喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

木村病1例并文献复习

患者,女,55岁。发现颈部肿物10个月,头痛伴血丝痰4个月,伴言语不清2个月,吞咽困难10d,于2004年2月4日以“鼻咽部新生物待查”收入院。10个月前发现左上颈肿物,在乡卫生院切除(病理不详),不久两侧颈部均出现散在小肿物,4个月前出现右颞区头痛,伴右耳鸣,血丝痰,说话不清,吞咽困难。     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因发现左鼻前庭肿物 2个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。检查 :一般情况较好 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺、腹等未见异常。专科检查 :左侧鼻前庭及左门齿上唇龈沟内、上颌骨牙槽突前隆起 ,可触及一约 1 .5cm× 1 .5cm大小肿物 ,边界清楚 ,质软 ,可轻微活动 ,无触痛及压痛。鼻腔检查未见异常。X线摄片示口腔曲面断层肿物显示不清 ,未见骨质破坏。于 1 1月 2 2日在局麻下经左唇龈沟上黏膜切口行肿物切除。术中见肿物呈球形 ,周边界限清晰 ,约 2 .0cm× 2 .0cm× 1 .5cm大小 ,质韧 ,壁薄 ,色白 ,无蒂 ,易分离。术后 5d…     

妊娠期鼻腔巨大毛细血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8个月时出现左鼻腔间断性出血至今 2个月 ,发生左侧鼻塞伴左侧鼻腔内肿物渐进性增大 2 0天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日入院。既往无鼻出血史。体检 :患者为分娩后 15天 ,心、肺正常。鼻腔检查 :左侧鼻翼膨隆 ,左鼻腔被一肿物所阻塞 ,并突出鼻腔外约 2 cm× 2 .5 cm× 4 .0 cm,外观呈褐色 ,被血痂包裹 (彩图 1见附 4页 ) ,揭掉血痂时易出血 ;右鼻腔及咽部无异常。后鼻孔未见新生物。鼻窦 CT示 :左鼻腔肿物 ,鼻窦正常。入院后第五天 ,于局麻下行鼻侧切开术及肿物摘除术 ,术中见肿物有蒂位于鼻中隔前端近鼻底处 ,完整摘除肿…     

双侧甲状腺癌1例

1病例报告 患者,女,48岁。因＂发现颈部肿物2个月余＂于2013年6月18日入院。患者2个月前无意中发现颈部有一肿物,无疼痛、发热、呼吸及吞咽困难,无食欲减退、盗汗、消瘦,无声嘶、情绪暴躁易怒。自发病来肿物无明显增大,体重未见下降,未予诊治。患者平素健康,无结核病及糖尿病病史。     

气管内平滑肌瘤术后复发1例

患者 ,男 ,31岁。因咳痰带血丝 2个月 ,于1 992年 1 1月 3日以气管内肿物收入院。 2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,痰中带血丝 ,每日 1～ 2次 ;无咯血、呼吸困难、声嘶及吞咽困难、梗阻。给予消炎、止咳药物治疗无效。体检 :一般情况良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。专科检查 :间接喉镜下未发现病变。纤维支气管镜检查 ,在声门下 5ｃｍ处窥及气管右前壁肿物 ,淡红色 ,表面光滑 ,占据 1 /2管腔。 1 1月 5日在局麻下行气管切开肿物切除术。术中见肿物居 2～ 3气管环处 ,呈淡红色 ,质硬 ,表面光滑 ,基底部较广 ,无蒂 ,约 1…     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者男性 ,2 5岁。因发现左鼻前庭肿块 5个月于2 0 0 0年 1月 2 8日入院。 5个月发现左侧鼻前庭外侧有一小肿块 ,花生米大小 ,无不适。肿块逐渐增大 ,3个月后开始出现外鼻畸形。检查 :一般情况好 ,头颈部未触及淋巴结肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。专科检查 :左侧鼻翼、鼻唇沟隆起 ,边缘不清 ,左侧鼻前庭外下方隆起 ,皮下触及一约 2 .5 cm× 3.0 cm大小肿物 ,边缘清楚 ,质中等硬 ,稍可移动 ,无触痛 ,X线头颅正侧位摄片未见骨质异常。于 1月 2 9日在局麻下经口腔粘膜切口行肿物切除 ,术中见肿物呈椭圆形 ,约 2 .0 cm× 3.0 cm大小 ,质韧 ,有包…     

鼻翼及鼻小柱神经鞘瘤1例

患者,女,2 8岁。因发现鼻翼部新生物2年余入院。无局部疼痛麻木等不适感,全身检查未见异常体征。左侧鼻翼部可见大小约0 .6cm×1 .0cm肿物,侵及鼻尖部,肿物表面光滑,颜色与鼻部正常皮肤相同,表面可见少量小血管,其边界清,质软,不活动,无压痛。双侧鼻前庭无红肿及糜烂,左侧鼻前庭内侧可见绿豆大小白色隆起。鼻腔未见异常。CT示:左侧鼻翼见0 .4cm×1 .0cm大小类圆形软组织影,CT值约43.4Hu ,边界尚清楚;鼻腔、鼻窦无异常。术中见鼻翼部及鼻小柱多发圆形或圆柱形边界清楚有完整包膜的肿物,其中0 .2cm×0 .2cm大小1 0余个,0 .3cm×0 .8cm大小1…     

