20例次选择性冠状动脉造影分析及临床对照(附三例PTCA)

本文对1987年9月～1988年12月收治的17例(20例次)CAG的患者进行了临床资料对比分析。提出CAG具有诊断准确性高,能够明确病变部位、性质及程度等优点,同时也为重建冠状动脉血运提供了先决条件。与其他辅助检查对照,心电图诊断符合率较高,心脏B超有一定的参考价值,但特异性不够强。PTCA的成功不仅解除了冠状动脉狭窄所致的心肌缺血及心律失常,而且有效地改善了心肌功能。     

冠心病的选择性冠状动脉造影分析（附37例报告）

选择性冠状动脉造影自1958年Sones首先报道之后（1），Judkins于1967年报道了他的改良技术（2），20多年多，国外已普遍应用于临床，但国内报道不多（3）。我院于1984年5月－1986年7月期间共进行了61例选择性冠状动脉造影，其中冠心病37例的临床及造影资料完整，为提高对国人冠心病造影征象的认识，我们进行了回顾性分析，现报告于后。     

选择性冠状动脉造影与静息心电图ST-T改变的对比分析

心电图作为一种辅助诊断冠心病手段,以其快速、方便的特点,多年来广泛用于临床,尤其对于冠心病的诊断,心电图占据着其他检查所不能替代的辅助地位,其中ST-T变化是诊断的主要标准,但它对于冠心病的诊断并非令人满意。目前,临床应用     

334例选择性冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病病人冠状动脉病变范围、程度、评估冠脉造影价值及其局限性。方法:用Judkins法行选择性左、右冠脉造影334例,观察并记录冠脉病变范围和程度。结果:334例冠脉造影有病理性改变212例(63.4%),其中单支病变97例(45.7%),双支病变66例(31.1%)三支病变45例(21.2%),四支病变4例(1.9%)。共累及417支血管,分别为前降支207支(49.6%),右冠119支(28.5%),回旋支85支(20.3%)左主干6支(1.4%)。心肌梗塞组(A组)阳性率88.9%,心绞痛组(B组)80%,胸痛组(C组)11.7%。结论:选择性冠状动脉造影仍然是诊断冠心病的金标准,它具有其他无创性检查无法替代的作用。     

304例选择性冠状动脉造影分析

本文报导我院自１９８４年４月￣１９９３年４月３０４例选择性冠状动脉造影Ｘ线表现。右冠优势型２５１例（８２．６％），左冠优势型２１例（６．９％），均衡型３２例（１０．５％）。经冠脉造影证实冠心病１６２例，冠脉累及３４１支，其中ＬＭ、ＬＡＤ、ＬＣＦ及ＲＣＡ分别为８支（２．２％），１３８支（４０．５％），８９支（２６．１％），１０６支（３１．１％）。左室造影显示左心射血分数ＬＶＥＦ与冠脉狭窄程度和室壁瘤     

选择性冠状动脉造影的临床研究

对1990年4月至11月19例（20例次）冠状动脉造影和左室造影作了临床分析，发现有冠状动脉病变者11例，高危病变者2例，冠状动脉变异者2例。在冠脉造影异常者中，心电图正常者2例；心电图异常者中冠脉造影正常者3例，可能系X综合症。心电图、超声心动图与冠脉造影的阳性符合率分别为80%和60%。超声心动图与左室造影的阳性符合率为100%。对一例复杂双支病变患者成功地做了PTCA。     

43例无保护左冠状动脉主干病变支架治疗

目的 评价无保护左冠状动脉主干(LMCA)支架治疗的安全性和有效性.方法 2001年12月～2006年4月,43例无保护LMCA病变患者接受介入治疗,年龄62.8±11.3岁(45～86岁).既往有心肌梗死史4例(9.3%),合并高血压30例(69.8%),糖尿病5例(11.6%).结果 43例患者共植入56枚支架.孤立性LMCA病变4例(9.3%);LMCA合并其他血管病变39例(90.7%):其中LMCA开口病变11例(25.6%),体部病变6例(13.9%),分叉病变26例(60.5%).43例LMCA支架植入均获成功,术中无主要并发症.住院期间主要不良心脏事件(MACE)2例(4.7%),其中TLR 1例(2.3%),死亡1例(2.3%).随访2～53个月,总MACE 4例(9.5%),其中靶段血管再建术(TLR)4例(9.5%).不同病变部位(开口、体部、分叉)住院期间MACE、随访期间MACE、症状复发差异均无统计学意义.经皮冠脉介入治疗(PCI)术后6个月、9个月、12个月无心脏事件生存率分别为93.3%、89.4%、84.5%.结论 随着PCI策略及介入设备的不断改进,在有经验的介入中心,LMCA病变介入治疗技术成功率高,可取得较好的近远期结果.     

冠状动脉介入性检查及治疗的护理

冠状动脉造影术是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确的方法。经皮冠状动脉腔内成行术(PTCA)及内支架植入术是目前治疗冠心病、心肌梗塞的主要治疗方法。对急性心肌梗塞患者行急诊PTCA和内支架植入可使冠状动脉梗塞部位获得更早更完全的再通，同时有防止PTCA术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用。我院自1998     

冠状动脉内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变

目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变的疗效。方法对４０例４６支病变冠状动脉置入支架４８枚。置入前降支３５枚、回旋支２枚、右冠状动脉１１枚。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入的成功率为１００％，术后１例发生亚急性支架血栓形成，１例出现穿刺部位出血。结论经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症低。     

DSA选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用

冠心病是一种严重危害人民健康的常见疾病，近年来的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。临床主要靠症状和心电图检查诊断，选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，是诊断冠心病和选择冠心病治疗的重要依据。笔者以我院2001年1月至2005年12月选择性冠状动脉造影检查的1086例患者资料分析如下。     

选择性冠状动脉造影诊断左心室血栓一例

急性心肌梗死后左心室内血栓形成并非少见,但与左房血栓时冠状动脉造影常见心房区的“烟雾征”相反,左心室内血栓形成时冠状动脉造影出现心室区“烟雾征”却非常少见。笔者报告１例冠状动脉造影时左室区“烟雾征”,手术证实左心室内血栓形成。患者　男,５９岁。因反复发作性心前区疼痛２年,加重１年入院。２年前因突发性剧烈心前区疼痛,在当地诊断为“急性前壁心肌梗死”。近１年来又有心前区疼痛发作,一般体力活动下即可诱发。入院时心界向左下扩大,律齐,未闻明显杂音。心电图示：窦性心律,陈旧性前壁心肌梗死。超声心动图示：左…     

冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔5例报告

冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗(PCI)少见的并发症,可导致急性心脏压塞、急性心肌梗死甚至死亡。我院行PCI后并发冠状动脉穿孔的有5例,现报道如下。     

经皮经腔冠状动脉成形术（附7例报告）

报告７例经皮经腔冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），其中单支病变４例（均为前降支局限性病变），多支病变３例。共扩张９支血管，除１例因病变僵硬伴钙化未能扩张，均获成功。术后１例短时间内又发生再狭窄（闭塞），其余心绞痛症状缓解或消失，ＥＣＧＳＴ－Ｔ波恢复正常，随访１年，病情稳定。