放射性核素骨显像联合血清CA125、CA15-3、CEA水平检测在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值

目的探讨放射性核素骨显像联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平检测在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月郑州人民医院收治的78例乳腺癌患者,其中38例乳腺癌骨转移患者设为A组,将40例未发生骨转移的乳腺癌患者设为B组,并纳入同期39例健康体检者作为对照组,均行放射性核素骨显像以及血清CA125、CA15-3、CEA水平检查,比较诊断结果。结果 A组血清CA125、CA15-3、CEA水平高于B组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四者联合诊断灵敏度、特异度、准确度均高于CA125、CA15-3、CEA、放射性核素骨显像单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性核素骨显像联合血清CA125、CA15-3、CEA可提高乳腺癌骨转移患者诊断灵敏度、特异度、准确度,且血清CA125、CA15-3、CEA在乳腺癌骨转移患者中呈高表达。     

乳腺癌术后^99mTc-MDP全身骨显像联合CA15-3、CEA检测的临床价值

目的分析乳腺癌术后^99mTc-MDP全身骨显像联合血清肿瘤标志物CA15-3、CEA检测的临床价值。方法对124例乳腺癌患者术后行全身骨显像,同时用化学发光免疫分析仪检测患者血清中CA15-3、CEA水平,分析两者联检对骨转移诊断及疗效监测的价值。结果28例患者出现了骨转移,其中以多发病灶和CA15-3值增高为主,骨转移组CA15-3阳性率75.0%,CEA阳性率32.2%,两者联检阳性率82.2%;非骨转移组CA15-3阳性率16.7%,CEA阳性率6.25%,两者联检阳性率17.7%。治疗有效者CA15-3多明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;无效或病情进展者CA15-3多上升或无明显下降,与治疗有效者比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。CEA值治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时行骨显像与CA15-3检测有助于乳腺癌术后骨转移的诊断及疗效观察,联合CEA检测可提高敏感性;用CA15-3或CEA进行疗效评估有一定的局限性,须密切结合临床及其他检查作判断。     

放射性核素骨显像联合血清CA15-3、CA50、IL-8评价乳腺癌骨转移的临床意义

目的评价血清CA15-3、CA50、IL-8联合放射性核素骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的临床意义。方法利用SPECT/CT对乳腺癌患者进行骨骼放射性核素骨显像,应用化学发光法和放射免疫法对84例乳腺癌患者(均为女性)进行血清CA15-3、CA50、IL-8含量检测,并与34名正常人(均为女性)进行相关对比分析。结果乳腺癌患者骨转移的血清CA15-3、CA50、IL-8含量水平明显高于正常人组(P<0.01),乳腺癌骨转移组灶数>2个的肿瘤标志物水平明显高于灶数≤2个的肿瘤标志物水平(P<0.01)。结论在进行放射性SPECT/CT显像同时,进行血清CA15-3、CA50和IL-8的检测,能够尽早发现乳腺癌骨转移。     

血清CA15-3、TRACP5b水平与乳腺癌患者骨转移程度的相关性

目的 探讨血清乳腺癌相关抗原（CA15-3）、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b）与乳腺癌骨转移程度的相关性。方法 选择2012年3月-2013年6月在我院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的乳腺癌骨转移患者100例及乳腺癌无骨转移患者40例。另选30例经病理证实为乳腺良性病变的患者作为对照组,对上述各组患者进行血清CA15-3、TRACP5b的测定。结果 骨转移组血清CA15-3、TRACP5b的水平均明显高于无转移组及良性病变组（P〈0.01）。无转移组与良性病变组比较,两项指标均显著增高（P〈0.01）;骨转移分级越高,血清CA15-3、TRACP5b水平越高（P〈0.05）,二者与乳腺癌骨转移程度呈显著正相关（r=0.521、0.519,P均〈0.001）。结论 乳腺癌患者的骨转移程度与血清CA15-3、TRACP5b、B-AKP水平呈显著正相关,骨转移的程度越严重,血清CA15-3、TRACP5b水平越高。     

血清CA72-4、CA19-9检测联合全身骨显像在胃癌骨转移中的诊断价值

目的评价血清肿瘤标志物糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测联合全身骨显像在胃癌骨转移诊断中的价值。方法对97例胃癌患者(其中,骨转移者34例、无骨转移者63例)及54例良性胃部疾病患者（对照组）行SPECT全身骨显像和CT或MRI检查,同时,用电化学发光法测定其血清CA72-4、CA19-9含量,并将两者的结果进行比较。结果骨转移组CA72-4、CA19-9水平明显高于无骨转移组和对照组,其诊断阳性率分别为75.29%、62.43%,骨转移组全身骨显像32例为阳性（占94.12%）,仅2例为阴性（占5.88%）,但CT或MRI发现转移;无骨转移组及对照组骨显像个别为阳性,均由手术或外伤引起。结论 CA72-4、CA19-9检测联合全身骨显像有助于提高胃癌骨转移的检出率。     

