儿科医生对肾移植儿童的管理

近年来,由于肾移植成功儿童数量的不断增加,儿科医生在日常诊疗中遇到越来越多的肾移植患儿。尽管移植后最初的管理通常由移植团队完成,但在此之后这些儿童最终会回到自己所在社区门诊的儿科医生处就诊。尤其是对那些住所离移植中心很远的孩子,儿科医生的医疗管理至关重要。由于这些孩子需要长期的免疫抑制治疗,也更容易发生很多特殊的问题,因此儿科医生及基层医务人员必须了解且有能力进行移植后儿童的管理。本文列出了儿科医生需要掌握的同种异体肾移植儿童的管理规范及在临床上需要注意的相关问题。     

儿童发育性语言延迟的干预

20世纪中叶,儿童语言发育及语言问题研究渐兴盛起来。这是因为儿童的环境及遗传差异造成语言学习的明显差别,使得人们对此感到极为惊讶;更因为语言发育迟缓是学龄前儿童最常见的问题之一,常使父母寻求儿科医师的帮助。我国儿科也在20纪末期开展儿童语言研究和语言问题的早期干预,近年来发展较快。     

儿科医生在儿童健康中的作用

早期儿科学的内容只是对于小儿疾病的诊治,嗣后,由于营养学、免疫学、细菌学等基础学科的快速发展,儿科学开始把注意力投向基础学科。进入本世纪,儿科学的研究重点开始转向未成熟儿、先天缺陷、病毒性疾病和心肾血液疾病。特别是以费明翰调查（ＦｒｅｉｍｉｎｇｈａｍＳｔｕｄｙ）为代表的第二次流行病学革命,使得二战后那一代的年轻研究者在生活方式、心理－行为对疾病发生发展影响的认识以及儿童生长发育研究的突破性进展的启迪下,发展为对疾病模式的新认识。危险因素和生活方式的概念彻底改变了病因学的视角。儿科学第一次对医学的…     

儿科医生在儿童铅中毒防治中的作用

儿科医生在儿童铅中毒防治中的作用沈晓明国内关于儿童铅中毒的研究刚刚起步，但现有资料足以证明，铅中毒正威胁着广大儿童的身心健康，其普遍性和严重性远超过我们的预料，亟待引起全社会的关注。一、工业化和城市化带来的现代病——儿童铅中毒工业化和城市化在给人类带...     

贫血对学龄前儿童智商的影响

为探讨贫血对儿童智力的影响作用,本文对130例4～6岁儿童(男62例,女68例)进行了现况调查。调查对象均来自同一街道幼儿园。对每1受试儿童进行全面体格检查,排除了先天性疾病及畸形、中枢神经系统感染性疾病等。血红蛋白含量测定采用高铁氰化钾法,红细胞数使用常规计数。贫血的诊断标准参照世界卫生组织的贫血诊断标准。贫血儿童共65例,选择同一幼儿园、同一年龄组、同一性别的健康儿童65例作正常对照组。对2组儿童的身高、体重、家庭人均月收入、出生时体     

学龄前儿童瓣膜成形术

目的 探讨学龄前儿童瓣膜疾患行瓣膜成形术的疗效。方法 总结１９９０年１月－１９９８年４月收治的学龄前儿童瓣膜疾患２８３例,男１３０例,女１５３例,年龄２个月－６岁,平均３．０５岁,其中≤１岁２２例（７．７７％）。≤３岁１７０例（６０．０７％）。体重３．１－２１．０ｋｇ,平均１１．８４ｋｇ,≤１０ｋｇ１０６例（３７．４６％）。主要瓣膜疾患包括：单纯瓣膜疾病９例（３．１８％）,其中二尖瓣关闭不全（ＭＩ     

学龄前儿童尿频症

作者自1981.5～1987.5,对3～8岁单纯在白天尿频患儿共503人,经各项检查均无明显阳性发现。暂定名“学龄前儿童尿频症”,特报告诊治体会。一、本病特点:(1)尿频:均表现为日间尿次数明显增多,多伴尿急,无尿痛,无遗尿。仅10%(48人)夜间排尿1～2次。病前均无泌尿系外伤史及尿     

