黑色素瘤化疗进展

黑色素瘤是所有恶性肿瘤中发病率增长最快的肿瘤,年增长率约3％～5％。中国和日本等亚洲国家发病率低,但是增长迅猛。北京市统计资料显示,2000年黑色素瘤发病率为0．2／10万。     

去甲长春花碱治疗肺癌引起麻痹性肠梗阻1例

去甲长春花碱(长春瑞滨，NVB)作为新型半合成长春碱类抗肿瘤药物，进入临床应用以来，反映较好。以NVB为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌，取得较明显的疗效，其毒副作用多可耐受，神经系统毒副作用少见。本院应用NVB治疗非小细胞肺癌，其中1例麻痹性肠梗阻，现报道如下。     

卵巢癌术后化疗后脾转移一例报告

患者女,52岁。2002—11—25发现下腹包块,在外院行全子宫、右卵巢切除及左卵巢囊肿剥除术。术后病理示,左卵巢浆液性乳头状腺癌Ⅱ级,即来我院就诊,于2002—12—12行左卵巢、大网膜及阑尾切除术,并行手术中一次性大剂量电子线照射12 MeVβ射线Dr20Gy,     

恶性黑色素瘤的生物治疗和生物化疗

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of postoperative biochemotherapy on survival of patients with malignant melanoma. METHODS: One hundred and five patients with malignant melanoma received postoperative biotherapy/biochemotherapy or radiotherapy/chemotherapy. The median time of follow-up was 3 years (from 1 to 5 years). RESULTS: The median survival time (MST) in the whole series of patients was 27 months (range: 2-72 months). The MST in patients received postoperative biotherapy/biochemotherapy (57 cases) was 32 months with a 3-year survival rate of 36.8%. That in patients received postoperative radiotherapy/chemotherapy (54 cases) was 20 months. CONCLUSION: Biotherapy/biochemotherapy following surgery may significantly improve survival in patients with malignant melanoma.     

外阴恶性黑色素瘤的治疗特点与预后关系--附18例临床分析

外阴恶性黑色素瘤 (vulvarmalignantmelanoma ,以下简称外阴恶黑 )是一少见的妇科恶性肿瘤 ,恶性度极高。笔者收集了1979年 1月 -1995年 12月 ,就诊于苏州大学附属第一医院妇产科和江苏省南通市肿瘤医院妇瘤科的 18例原发性外阴恶性黑色素瘤 ,全部经病理证实及随访。现对其临床表现、治疗情况及预后进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料18例患者就诊时年龄为 2 3～ 73岁 ,平均年龄 5 4 44± 6 63岁。其中 40岁以上 16例 ,占 88 89%。除 1例以外阴色素改变为主诉就诊外 ,17例以外阴肿块或结节为主诉就诊。伴外阴瘙痒 3例 ,破溃出血 3例 …     

恶性黑色素瘤38例临床分析

回顾分析了16年间收治的38例恶性黑色素瘤的临床资料.结果1年生存率54.1%（20/37）,3年生存率28.1%（9/32）,5年生存率24%（6/25）,7年以上生存率16.7%（3/18）.初步研究结果提示,恶性黑色素瘤应早期发现,早期诊断,早期切除,并配合化疗、放疗和免疫综合性治疗,可有效提高患者的治愈率及生存率.     

结肠癌致肠梗阻手术治疗3 1例报告

我院1985～1997年手术治疗结肠癌致肠梗阻病人31例,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料     

恶性黑色素瘤38例临床分析

回顾分析了16年间收治的38例恶性黑色素瘤的临床资料。结果1年生存率54.1%(20/37),3年生存率28.1%(9/32),5年生存率24%(6/25),7年以上生存率16.7%(3/18)。初步研究结果提示,恶性黑色素瘤应早期发现,早期诊断,早期切除,并配合化疗、放疗和免疫综合性治疗,可有效提高患者的治愈率及生存率。     

去甲长春花碱治疗晚期恶性肿瘤致麻痹性肠梗阻2例

1病例报告例1:患者男,78岁。因干咳、气促2周于2005年1月19日入我院。临床诊断:右肺中心型大细胞未分化癌伴部分鳞癌。纵隔淋巴结、腹腔淋巴结和双侧腹股沟淋巴结转移,肝脏及腹部皮下转移。2005年1月25日行NP方案化疗:去甲长春花碱(navelbine,NVB)30mg,d1;顺铂45mg,d1、d2。化疗后第3天患者突发腹痛、呕吐,排便后减轻。之后持续轻度腹痛,腹胀气明显,无排便排气。查体:腹膨隆,腹肌紧张,脐下压痛,未及包块,全腹叩诊鼓音,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音1次/2min。血钾、钠和氯等电解质浓度正常。立位腹平片示:未见异常。B超示:腹腔、腹膜后多发…     

外阴恶性黑色素瘤的治疗特点与预后关系——附18例临床分析

外阴恶性黑色素瘤(vulvar malignant melanoma，以下简称外阴恶黑)是一少见的妇科恶性肿瘤，恶性度极高。笔者收集了1979年1月-1995年12月，就诊于苏州大学附属第一医院妇产科和江苏省南通市肿瘤医院妇瘤科的18例原发性外阴恶性黑色素瘤，全部经病理证实及随访。现对其临床表现、治疗情况及预后进行回顾性分析。     

