食管贲门癌伴高血压术后非特异性降压效应的临床分析

 目的 探讨食管贲门癌伴高血压术后发生非特异性降压效应的原因和机制。方法 舒张压＞14．7kpa或收缩压＞24kpa,术前口服降压药物,术中静滴硝酸甘油控制降压。结果 本组58例,术后1-15天,舒张压≤12．6kpa,收缩压下降12％－18％,且血压下降与术前血压呈正相关。结论 食管贲门癌伴高血压术后发生非特异性降压效应的原因和机制可能与下列四点有关；（1）应激原解除,应激反应消失。（2）贫血和血液粘滞度降低。（3）胸胃刺激主动脉弓和心肺感受器使减压反射活动增强。（4）手术引起舒血管物质分泌增多和缩血管物质分泌减少。     

复方地芬诺酯治疗食管贲门癌术后腹泻疗效观察（附38例报告）

复方地芬诺酯治疗食管贲门癌术后腹泻疗效观察（附３８例报告）新乡市中心医院李体平，李颖波腹泻是食管贲门癌术后常见并发症之一，１９９０年至１９９２年７月我们用复方地芬带酯（即复方苯乙崛陡）治疗食管责门癌术后腹泻３８例，现报道如下。①ＢＢａ一、一般情况：本...     

康泉片剂预防化疗引致恶心呕吐的临床研究

 目的 观察康泉片剂在预防化疗引致恶心呕吐的疗效。方法 从1996年11月至1997年7月对45例接受以顺铂或阿霉素为主联合化疗的肿瘤患者应用康泉片剂进行预防消化道反应。康泉片剂2mg均在第1天化疗前3小时口服,连续观察5天的消化道反应情况。结果 控制呕吐有效率从化疗后第1天至第5天分别为：86．7％,88．9％,88．9％,91．1％和93．3％.主要不良反应为便秘（55.6％）。结论 化疗前3小时口服康泉片剂2mg,可有效地预防化疗引致的消化道反应。     

食管癌行根治性放疗后复发的诊断和再手术指征的探讨

 目的 探讨食管癌行根治性放疗后局部复发的诊断和再手术适应症的选择。方法 48例患者本前X线钡餐检查显示：食管管壁僵硬伴明显狭窄21例,充盈缺损和/或伴多发浅小龛影25例,明显扭曲移位和巨大龛影2例。复发距再手术时间最短5周（再程放疗后3倒包括在内）,最长48个月。结果 48例中切除46例,切除率95．8％。术后并发症发生率为9．2％。死亡1例（术后死于肺部并发症）,死亡率为2．1％。术后1、3、5年生存率分别为84．4％、35,6％、24．4％。结论 食管癌根治性放疗后复发多发生于放疗后6－10个月。放疗后5周-6个月是再手术治疗的最佳时机。食管明显扭曲移位或巨大龛影,以及远处淋巴结转移而又不能作联合脏器切除者不宜手术治疗。     

三种癌基因蛋白的表达在宫颈癌放疗中的预后价值研究

 目的 研究P53、c-myc、bcl-2三种癌基因蛋白的表达在宫颈癌放疗中的预后价值。方法 采用免疫组化ABC法检测叙例放疗未控以及与之配对的40例放疗治愈的宫颈癌患者中三种癌基因蛋白的表达。结果 未控组和治愈组产表达无明显差异（52．5％VS42.5％,P＞0．05）,未控组中C－myc表达明显高于治愈组（72．5％VS42．5％,P＜0．01）bcl－2表达却明显低于治愈组（20．0％VS45．0％,P＜0．05）。结论 放疗前检测宫颈癌活检标本中心c-myc、bcl-2蛋白的表达可作为判断预后的参考指标。     

进展期胃、大肠癌手术前后腹腔滴注化疗的价值

 目的 了解进展期胃、大肠癌手术前后腹腔穿刺滴注化疗对防治复发和肝转移的价值及此方法 的可行性。方法 选择进展期胃、大肠癌门7例,分别随机归入腹腔穿刺滴入化疗组74例,静脉化疗组53例。二组药物、剂量、应用周期相同.前组手术前后直接腹腔穿刺滴入化疗,后组于手术后周围静脉化疗。结果 腹腔滴注化疗组术后2年“无瘤”生存率、复发转移率与静脉组比较具有显著差异（P＜0．05）。两组未见化疗开发症。结论 手术前后腹腔滴注化疗对防治进展期胃、大肠癌术后2年复发转移有显著疗效,能有效改善术后2年生存质量,且方法 简单、易行、安全、实用。     

乳腺血管肉瘤4例临床病理分析

 目的 分析乳腺血管肉瘤的临床特征及病理学诊断及鉴别诊断。方法 对4例乳腺血管肉瘤进行临床分析和病理免疫组织化学研究。结果 4例中,2例单纯肿块切除术后局部复发。4例中3例分别在治疗后7月、11月和2年死亡,1例存活达16年。结论 乳腺血管肉瘤是一种高度恶性肿瘤,预后与分化程度有关。     

食管贲门癌术后早期肠内营养支持的研究

目的 研究食管贲门癌术后肠内营养(EN)支持的临床价值。方法 术中常规将鼻肠管放置于十二指肠降部以下。术后第1天即开始推注营养液,以糖盐水混合液为主,每次40～80 ml,每2小时一次;术后2～3 d则改为每1～2小时一次,每次100～200ml;术后3～4 d加蛋脂类如牛奶等。每日补液量减少为500～1000 ml,只作抗生素的溶媒。本组病例术后均未输白蛋白、脂肪乳等静脉营养液。结果 EN组80％病例2～3 d恢复肛门排气、排便,营养费用低廉,精神状态良好。结论 食管,贲门癌术后早期(第1日)肠内营养是可行的,无并发症,可作为常规方法推广应用。     

颅内胆脂瘤的诊断与显微手术治疗

 目的 提高颅内胆脂瘤的诊断水平与手术治疗效果。方法 总结分析218例颅内胆脂瘤的临床征象、诊断方式、显微手术入路与疗效。结果 203例（93．1％）肿瘤获全切除,余15例（6．9％）因肿瘤包膜与丘脑或脑干粘连紧密而行次全切除。5例（2．3％）于手术后2周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡。176例获长期随访（平均5．6年）,其中170例（96．6％）恢复良好,3例（1．7％）肿瘤有复发,需行再次手术切除。结论 采用CT或MRI进行诊断并用显微手术治疗颅内胆脂瘤,是一种行之有效的方法 。     

SimPson一级切除脑膜瘤术后复发分析

 目的:研究SimPson-级切除突面脑膜瘤术后复发的原因.方法:通过突面脑膜瘤全切术后复发患者的临床、增强MRI、头CT及病理结果和手术切除范围等因素来分析术后肿瘤复发的原因.结果:脑膜瘤细胞沿硬脑膜浸润的范围较CT和增强MRI显示的范围广,术中切除硬脑膜范围不够是术后肿瘤复发的根本原因.结论:在SimPson-级切除基础上,切除增强MRI显示的硬脑膜尾征+0.3cm或不具备硬脑膜尾征的肿瘤累及硬脑膜区域以外0.5cm的硬脑膜和静脉窦,才能有效地阻止肿瘤的复发.     

Comparative effect of administration schedules on the antitumor activities of 3 water-soluble nitrosoureas, ACNU, GANU and MCNU against L1210 leukemia

ACNU, GANU and MCNU, water-soluble nitrosoureas, have been evaluated in terms of influence of treatment schedule on antitumor activity in mice bearing L1210 leukemia. The results obtained were as follows: 1) ACNU produced a significant increase in life span and long-term survivors by administration on day 1 only, once every 8 days for 2 doses or once every 4 days for 3 doses, and the compound was most effective when given on day 1 only. 2) GANU produced a significant increase in life span and long-term survivors by same administration schedules as ACNU, and the compound was most effective when given every 8 days for 2 doses. 3) MCNU produced a significant increase in life span and long-term survivors by each administration including daily treatment, and the compound was most effective when given every 4 days for 3 doses. 4) ACNU and MCNU displayed the same level of activity as CCNU when the drugs were given on day 1 only. Daily treatment with MCNU was as effective as daily treatment with CCNU. Our results suggest that ACNU, GANU and MCNU should be administered by intermittent schedule as lipid-soluble nitrosoureas such as BCNU, CCNU and MeCCNU.     