学龄前儿童尿液分析

尿常规检查是发现泌尿系统疾病较简便而可靠的方法。我院对沈阳地区464例学龄前健康儿童,进行了尿液分析其结果如下。对象和方法近1个月来未患任何疾病,体检正常的3～6岁学龄前儿童464例。其中男251例,女213例。留24小时尿液混合后测定总尿量,取样送检,发现异常后一律留取次日清晨中段尿复检,个别反复检查2～3次。女童均做外阴冲洗后取尿。对有可靠尿量记录、尿沉渣     

学龄前儿童的急性阑尾炎

年幼儿和老年人的阑尾炎常常漏诊和误诊。学龄前儿童的胃肠炎和阑尾炎的早期鉴别诊断常较困难,以致穿孔、脓肿形成手术后并发症的发生率增高。本文报告儿童急性阑尾炎183例,年龄10个月～6岁,男98例,女85例,155例(84.6%)得到手术证实,而28例阑尾无病变。155例中97例(62%)的阑尾穿孔,穿孔率从有症状期短于20小时的8%上升到有症状期长于80小时的87%。早期出现的最常见症状是腹痛(100%),发热(81%),恶心、呕吐或二者兼有(80%),厌食(60%)及腹泻(10.6%)。4岁以下患儿弥漫性腹     

明天的儿科医生

在香港训练一个中学毕业生成为儿科医生需要十二年。第一个六年是大学医学院的医科本科课程,第二个六年是由香港儿科医学院统筹负责的在职训练。儿科医生还需要终生的继续教育。一、医学教育需要改革的原因要成为一个好的儿科医生,要有扎实的基本功,因此前六年的医科本...     

家庭养育方式对学龄前儿童行为影响

为了分析学龄前儿童行为问题的发生与家庭养育方式的关系,为家庭养育方式的改进提供科学依据,以整群抽样法,抽取上海市幼儿园4～6岁儿童4191名。应用相应的心理行为测试量表和相关的调查表进行调查分析;用卡方及多元逐步回归法进行分析。结果显示,对学龄前儿童行为问题有影响的因素为：①与孩子相处的方式;②生活习惯的培养;③教育的方法。提示家庭养育方式对学龄前儿童行为问题的发生起着至关重要的作用。为减少儿童行为问题的发生,必需改进养育理念,营造科学的家庭养育氛围。     

氟化泡沫对学龄前儿童防龋效果观察

目的寻找更简便、更有效的防龋方法。方法对3所幼儿园的419名儿童应用氟离子透人和氟化泡沫防龋，进行对比观察。结果试验组和对照组儿童患龋率差异无统计学意义（X^2=1．79，P〉O．05）。结论氟对龋齿有明显的预防作用，还能促进釉质再矿化。氟化泡沫防龋，具有操作便捷、不易被吞咽、无严重不良反应、安全可靠等特点，我院着重推广应用。     

学龄前期儿童的焦虑障碍

焦虑障碍是儿童时期最常见的情绪障碍,会大大增加其将来发展为其他类型精神障碍的风险,故因尽早给予诊断及干预。文章概述学龄前期儿童焦虑障碍的国内外流行病学调查情况,主要的相关因素以及较为有效的治疗方法。     

学龄前儿童肥胖因素调查

目的通过问卷调查，找出引起小儿超重及肥胖发生的原因加以控制。方法在4所托幼机构中对于超重和肥胖的家长发放孩子生活状况调查问卷表。结果发放问卷调查表110份，收回有效问卷表69份，发现超重及肥胖的孩子与老人同居者多，且活动时间普遍较少。结论孩子的摄人大于消耗，建议增加孩子每天的活动量。     

学龄前儿童铁缺乏症的防治

铁缺乏症仍是危害学龄前儿童身体健康的主要营养性疾病之一。国内外已有许多防治研究报告。作者于1983年5～8月用红细胞内游离原卟啉/血红蛋白比值(FEP/Hb)为主要指标,对银川市90名学龄前儿童进行了铁缺乏症的防治研究。现报告如下。     