食管癌术后辅助化疗发生膈疝一例报告

1病例报告患者男,65岁。因进行性吞咽困难伴进食时胸骨后疼痛1个月,于2003年4月28日收入院。经检查确诊为胸中上段食管鳞癌,于2003年4月31日在全麻下经右胸、上腹、左颈三切口行食管癌切除,左颈部食管胃段侧Gabmee’s吻合术,手术操作过程及术后恢复均顺利。病理报道为食管髓质型鳞癌Ⅰ～Ⅱ级,侵达外膜,中段食管旁淋巴结2/7见转移癌。于术后1个月给予PF方案(DPP20mg,静脉滴入,d1～d5;5FU750mg,静脉滴入,d1～d5)化疗,每日化疗前30min给予洁丹止吐。第1天化疗结束后,患者自述有轻微恶心感,上腹部不适,微痛能忍受,给予654210mg、胃复安20mg…     

原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤94例临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的进展规律及疗效。方法 回顾分析2000—2012年间94例鼻腔鼻窦黑色素瘤资料。男50例、女44例,发病年龄26~85岁(中位数60岁)。原发鼻腔86例、上颌窦7例、鼻咽部1例。颈部淋巴结转移10例(7例疗前、2例疗中、1例疗后),无远处转移。采用手术±放疗方法。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组1、3、5年样本数量分别为80、54、50例,1、3、5年疾病相关生存率分别为71%、33%、22%。单因素分析发现影响预后因素为年龄>55岁(P=0.034)、累及后鼻孔(P=0.011)、累及上颌窦(P=0.009)、累及硬腭(P=0.003)、颈部淋巴结转移(P=0.001)、治疗方式(P=0.038)。多因素分析发现影响预后因素为累及后鼻孔(P=0.027)、累及眼眶(P=0.005)、累及硬腭(P=0.003)。结论 鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的远处转移和局部复发率较高,需多学科多手段联合治疗;颈部淋巴结转移率较低;临床分期的合理性有待进一步研究。     

骨肉瘤化疗致麻痹性肠梗阻一例报告

病例介绍 患儿,女,10岁.因左股骨下段骨肉瘤于2010年2月21日入院.术前行肿瘤穿刺活检,病理诊断为左股骨下段骨母细胞型骨肉瘤.接受两个周期的新辅助化疗（吡喃阿霉素＋奥沙利铂＋大剂量MTX＋异环磷酰胺）,化疗过程顺利,未见明显化疗副反应及并发症.之后在全麻下行左股骨下段肿瘤切除、肿瘤型人工膝关节置换术.复查肺部CT未见转移瘤.遂按照常规骨肉瘤化疗方案给予化疗.     

腹腔灌注5-FU或/和DDP预防大肠癌术后复发

我院 1994年 1月～ 1999年 1月共收治大肠癌术后患者18例。分两组对照治疗 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料18例患者 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7岁。肝区和脾区结肠黏液腺癌 4例 ;乙状结肠腺癌 2例 ;直肠腺癌 12例。以上病例均系初次手术治疗后病理证实。术后病理Ｄｕ     

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg 白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

老年肺癌患者术后辅助化疗临床意义回顾性分析

目的:了解含铂方案术后辅助化疗对老年非小细胞肺癌患者生存期的影响.方法:回顾性分析2001-01-2004-12上海户籍≥65岁的老年非小细胞肺癌手术患者314例.分为年轻老年人(65～＜70岁)、中等老年人(70～＜75岁)、高龄老年人(≥75岁)3组.结果:术后愿意接受辅助化疗的患者仅29.9%.接受辅助化疗与未接受化疗者相比,未明显延长生存期(P=0.636 5),中位生存期分别为(39.4±8.39)和(25.70±6.83)个月.其中61.7%患者能完成3/4个周期,完成≥3个周期者比未能完成者有显著的生存获益(P=0.033 6),中位生存期分别为(86.60±26.99)和(23.40±6.01)个月,降低死亡风险(P=0.002,HR=0.806).经Cox多因素分析,年龄不是影响生存的主要因素,而病理分期及含铂方案术后辅助化疗(≥3个周期)是影响生存的主要因素.结论:老年非小细胞肺癌患者术后能接受≥3个周期化疗者可明显延长生存期,降低死亡风险.高龄患者对含铂方案辅助化疗耐受性较差.     

黑色素瘤内科治疗进展

恶性黑色素瘤（malignant melanoma,MM）是由位于表皮基底部的黑色素细胞恶变形成,多由痣或色素斑发展而来。黑色素瘤是最严重的皮肤癌之一,是男性第六大和女性第七大肿瘤。黑色素瘤是所有恶性肿瘤中发病率增长最快的,年增长率约3％～5％,仅2009年一年美国新增病例数达62000例。根据死亡风险来说仅次于成人白血病。     

52例原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤疗效分析

目的：分析原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤疗效及放疗在其治疗中作用。方法回顾分析2001—2014年间我院收治原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤52例临床资料,其中单纯手术18例,手术联合放疗31例（手术＋术后放疗24例、术前放疗＋手术7例）,单纯放疗3例。使用倾向配比评分法对手术联合放疗组与单纯手术组配对分析。中位随访时间59个月。全组5年LC、DMFS、DFS、OS分别为49％、48％、22％、45％。配对后手术联合放疗5年LC 明显高于单纯手术（88％∶43％,P＝0．028）,但5年DMFS相近（67％∶57％,P＝0．955）、DFS相近（58％∶24％,P＝0．131）、5年OS也相近（67％∶67％, P＝0．727）。术前放疗＋手术组、手术＋术后放疗组手术切缘阴性率分别为100％和50％（ P＝0．004）。结论手术联合放疗可提高原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤LC率,术前放疗增加手术切缘阴性率。