超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的疗效观察

目的:探讨超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的临床有效性和安全性。方法:2005/2007年在我院行超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的高度近视患者38例47眼,年龄30～45(平均37.2±1.4)岁,术前患者裸眼视力0.01～0.25,屈光度数平均-13.15D±0.37D,平均散光度数1.0D±0.91D,矫正视力0.2～0.8,平均眼轴长度27.18±2.45mm。结果:术后所有患者裸眼视力均有所提高。术后视力1d0.1～0.2者6眼(12.8%),0.2～0.5者11眼(23.4%),>0.5以上者30眼(63.8%)。术后屈光度为0.50D～-1.75D,平均散光度为0.5D～1.0D。术后发生后囊膜混浊6眼(12.8%),所有患者术中及术后无严重并发症、屈光状态稳定。术后2mo内部分患者有视近不适、调节疲劳等不适,但3mo后症状缓解,年轻患者有较强的主观调节幅度和自我调节能力。结论:超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术可治疗其他屈光手术难以解决的高度近视,使这一部分患者获得正视的安全、稳定、可靠的途径。     

透明晶状体摘除联合人工晶状体植入矫正高度近视25例

目的 研究透明晶状体超声乳化摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术矫正高度近视的安全性和有效性.方法 对近视度数为-10.50～-24.50 D,平均(-14.38±4.63)D的25例(44眼)高度近视患者行超声乳化透明晶状体摘除联合IOL植入术,手术前、后检查患者视力、屈光状态、眼压、常规裂隙灯下检查角膜、前房、瞳孔、IOL位置、后囊膜透明情况、检眼镜下观察眼底以及B超检查,并进行比较分析.术后随访18～36个月,平均(25.3±6.2)个月.结果 44眼术前裸眼视力为0.02～0.15,平均(0.086±0.029),均成功植入IOL,术后平均裸眼视力0.83±0.25,术前平均最佳矫正视力0.54±0.16,二者比较差异有显著统计学意义(P＜0.05);术后散光(平均-1.05±0.74)明显减轻,与术前(平均-1.89±1.21)比较差异有显著统计学意义(P＜0.05);手术前后眼压比较,差异无显著统计学意义(P＞0.05).影响视力的并发症包括3眼后发性白内障和1眼视网膜脱离.结论 在熟练的超声乳化技术支持下,通过摘除透明晶状体联合IOL植入矫正高度近视,是安全有效的,不适宜做LASIK术的高度近视患者可谨慎选择该手术.     

透明晶状体摘除治疗高度近视

评价使用超声乳化行透明晶状体摘除和植入折叠人工晶状体治疗高度近视的疗效、预测性和安全性。方法 :对 45例 80只眼行透明角膜切口 ,超声乳化透明晶状体摘除联合折叠人工晶状体植入治疗高度近视。患者年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 5 13± 8 83岁。平均眼轴长度 2 9 45± 2 0 7mm ,平均等效球镜度数 -11 86± 4 73D ,植入人工晶状体屈光度平均值为9 19± 3 80D。随访 6～ 42个月。结果 :术后最佳矫正视力 80只眼均达到或超过术前最佳矫正视力 ;70只眼 (87 5 % )术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力 ;44只眼 (5 5 0 % )术后裸眼视力达到 0 5以上 ;术后屈光度平均值为 -1 96± 1 2 8D ,70只眼 (87 5 % )在预矫屈光度±1D内。术中未发生后囊破裂。随访中 11只眼发生后囊混浊 ,未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症。结论 :透明晶状体摘除治疗高度近视与目前的角膜屈光手术相比 ,可能更适宜于中年以上不愿戴镜和戴镜不能矫治的高度近视眼患者 ,其远期疗效尚需长期随访。     