骨显像与肿瘤标志物CA15-3对诊断治疗乳癌骨转移的研究

目的评价骨显像与血清CA15-3检测诊断治疗骨转移的临床价值。方法骨显像在静脉注射^99mTc-MDP3h后进行，CA15-3检测参照药盒说明书，对218例乳癌术后全身骨显像及血清CA15-3ECL的检测结果进行分析。结果72例患者出现了骨转移，其中以多发病灶和CA15—3检测值增高为主。CA15-3检测结果随治疗效果变化。CA15-3检测值增高的骨显像为单一或可疑病灶、正常的病例，除了定期骨显像和CA15-3检测，还需根据患者自觉疼痛症状结合X线、CT检查。结论同时作骨显像与CA15-3检测有助于乳癌骨转移的诊断治疗及疗效观察。     

乳腺癌雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2及血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系*

目的 探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER2）的表达及血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系。方法 收集从2013年1月—2015年10月锦州医科大学附属第一医院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的骨转移患者52例和无骨转移患者111例。对患者进行血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）153的测定,并对乳腺癌标本进行ER、PR、HER2的免疫组织化学检测。结果 不同分子分型乳腺癌患者骨转移与无骨转移差异有统计学意义（P?<0.05）。单发骨转移、多发骨转移及无转移组ER、PR、HER2差异有统计学意义（P?<0.05）。乳腺癌患者单发骨转移及多发骨转移组血清CEA、CA153水平均高于无骨转移组（P?<0.05）。结论 乳腺癌骨转移与无骨转移患者间分子分型、ER、PR和HER2表达水平及血清CEA、CA153水平有差异,骨转移越严重,血清CEA、CA153水平越高。     

CA153、IL-6及IL-8与乳腺癌骨转移相关性探讨

目的探讨糖类抗原153(CA153)及细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]与乳腺癌骨转移的关系。方法对103例乳腺癌根治手术后患者行单光子发射型(SPECT)骨显像,采用放射免疫法检测血清CA153,放射免疫分析法检测IL-6、IL-8水平,与健康对照组(36例)进行对比分析。结果骨转移组患者血清CA153、IL-6、IL-8水平明显升高,与无骨转移组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);无骨转移组CA153、IL-6、IL-8水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA153对于预测乳腺癌骨转移、筛选行全身骨显像患者具有重要意义;IL-6、IL-8参与乳腺癌骨转移的发生和发展过程,检测IL-6、IL-8对于乳腺癌骨转移的病理研究和预防、治疗可能具有重要价值。     

血清CA153、CEA及全身骨显像联合检测对诊断乳腺癌骨转移的评价

目的:评价血清CA153、CEA联合检测对提高99Tcm—亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法:对82例乳腺癌患者分别进行血清CA153、CEA检测和全身骨扫描检查,并进行对比分析。结果:乳腺癌伴骨转移组CA153、CEA水平明显增高,与乳腺癌无骨转移组和正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01),并且随骨转移区域的增加CA153、CEA水平进一步增高;乳腺癌无骨转移组CA153、CEA水平与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:血清CA153、CEA及全身骨显像联合检测可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,特别是单发病灶时意义更大。     

SPECT与TM联检对NSCLC骨转移诊断的探讨

目的 研究运用全身骨显像（SPECT whole body bone imaging），对非小细胞肺癌（Non-small-cell lung caneer，NSCLC）骨转移与未转移患者明确临床诊断及肿瘤标志物（Tumour Markers）的优化组合检测，探索在早期骨转移临床诊断中的作用。方法对113例NSCLC患者应用99mTe-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）进行全身骨显像。并分别采用化学发光免疫分析法检测血清CEA，和免疫放射分析法检测CA-50、CA15-3血清检查。结果NSCLC113例患者提示为60．2％（68例）出现骨转移，其中多发转移灶58例，单发转移灶10例。提示为39．8％（45例）肺癌患者未出现转移。68例骨转移肺癌患者与45例未转移者CEA对照比较有极显著性意义（P〈0．001）；CA-50对照比较（P〈0．05）差异有显著性；CA15-3骨转移患者差异显著高于未转移（P〈0．01）；68例骨转移与45例未转移CEA、CA-50和CA15-3血清检测浓度明显高于肺良性病变组，差异显著。结论NSCLC易发生骨转移，以多发性和溶骨性损害为特征，其中腺癌骨转移发生率较高。好发部位为胸部占50％（34／68），胸部又以肋骨最多见占79．4％（27／34）。骨转移患者与TM有着密切关系，提示TM优化组合检测，可弥补全身骨显像的假阴性率，提高临床诊断NSCLC骨转移的阳性率，有效监测肺癌早期骨转移一项辅助诊断指标。     

