双侧唇裂/唇腭裂术后继发畸形的临床分类研究

目的：对双侧唇裂／唇腭裂术后继发畸形进行临床分类研究。方法：选中南大学湘雅医院口腔颌面外科双侧唇裂／唇腭裂术后继发畸形患者50例作为研究对象，观察鼻部、唇部、He／颌骨畸形等19项内容，它们分别是：鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称、鼻堤缺失、鼻小柱短小；上唇过紧、上唇过松、人中及唇峰不显、唇珠缺如、口哨畸形、红唇不显；前牙反He、313移位或缺失、牙槽嵴裂、牙弓小、牙列不齐、前牙槽嵴缺失和上颌后缩。结果：50例双侧唇裂／唇腭裂术后畸形患者均有鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称、鼻堤缺失、鼻小柱短小、人中不显、唇峰不显、唇珠缺如。50例患者中，42例有牙槽嵴裂和牙列不齐；33例行加长法Ⅱ期修复双侧唇裂者均有前牙反He、牙列不齐和上颌后缩；28例有口哨畸形存在。结论：双侧唇裂／唇腭裂I期修复后仍有鼻、唇及He或颌畸形存在，对这些畸形必须讲行Ⅱ期整复治疗．     

双侧唇裂修复术中再造人中凹、朱缘弓和唇珠的方法

双侧唇裂修复术中再造人中凹、朱缘弓和唇珠的方法谭跃展，刘正祥，傅豫川．双侧唇裂大多组织缺少较多、组织移位较大、前腭向前高突，致使一般方法修复后，双侧唇峰不显、唇弓不能恢复正常弧度。为此，本文作者在前人方法的基础上进行了改良尝试，强调再造人中凹及弓形朱...     

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双侧唇裂或(和)唇腭裂一期整复后,尽管修复了唇裂或唇腭裂,但仍有诸多畸形存在,如鼻尖低平、鼻小柱短小、双侧鼻孔不等大对称、鼻翼塌陷、鼻堤缺失;上唇过紧、人中     

应用Millard法分期修复双侧先天性唇裂

目的：评价Millard法分期修复双侧先天性唇裂的效果。方法：自2005年—2008年尝试用分期手术治疗双侧先天性唇裂12例。以典型Millard法修补一侧裂隙,将双侧唇裂改变成单侧唇裂,4～6个月后再以同样方法修补另一侧裂隙,完成手术治疗。结果：12例患儿均分两期顺利完成手术,伤口一期愈合。由于完全保留了前唇下方唇红组织,术后能形成自然唇珠形态,同时避免了“方块”形人中,从而使修复后的外形更加美观。对于双侧混合性唇裂,分期手术的效果明显优于一次法。结论：分期修复的方法发挥了Millard法的优势,修复效果良好,尤其适合于治疗双侧混合性唇裂。     

唇裂治疗方法的介绍

一、单侧唇裂修复 ( Millard )1 .Millard 式特点 :( 1 )较好的恢复唇部解剖形态 ,切口线重叠在患侧人中嵴和隐藏区域。( 2 )唇裂修复同时 ,延长了患侧鼻小柱。( 3)推进 B瓣同时 ,也矫正恢复了过于外展的鼻翼基足。2 .Millard 式法的介绍( 1 )定点的原则( 2 )病例介绍二、双侧唇裂的修复 (叉形瓣 )1 .分叉瓣修复双侧唇裂有什么优点 ?1 )术后人中的形态和大小趋于自然2 )有较好的鼻尖和足够长度的鼻小柱2 .分叉瓣手术方法的介绍三、双侧唇裂继发畸形的矫正1 .介绍 Abby瓣的手术方法2 .1 - 2阶段手术间隔期如何掌握3.采用 Abby瓣的适应症…     

双侧唇裂修复手术方法的改进

双侧唇裂修复手术方法的改进曲延刚，张玉根，李艳军，张庆元双侧唇裂常采用Ｂｒｏｗｎ和Ｂａｒｓｋｙ术式，由于前唇组织缺损多、移位大、前颌高突，故修复后唇部解剖形态，生理功能难以恢复，尤其人中凹、唇珠形态不明显。口轮匝肌未重建其连续性，是造成唇部运动平坦畸...     

