨终末期肾脏病和血液透析患者心脏瓣膜钙化的影响因素。方法 选择2020年8月—2021年3月甘肃省酒泉市人民医院终末期肾脏病和血液透析患者79例为对象,入组患者均采用彩色多普勒超声诊断仪检查,根据检查结果分为心脏瓣膜钙化组和非心脏瓣膜钙化组。查阅两组临床资料,包括：年龄、糖尿病、透析龄、左室肥厚、瓣膜关闭不全、腹主动脉钙化评分（abdominal aortic calcification score,AACS）、白蛋白指标、血磷、血钙、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）等,对上述可能的影响因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果 心脏瓣膜钙化组和非心脏瓣膜钙化组性别、舒张压、收缩压、脑血管疾病、左室射血分数、左室扩张占比、血红蛋白比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;钙化组年龄、糖尿病、高血压、透析龄、左室肥厚占比、瓣膜关闭不全占比、AACS评分、血磷、血钙、总胆固醇、LDL-C和尿酸高于非心脏瓣膜钙化组,差异有统计学意义（P <0.05）;白蛋白低于非心脏瓣膜钙化组,差...     

维持性血液透析患者血管转移性钙化危险因素的探索

目的：探索分析维持性血液透析的患者发生血管转移性钙化的危险因素。方法选取2012．07---2013．07期间在我院接受治疗80例维持性血液透析（即MHD）患者的临床资料，双手X线片、拍摄骨盆，并计算血管钙化的评分，测量其血压指标，检测其临、钙等血生化的指标及全段甲状旁腺素（即iPTH）的水平，并对血管钙化的相关危险因素予以分析。结果80例MHD患者中，发生血管钙化的患者有53例，发生率是66．25％。其中有33例患者为中重度血管钙化，所占比例是41．25％。大于60岁者、糖尿病、男性以及最长透析间期24小时尿量小于200ml的患者出现中重度血管钙化的危险明显较高。中重度血管钙化的患者每天服用的钙剂剂量、钙磷乘积水平以及校正血钙明显较高，其P＜0．05有统计学意义。将血管钙化作为因变量，多元线性回归研究结果发现，高水平的碱性磷酸酶、钙磷乘积和血管钙化的形成存在正相关关系，血管钙化与透析频率为负相关关系。结论 MHD患者普遍具有血管钙化，其中高龄、糖尿病、男性、钙磷乘积、残余肾功能的丧失、透析频率低以及碱性磷酸酶等均是形成血管钙化的重要危险因素。     

血液透析者冠状动脉钙化的定量及相关因素分析

尿毒症患者的异位钙化较为常见,心血管钙化可导致心肌缺血、心肌功能异常、心脏瓣膜功能不全、心律失常、血管壁弹性下降,冠脉钙化可加重冠脉缺血甚至猝死.国内有关这方面的报道较少,我们采用多层螺旋CT技术对40例维持性透析患者的冠状动脉钙化(coronary anery calciflcation,CAC)情况进行定量检测并分析相关因素.     

多层螺旋CT血管造影技术判断主动脉弓形态及临床意义的探讨

目的：利用多层螺旋CT血管造影（MSCTA）技术评价主动脉弓形态,并探讨其临床意义。方法：回顾性分析行颈胸部联合256CTA检查的240例无重要血管性疾病、无局部占位性疾病的受检者图像,其中男性147例、女性93例,年龄44岁～71岁,平均年龄51．8岁。应用CTN量软件分别测量颈总动脉内径、头臂干开口至主动脉弓顶垂直距离,并进行分型。结果：240例患者中I型116例（占48．33％）、Ⅱ型80例（占33．33％）、Ⅲ型44例（占18．33％）。根据不同年龄进行分组统计,发现32例青年组（≤45岁）中,I型24例（占75％）、Ⅱ型8例（占25％）、Ⅲ型无;104例中年组（46～59岁）中,I型60例（占57．69％）、Ⅱ型40例（占38．46％）、Ⅲ型4例（占3．84％）;104例老年组（≥60岁）中,I型32例（占30．76％）、Ⅱ型32例（占30．76％）、Ⅲ型40例（占38．46％）。结论：MSCTA技术对主动脉弓形态学判断准确,某些疾病介入术前进行MSCTA检查获取主动脉弓的相关资料与数据,对神经放射介入医生将具有重要的意义。     