学龄前儿童听处理评估量表在注意缺陷多动障碍儿童中的应用研究

目的 利用学龄前儿童听处理评估量表(以下称“听处理评估量表”)探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的听处理(auditory processing,AP)特征。方法 41例ADHD及41例典型发育(typically developing,TD)儿童进行听处理评估量表、SNAP-Ⅳ评定量表及学龄前持续性注意力测试(Conners’Kiddie Continuous Performance Test,K-CPT)评估，分析比较两组儿童听处理评估量表得分差异及其与SNAP-Ⅳ评定量表和K-CPT结果的相关性。结果 ADHD组儿童听处理评估量表总分及除视觉注意维度外的其他维度得分高于TD组(P<0.05)。ADHD儿童中，SNAP-Ⅳ评定量表的注意缺陷维度得分与听处理评估量表总分(r_{s 30条}=0.531;r_{s 27条}=0.627)及其听觉解码(r_s=0.628)、听觉注意(r_s=0.492)、沟通交流(r     

对本地段内学龄前儿童的预防保健管理

花桥第二社区卫生服务中心覆盖的地段范围有10个社区，根据卫生部六位一体的要求，承担对社区居民的医疗、保健、慢病管理、科普、宣教等任务。现就预防保健方面来归纳总结一下对学龄前儿童的管理。     

包皮鼓起对学龄前包茎儿童尿流率的影响

目的评价包皮鼓起对学龄前儿童尿流率的影响。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院自2013年7月至2019年4月诊断为包茎并完成尿流率检测的学龄前儿童临床资料。按排尿时是否存在包皮鼓起,分为包皮鼓起组和无症状组。采集最大尿流率(maximal flow rate,Q max)、平均尿流率(average flow rate,Q ave)、排尿量、排尿时间、尿流曲线形态等参数。结果总计150例学龄前包茎儿童入组,平均年龄(5.14±1.09)岁,包皮鼓起组60例,无症状组90例。包皮鼓起组Q max、Q ave显著低于无症状组[包皮鼓起组vs.无症状组Q max:(12.84±3.52)mL/s vs.(14.65±4.28)mL/s,t=-2.73,P=0.007;Q ave:(7.89±2.14)mL/s vs.(8.82±2.46)mL/s,t=-2.38,P=0.019],包皮鼓起组排尿时间显著高于无症状组[包皮鼓起组vs.无症状组:(18.64±11.15)s vs.(14.98±7.57)s,t=2.39,P=0.018],而排尿量在两组之间无显著差异[包皮鼓起组vs.无症状组:(141.78±63.22)mL vs.(129.52±63.23)mL,t=1.04,P=0.30]。此外,两组之间尿流曲线异常比例也存在显著差异(包皮鼓起组vs.无症状组:10%vs.1.1%,χ^2=6.39,P=0.011)。控制年龄、排尿量这两个因素后,包皮鼓起组的Q max、Q ave仍显著低于无症状组。结论对学龄前儿童而言,排尿时包皮鼓起的包茎儿童尿流率参数明显低于无症状包茎儿童。     

父母短期教育干预对学龄前儿童焦虑的影响

目的 探讨父母接受短期教育干预对学龄前儿童焦虑的影响。方法 Spence 学龄前儿童焦虑量表得分≥ 48 分（≥ 48 分者认为有焦虑情绪）的 49 名儿童随机分为干预组和对照组。干预组儿童家长进行 6 次关于儿童焦虑管理的集体教育课程,对照组只进行随访。干预后 3 个月和 6 个月分别用焦虑量表再次进行测评,比较两组间的差异。结果 最终完成整个观察研究的干预组有 21 例,对照组 22 例。3 个月后,干预组仍≥ 48分的儿童比率低于对照组（62% vs 91%,PPPP结论 早期对父母进行短期教育干预可有效缓解学龄前儿童的焦虑,其远期效果有待进一步随访观察。