超声乳化摘除透明晶状体治疗高度近视的疗效观察

目的探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。方法对59例103只眼高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术。术中将切口选在陡子午线上可以矫正术前存在的部分散光.平均年龄35.37±4.32岁,术前矫正视力0.15～1.0,平均近视度数-13.10±3.15D,平均散光度数-1.36±0.83D,平均眼轴长度27.82±2.13mm,平均植入人工晶状体屈光度数＋7.22±3.71D。结果术后88只眼裸眼视力≥0.5,其中19只眼视力≥0.8;14只眼视力〈0.5,但较术前最佳矫正视力有所提高;1只眼术后视力无提高,查眼底见黄斑变性。术后平均近视度数-2.13±0.31D;平均散光度数-1.21±0.26D。术后发生晶状体后囊膜混浊3只眼,视网膜脱离1只眼,黄斑囊样水肿1只眼。结论超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少,预测屈光状态准确性高及稳定性好,可通过切口的选择减少散光等优点。可用于高度近视眼的屈光手术治疗,特别是对于准分子激光无法治疗的超高度近视尤为适用。     

高度近视透明晶状体乳化吸出人工晶状体植入

目的 观察高度近视透明晶状体及合并白内障超声乳化吸出后房型硬性人工晶状体植入的效果。方法 42例(58眼)。透明晶状体12例(22眼)，合并白内障30例(36眼)。均行晶状体超声乳化吸出，5．5mm自闭式巩膜隧道切口植入PMMA硬性人工晶状体，随访3月～1年，观察术后视力及并发症。结果 透明晶状体组：术后1周及3月～1年，视力≥0．3者分别为100％、95．5％；白内障组视力≥0．3者分别为66．7％，72．2％。并发症：透明晶状体组无特殊并发症；白内障组，1眼后囊破裂，2眼角膜中度水肿，6眼后发障(1眼激光治疗)。结论 高度近视晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入安全有效。     

超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效

目的:探讨超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。方法:对30例49眼高度近视眼患者,经透明角膜切口行超声乳化透明晶状体吸除联合后房型折叠人工晶状体植入术,对比患眼手术前后视力,观察术后并发症,术后随访6～12(平均8.5)mo。结果:术后49眼矫正视力均超过术前最佳矫正视力,其中术后裸眼视力≥0.5者28眼(57%),术后最佳矫正视力≥0.5者41眼(84%);术后发生后囊混浊5眼(10%),均行YAG激光治疗;1例发生视网膜脱离(2%)。随访期内未发现黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶状体偏位等并发症。结论:超声乳化透明晶状体摘除联合折叠式人工晶状体植入术,作为一种屈光手术治疗高度近视是安全有效的方法。     

中老年高度近视透明晶状体摘除联合Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视的有效性及安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 40-65岁高度近视患者20例（36眼）.方法 采用IOL-Master测算人工晶状体度数,患眼均行透明晶状体超声乳化吸除联合Bighag人工晶状体植入术,比较手术前后视力及屈光状态;观察术中、术后并发症.主要指标 视力、屈光状态、后囊膜皱褶.结果 术前裸眼视力均＜0.3,术前最佳矫正视力＞0.6者5.眼（13.9%）,术后3天裸眼视力＞0.6者10眼（27.8%）,术后1个月、3个月最佳矫正视力＞0.6者分别为21眼（58.3%）,20眼（55.6%）.术后I个月屈光度＋1.50-2.00 D,平均（-0.58±0.68）D;术后3个月屈光度＋1.50-2.00 D,平均（-0.58±0.64 ）D,与术后I个月比较差异无统计学意义（P=1.000）.术中1眼发生后囊膜破裂,行前部玻璃体切除,人工晶状体植入囊袋内.未发现其他术中、术后并发症.后囊膜末发现皱褶,人工晶状体固定良好.术后3个月3眼（8.3%）后囊膜轻度混浊,观察至6个月无进展.结论 透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视是一种安全、有效的手术方法,Bigbag人工晶状体可对后囊膜起到稳定的支撑作用.     

