牛膝精胶囊预防肿瘤化疗所致白细胞减少Ⅱ期临床观察

对45例恶性肿瘤患者，采用双盲随机对照分组（治疗组30例，对照组15例），观察中药新药牛膝精胶囊预防化疗所致白细胞减少的作用。结果：治疗组有效率（60．0％）与对照组（26．7％）比较在统计学上有显著差异（P＜0．05），表明牛膝精胶囊确能预防化疗所致白细胞减少。     

rhGM-CSF预防肿瘤化疗所致白细胞减少的随机对照临床研究

观察rhGM-CSF(重组人粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子)预防和治疗肿瘤化疗所致白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的临床疗效和毒性反应。方法:采用随机自身交叉对照临床研究的方法,对64例病人进行化疗和rhGM-CSF治疗, 每一例病人连续观察2个周期。AB组病人第1周期为治疗组(A周期),采用化疗加rhGM-CSF治疗,第2周期为对照组(B周期),采用单纯化疗;BA组病人第１周期为对照组(B周期)采用单纯化疗,第２周期为治疗组(A周期)采用化疗加rhGM-CSF治疗。结果: 59例病人可评价疗效,治疗组WBC和ANC下降持续天数明显少于对照组,同时,WBC和ANC最低值也高于对照组,并且最低值时的中位化疗序日也比对照组明显提前,第21天时,治疗组WBC和ANC数值明显高于对照组,化疗延迟的例数治疗组明显少于对照组。结论: rhGM-CSF对化疗所致的白细胞和中性粒细胞减少具有明显的预防和治疗作用,保证化疗如期进行,不良反应可以耐受。     

艾愈胶囊预防肺癌放化疗并发症的临床疗效

目的探讨艾愈胶囊预防肺癌放化疗所致并发症的效果及安全性。方法选取2014年7月至2015年6月间收治的60例拟行放化疗的非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(32例),两组患者均行紫杉醇+奈达铂(TP方案)化疗,并于2个月后行三维适形放疗,放化疗间歇期均酌情应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射。在此基础上,观察组患者自化疗开始即口服艾愈胶囊3粒/次、3次/d,持续至放疗结束。观察两组患者治疗前后外周血白细胞计数变化、白细胞减少分度及艾愈胶囊的不良作用。结果治疗后14、21d,观察组患者白细胞计数分别为(4.70±1.35)×10~9/L和(5.33±1.68)×10~9/L,显著高于对照组的(3.64±1.52)×109/L和(3.88±1.73)×10~9/L,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中重度骨髓抑制(Ⅲ+Ⅳ度)患者6例,发生率为21.4%,显著低于对照组的46.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐等不良反应发生率为17.9%,明显低于对照组的56.3%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在肝肾功能损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾愈胶囊预防非小细胞肺癌放化疗所致外周血白细胞减少效果确切,安全性好。     

还原型谷胱甘肽减轻化疗毒副反应的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对肿瘤患者化疗所致骨髓功能、肝功能损害的影响.方法:将102例患者随机分为两组,预防组(52例),在化疗同时予以GSH.对照组(50例),单纯化疗.同时观察两组在骨髓抑制(白细胞)、肝功能损害(谷丙转氨酶)上的差异.结果:预防组和对照组白细胞下降分别是46.15%(24/52)和72.00%(36/50);Ⅰ度-Ⅳ度白细胞减少分比分别为40.98%(84/205)和67.55%(102/151);影响化疗分别为5.37%(11/205)和17.22%(26/151),均有显著性差异(P<0.01),化疗后ALT异常预防组和对照组分别为34.55%(19/55)和74%(37/50);ALT异常分别为20%(41/205)和65.56%(99/151);影响化疗分别为3.41%(7/205)和19.21%(29/151),均有显著性差异(P<0.01).结论:GSH用于缓解恶性肿瘤患者化疗所致毒副反应疗效显著,在保证化疗的安全性、有效性的同时也提高了患者的生活质量.     

rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少症疗效观察

目的:观察基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,特尔津)对肺癌化疗所致的白细胞减少症的疗效.方法:用rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少患者,随机与用其他口服升白细胞药物治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少患者,进行对比观察.结果:rhG -CSF和其他口服升白细胞药均能使化疗后白细胞减少症患者的白细胞数恢复至正常范围(4×109/L),但rhG-CSF组白细胞数回升至正常的时间比其他口服升白细胞药物组明显缩短(P＜0.002),且其继发性感染发生率明显降低(P=0.0299).结论:rhG-CSF可有效治疗化疗所致的白细胞减少症,并能减少继发性感染机会,有利于化疗顺利完成.     