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

目的:分析产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的超声特征及结局,了解胎儿主动脉弓异常的畸形特征,提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法:选择2006~2009年在深圳市妇幼保健院行产前系统超声检查并获得结果验证的91例胎儿主动脉弓异常者做为研究对象,分析其产前超声诊断、畸形特征及结局。结果:本组研究通过常规心脏筛查切面加主动脉弓特殊切面,产前超声共诊断148例主动脉弓异常,漏诊1例主动脉弓缩窄,91例获得结果验证,包括主动脉弓缩窄30例,主动脉弓离断7例,主动脉弓缩窄和离断在三血管气管平面(3VTV)上显示主动脉内径小,主动脉/肺动脉内径比例失调;右位主动脉弓及主动脉弓分支异常52例,双主动脉弓2例,两者在3VTV显示主动脉弓和动脉导管之间距离增大。24例合并其他严重心脏畸形,7例染色体异常,28例合并心外畸形。主动脉弓异常的产前超声诊断率为92.5%(86/93)。在未合并其他严重心脏畸形的68例中有61.8%(42/68)新生儿结局良好。结论:超声是诊断胎儿各种主动脉弓异常的一种主要方法,三血管气管平面上主动脉内径小、主动脉/肺动脉内径比例失调及其之间距离增大是诊断主动脉弓异常的线索,主动脉弓异常可能合并其他严重心内外畸形和/或染色体异常,也可不合并其他严重心内外畸形,后者预后良好。     

细颗粒物暴露对心脏主动脉瓣钙化检出率的影响

目的 探讨细颗粒物暴露对主动脉瓣钙化检出率的影响。方法 选择同期体检的开滦集团员工,已确诊为尘肺病壹期者为暴露组,无粉尘接触史者为对照组,应用SPSS17.0对两组心脏超声结果进行统计分析。结果 暴露组主动脉瓣钙化检出率高于对照组,分别为17.8%和12.4%。细颗粒物暴露是仅次于年龄、收缩压的影响主动脉瓣钙化的危险因素,OR值为1.586。结论 首次证实细颗粒物暴露是主动脉瓣钙化的独立危险因素。     

生活方式干预对农村居民慢病及相关知识、态度及行为的影响

目的了解生活方式干预对农村居民慢性非传染性疾病（简称慢病）及其相关知识、态度和行为改变的影响。方法在山东省中西部八个县（市、区）部分乡村,采取发放宣传材料、盐勺、油壶、制作宣传栏、举办健康教育课堂等形式对农村居民进行慢病防治知识宣传与行为生活方式干预,采取随机抽样方法进行人群干预效果调查。结果除高血压病防治基本知识外,干预人群对健康知识的知晓率均显著高于对照组（P〈0．01）。干预和对照人群在对待膳食中盐油与血压、血脂关系的态度差别最大,干预人群明显优于对照人群,相差20％～40％。干预人群盐、油摄入量分别为11．18、32．72g／（人·d）,低于对照人群[分别为12．67、38．57g／（人·d）,P〈0．01],盐、油摄入达标率（15．5％和53．3％）均高于对照人群（9．4％和36．6％）。结论生活方式干预显著提高了农村居民对慢病相关健康知识的知晓率,明显地改善了他们对待健康相关问题的态度,生活行为方式发生了一定程度的转变,但健康生活方式仍未形成,需要长期坚持不懈的健康教育和健康促进行动。     

冠脉钙化积分与病情及生化指标相关性的研究

目的 探讨冠心病患者应用冠脉CT血管成像术(CTA)检测的冠状动脉钙化积分(CACS)与病情及血清生化指标的相关性.方法 选取2017年9月-2019年9月在福建省立医院进行CTA检查的住院患者173例,根据具体冠心病存在与否及病情严重程度分为非冠心病组49例、心绞痛组78例、心肌梗死组46例.比较三组患者的CACS、...     