高度近视透明晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨高度近视行透明晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术的临床有效性和安全性。方法对32例（49眼）高度近视行透明晶状体超声乳化吸出联合后房折叠式人工晶状体植入术,观察术后视力,术中和术后并发症。结果所有病例术后矫正视力均达到或超过术前最佳矫正视力,术后矫正视力≥0.5者37眼（75.51%）。术中无发生后囊破裂者。术后有4眼（8.16%）发生后囊浑浊,随访期内出现2眼（4.08%）视网膜周边变性,1眼（2.04%）视网膜周边干孔,给予视网膜激光光凝术,未发现角膜水肿失代偿、视网膜脱离、囊样黄斑水肿、眼底出血、青光眼或人工晶状体偏位等并发症。结论高度近视透明晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术具有术后视力恢复好、屈光状态稳定、并发症少等优点,是其他屈光手术难以解决的高度近视的安全有效的矫治方法。     

透明晶状体摘出联合人工晶状体植入术矫正高度近视的临床研究

目的探讨透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗高度近视的临床治疗效果。方法对21例（37眼）高度近视行透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症以及术后视力改善情况,术后随访时间6～18月,平均12月。结果术后裸眼视力低于0．2者1跟,0．2～0．5者3眼,0．5～0．9者32眼,≥1．0者1眼,矫正视力0．2～0．5者2眼,0．5～0．9者28眼,≥1．0者7眼,较术前均有显著提高。术后4眼出现后囊轻度浑浊,未见黄斑水肿和视网膜脱离等并发症。结论通过仔细的术前检查,并掌握娴熟的手术技巧,透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术能够作为治疗高度近视安全、有效的方法。     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视疗效观察

目的 观察有晶状体眼前房型虹膜固定人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效.方法 对11例(17只眼)高度近视患者进行术前虹膜YAG激光周边切除,1周后接受有晶状体眼Verisyse前房虹膜固定型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、最好矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况.结果 11例(17只眼)均顺利在前房内植入虹膜固定的人工晶状体,其中1只眼术后第3天发现人工晶状体单侧脱位再次手术固定.术后所有患者视力较术前均增加,裸眼≤0.5者3只眼,>0.5者14只眼.16只眼眼压术后检查正常,1只眼术后眼压升高至25 mm Hg,局部加用0.5%噻吗心胺点眼,2 d后眼压恢复正常.术后所有患者角膜透明,无内皮水肿的情况.13只眼出现前房轻度闪辉,4只眼前房可见较多的炎性细胞,用药后很快控制.结论 高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜固定型人工晶状体是一种较好的矫正视力方法,但其远期疗效及并发症有待进一步观察.     

透明晶状体超声乳化人工晶状体植入术治疗高度和超高度近视

目的探讨透明晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗高度进行性近视、超高度近视的临床效果。方法对32例(58眼)高度、超高度近视患者施行透明晶状体超声乳化联合低度数或负度数人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力。结果术后3月视力≥0.5者45眼(76％),术后6月视力≥0.5者46眼(79％),≥1.0者11眼(19％),影响术后视力恢复的主要原因为高度进行性近视眼底病变。术中后囊破裂1例,术后角膜水肿7眼,后囊混浊6眼,随访中未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症。结论 透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术与角膜屈光手术相比较,更适合治疗高度进行性近视及超高度近视。     

白内障超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的　评价高度近视合并白内障行超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术的疗效。方法　对４６例（７７眼）高度近视合并白内障患者施行透明角膜切口超声乳化吸出术,通过３．２ｍｍ切口植入后房折叠型人工晶状体。于术后１周、１个月、３个月、６个月随访复查,比较手术前后最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、角膜内皮细胞计数和眼轴长度的变化。结果　手术均顺利完成,人工晶状体１００％囊袋内植入。术后１周、１个月、３个月、６个月最佳矫正视力≥０．５者分别有５９眼、６０眼、６５眼和６５眼。术后６个月患者球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞计数分别为（ －１．０４±０．５９）Ｄ、（－０．２３±１．１４）Ｄ、（４３．７２±１．１６）Ｄ、（２８．４６±１．７７）ｍｍ、（２０４１±８２５）个·ｍｍ－２。与术前相比,球镜度数、角膜内皮细胞计数两项差异具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障效果良好,术后视力恢复快、屈光状态稳定。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效

目的:分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)对172治疗高度近视的临床疗效。方法:分析2007-09/2011-03行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术患者35例70眼。术前常规检查视力、最佳矫正视力,进行各项重要检查后行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。结果:术后视力0.5～1.0。术后并发症出现白内障1例,一过性眼压升高1例,分别占患者总数的2.9%。白内障行超声乳化手术后视力恢复到1.0,青光眼经治疗后得到控制,视力达到0.8。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视,特别是超高度近视(>-12.00D)效果确切。     

