应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡出血是危重病人的严重并发症．随出血量的增加，可导致血压下降，引起失血性休克而危急生命。现将临床护理体会综述如下：1护理1．1病人应激性溃疡出现休克时，应给予保温，去枕平卧，头转向一侧，以免呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎。1．2急性期出血卧床休息，对躁动、意识障碍病人，给予褥疮护理、口腔护理等，避免合并症的发生。1．3保持体液平衡，准确记录出入量，对肺、脑水肿、肺心病患者注意调整滴数，每分20～40滴。l．4急性期出血绝对禁食，待停止呕血24h后方可饮温冷性流质饮食，精神科病人因症状和药物所致常有饥饿感，…     

35例腰椎间盘突出症髓核摘除围手术期护理

腰椎间盘突出版核摘除术中，因手术期护理直接关系到病人的预后。我院1996年行腰椎间盘突出症髓核摘除术35例，由于注重了围术期护理，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1病例：本组中，男28例，女7例，年龄32－67岁。病程2－12年，脱核突出部位L。19例，bSll6例。治疗结果：症状消失兀例，明显好转7例，无效2例。2护理体会2．l术前护理：术前训练床上使用便器，为术后卧床排便作准备。2．2术后护理：（l）定时观测血压、脉搏、呼吸，一般池内采用平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。（2）每日测患者下肢感觉和…     

门脉高压症10例术后护理及预防并发症的体会

门脉高压症病人因食道，胃底静脉曲张破裂，致使上消化道大出血而行急诊手术。术前病情严重、体质虚弱，术后并发症多。现将笔者对10例门脉高压症病人术后护理及预防并发症体会报告如下。1临床资料10例门脉高压症患者中，男6例，女《例，年龄38～47岁，急诊手术2例，择期手术8例，行脾肾分流3例，断流7例，均治愈出院。2术后护理R井发症的预防2．1常规护理①术后进行麻醉常规护理：硬膜外麻醉术后去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。6～811后或麻醉清醒后血压平稳，可取半卧位。②严密观察病情：按时测量BP、T、P、R，尤其血压变…     

脑出血病人的护理

脑出血属临床常见病、多发病 ,主要病因是高血压和脑内小动脉硬化。由于起病急骤预后差 ,常使病人遗留有运动、语言及心理障碍。为此 ,提高对脑出血病的护理质量 ,减少或减轻后遗症的发生更为重要。经过多年的实践和临床经验证明 ,对脑血管病人进行分期护理效果较好。1　急性期脑出血病人多在白天活动的情况下发生 ,主要表现 :头痛、肢体麻木、精神改变、频繁呕吐、嗜睡甚至昏迷。1.1　立即平卧 ,避免搬动 ,预防再出血 ,头偏向一侧 ,及时清除口鼻腔呕吐物、分泌物。有假牙者应取下 ,保持呼吸道通畅 ,采用一次性鼻导管吸氧。如有尿失禁、尿潴…     

高血压脑出血病人术后护理

高血压脑出血是非常多见的神经系统重症疾病 ,它的病残率极高。术后护理直接影响手术的成功率。首先高血压脑出血行开颅血肿消除、胶管引流术后 ,保持呼吸道通畅是抢救护理中的重要步骤。保持病人平卧位头偏向一侧 ,床头抬高 1 5度。及时消除呼吸道内分泌物及口腔内异物 ,彻底吸痰 ,每次吸痰时间不超过 1 5秒 ,持续低流量吸氧 ,超声雾化吸入每日 2～ 4次 ,每次 30 min,每 2 h翻身叩背一次 ,口腔护理每日二次。如发现病人口唇发绀 ,呼吸困难 ,立即通知医生行气管切开术。其次保持病人血压稳定防止血压升高引起再出血。按医嘱给予降压药 ,对术…     

