新生儿坏死性小肠炎16例诊治体会

我院1987年元月至1988年11月共收治16例新生儿坏死性小肠结肠炎(简称 NEC),现将诊治体会报告如下.一、一般资料男10例,女10例.出生一周内9例,8至14天5例,15天至25天2例。1至10天者14例,11天以上2例。均在冬春季节。早产儿12例(其中最低体重1.4公斤),重度窒息10例.二、临床病象16例均有明显腹胀,腹壁发红发亮,静脉明显,肠型可见,肠鸣音明显减弱或消     

利奈唑胺治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染患者10例临床分析

目的初步评价利奈唑胺注射液治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病的临床疗效。方法回顾性分析和总结2009年8—12月,重症医学科收治的10例神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病患者的情况。结果 10例患者均检出G^＋菌株,使用或换用利奈唑胺治疗。10例患者在治疗3～5 d后,感染症状均得到明显缓解。4例肺部感染患者体温明显下降,症状、体征明显改善;3例皮肤软组织感染患者中,2例损伤缓解,1例转入普通病房;3例颅内感染患者脑脊液性状均明显好转,2例头痛减轻。10例均未见明显不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病,患者临床症状缓解情况良好,疗效明确。     

先天性食管狭窄13例

目的探讨先天性食管狭窄的治疗方法。方法对近10 a来收治的13例先天性食管狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。结果13例中,10例随访6月至10 a,失访3例。10例中,8例能进食普食无梗噎;1例术后2周复查钡餐,吻合口处明显狭窄,但无明显胃食管反流,术后扩张5次效果不佳,2 a后再次手术治疗后痊愈;1例术后15个月出现再狭窄,进干硬食物后哽噎,扩张治疗6次,症状改善不明显,后患者失访。结论先天性食管狭窄手术治疗效果良好。     

职业病患者血中cAMP cGMP含量的测定

应用放射性同位素竞争蛋白结合方法,对30例职业病患者(慢性铅中毒10例,慢性苯中毒10例,尘肺10例)血中cAMP,cGMP 进行了测定,并与60例正常输血员对照。结果:(1)职业病患者血中cAMP 含量,cAMP/cGMP 比值均明显低于对照组,而cGMP 则明显高于对照组。(2)各病种间cAMP,cGMP 含量及其比直基本无差异。     

中西医结合治疗胆囊炎胆石症62例报告

笔者近年来应用中西医结合治疗胆囊炎、胆石症 6 2例 ,取得了较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　男 2 9例 ,女 33例。年龄 2 1～ 81岁。其中胆囊炎 36例 ,胆石症 18例 ,胆囊炎并发胆石症 8例。中医辨证属气滞型 36例 ,湿热型 2 0例 ,血瘀型 6例。1.2　治疗方法　大柴胡汤加减 ,柴胡 10ｇ、黄芩 10 ｇ、芍药12 ｇ、半夏 6 ｇ、大黄 10ｇ ,枳实 10 ｇ、金钱草 30 ｇ。气滞明显者加金铃子、元胡索、郁金 ;血瘀明显者加桃仁、红花 ,湿热明显者加茵陈、山栀、虎杖。有胆结石者加海金砂、鸡内金。上方2周为 1个疗程 ,日服 1剂 ,分 2…     

米非司酮治疗子宫肌瘤50例临床分析

目的　探索小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法　对 5 0例子宫肌瘤患者采用米非司酮 10mg口服 ,三个月为一疗程。结果　服药二疗程后B超复查 ,肌瘤消失 2 0例 ,肌瘤明显缩小者 2 0例 ,肌瘤无明显缩小 10例。结论　米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切 ,值得推广。     

重症肺炎患者血清肿瘤坏死因子α和白介素-10的变化及临床意义

目的：观察重症肺炎患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）的变化及临床意义。方法比较重症肺炎患者（重症肺炎组,65例）、普通肺炎患者（普通肺炎组,60例）及体检健康者（对照组,50例）血清TNF-α和IL-10水平;将重症肺炎患者根据临床结局分为生存组39例和死亡组26例,比较两组入院后1 d、3 d、5 d、7 d TNF-α/IL-10比值的变化。结果重症肺炎组TNF-α、IL-10水平及TNF-α/IL-10比值均明显高于普通肺炎组和对照组（P＜0．05）;生存组患者入院后7 d内的TNF-α/IL-10比值降低幅度明显高于死亡组（P＜0．05）。结论 TNF-α和IL-10参与了重症肺炎发生和发展,患者存在明显的促炎介质与抗炎介质表达失衡,在死亡组患者中表现尤为明显。     