咽部骨瘤1例

患者 ,女 ,56岁 ,因咽部异物感 3个月于 1 999年 2月 2 0日入院。 3个月前无诱因出现咽部异物感 ,无疼痛 ,在外院诊为咽炎 ,并给予口服抗生素治疗 ,未见效。专科检查 :口咽部咽后壁右侧靠近腭咽弓处可见一约 2 .0 cm× 1 .5cm大小半圆形隆起的肿物 ,质硬 ,边界清 ,活动度差。颈部 CT平扫描 :右口咽后间隙环椎前示 1 .0 cm× 1 .2 cm的类圆形环状高密度灶 ,与环椎间有间隙。诊断 :口咽侧壁软组织多发钙化。2 5日在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术 ,于肿物表面作纵形切口 ,沿肿物表面剥离 ,完整取出肿物 ,见其呈白色 ,质硬 ,类圆形 ,约 1 .0 …     

腮腺浸润性导管癌1例报告

患者男 ,6 2岁。因“右耳前肿物 1年 ,右颈肿物 1个月”而收住院。1年前无意中发现右耳前肿物 ,直径约 0 .8cm,无不适。近1月肿物生长加快 ,同时发现右颈肿物 ,曾行抗炎治疗 ,效果欠佳 ,无家族史可载。查体 :右耳前可及 3cm× 3cm× 2 cm肿物 ,硬 ,边界欠清 ,活动差 ,右颌下及中上颈淋巴结肿大 ,直径 0 .5 cm～ 2 .0 cm,硬 ,部分融合成团 ,右面部皮肤感觉迟钝 ,舌运动感觉正常。血、尿常规 ,肝功、胸片等检查未见异常。初步诊断 :右腮腺癌并颈淋巴结转移。入院后于 1999年 10月 15日在全麻下行右腮腺癌联合根治术 ,病理为腮腺浸润性导管癌。…     

右侧后鼻孔畸胎瘤一例

患者女 ,44岁 ,因右侧鼻阻 ,吞咽困难 7个月 ,咽部不适3个月于 2 0 0 2年 1 1月 1 0日以“右侧鼻后孔包块”收住院。入院前 7个月 ,患者无明显诱因出现右侧鼻阻 ,无鼻腔出血及流脓涕 ,偶有吞咽困难 ,无进食梗阻感 ,无消瘦、疼痛等症状。起初未引起重视 ,以后上述症状逐日加重。入院前 3个月 ,患者出现咽部不适伴有异物感 ,遂来我院诊治。查体 :一般情况可 ,生命体征平稳 ,心肺腹部及神经系统阴性。鼻内镜下见 :右侧鼻后孔咽鼓管咽口处一舌状包块 ,表面光滑 ,质韧 ,有包膜 ,有蒂 ,无粘连 ,无触痛 ,余无特殊。入院后在鼻腔黏膜表面麻醉及局部…     

耳垂皮肤加滑行皮瓣修复耳廓肿瘤术后缺损1例

患者 ,男 ,78岁。 2 0年前发现左耳廓前局部有6mm× 4mm× 2mm大小的黑色肿物 ,生长缓慢 ,无其他不适。 8个月前肿物明显增大 ,约 9mm× 6mm× 3mm大小 ,行激光治疗 ,治疗后局部流水溃烂 ,生长迅速 ,呈菜花状 ,恶臭。于 2 0 0 2年 1 0月 2 5日以耳廓肿瘤收入院。检查 :一般情况好 ,左耳廓前上 2 /3部分有菜花状肿物 ,约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,表面溃烂有脓性分泌物 ,恶臭 ,耳轮脚、耳屏皮肤肿胀色泽灰暗 ,耳背、外耳道、耳垂部位皮肤色泽正常 ,耳后颌下未及肿大淋巴结。耳廓肿物活检 :耳廓鳞状细胞癌 (Ⅲ～Ⅳ级 )。 1 1月 2日在局麻下行左耳…     

全厚皮片修复颞部巨大缺损1例

患者女,53岁.因右颞部肿物8个月于1998年6月10日收住院.入院前8个月患者无意中发现右颞部有一黄豆大的新生物,表面粗糙,触之易出血, 不痛.肿物逐渐长大,入院前近4个月内生长迅速且局部糜烂,有淡黄色渗出物,易出血,有恶臭味,无张口受限,听力正常,未行治疗.     