急性上消化道出血的抢救与护理

20 0 2年 6月～ 2 0 0 4年 10月 ,我院收治急性上消化道出血患者 2 0例 ,经及时有效地抢救与护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。胃溃疡出血 8例 ,十二指肠球部溃疡出血 3例 ,肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血 7例 ,病情轻重不等。2　抢救措施2 1　一般急救措施。立即让患者卧床休息 ,保持呼吸道通畅 ,头偏向一侧 ,避免呕血时血液吸入引起窒息 ,必要时吸氧。2 2　迅速补充血容量 ,选择粗大血管尽快建立两条静脉输液通道 ,及时补充晶体液及胶体液 ,纠正低血容量…     

76例急性上消化道出血的护理体会

上消化道出血多由于溃疡侵蚀使胃壁中小动脉或其分支破裂所致 ,主要症状是大量呕血或黑便。我院自 1996年 3月至 1998年 8月共收治 34例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,其中男性 2 4例 ,女性 10例 ,年龄 2 0～ 86岁 ,有明显胃病史者 2 6例 ,有明显诱因者 18例 ,呕血 10例 ,黑便2 0例 ,其中伴有呕血、面色苍白、血压降低者 2 1例。1.2　治疗原则控制出血 ,扩充血容量 ,纠正休克和电解质紊乱 ,对症处理 ,急性期禁食。2　护理及观察2 .1　凝血酶与冰盐水灌注洗胃的护理将患者安置于病床上 ,头偏向一侧 ,操作前向…     

小儿结核性脑膜炎昏迷期护理体会及观察

总结结核性脑膜炎昏迷期的护理经验,结核性脑膜炎患儿易出现昏迷,同时因颅内压增高并发脑疝.应密切观察神志、瞳孔、生命体征变化.对兴奋性高的患儿给予适量的止惊剂防止惊厥发生,在患儿惊厥时,应平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,予以吸氧,同时作好安全护理,同时注意昏迷患儿的观察与护理.本组87例均为昏迷患儿,惊厥和抽搐52例,低钠血症56例,消化道出血6例,吸入性肺炎6例,口腔霉菌感染21例,除3例脑疝患儿家属放弃治疗,自动出院外,其余经过积极治疗和护理均好转出院.     

肝硬化并上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一。如何对其进行良好的护理,现将我院收治的1 0 0例上消化道出血的护理,分析如下。1　临床资料1 0 0例中男性76例,女性2 4例。年龄在38～82岁。出血量在1 5 0～35 0mL。2　基础护理2 1　体位呕血时,病员要绝对卧床休息,且头偏向一侧,以避免呕血时造成窒息。保持呼吸道通畅,嘱病员下肢略抬高,以保证脑部供血。2 2　心理护理消除病人紧张情绪,嘱病人放松,护理人员可陪伴病人,使其有安全感,以减轻其恐惧心理。2 3　密切观察病情定时监测血压、脉搏、呼吸、体温,以及排便颜色、尿量、皮肤及肢端温度等变…     

急性脑出血病人接诊时的护理

脑出血疾病是指非外伤性脑实质内的出血 ,是发病率、致残率、死亡率很高的疾病。脑出血病人发病急、病情重 ,接诊护理质量直接关系到病人的预后 ,现将我科 5年来收治接诊急性脑出血病人 62 0例的护理经验总结如下 :1　立即观察生命体征、神志、瞳孔的变化 ,判断病情轻重。若病人出血量少、神志清楚 ,必须稳定情绪 ,减少不良刺激 ,限制探视 ,控制血压波动 ,减少头部搬动 ,减少出血量。若病人昏迷 ,身体衰弱 ,抵抗力低 ,易发生合并症 ,应注意以下几点 :①保持呼吸道通畅 ,预防肺部并发症。具体做法 :卧位应选择平卧 ,头偏向一侧 ,防误吸。呼吸…     