血清Tracp5b、CEA、CA15-3检测对乳腺癌骨转移的临床意义

目的 探讨血清Tracp5b、CEA和CA15-3水平和乳腺癌骨转移的关系.方法 应用采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析(CLIA)检测78例乳腺癌术后患者血清Tracp5b、CEA、CA15-3水平,其中骨转移39例,无骨转移39例(含骨外转移9例)以及健康女性对照组30例.结果 骨转移组血清TRACP5b水平为(6.25±2.37),显著高于健康对照组(3.29±1.15)、无骨转移组(3.99±1.02)以及骨外转移组(4.08±1.10)(P<0.05),无骨转移组和骨外转移组(P>0.05);骨转移组血清CA15-3水平为(148.3±173.5),显著高于健康对照组(13.88±7.12)和无骨转移组(15.21±7.62)(P<0.05),但和骨外转移组(90.7±79.3)(P>0.05);骨转移组CEA水平为(19.8±10.20),显著高于健康对照组(2.69±1.10)和无骨转移组(3.19±1.32)(P<0.05),但和骨外转移组(13.56±8.13)(P>0.05).结论 血清TRACP5b的检测对乳腺癌骨转移具有较高的特异性和敏感性,而CA15-3、CEA在乳腺癌骨转移时具有较高的相关性,但不具备特异性.     

乳腺癌术后全身骨显像阳性时检测Ca15-3的意义

目的：探讨Ca15—3在增加骨显像诊断乳腺癌骨转移中的作用。方法：将164例全身骨显像阳性病例同期检测血清中Ca15—3含量。结果：Ca15—3在多发性骨转移的阳性率为78．6％,单处骨转移的阳性率为42．8％,在远处转移（包括骨转移）的阳性率为82．8％。结论：乳腺癌术后全身骨显像阳性时检测Ca15—3有助于提高骨显像诊断骨转移的诊断率。     

血清CA15-3、CA125、CEA和PRL水平与乳腺癌及骨转移的关系

目的: 探讨血清糖类抗原15-3(CA15-3)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平与乳腺癌及其骨转移的关系.方法: 应用化学发光法对60名正常人、67例乳腺良性增生和95例乳腺癌患者CA15-3、CA125、CEA和 PRL水平进行检测,并对乳腺癌患者手术前后和有无骨转移前后各观察指标的水平进行比较.结果: 乳腺癌患者血清CA15-3、CA125、CEA和PRL水平均明显高于正常人组和乳腺良性增生组(P<0.01).乳腺癌组术后血清CA15-3、CA125、CEA和PRL水平均较术前显著降低(P<0.01).发生骨转移者血清CA15-3、CA125、CEA和 PRL水平均明显高于无骨转移者(P<0.01).结论: 检测乳腺癌患者CA15-3、CA125、CEA和 PRL水平变化,对乳腺癌患者诊断及判断预后具有重要价值.     

ECT联合血清CEA、CA153检测对于诊断乳腺癌骨转移的分析

目的:探讨应用放射性核素显像(ECT)联合肿瘤标志物CEA、CA153检测的方法对于诊断乳腺癌骨转移的价值。方法:为131例乳腺癌患者进行ECT全身骨显像和血清CEA、CA153的测定。结果:联合应用ECT和血清CEA、CA153检测诊断乳腺癌骨转移要明显优于单独应用ECT诊断乳腺癌骨转移。结论:可将ECT联合血清CEA、CA153检测作为诊断乳腺癌骨转移的首选方法。     

骨显像和血清CA15-3测定在乳腺癌术后骨转移中的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种容易发生骨转移的恶性肿瘤,骨转移发生率为65％～75％,远处转移首发症状为骨转移占27％～50％。放射性核素全身骨显像（简称骨显像）被认为是诊断肿瘤骨转移最常用并最有效的一种检查手段,它可以较X线检查提前3～6个月发现转移病灶,且可以发现CT或MRI等检查范围以外的病灶,目前已成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。糖类抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的相关抗原,在反映乳腺癌转移方面有高灵敏度和特异性。本文探讨骨显像结合血清CA15-3测定在乳腺癌骨转移中的诊断价值。     