高度近视可植入接触镜植入术的效果观察

目的观察高度近视可植入接触镜（ICL）的安全性和有效性。方法对77例（140眼）高度近视施行Staar Col-lamer单片式ICL植入。并在术前2周行激光周边虹膜切除术（少数病例在术中施行周边虹膜切除术）。平均年龄28岁（20-37岁）,角膜厚度0.463-0.582 mm,平均0.511 mm,屈光度-20.50D--8.50D,平均-15.50D。随诊观察0.5-2.5年,查视力,测眼压,验光。结果术后裸眼远视力全部较术前提高,70眼（50.00%）裸眼视力好于术前最佳矫正视力,60眼（42.86%）裸眼视力等于术前最佳矫正视力,10眼（7.14%）因高度散光（-3.00D）较术前矫正视力低。1眼（0.714%）术后出现前房纤维素样渗出,12眼（8.57%）出现一过性高眼压,用药后均正常,随诊观察0.5-2.5年,视力无回退,眼压,晶状体及角膜内皮情况较术前均无变化。结论 ICL治疗-8.00D--20.00D高度近视效果好,损伤小,恢复快,具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的临床研究

观察分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ ICL）治疗超高度近视的临床疗效。方法选择分析我院2011年6月至2013年6月行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视患者14例（25只眼）。术前常规检查视力、最佳矫正视力,进行各项检查后,行单眼或者双眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术,术后观察视力、眼压及内皮细胞计数变化情况。结果术后视力0．3-1．0。术后2例（3只眼）出现早期眼压升高,经降眼压治疗,3-4 d后眼压正常。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视及散光疗效确切,患者满意度好,预测性好,手术安全。     

后房型人工晶状体植入矫治高度近视眼的临床应用

目的:观察高度近视眼患者施行后房型人工晶状体植入术后的临床效果及并发症。方法:对23例45眼高度近视眼患者进行相关眼科检查,排除手术禁忌证后施行后房型人工晶状体植入术。术后对其视力恢复情况及并发症进行描述性研究。结果:45眼术后裸眼视力均达到术前最佳矫正视力,3眼发生一过性高眼压,45眼IOL表面均有不同程度的细小色素颗粒附着,对视力无影响。结论:IOL矫正高度近视眼近期临床效果有效、可靠,临床观察未发现手术并发症,远期疗效尚需进一步观察。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视

【摘要】 目的 观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性、稳定性 、安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年7月至2012年3月在解放军第211医院行有晶状 体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视（-6.00～-24.00 D）患者38例（73眼）。方法 对上述患 者行有晶状体眼后房型人工晶状体（瑞士STAAR公司）植入术矫治高度近视,选取随访资料完整的 患者38例（73眼）,48眼植入矫正近视接触镜（ICM）,25眼植入矫正近视合并散光的接触镜 （TICL）。随访时间6个月。主要指标 裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压、TICL轴向、裂 隙灯显微镜检查。结果 术后6个月,裸眼视力0.15～1.0,≥0.8者40眼（54.79%）,好于术前最佳 矫正视力（BCVA）者72眼（98.63%）,比术前BCVA提高1行者33眼（45.21%）,提高2行者13眼 （17.81%）,提高3行者8眼（10.96%）。术后屈光度球镜与预期球镜相差±1.00 D以内者54眼 （73.97%）,与预期球镜相差±0.50 D以内者12眼（16.44%）,术后屈光度柱镜与预期柱镜度数相 差±0.50D以内者19眼（76%）。7例（10眼）术后2小时发生急性眼压升高,术后6个月平均眼压与 术前平均眼压相比差异无统计学意义（P=0.197）。术后早期眩光者6眼（8.22%）,未发现TICL明 显偏转、晶状体明显混浊。结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术可明显提高高度近视的裸眼 视力,并具有良好的可预测性,稳定性好,6个月时无严重并发症,适合屈光范围广。（眼科, 2012, 21： 390-394）