Assessment of diet, physical activity and biological, social and environmental factors in a multi-centre European project on diet- and lifestyle-related disorders in children (IDEFICS)

Obesity is a major public health problem in developed countries. We present a European project, called Identification and Prevention of Dietary and Lifestyle-induced Health Effects in Children and Infants (IDEFICS), that focuses on diet- and lifestyle-related diseases in children. This paper outlines methodological aspects and means of quality control in IDEFICS. IDEFICS will use a multicentre survey design of a population-based cohort of about 17,000 2- to 10-year-old children in nine European countries (Belgium, Cyprus, Estonia, Germany, Greece, Hungary, Italy, Spain and Sweden). The project will investigate the impact of dietary factors such as food intake and food preferences, lifestyle factors such as physical activity, psychosocial factors and genetic factors on the development of obesity and other selected diet- and lifestyle-related disorders. An intervention study will be set up in pre-school and primary school settings in eight of the survey centres. Standardised survey instruments will be designed during the first phase of the project and applied in the surveys by all centres. Standard operation procedures (SOPs) will be developed, as well as a plan for training the personnel involved in the surveys. These activities will be accompanied by a quality control strategy that will encompass the evaluation of process and result quality throughout the project. IDEFICS will develop comparable Europe-wide health indicators and instruments for data collection among young children. Establishment of a new European cohort within IDEFICS will provide a unique opportunity to document the development of the obesity epidemic in the current generation of young Europeans and investigate the impact of primary prevention in European children populations.     

玫瑰单胞菌新疆分离株理化性质研究

目的了解玫瑰单胞菌新疆分离株的理化性质特征。方法参考《微生物学实验手册》进行生理生化实验、形态学及脂肪酸分析等方法。结果实验菌株为革兰染色阴性、严格需氧的小球杆菌,在LB平板培养基上形成的菌落较小,圆形,光滑,湿润,有光泽,颜色为浅粉色。最适生长温度为37℃,在含有5%以上NaCl的培养基中不能生长。该菌能发酵葡萄糖、利用棕檬酸盐,接触酶试验阳性、脲酶试验阳性、UV吸收试验阳性。主要脂肪酸成分为C16：0、C17：0、C18：1ω9c和C19：0cyc。对多粘菌素、两性霉素、克林霉素、氨苄青霉素有抗性;对卡那霉素、四环素、庆大霉素等敏感。结论玫瑰单胞菌新疆分离株理化特征与该菌属其他相关种差异较大,提示可能是一个新亚种或变种。     

Interaction effects of FTO rs9939609 polymorphism and lifestyle factors on obesity indices in early adolescence

BackgroundThe rs9939609 SNP in fat mass and obesity-associated (FTO) gene influence obesity, whose effects might be mediated by lifestyle factors. However, evidence was lacked in early adolescents. This study aimed to investigate the interactions effects of FTO rs9939609 and lifestyle factors on obesity indices in early adolescence.MethodsThe study included 1149 children aged 10–12 years. Their body mass index (BMI) and body fat percentage (BF%) were measured, and lifestyle factors were surveyed through questionnaires. The rs9939609 SNP in the FTO gene was genotyped.ResultsSignificant associations were found between FTO rs9939609 and obesity indices after adjusting for confounding factors. An interaction effect between rs9939609 and soft drinks was observed with p = 0.019 for BMI after adjustment for confounding factors. The children carrying risk allele A had a significantly higher mean BMI (mean=19.67kg/m²) than those carrying only the wild allele T (mean = 17.987 kg/m²) when they reported a higher intake of soft drinks (≥3 times/week), but the association was not observed among children with a lower intake of soft drinks. No significant interactions were established between appetite, weekday TV viewing, sleep, exclusive breast feeding in the first four months and FTO rs9939609 on BMI or BF%. Bioinformatics revealed that rs9939609 and its linkage disequilibrium (LD) SNPs are potentially implicated in the regulation of gene expression in blood, pancreatic and brain tissue cells.ConclusionFTO rs9939609 had an obvious and independent effect on obesity-related indices in early adolescents. Soft drinks may exert a modifying effect on the relationship between FTO rs9939609 and BMI.