Anti-emetic effect and safety of consecutive use of ondansetron injection in cisplatin-induced nausea and emesis]

Anti-emetic effect, safety and clinical usefulness of Ondansetron injection given in the dose of 4 mg once daily by intravenous administration for 3-5 consecutive days were examined in patients receiving a high single dose (not less than 50 mg/m2 or over 75 mg/body) and lower multiple doses (over 15-20 mg/m2 once daily, for 3-5 consecutive days) of cisplatin. Efficacy rates of inhibitory effects on nausea and emesis in patients receiving the high single dose of cisplatin were 76% on the 1st day, 67% on the 2nd day and 78% on the 3rd day, the average being 71% (86/121 cases) for the 3 days. Those in patients receiving lower multiple doses of cisplatin were 83% on the 1st day, 78% on the 2nd day, 61% on the 3rd day, 65% on the 4th day and 57% on the 5th day, the average being 72% (13/18 cases) for the 3-5 days. Side effects were observed in 15 cases out of 207 (1st course, 182 cases; 2nd course, 21 cases; 3rd course, 4 cases), and major symptoms were headache and fever. Also, abnormalities in clinical laboratory findings attributable to Ondansetron were observed in 13 cases, mainly consisting of elevation of the hepatic function values. From the above, Ondansetron injection which showed sufficient anti-emetic effects on acute emesis and delayed emesis induced by a high single dose or lower multiple doses of cisplatin with its once daily intravenous dose given for 3-5 consecutive days, were considered a safe and clinically useful anti-emetic.     

经皮肝穿瘤体注射PDD治疗不能切除肝癌近期疗效观察

目的 观察经皮肝穿瘤体放射PDD治疗不能切除肝癌的近期疗效与毒副作用。方法 在B超导引下将PDD 20 mg行药物瘤体内注射,每天1次,连用5天,每4周为一疗程。结果 全组7例,总有效率57.1％,其中CR 0例,PR 4例,主要毒性反应为GPT升高。结论 经皮肝穿瘤体注射PDD是一种治疗不能切除肝癌简便、有效、廉价的方法。     

Inhibition of murine tumor growth by an interferon-inducing imidazoquinolinamine.

The low-molecular-weight imidazoquinolinamine derivative, 1-(2-methylpropyl)-1H-imidazo[4,5-c]quinolin-4-amine (imiquimod, previously described as R-837), induced alpha-interferon (IFN-alpha) in mice. IFN induction was identified at oral doses as low as 3 mg/kg. The 10% lethal dose for daily treatment with imiquimod was 200 mg/kg. Oral treatment with 30 mg/kg imiquimod once every three days significantly inhibited MC-26 colon carcinoma. Delay of treatment from day 1 to day 5, when tumors were easily palpable, did not reduce benefits. Ten daily treatments were slightly more effective than five. However, delivery of the same total dose of imiquimod either once every day for 20 days, once every 4 days, once every 7 days, or once every 10 days inhibited tumor growth to the same level. The antitumor effects of imiquimod were significantly abrogated by an antiserum to murine IFN-alpha, suggesting that the antitumor effect was to a substantial extent mediated by IFN induction. Imiquimod also significantly reduced the number of lung colonies in mice inoculated i.v. with MC-26 tumor cells. Combination of treatment with imiquimod and cyclophosphamide was significantly (P less than 0.01) better than treatment with either drug alone. Combination treatment with cyclophosphamide led to cures in some of the mice inoculated either s.c. or i.v. with MC-26 cells. Treatment with imiquimod also inhibited the growth of RIF-1 sarcoma and Lewis lung carcinoma but was ineffective for P388 leukemia. Imiquimod is an oral IFN-alpha inducer with antitumor effectiveness for transplantable murine tumors.     