鼻咽部甲状腺样低度恶性乳头状腺癌1例

患者,女,42岁,因反复咽部不适1个月于2011年12月28日入院。患者于1个月前无明显诱因出现反复咽部不适,伴有异物感、咽干,无咽痛、吞咽困难,无鼻塞、涕中带血等症状。电子鼻咽镜检查：鼻咽顶壁近鼻中隔游离缘见类圆形新生物,灰红色,表面光滑,大小0．5cm×0．5cm,质软,     

巨大颈动脉体瘤切除一例

患者男 ,5 0岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日因右面颈肿块 2 4年 ,伴呼吸、吞咽困难 1年收入院。 10余年前曾就诊外院行面颈肿物探查术 ,术中发现瘤体巨大、血供丰富而中止手术 ,术后诊断 :海绵状血管瘤。入院查体见右软腭膨隆 ,可触及 6cm× 4cm肿物 ,右面颈部可触及 10cm× 16cm肿物 ,质实 ,皮温高 ,颈部轴位CT示右咽旁富血供占位约 8 6cm× 7 0cm(图1)。数字减影血管造影提示瘤体与颈部大血管关系不密切。因曾有手术探查史及伴吞咽呼吸困难 ,不能平卧 ,未行颈动脉压迫训练。于 2 0 0 0年 5月 10日在全身麻醉下行右颈部肿物切除术。术中先行…     

鼻咽部错构瘤1例

患儿,女,6岁,发现咽部肿物6个月入院.其母诉6个月前无意中发现患儿咽部一肿物,时隐时现.患儿既往有脓涕、打鼾、憋气等症状,无言语不清、声嘶及吞咽障碍.咽部检查:鼻咽部可见一3 cm×3 cm大小肿物垂于悬雍垂后面,扁圆形,表面光滑,淡白色,质硬,活动,蒂部来源不清.     

以喉部症状首诊的梅毒一例

我科于 2 0 0 1年 2月收治一例以喉部症状首诊的梅毒患者 ,现报告如下。患者男 ,33岁 ,因咽喉部疼痛 ,吞咽困难 3个月就诊。患者 3个月来咽喉部持续性疼痛 ,渐加重。咳灰白色痰 ,带血丝和臭味 ,同时感吞咽困难。自述 6个月前有不洁性交史 ,近 3个月来体重下降约 30ｋｇ。体格检查 :一般状态不佳 ,身体极度消瘦 ,声音嘶哑 ,咽部粘膜呈弥漫性充血状 ,舌背部见一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ三角形深溃疡。行喉内镜检查示 :喉部粘膜有大面积灰白色的坏死组织覆盖 ,周边组织充血 ,杓间区及双侧声带表面有脓性分泌物附着 ,杓区粘膜可见簇状增生的红色隆…     

喉恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,55岁。因声嘶 2个月 ,平卧睡眠时鼾声大作 1个月余 ,于 1 998年 8月 1 8日收治入院。体检 :一般情况尚可 ,无呼吸困难 ,颈部无肿大淋巴结。间接喉镜见喉前庭有淡红色花生米大新生物 ,将声门大部阻塞。肿块可随呼吸上下活动 ,两侧声带无运动障碍。入院诊断 :喉新生物性质待查。 8月2 0日在粘膜麻醉间接喉镜下将新生物摘除 ,切除肿块呈不规则长椭圆形 ,1 .0 cm× 1 .1 cm× 2 .0 cm大小 ,中部稍细嵌入声门 ,基底位于左声带前中部 ,质坚韧 ,无包膜。病理诊断 :恶性纤维组织细胞瘤 (ma-lignant fibrous histiocytoma,MFH)。 9月 4日…     

扁桃体传染性软疣1例

患者 ,男 ,3 0岁。偶然发现扁桃体长一小包块 ,无疼痛、异物感、痒感等 ,于 2 0 0 2年 7月 2 9日入院。检查 :双侧扁桃体Ⅱ度大 ,表面分布数个簇集、呈绿豆大半球形的新生物 ,灰白色 ,表面呈蜡样光泽。实验室检查 :白细胞 6 .40× 1 0 9/L ,淋巴细胞0 .2 0 9,中值细胞 0 .1 99,中性粒细胞 0 .5 9,淋巴细胞计数 1 .3× 1 0 9/L ,中值细胞计数 1 .3× 1 0 9/L ,中性粒细胞计数 3 .8× 1 0 9/L。患者于 7月 3 1日在局麻下切除双侧扁桃体 ,手术顺利 ,术后 4d痊愈出院。4个月后复查未见复发。病理检查 :表皮突肥大向下延伸 ,形成梨形兜囊 ,表面…     

梨状窝错构瘤1例

患者 ,男 ,2 9岁。因吞咽困难半年余 ,呼吸困难1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1 9日入院。半年前无明显诱因出现吞咽困难 ,常需多次才能吞咽食物。无吞咽疼痛、灼热感 ,食后无呛咳、咯血、声嘶。近 1个月来渐觉呼吸困难 ,尤以仰卧时明显 ,偶有夜间憋醒现象 ,未经任何治疗。体检 :心肺腹无异常。专科检查 :右侧梨状窝有一肿物约 3.0cm× 2 .5cm×1 .0cm大小 ,质韧 ,表面光滑 ,基底窥不清 ,双侧室带、声带活动良好。CT示右侧梨状窝囊状局部隆起影 ,密度不均匀 ,CT值为 - 3～ - 30Hu ,右侧梨状窝及喉腔狭窄。诊断 :右梨状窝肿物 (性质待查 )。 2 1…