脑出血病人各期功能锻炼及护理

我院内科 1998- 12～ 1999- 12共收治脑血管病人 32例 ,年龄在 5 0岁以上。其中 ,男性 2 0例 ,女性 12例。本文就该病的护理及功能锻炼总结如下。1　急性期护理1 1　病人绝对卧床休息 ,尽量减少不必要的搬动 ,将头抬高15°～ 30°,头置冰袋 ,以降低脑代谢 ,减少脑缺氧量。并将头偏向一侧 ,以防止病人突然喷射状呕吐或呕吐物吸入气管而导致窒息 ,保持病室安静 ,禁止探视。1 2　保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物。昏迷病人每2ｈ给予翻身叩背 1次。注意翻身时要轻 ,尤其注意头部 ,在翻身的同时叩背 ,按顺序从下向上 ,以有利于痰的排出和预防…     

口腔颌面部组织缺损皮瓣修复术的护理

近几年来．我院收治了多例口腔颌面部组织损伤修复和整形的病人，经手术治疗，取得了满意效果，现将口腔颌面组织缺损皮瓣修复术后护理体会介绍如下。1术前护理1．1做好心理准备，解除心理障碍减轻病人的心理负担，确保手术顺利进行。1．2询问病人有无药物过敏史及晕外史，皮试普鲁卡因。1．3术区周围给予备皮，以预防术后感染。1．4常规检查血、尿常规、肝功、出凝血时间、血小板计数等。1．5测体温、脉搏、血压及呼吸。2术后护理2．1根据病情随时更换体位病人全麻未完全清醒前，取平卧位，头偏向健侧，防止分泌物，呕吐物吸入气管或污染伤…     

上消化道出血的护理体会

一般护理:①对出血患者入院后,应及时给予心理安慰,消除紧张心理,以配合治疗。护士态度应镇定和蔼,增加病人信赖和安全感。②嘱病人静卧,避免不必要的搬动,采取头低腿高位,便于呕吐物的排泄,保持呼吸道通畅,避免呕吐物吸入气管或窒息。③出血期间按医嘱禁食或给予流食,病情好转改半流质与软食,忌食生硬、辛辣刺激性食物,宜少食多餐。护理重点:①动态观察血压、脉搏。血压、脉搏是循环系统外在的表现,其正常与否,直接反映循环系统功能的好坏。特别是大出血病人,及时进行动态观察,能及时了解病人出血数量及有无循环障碍的征象。发现异常,应及…     

新生儿先天性膈疝围手术期的护理

2007年1月~2008年4月我院共收治新生儿先天性膈疝8例,男3例,女5例,年龄1~28天,均行先天性膈疝修补术,经精心护理[1],10~14天痊愈出院,效果满意,现将围手术期护理体会总结如下。1术前护理1.1心理护理向患儿家属详细介绍疾病的有关知识和治疗的必要性、转归和预后。并说明手术的大致过程,术后可能发生的情况,解除患儿家长的心理压力,增加对患儿疾病治疗的信心,积极配合医护人员的治疗与护理,使患儿早日康复。1.2加强呼吸道管理采用面罩吸氧,及时吸痰,保持呼吸道通畅,必要时应用抗生素控制呼吸道炎症,同时应用监护仪监测心率、呼吸、血氧情况。1.3消化道准备入院后即对患儿禁食、平卧位、头偏向一侧,以免因呕吐而引起吸入性肺炎,甚至窒息;保留胃管,减少肺受压引起的通气功能障碍,又减少了胃肠内液体潴留,从而降低胃肠道的压力,有利于术后及早恢复胃肠功能。1.4协助完善相关检查血、尿、大便、胸片等,术前备皮、备血。1.5营养支持应严格遵医嘱匀速补液,防止输液速度过快或液体量过多增加心脏负担,对一般情况较差、营养不良的患儿,可予静脉营养,改善患儿的营养状况,纠正水电解质紊乱,提高患儿对手术的耐受力。2术后护理2.1病情...     

慢性呼吸衰竭的护理体会

1病情观察及护理 （1）保持呼吸道通畅：绝对卧床休息，可采取坐位或半坐位，昏迷病人应采取平卧位，头偏向一侧，有利于呼吸分泌物排出。鼓励病人尽量咳嗽使痰液排出，对不能咳出的病人，定时帮助病人翻身，1-2小时1次。为使痰液易于排出，帮助病人拍背和胸部，使痰液易于排出；仍不能排出者，口服祛痰剂或超声雾化吸入治疗；对昏迷病人采取吸引器吸痰，压力要小，吸痰前后均应充分吸氧，以防吸痰时缺氧加重或发生窒息。必要时做好气管插管或气管切开的准备。     

第6讲呕血、便血、黑便(下)

2 急诊处置 2.1 一般急救措施 2.1.1 平卧位休息保持呼吸道通畅,避免血液吸入气管.2.1.2 饮食伴有腹痛、腹胀的消化道出血患者应禁食不少于3天;溃疡病患者呕血停止后,进食温凉流食,渐改为半流食及软食.     

子宫肌瘤术后的护理

<正> 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,临床上多数采用手术治疗。我科从1998年—1999年来,共收入接受子宫肌瘤手术的患者56例,手术的效果及术后的护理都非常成功,无1例并发症发生。现将其术后的护理体会总结如下。 1.一般护理 1·1 术后病人返回病房卧床休息 去枕平卧,头偏一侧,以防因麻醉而导致病人恶心、呕吐及头痛,回病     

65例子痫病人的护理

我科1994－01～1997－06收治65例子痛患者，现将护理体会总结如下。1临床资料本组65例，初产妇60例，经产妇5例。年龄最小20岁，最大36岁。其中．产前子痛13例，产时28例，产后20例，合并心衰2例，合并肾衰2例，治愈61例，占94％，自动出院4例．占6％。2一般护理2．王将患者置于单人备有急救用物及药品的暗室内，给予平卧位，头偏向一侧。并现病情给予OZ吸入。2．2设专人守护．档好床栏，防止病人坠地损伤。取了病入活动义齿。2．3密切观察病人T、Bp、P、R的变化，每15min巡视病房1次，详细记录抽搐次数和时间。24昏迷患者应给予留置导管…     

氯胺酮麻醉术后护理体会

我科自 1 998年至 2 0 0 0年 ,共对各类病人实施氯胺酮麻醉 1 2 0例 ,其中成年人 1 6例 ,小儿 1 0 4例 ,男 74例 ,女 46例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 4个月 ,术后无一例意外及并发症 ,现将护理体会报告如下。1　术后保持呼吸道通畅和良好的体位　　患者回病房后 ,应去枕平卧位头偏向一侧 ,清除病人头周围障碍物品及衣物。氯胺酮麻醉 ,一般对呼吸系统影响不大 ,但有时可有呼吸频率减慢 ,通气量一时降低等副作用 ,这均属短暂的呼吸抑制 ,无临床意义。但近年来有报道呼吸暂停的发生 ,经抢救恢复的病例。因此 ,不可掉以轻心 ,特别是手术时间长 ,…     

脑出血急性期的护理

脑出血发病急骤、病情较重,及时有效的救护是降低病死率和致残率的关键。现将我院2000年1月~2004年1月收治的129例脑出血患者的病情护理体会总结如下:1临床资料本组男102例,女27例,年龄38-89岁,平均为63岁,所有病例均经头颅CT扫描证实,其中基底节出血35例,内囊出血58例,丘脑出血25例,小脑出血11例,所有患者均给予内科保守治疗。结果:治愈61例,好转38例,死亡30例。2护理2.1保持呼吸道通畅,充足氧气吸入本组病例入院后均立即送入重症监护室,对昏迷舌后坠而致呼吸不畅的患者,常规将头偏向一侧,清除口咽部分泌物,采取正确的吸痰方式。使用一次…