乳腺癌骨转移和淋巴转移及血清学检测的相关研究

目的：探讨乳腺癌骨转移和淋巴转移及血清学检测的相关性，以利早期发现骨转移。方法选取确诊乳腺癌患者102例行放射性核素全身骨显像，观察骨转移发生率；观察N0期（无淋巴转移）及非N0期（有淋巴转移）骨转移的发生及比较；观察术前、术后3年内及术后3年以上骨转移的发生及比较。选取健康者40例为对照，观察骨转移和非骨转移患者及健康对照者血清肿瘤标志物（CA 153、CA 125、CEA）和碱性磷酸酶（AKP）的水平及比较。结果乳腺癌患者骨转移29例，非骨转移73例，骨转移的发生率为28.4%。N 0期骨转移发生率为8.3%，非N 0期骨转移发生率为46.3%，两期差异有统计学意义（P〈0.01）；术前、术后3年内及术后3年以上骨转移发生率分别为10.3%、65.5%及24.2%，三者差异有统计学意义。骨转移患者血清肿瘤标志物和AKP的水平明显高于非骨转移患者及健康对照组，差异有统计学意义，非骨转移患者其水平高于健康对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌骨转移的发生率较高，乳腺癌骨转移的发生与淋巴转移有关，手术后前三年是骨转移的高发时间，CA 153、CA 125、CEA和AKP可以作为诊断乳腺癌是否骨转移的指标。     

血清CA15—3、CEA在乳腺癌早期诊断的应用价值

目的通过对乳腺癌患者血清中CA15-3、CEA检测,探讨血清CA15-3、CEA对乳腺癌早期诊断的价值。方法采用化学发光微粒子免疫检测方法测定初次就诊的乳腺癌患者（128例）,乳房良性疾病患者（30例）和正常对照人群（40例）的血清CA15-3、CEA。结果乳腺癌患者血清CA15-3水平高于对照组,且有统计学上意义（P〈0.05）,与乳房良性疾病血清CA15-3水平比较,无统计学意义（P〉0.05）,三组间CEA水平相比较都无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清CA15-3、CEA水平不能作为乳腺癌早期诊断指标,但CA15-3可以作为乳腺癌疾病疗效观察和预后估计。     

血清ⅠCTP在前列腺癌骨转移诊断和疗效观察中的应用

目的：探讨血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ⅠCTP）在前列腺癌骨转移诊断和疗效判定中的临床价值。方法：以放射性核素全身骨显像为诊断标准，采用ELISA法检测48例前列腺癌患者（无骨转移19例。骨转移29例）和40例前列腺增生（BPH）患者的血清ⅠCTP水平，34例前列腺癌患者（无骨转移16例，骨转移18例）经综合治疗后复查血清ⅠCTP。结果：骨转移患者血清ⅠCTP水平明显高于对照组和无骨转移组（P〈0.001），在骨显像分级组间（M2与M3），血清ⅠCTP水平也有显著性差异（P〈0．001），骨转移患者治疗后血清ICTP较治疗前有不同程度的下降（P〈0．01）。结论：血清ⅠCTP可用于早期诊断前列隙痛骨转移，并反映骨转移的程度以及评价治疗效果。     

血清TK1、CA15-3和CEA水平对乳腺癌化疗疗效的评估

目的 分析乳腺癌患者在接受化疗前后血清胸苷激酶1（S-TK1）、糖类抗原15-3（CA15-3）和癌胚抗原（CEA）水平的变化,探讨三者对化疗疗效的预测作用. 方法 选择90例经活检证实为乳腺癌患者,用化学发光法（chemiluminescentimmunoassay,CLIA）检测化疗前后血清CA15-3、CEA水平,酶免疫增强点印迹化学发光法（ECL dot-bolt）检测化疗前后的S-TK1含量,同时检测50例乳腺良性病变者及42例体检健康者（对照组）血清TK1、CA15-3和CEA含量;并通过影像学检查判断化疗疗效,分析血清标志物变化与化疗疗效的关系. 结果 乳腺癌患者TK1、CA15-3和CEA水平显著高于乳腺良性病变者和健康者,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳腺癌患者TK1、CA15-3和CEA水平Ⅲ,Ⅳ期显著高于Ⅰ-Ⅱ期（P＜0.05）;有淋巴转移明显高于无淋巴转移（P＜0.05）;临床缓解组血清TK1、CA15-3和CEA水平降低显著低于临床无效组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 检测乳腺癌化疗前后S-TK1、CA15-3和CEA水平的变化,可以为乳腺癌早期诊断、病理分期、预后判断和疗效监测提供有效的临床依据.     

恶性肿瘤骨转移的血清骨钙素水平

目的：探讨恶性肿瘤骨转移时，其所造成的骨质损害与血清骨钙素水平的关系及临床应用价值。方法：通过核素全身骨显像扫描，将７０例恶性肿瘤患者分为骨转移组和非骨转移组，采用放射免疫分析方法对两组患者血清骨钙素水平检测分析。结果：骨转移组血清骨钙素水平显著高于非转移组（Ｐ＜０．００１）及正常对照组（Ｐ＜０．０２）；非转移组血清骨钙素水平与正常对照组比较，则显著降低（Ｐ＜０．００１）；骨转移病灶数目与血清骨钙素水平呈显著正相关（ｒ＝０．７０２，Ｐ＜０．００１）。结论：结果提示，当恶性肿瘤患者血清骨钙素水平呈增高趋势时，应警惕骨转移的发生。