应用保留血管蒂Abbe瓣修复双侧唇裂术后继发畸形的临床研究

目的:探讨应用保留血管蒂Abbe瓣修复双侧唇裂患者术后继发鼻唇畸形的方法及其临床效果。方法:选取双侧唇裂术后继发鼻唇畸形患者10例,由同一医师应用保留血管蒂Abbe瓣对其进行修复,测量术前术后患者鼻唇部的6项指标并分析,评估患者术后的效果及鼻唇部对称性。结果:患者术后均一期愈合,术后人中长度平均增加3.93 mm,人中宽度平均降低3.93 mm,全鼻宽平均降低1.69 mm,有显著统计学差异,上唇对称率达到97.29%,患者术后唇鼻外形恢复良好,接近正常。结论:应用保留血管蒂Abbe瓣修复双侧唇裂术后继发畸形效果良好,可以显著改善唇鼻形态和对称性,适合广泛应用于临床。     

双侧唇裂修复术后效果评价及术后畸形原因分析

目的：评价双侧唇裂修复术后效果,分析唇裂术后畸形的影响因素。方法：选取深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院口腔颌面外科2003年6月~2013年6月收治的具有完整资料的双侧唇裂患者138例进行术后效果评价,按照术后畸形修复的难易程度对患者术后随访照片进行评分及分类。观察患者术后畸形出现的情况并分析其原因。结果：138例患者中术后评分最低为0分,最高为8分。按评分将术后效果分为4个等级,其中47例患者术后修复效果佳（0~2分）,58例修复效果良好（2.5~4分）,31例修复效果一般（4.5~6）,2例修复效果差（6.5~8）。其中出现较多的术后畸形分别为突出性瘢痕、鼻小柱过短、侧唇组织量过少、鼻翼外侧缘外上移位或低移位等。双侧唇裂术后畸形的发生率与原发畸形的严重程度有关,而两种手术方式（原长法和加长法）对术后畸形的发生率影响无明显统计学差异。结论：为获得良好的修复效果,治疗中需把握好每例患者的畸形特点,术前认真设计,综合考虑,选择适宜的手术方式,手术中精准有效的对畸形部位进行可靠的解剖重建,通过不断提高整复技术与更新理论知识,提升双侧唇裂修复的疗效。     

鼻前庭推进瓣修复双唇裂术后鼻畸形

双侧唇裂术后畸形主要表现为鼻小柱短缩 ,鼻尖扁平 ,双侧鼻翼塌陷 ,鼻孔过大等。这些畸形在首次双唇裂修复时难以同期纠正 ,即使同期行唇裂修复和鼻小柱延长术 ,由于受手术方法的限制和幼儿的生长发育 ,鼻畸形又不同程度地显现。目前多种双侧唇裂鼻畸形修复方法应用于临床 ,在延长鼻小柱的同时使鼻翼软骨复位 ,恢复鼻孔形态方面仍需加以改进。我们曾经报道应用鼻前庭推进瓣修复单侧唇裂术后鼻畸形 [1] ,其后我们又将其修复原则引用到双唇裂术后鼻畸形的矫正术中 ,通过对 51例双唇裂术后鼻畸形修复后的近远期观察 ,鼻形态恢复良好。资料与方…     

双侧唇裂修复方法概述

先天性面裂畸形以唇裂最为常见,其中双侧唇裂占各种类型的唇裂的15%左右。临床上,虽然双侧唇裂较单侧唇裂少见,但双侧唇裂畸形和修复难度均双倍于单侧唇裂,双侧完全唇裂常常伴有腭裂和严重的鼻畸形:因此.双侧唇裂修复比单侧唇裂更为复杂、困难,其良好的修复效果只有单侧唇裂的一半。目前现有的双侧唇裂修复方法大多有缺点.特别是不甚适用于年龄较大,前唇较小