复方MTBE乳剂溶解胆石的实验研究与临床试用

复方 MTBE 乳剂是胆结石灌注溶石剂。研究显示:由 MTBE 与EOTA 等组成的复方乳剂剂型稳定,刺激性小,溶石作用优异。既能溶解胆固醇结石,又能溶解胆色素结石及黑胆石,其药效明显优于复方桔油乳剂及纯MTBE。实验还表明,该药对豚鼠的胆囊运动、十二指肠和 Qddis 括约肌的生物电均无明显影响。用药后,肝肾功能无明显改变,肝、胆及十二指肠的组织学变化与对照组无明显差异。结果证示:用10%的 MTBE 乳剂进行临床应用,10例胆结石病人,经胆道灌注3～10次,1例结石消失,7例结石明显缩小,2例无效,使用过程病人无明显副作用。本乳剂是一种安全有效的胆结石直接溶石药物。     

先天性小耳畸形并发心电图改变或先天性心脏疾病38例临床观察

我院1987～1998年收治先天性小耳畸形38例,其中并发有心电图改变13例,明确诊断先天性心脏病4例,予激综合征2例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　38例中,男性28例,女性10例,男∶女=2.8∶1,年龄6～10岁,平均7.2岁,6例有明显心悸、气短病史,其余无明显症状,查体:除小耳...     

HBV感染者血清IL-10水平检测及临床意义

目的:检测HBV感染者血清IL-10水平,探讨其在HBV持续感染及肝细胞损伤过程中的作用.方法:分离54例HBV感染者临床血清标本,其中无症状携带者21例,慢性乙肝患者33例(轻度12例,中、重度21例).用双抗体ELISA夹心法定量检测血清IL-10水平,以10例健康献血者的血清为正常对照.结果:HBV感染者血清IL-10浓度明显高于正常对照组(P＜0.05);无症状携带者及中、重度慢性乙肝患者组的明显高于轻度组(P＜0.05);血清HBV-DNA高载量者明显高于低载量者(P＜0.05).结论:慢性乙肝患者血清IL-10浓度升高与HBV持续感染、HBV-DNA高载量复制及肝损伤有关;无症状携带者IL-10浓度升高可能与其诱导的免疫耐受有关.     

先天性齿槽突裂整复术（附10例报告）

应用自体髂松质骨髓颗粒植入整复10例单侧上颌齿槽突裂，并关闭口鼻瘘，10例伤口一期愈合，术后观察3－6个月，外观改善明显，X线检查有明显骨形成，骨密度近似正常骨组织，两者间无明显界限。     

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的报道采用同种异体冻干骨和自体骨混合一起移植治疗骨质缺损的治疗结果.方法自1995年～2000年对20例大块骨质缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复.年龄9岁～65岁,平均32.3岁.骨缺损范围30cm3～90cm3.随访1年～5年,平均1年7个月.结果术后平均5.5个月移植骨和宿主骨骨性愈合.3月～6个月功能恢复正常,无不良反应.结论对治疗大块骨质缺损,应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,可得到类似于自体骨移植的治疗效果.     

Skeletal and dental fluorosis: two case reports

Two case reports from a high fluoride (10 ppm) rural community. They presented with severe degrees of dental fluorosis, hyper-sensitivity of teeth and skeletal fluorosis all arising from the ingestion of high amount of fluoride in water over a long period of time. Both cases had deformities of the upper and lower limbs. However, the deformities were more pronounced in the lower limbs than in the upper limbs, resulting in knock knee. Radiological finding showed osteosclerosis of the axial bones while the appendicular bones exhibited osteoporosis. There was marked change of bone structure observed as osteomalacia, and course trabecular bone pattern. Osteoporosis was also associated with cortical thinning. Periosteal bone apposition was observed in the bones: and genu valgum of the limbs. Biochemical tests revealed normal values for serum calcium and inorganic phosphate. However, the serum alkaline phosphatase was elevated. This may be an indication of a pathological condition where there are possible compensatory mechanisms to maintain normal levels of serum calcium and inorganic phosphate. One case which had undergone corrective surgical intervention of the lower limbs four years earlier, had continued to live in the same environment using drinking water with 10 ppmF after corrective surgery, and showed no improvement.     

骨纤维结构不良症99Tcm-MDP骨显像特点及诊断

目的总结骨纤维结构不良症(OFD)99Tcm-MDP骨显像图的特点,并与原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤进行比较鉴别,以提高OFD的临床诊断率。方法临床诊断OFD患者97例,均接受常规99Tcm-MDP全身骨显像并经手术病理证实。对99Tcm-MDP骨显像进行阅片,统计异常表现的位置、分布和图像特点。结果单骨型OFD有86例,均累及四肢骨,其中股骨最多见,44例(51.14%);其次是胫骨,24例(27.90%)。多骨型11例,骨病灶累及以单侧多发为主(63.63%)。骨显像特点包括:四肢骨和肋骨呈干状或条索状放射性浓集,但骨形不增大;颅骨和髂骨呈块状放射性浓集。结论OFD的99Tcm-MDP骨显像有特征性表现,如结合病史或X线检查有助于对该病的鉴别诊断。     

颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像诊断

目的探讨颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的颌骨骨肿瘤及肿瘤样病变94例。结果94例中,颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变87例,其中牙源性64例,占全部病例的68.09%;非牙源性23例,占全部病例的24.47%,其CT表现为边缘清晰,无钙化、瘤骨及骨膜反应。13例成釉细胞瘤则表现为边缘规则的多房或单房肿块,膨胀性骨质破坏。恶性颌骨肿瘤7例,占全部病例的7.44%,CT主要表现为不规则软组织肿块,呈溶骨性骨质破坏,肿块内有瘤骨形成等征象。CT在显示病变边缘、病变与骨质和周围软组织的关系上较X线优越。结论颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,良性牙源性肿瘤居多,影像学检查以CT为首选,诊断需结合临床和病理。     

骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现分析

目的分析骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现特点。方法经手术病理证实的18例骨盆孤立性浆细胞瘤,16例行X线检查,7例行CT检查,14例行MRI检查。结果 (1)临床表现:男性10例,女性8例,发病年龄44-79岁,平均年龄60.1岁。(2)X线、CT表现:孤立性浆细胞瘤18例中,16例表现为溶骨性骨质破坏合并软组织肿块,2例为膨胀性骨质破坏,10例病灶内可见残存的硬化骨嵴及边缘出现硬化。(3)MRI表现为正常骨髓信号被肿瘤取代,10例形成信号相对均匀的软组织肿块,4例软组织肿块信号不均。T1WI上病灶表现为等信号6例、稍高信号8例,T2WI病灶均表现为高或稍高信号,10例瘤周存在水肿,增强扫描均明显强化。结论骨盆是骨孤立性浆细胞的少见部位,好发于老年患者,其影像表现具有一定特征性。     

多排螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值

目的评价多排螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析32例鼻骨骨折患者的普通X线影像及多排螺旋CT的多层面重建（MPR）及表面遮盖法三维重建（SSD）表现。结果 32例骨折患者中,X线平片显示23例,C T影像全部显示。MPR对鼻骨骨折及骨折类型显示良好,SSD在显示骨折类型方面不及MPR,但立体感强,能很好地显示骨折的空间位置。结论多排螺旋CT能准确地显示鼻骨骨折的部位、类型、程度和范围,对指导处理鼻创伤具有重要的作用。     

改良 V型或梅花髓内钉在临床应用中的价值

[目的] 总结和分析改良交锁髓内钉在治疗骨纤维异样增殖症、骨囊肿合并病理骨折、长骨转移癌合并病理骨折和上、下肢骨折的临床应用价值和疗效. [方法 ]将普通 V型或梅花髓内针,经加工改良成交锁髓内钉,对部分上述患者作内固定治疗.[结果] ①骨纤维异样增殖症 16例,其中 7例清除病灶后再行畸形段截骨矫形,所有病例病灶清除 植骨后用改良髓内锁钉固定;骨囊肿合并病理骨折 12例,全部病例病灶彻底清除 植骨后用改良髓内锁钉固定,术后随访病灶愈合良好,未见复发,肢体功能满意.②长骨转移癌合并病理骨折 15例,用改良髓内锁钉进行姑息固定手术,达到稳定肢体的目的,效果满意. ③ 15例骨折对位、对线良好,其中 9例接近解剖复位, 6例达功能复位标准,肢体未见缩短或旋转畸形,术后无并发症,愈合时间 2.5～ 7个月,平均 3.5个月,肢体功能恢复正常.[结论] 改良交锁髓内钉同样具备市售交锁髓内钉防旋转、防分离和重叠移位的作用,手术操作简单,价格低廉,特别适合于经济承受能力差的患者;用于骨纤维异样增殖症和骨囊肿矫形术后的内固定,效果良好;对合并病理性骨折的长骨转移癌能达到临时固定、缓解症状的目的;对骨折断端的加压效应有利于骨折愈合;临床疗效满意,具有推广价值.     

孤立性骨囊肿的治疗：附33例报告

报道了自1961年4月至1987年5月收治的33例骨囊肿。孤立性骨囊肿好发于儿童、青少年的长管状骨,本组16例在11～20岁之间。骨囊肿首选手术治疗,以囊肿刮除加植骨为优。手术关键在于彻底刮除囊肿,冲洗囊腔,紧密植骨。本组30例行囊肿刮除加植骨术,3例行单纯刮除术。29例得访,随访时间最长26年,最1(1/2)年。25例囊肿全部消失,占86.2％;2例有残留缺损,2例复发,总复发率13.8％。     

The Clinical Application of Human Bone Matrix Gelatin

ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｕｍａｎＢｏｎｅＭａｔｒｉｘＧｅｌａｔｉｎＬＩＦｅｎｇ（李锋）；ＷＡＮＧＴａｉ－ｙｉ（王泰仪）；ＸＩＡＲｅｎ－ｙｕｎ（夏仁云）；ＭＡＲｕｎ－ｚｈｉ（马润芝）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄ...