唾液标志物预测低龄儿童龋研究进展

低龄儿童龋是儿童口腔慢性微生态失衡疾病,也是发病率最高的儿童细菌感染性疾病。低龄儿童龋进展可以导致牙髓感染,甚至全身性疾病,严重影响患儿的口腔健康及身心健康。因此,低龄儿童龋的风险评估乃至于预测对诊断及治疗方案的确定、减轻患儿家庭负担、促进儿童身心健康极为重要。本文总结了唾液微生物、唾液蛋白、唾液电解质、唾液代谢组等生物标志物用于低龄儿童龋预测的研究进展,并在此基础上提出当前研究的不足之处以及对未来的展望。     

柠檬酸滤纸面积及浓度对刺激健康人唾液分泌和唾液淀粉酶活性改变的影响

[目的]比较不同面积和浓度柠檬酸滤纸刺激对健康人唾液流率(mL/min)和唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,sAA)活性比值的影响.[方法]募集9例健康志愿者,分别给予0.2 mol/L 0.5 cm×0.5cm、0.2 mol/L 1 cm×1 cm、0.2mol/L 2 cm×2 cm、0.1 mol/L1 cm×1 cm和0.4mol/L1 cm×1 cm5种不同规格的柠檬酸浸泡滤纸刺激1 min,坐位采集刺激前2 min、刺激时1 min和刺激后2 min全唾液标本,并记录唾液量(mL),以碘-分光光度法测定sAA活性(单位),分别计算刺激时和刺激后的sAA活性比值以及刺激前、刺激时和刺激后唾液流率.[结果]对于不同面积0.2 rnol/L柠檬酸滤纸,以2 cm×2 cm刺激下唾液流率(刺激时:1.5833±0.813 9 mL/min;刺激后:0.675 0±0.258 0 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.2967±0.3184;刺激后:1.4637±0.1093)增加最为显著(P＜0.05);对于不同浓度1 cm×1 cm柠檬酸滤纸,以0.4 mol/L浓度刺激下唾液流率(刺激时:1.494 4±0.569 2 mL/min;刺激后:0.8528±0.404 7 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.5571 ±0.458 5;刺激后:1.7246±0.4527)增加最为显著(P＜0.05);对于刺激开始后不同采集时间段,除0.1 mol/L 1 cm×1 cm和0.2 mol/L0.5 cm×0.5 cm柠檬酸滤纸刺激时1min的sAA活性比值比刺激后2 min高之外,其他都表现为刺激后2 min的sAA活性比值比刺激时1 min显著增加(P＜0.05);对于流率与sAA活性的关系,虽然刺激时1 min的唾液流率均高于刺激前2 min和刺激后2 min,但刺激后2 min的唾液流率与sAA活性正相关性(R2 =0.858 8),跟刺激前2 min(R2 =0.815 1)相近(P＞0.05),且显著高于刺激时1min (R2=0.4625,P＜0.05).[结论]健康人唾液流率和sAA活性与柠檬酸滤纸的面积和浓度密切相关;sAA活性比值实验唾液的采集,可以选择0.2 mol/L 2 cm×2 cm柠檬酸滤纸刺激舌尖1 min,以采集刺激后2 min的全唾液为宜.     

酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响

目的: 探讨酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响,为全面评估健康和疾病状态时的唾液腺功能提供依据。方法: 采用自然留取法收集210名健康志愿者在静息状态下的全唾液,负压吸引法收集腮腺、下颌下腺分泌液; 2%柠檬酸每间隔1 min滴于舌尖进行酸刺激,共5次,收集酸刺激状态下全唾液、腮腺及下颌下腺分泌液,称量计算各项唾液流率。生化分析仪检测唾液样本的K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca²⁺、总蛋白、总磷浓度及α-淀粉酶水平,对比分析不同类别唾液流率及成分的变化特点。结果: 与静息状态检测结果相比较,酸刺激后腮腺唾液流率增加的倍数(10.7倍)大于下颌下腺(2.9倍);腮腺唾液中的Na⁺、Cl^-、Ca²⁺、总蛋白和α-淀粉酶浓度明显升高(P<0.05), 总磷、K⁺差异无统计学意义(P=0.89,P=0.34);下颌下腺唾液中的Na⁺和Ca²⁺浓度显著升高(P<0.05), 总磷浓度显著降低(P<0.05), Cl^-浓度升高,但差异无统计学意义(P=0.068), 总蛋白、K⁺和α-淀粉酶差异无统计学意义(P=0.85,P=0.07,P=0.95)。下颌下腺唾液中总磷的复合分泌速率不变(P=0.066), K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca²⁺、总蛋白、α-淀粉酶分泌速率升高(P<0.01)。腮腺唾液中K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca²⁺、总蛋白、总磷及α-淀粉酶的复合分泌速率均升高(P<0.01)。腮腺唾液中Na⁺、Cl^-、K⁺、总磷、总蛋白、α-淀粉酶浓度高于下颌下腺(P<0.01),下颌下腺唾液中Ca²⁺浓度显著高于腮腺(P<0.001)。结论: 腮腺对酸刺激的反应更为强烈,下颌下腺分泌较为稳定; 酸刺激明显影响唾液中电解质的浓度,复合分泌速率是同时反映唾液流率和成分浓度的评价指标; 腮腺在唾液总蛋白、总磷和α-淀粉酶的分泌过程中起重要作用,而下颌下腺是唾液中Ca²⁺的主要来源。     