升荣胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 观察升荣胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 应用升荣胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗NSCLC 68例,观察其疗效与不良反应.结果 试验组近期缓解率89.2%,对照组70.1%;症状改善率:试验组81.5%,对照组为53.9%;白细胞下降率治疗组为29.0%,对照组为41.9%;血小板下降率治疗组为29.0%,对照组为48.4%;两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 升荣胶囊与化疗药物联合治疗NSCLC能提高疗效,减轻化疗不良反应.     

灵杆菌素治疗化疗后白细胞减少症的疗效观察

目的:观察灵杆菌素治疗化疗后白细胞减少症的疗效。方法:50 例肿瘤患者随机分为灵杆菌素治疗组和一般升白细胞药的对照组。结果:灵杆菌素的升白细胞有效率79.31(23/29) % ,明显高于对照组23.80 % (5/21) ,两组比较有显著性差异( P< 0 .01) 。灵杆菌素的副反应为发热、肌肉酸痛。结论:灵杆菌素治疗化疗后所致白细胞减少症疗效确切,可作为肿瘤化疗过程中的辅助药物     

参一胶囊联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察参一胶囊(人参皂甙Rg3)联合去甲长春花碱与顺铂方案(NP方案)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及细胞免疫功能变化。方法:观察组35例患者给予参一胶囊20mg每日2次口服,自化疗前3天开始用药至化疗停药后7天止,共39天。对照组35例给予NP方案化疗。均化疗2周期后评价疗效。应用流式细胞仪检测细胞免疫指标。结果:观察组有效率37.1%(13/35),对照组有效率31.4%(11/35),两组疗效未见差异(P>0.05);观察组白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05);观察组卡氏评分较对照组改善明显(P<0.05);观察组CD4/CD8比值及NK阳性细胞百分率治疗后提高,差异有显著性(P<0.05)。结论:参一胶囊联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌白细胞减少发生率低,并可改善行为状况,提高患者细胞免疫功能。     

rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少症疗效观察

目的 :观察基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF ,特尔津 )对肺癌化疗所致的白细胞减少症的疗效。方法 :用rhG CSF治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,随机与用其他口服升白细胞药物治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,进行对比观察。结果 :rhG CSF和其他口服升白细胞药均能使化疗后白细胞减少症患者的白细胞数恢复至正常范围 ( 4× 10 9/L) ,但rhG -CSF组白细胞数回升至正常的时间比其他口服升白细胞药物组明显缩短 (P <0 0 0 2 ) ,且其继发性感染发生率明显降低 (P =0 0 2 99)。结论 :rhG CSF可有效治疗化疗所致的白细胞减少症 ,并能减少继发性感染机会 ,有利于化疗顺利完成     

香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的观察

目的观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应的影响。方法将77例晚期胃癌患者随机分为观察组(39例)和对照组(38例)。观察组采用香菇多糖联合FOLFOX4化疗方案,对照组采用单纯FOLFOX4化疗方案。观察两组近期疗效及毒副反应。结果观察组总有效率64.1%,对照组总有效率39.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞减少发生率观察组74.4%(29例),对照组92.1%(35例),差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率,观察组7.7%(3例),对照组26.3%(10例),差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道不良反应发生率观察组74.4%(29例),对照组94.7%(36例),差异有统计学意义(P<0.05);其中,Ⅲ~Ⅳ度胃肠道不良反应发生率观察组15.4%(6例);对照组31.6%(12例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃癌可提高近期疗效,减少毒副反应。     

Multi-institutional randomized clinical study on the comparative effects of intracavital chemotherapy alone versus immunotherapy alone versus immunochemotherapy for malignant effusion.