磷酸肌酸对阿霉素引起的大鼠心脏毒性的预防保护作用

目的:探讨磷酸肌酸对大鼠阿霉素心脏毒性的保护作用及其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为3组,每组10只。生理盐水对照组:每天腹腔注射与阿霉素等量的生理盐水;阿霉素组:实验中前3天每天腹腔注射生理盐水,第4天开始在腹腔注射生理盐水后30分钟给予阿霉素(3mg.kg-1),隔日1次,共给药7次;磷酸肌酸钠联合阿霉素组:实验中前3天每天腹腔注射磷酸肌酸钠(200mg.kg-1),第4天开始给予磷酸肌酸钠30分钟后腹腔注射阿霉素(3mg.kg-1),隔日1次,共给药7次。处死大鼠后作HE染色,光镜下观察各组大鼠心肌病理形态学变化,分别测定大鼠血清、心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性变化。结果:与生理盐水对照组大鼠比较,阿霉素组大鼠血清、心肌MDA含量都显著升高,而SOD、GSH-PX活性均降低(P<0.05)。给予磷酸肌酸钠治疗后明显降低了血清、心肌组织中MDA含量,增加了SOD、GSH-PX活性,与阿霉素组相比有统计学意义(P<0.01)。光镜下观察HE染色的阿霉素组心肌组织结构损伤明显,而磷酸肌酸钠联合阿霉素组心肌细胞结构破坏减轻。结论:磷酸肌酸对阿霉素引起的心肌损伤具有保护作用,其作用机制可能与磷酸肌酸能有效改善心肌能量代谢,减少氧自由基引起的心肌氧化性损害、保护抗氧化酶SOD、GSH-PX活性有关。     

磷酸肌酸对阿霉素引起的大鼠心脏毒性的预防保护作用

目的：探讨磷酸肌酸对大鼠阿霉素心脏毒性的保护作用及其作用机制。方法：将SD大鼠随机分为3组,每组10只。生理盐水对照组：每天腹腔注射与阿霉素等量的生理盐水;阿霉素组：实验中前3天每天腹腔注射生理盐水,第4天开始在腹腔注射生理盐水后30分钟给予阿霉素（3mg.kg-1）,隔日1次,共给药7次;磷酸肌酸钠联合阿霉素组：实验中前3天每天腹腔注射磷酸肌酸钠（200mg.kg-1）,第4天开始给予磷酸肌酸钠30分钟后腹腔注射阿霉素（3mg.kg-1）,隔日1次,共给药7次。处死大鼠后作HE染色,光镜下观察各组大鼠心肌病理形态学变化,分别测定大鼠血清、心肌组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性变化。结果：与生理盐水对照组大鼠比较,阿霉素组大鼠血清、心肌MDA含量都显著升高,而SOD、GSH-PX活性均降低（P〈0.05）。给予磷酸肌酸钠治疗后明显降低了血清、心肌组织中MDA含量,增加了SOD、GSH-PX活性,与阿霉素组相比有统计学意义（P〈0.01）。光镜下观察HE染色的阿霉素组心肌组织结构损伤明显,而磷酸肌酸钠联合阿霉素组心肌细胞结构破坏减轻。结论：磷酸肌酸对阿霉素引起的心肌损伤具有保护作用,其作用机制可能与磷酸肌酸能有效改善心肌能量代谢,减少氧自由基引起的心肌氧化性损害、保护抗氧化酶SOD、GSH-PX活性有关。     

美施康定治疗晚期癌痛72例临床分析

目的：探讨美施康定对晚期癌症的止痛效果。方法：美施康定３０ｍｇ／１２小时１次,常规起始剂量每天６０ｍｇ。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量６０ｍｇ→１２０ｍｇ→１８０ｍｇ递增。结果：７２例重度癌痛患者,显效４５例,有效２１例,无效６例,总有效率为９１．７％。药物最小日剂量为３０ｍｇ,最大日剂量为４５０ｍｇ,副反应只须对症处理,大部分患者均可接受,未见有药物依赖性出现。     

恩丹西酮预防顺铂所致呕吐疗效的临床总结

目的 :观察恩丹西酮 (OND)对顺铂 (DDP)所致呕吐的预防效果和合理的止吐方案。方法 :对2 4 0例接受含DDP方案化疗的患者 ,观察对比OND单用和联用地塞米松 (DXM ) ,以及胃复安联用DXM ,对DDP的止吐疗效。结果 :OND联用DXM组的有效率高达 94 .0 % ,与OND单用组 ( 88.2 % )相似 ,且每日 1次给药也能取得较满意疗效 ,均明显高于胃复安加DXM组 ( 35.1% )。结论 :ONP联用DXM每日 1次给药的止吐方案 ,对预防DDP所致呕吐疗效较满意 ,且经济实用     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的:比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法:38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(22例)或多西紫杉醇同期放化疗组(16例)。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果:两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访1年无进展生存率(PFS)比较77%vs 81%,总生存率(OS)95%vs 100%,差异无统计学意义(P>0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P<0.05。结论:多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。