固定矫治中咀嚼木糖醇口香糖对唾液流速pH值的影响

目的:观察固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖后唾液流率和pH值的变化规律.方法:选择固定矫治中患者40例,其中男、女各20人,年龄15～18岁,分别检测咀嚼木糖醇口香糖前、后以及停止咀嚼10min内不同时间段唾液流速和pH值.结果:咀嚼口香糖后唾液流动率、pH值增加,除嚼口香糖后0～1min唾液的pH值与嚼口香糖前相比无显著性差异,P>0.05;嚼口香糖后各时间点的唾液流量、pH值与嚼口香糖前相比均具有显著性差异,P<0.05.结论: 固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖有助于防治牙釉质脱矿.     

不同季节成人唾液碘含量的研究

目的:通过比较冬夏两个季节成人的唾液碘含量,探讨唾液碘的稳定性。方法:选择185名18～22岁健康大学生作为志愿者。研究分为两个阶段。第一阶段,首先选择其中82名被调查者,于2015年11月采用静息性唾液采集法和刺激性唾液采集法分别采集唾液5 mL。第二阶段,根据第一阶段测定结果,分别于2015年12月和2016年6月对185名被调查者采集静息性唾液5 mL,并在采样前对志愿者开展3 d每天24 h膳食记录问卷调查。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）方法进行唾液碘浓度的测定。结果:（１）被调查者的刺激性唾液碘含量和静息性唾液碘含量分别为:91.38（65.68～110.24）μg/L和90.24（64.47～108.47）μg/L,不同采样方式下唾液碘含量没有统计学差异（Z=0.03,P>0.05）,两者之间呈正相关（r=0.99,P=0.00）。（２）采用静息性唾液采集法得到的被调查者冬季和夏季的唾液碘含量分别为:99.98（77.36～128.46）μg/L和108.73（90.01～152.28）μg/L,二者没有统计学差异（Z=1.84,P>0.05）,冬夏两季唾液碘之间呈正相关的关系（r=0.68,P<0.05）。不同性别之间唾液碘水平分别为:冬季（男:98.09 μg/L,女:101.03 μg/L）和夏季（男:108.73 μg/L,女:110.29 μg/L）,唾液碘之间没有统计学差异（冬季:Z=0.55,P>0.05;夏季Z=0.14,P>0.05）;（３）冬夏两季被调查者膳食碘摄入量分别为(364.39±137.53)μg/d和(391.85±30.41)μg/d,二者无统计学差异（t=-1.04,P>0.05）。冬夏两季唾液碘浓度的分布无统计学差异（?字2=2.54,P>0.05）;（４）冬季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系（r=0.03,P=0.87）,夏季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系（r=0.06,P=0.78）。结论:唾液碘含量不受性别、采样方式和采样温度的影响,可以作为一个稳定、简便的指标来评价人群的碘营养水平。     

慢性胃炎应用微生物检验技术的治疗分析

目的:探讨微生物检验技术应用在慢性胃炎治疗中的效果.方法:将该院接诊的慢性胃炎患者40例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,采取胃黏膜活检标本检测、唾液抗Hp IgG测定、粪便Hp抗原与唾液Hp IgG联合测定等处理,对粪便Hp抗原检测、唾液Hp IgG测定、二者联合检测敏感性、特异性及准确性进行观察记录,并对比分析.结果:粪便Hp抗原检测与唾液Hp IgG测定敏感性、准确性比较无差异(P＞0.05),而粪便Hp抗原检测特异性最高,二者联合检测特异性最低.结论:微生物检验技术有着操作简单方便,标本易于获取,以及非侵入性操作等特点,同时对人体并无严重伤害,准确性较高,可作为Hp感染慢性胃炎诊疗比较理想的方式.     

流率及唾液淀粉酶活性用于评价大鼠酸刺激前后唾液样本采集方法的探讨

目的：了解柠檬酸刺激对大鼠唾液淀粉酶( sAA)活性和唾液流率的影响,探讨味觉刺激下的唾液标本采集方法。方法随机选取正常雌性SD大鼠30只,先用微量取样器抽取刺激前的全唾液,然后用0.4 mol/L 0.50 cm×0.50 cm的柠檬酸滤纸每隔2.5 min刺激大鼠舌尖30 s,5 min采集的唾液混合为一管,连续采集15 min,共3管唾液样本,记录每管唾液采集量,用Bernfeld法测定sAA活性,计算唾液流率、酸刺激前后流率和sAA活性比值,检测流率和sAA活性的相关性。结果大鼠酸刺激后0~5 min、6~10 min、11~15 min 3个时间段的sAA活性和唾液流率以及其比值都显著增加(P<0.05),但这些指标在刺激后的3个时间段之间差异无统计学意义(P>0.05)。刺激前唾液流率与sAA呈显著正相关(P<0．05),刺激后呈显著负相关(P<0.05)。结论柠檬酸刺激能显著增加大鼠唾液流率和sAA活性。以0．4 mol/L 0.50 cm×0.50 cm柠檬酸滤纸,每隔2.5 min刺激大鼠舌尖30 s,采集酸刺激后全唾液的方法,简便易行,适用于大鼠酸刺激后唾液标本的采集。     

肾移植病人术前、术后唾液免疫球蛋白变化及临床意义

目的：观察肾移植患者口腔病变和唾液sIgA、溶菌酶的关系。方法：测定28例肾移植患者手术前后唾液sIgA、溶菌酶的含量,观察手术前后口腔病变情况,瘩与正常人进行比较。结果：唾液sIgA含量术前与正常人无差异,术后1周术前升高（P＜0．05）,术后发生口腔病变者为34％,主要表现为口干、口腔溃疡、龈苍白及黑毛舌,其中口干组唾液sIgA含量较正常组与术前显著升高（P＜0．05）,黑毛舌组较术前与正常组下降。唾液溶菌酶的含量术前较正常人显著升高（P＜0．01）,术后1周较术前升高,术后2周下降,但较正常人显著升高（P＜0．05）,其含量的变化与sIgA含量变化呈相关关系。结论：口腔病变是肾移植术后一种免疫性疾病,作为机体非特异性免疫因子之一的溶菌酶对肾移植患者具有特殊的意义。     

ELISA法测唾液内HBV标志物结果分析

目的：分析乙型肝炎人群的唾液中HBV标志物检出及传染性．方法：ELISA法测定e抗原阳性、e抗原阴性乙肝患者唾液标本107例，结果：两组乙肝患者唾液中均可检出HBeAg．结论：乙肝患者不论是血液内e抗原阳性(“大三阳”)，还是e抗原阴性，(“小三阳”)唾液内均可测出HBeAg标志物，故有一部分“小三阳”患者也有很强的传染性．     

仙人掌提取液对唾液淀粉酶活性的影响

仙人掌归经入心、肺、胃三经。具有行气活血、祛湿、退热、生机等药效作用。本药为补脾,健胃滋养强壮剂。但对其作用机理,特别是对唾液中的淀粉酶的影响尚未见报道。为此,我们利用仙人掌水提取液对正常人离体唾液内唾液淀粉酶活性的影响进行了初步研究。     

海南岛276名正常人唾液溶菌酶的测定

溶菌酶是一种有溶解细菌作用的硷性低分子蛋白,在正常的血清、唾液、眼泪等体液中均有一定的含量。它参与机体的防卫机能,能溶解多种革兰氏阳性、阴性细菌,是构成机体非特异性免疫功能因素之一。据报导,当炎症、感染时,相应的体液中的溶     

甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察及唾液药物浓度监测

滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病甲硝唑(MTZ)是治疗该病的高效低毒药物。国外曾报道3种不同给药方案的血药浓度监测及疗效分析,国内观察过常规疗程(0.2g tid p(?).×7～10d)及1次大剂量给药(1.0g 或2.0g1次日服)的疗效,正常人 MTZ 的唾液药物浓度监测也有过报     

Am亚型l例报告

Am亚型血型临床较少见,笔者曾遇到1例献血者(男,21岁,汉族),血型初次检查误为O型,复检发现其血清中含高滴度抗-B而无抗-A,进一步检查证实为Am亚型。     

上池之水论

人体之中，首脑为“上”。脑为髓海，内寄元神，为诸阳脉之所汇，统揽全身之总司，故亦谓“上”。首脑之域，口腔乃“池”。口中经穴网布，管窍通津。口中穴位内连经络，窍道贯通脏腑，使五脏六腑之精气皆上注于口。故“上池”者，浑然兮一太极时空，形似中空存大有，其经络相连间，精津如泉涌，此乃“上池水”。得此水而复咽，擅注各脏腑经脉，充养精气神，沥润滋养肢体百骸。　　“池”中之舌由心脉所系．以映气血之荣枯；旁系脏腑之经络，以观脏腑之盛衰；“池”中龈交穴，乃任督阴阳二脉之交会．阴槽阳气过度转化，维持着任督经脉的槽气…