The current prospective randomized study was designed to compare the effects of intracavitary (i.c.) chemotherapy vs immunotherapy vs immunochemotherapy for malignant effusion. Between 1992 and 1995, a total of 42 patients with malignant effusion were registered, and 41 patients were eligible for statistical analysis. The primary diseases of the eligible patients included 27 gastric, four colorectal, four pancreatic, three lung, two liver and one oesophageal cancers. The patients with malignant effusion were randomly assigned into one of three i.c. therapeutic regimens: chemotherapy alone with weekly injection of anticancer agents (ACAs: cisplatin, mitomycin-C, adriamycin, etc.) (Group A, n = 13); immunotherapy alone with weekly injection of streptococcal preparation OK-432 (Group B, n = 14); or immunochemotherapy with ACAs and OK-432 (Group C, n = 14). The response of the effusion, patient survival and the kinetics of cytokines in the effusion were compared. There were no differences in the patients' backgrounds. The side-effects of the regimens included pain, anorexia, fever, leucopenia and anaemia and there were no differences in their incidence among the three groups. One patient died after cisplatin (CDDP) administration in Group A. Cytologic examination revealed that tumour cells in the effusion disappeared in 23% of Group A cases, 36% of Group B cases and 36% of Group C cases. The malignant effusion did not disappear in any of the Group A cases; however, the effusion disappeared in 29% of Group B cases and 43% of Group C cases (P = 0.03, Group A vs Group C). Furthermore, the 50% survival period was 1.6 months for Group A, 2.4 months for Group B and 3.5 months for Group C. The 6-month survival rate was 7% for Group A, 6% for Group B and 34% for Group C, and the 1-year survival rate was 0%, 0% and 17% respectively (P = 0.048, Group A vs Group C by the log-rank test). The analysis of the cytokine kinetics revealed a prominent increase in the level of interleukin-6 in the effusion in Group C. These results suggest that i.c. immunochemotherapy with OK-432 and ACAs may be more beneficial than i.c. chemotherapy alone or immunotherapy alone.     

NP方案序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察国产去甲长春花碱 (盖诺 )联合顺铂序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :31例Ⅲ期非小细胞肺癌首先接受NP方案化疗 ,即 :盖诺 2 5mg/m2 ,d1、d8,顺铂 2 5mg/m2 ,d1～ 3,2 1天为 1个周期 ,至少 3个周期化疗后又随机分为常规放疗组 (A组 )及常规放疗加分次立体定向放疗组 (B组 )。结果 :化疗总有效率 4 5 1% ,化疗 +放疗总有效率 6 7 7%。A和B组有效率分别为 5 0 0 % (8/16 )和 86 6 % (13/15 ) (P <0 0 5 ) ;1年生存率分别为 5 6 2 % (9/16 )和 6 6 6 % (10 /15 ) ;中位生存期 (MST)各为 13 2和 16个月 ;中位疾病进展时间 (TTP)各为 7 1个月和 8 3个月。全组毒副反应有白细胞减少、贫血、静脉炎、食管炎和肺炎。结论 :NP方案序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效明显 ,耐受性好。     

不同护理干预对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的影响

目的：探讨不同护理干预对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染（CVC-RI）发生率的影响,寻找有效降低中心静脉置管感染率的护理方法。方法：将446例中心静脉置管肿瘤化疗患者,随机分为A、B、C、D四组,通过采用不同的皮肤消毒剂、皮肤消毒方法、换药时间、肝素帽更换时间分组进行护理,对各组感染率作比较。结果：B组与A组相比感染率有统计学差异（P〈0．05）。C组、D组与A组相比感染率虽无统计学差异（P〉0．05）,但D组感染率较低。结论：选用酒精、碘伏消毒剂、采用顺-逆-顺时针螺旋形皮肤消毒法可以有效预防和减少感染的发生。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例。三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5个周期。结果:A组有效率(CR PR)43·3%,B组有效率70%·0,C组有效率83·3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P<0·05;1年生存率:A组40·0%(8/20),B组为66·7%(12/18),C组为100·0%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0·03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0·16。急性放射性肺炎:A组56·7%,B组33·3%;C组16·7%。A组与C组差异有统计学意义,P=0·031。结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

晚期非小细胞肺癌NP方案化疗相关性白细胞减少与化疗疗效关系

目的: 评价NP方案化疗的晚期NSCLC患者CIL与化疗疗效之间的关系。 方法: 对128例Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者采用NP化疗方案:顺铂35mg/m²,静脉滴注,第1,2天;长春瑞滨25mg/m²,静脉滴注,第1,8天,每21天为1周期。根据CIL程度进行分组:无CIL的患者为A组;轻度CIL(GⅠ～Ⅱ)为B组;重度CIL(GⅢ～Ⅳ)为C组。主要研究目的为有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和疾病进展时间(TTP)。 结果: 共有128例患者入组。A、B、C三组RR率分别为30.8%,56.8%和71.4%,P=0.010,出现CIL的患者RR率明显增高。DCR率分别为61.5%,83.8%和92.9%,P=0.009,CIL患者DCR率也明显提高。中位TTP分别为150天(95%CI:91～209),189天(95%CI:181～197)和207天(95%CI:172～242),P=0.009,CIL患者TTP明显延长。CIL持续至少10天的患者TTP延长明显,P=0.0213。轻度CIL伴ECOG0的患者TTP也明显延长,P=0.0412。 结论: CIL与NP方案化疗的晚期NSCLC患者的RR和TTP有关,随CIL的出现患者RR率提高,TTP延长,尤其是轻度CIL伴ECOG0和CIL持续10天以上的患者。因此,CIL可以作为反映药物活性和预测化疗疗效的指标。     

胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效

目的　探讨胃癌术前口服 5—Fu乳剂加术中腹腔内温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法　将胃癌患者随机分成A、B两组 ,各 3 2例。A组单纯手术 ,B组于术前口服 5—Fu乳剂并于术中进行腹腔内温热灌洗化疗。观察两组不良反应、并发症及 1、3年生存率。结果　A组 1年生存率 78.1% ,B组 81.3 % ,P <0 .0 1。A、B两组化疗毒性反应及并症无显著性差异。结论　胃癌术前口服化疗并术中腹腔内温热灌洗化疗 ,对于防治癌肿腹膜转移 ,提高生存率有一定意义     

黄芪注射液联合TEC化疗方案对乳腺癌患者血清VEGF的影响

目的：观察黄芪注射液配合TEC方案（多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺）治疗对乳腺癌患者血清血管内皮生长因子（sVEGF）水平及全身不良反应的影响。方法：将59例原发性乳腺癌随机分为单纯TEC方案组（Ⅰ组29例）和黄芪注射液＋TEC方案组（Ⅱ组,30例）,对两组患者的sVEGF表达情况及全身不良反应进行比较。结果：Ⅱ组治疗后患者sVEGF水平,不仅低于治疗前,而且低于Ⅰ组,有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组患者生活质量明显提高,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组化疗不良反应低于Ⅰ组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：黄芪注射液联合TEC化疗方案治疗乳腺癌,能明显降低患者血清中VEGF的浓度,减轻化疗不良反应,从而使患者的生活质量得到改善。     

裸鼠肾包膜下药敏实验在非小细胞肺癌术后化疗中的临床应用价值

背景与目的:化学药物治疗(化疗)是非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)综合治疗主要措施之一,传统的化疗方案尽管能取得短期疗效,但与单纯手术治疗相比,对患者的生存期无明显提高。本研究旨在通过非小细胞肺癌裸鼠体内肿瘤药物筛选,进行有针对性的个体化药物治疗,希望借此能提高患者的生存期。方法:非小细胞肺癌组织块植入裸鼠双侧肾包膜下,选用10种常用治疗非小细胞肺癌药物进行敏感药物筛选。130例非小细胞肺癌患者术后分成临床实验组(GroupⅠ,70例)和临床对照组(GroupC,60例)两组。临床实验组依据肿瘤药敏结果进行术后辅助化疗,临床对照组选择传统化疗方案(CTX:600mg/m2d1、ADM:40mg/m2d1、DDP:20mg/m2d1～5)辅助化疗。结果:临床实验组与临床对照组比较,无论是肿瘤局部复发率(43.1%vs46.0%,P=0.556)、远处转移率(33.8%vs34.0%,P=0.605)还是5年生存率(35.4%vs34.0%,P=0.571),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:裸鼠肾包膜下药敏实验对非小细胞肺癌术后辅助化疗无明显临床应用价值。     

黄芪注射液联合TEC化疗方案对乳腺癌患者血清VEGF的影响

目的:观察黄芪注射液配合TEC方案(多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺)治疗对乳腺癌患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)水平及全身不良反应的影响。方法:将59例原发性乳腺癌随机分为单纯TEC方案组(Ⅰ组29例)和黄芪注射液+TEC方案组(Ⅱ组,30例),对两组患者的sVEGF表达情况及全身不良反应进行比较。结果:Ⅱ组治疗后患者sVEGF水平,不仅低于治疗前,而且低于Ⅰ组,有显著性差异(P<0.05);Ⅱ组患者生活质量明显提高,两组比较有显著性差异(P<0.05);Ⅱ组化疗不良反应低于Ⅰ组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合TEC化疗方案治疗乳腺癌,能明显降低患者血清中VEGF的浓度,减轻化疗不良反应,从而使患者的生活质量得到改善。