小儿肺炎1224例肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒（被动凝集法）检测,回顾分析2008年6月至2008牟12月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果。结果受检人数1224例,肺炎支原体抗体阳性率52．21％。各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异,6—14岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达65．05％。男性肺炎支原体阳性率48．14％;女性肺炎支原体阳性率58．15％,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿（P〈0．01）。结论建议临床医师肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿。对呼吸道感染的患者小儿呼吸道感染患者中进行肺炎支原体抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据。     

上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究

目的：探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法：724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰，采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果：724例标本中明确病原阳性441例(60．9％)，其中病毒感染160例(36．3％)，细菌感染125例(28．3％)，肺炎支原体感染81例(18．4％)，肺炎衣原体感染25例(5．7％)，混合感染50例(11．3％)。724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为：呼吸道合胞病毒129例(17．8％)、腺病毒19例(2．6％)、副流感病毒1、3型13例(1．8％)、副流感病毒2型2例(0．3％)、流感病毒A型7例(1．0％)、肺炎克雷伯菌24例(3．3％)、肺炎链球菌23例(3．2％)、卡他莫拉菌23例(3．2％)、流感嗜血杆菌22例(3．0％)、金黄色葡萄球菌19例(2．6％)、副流感嗜血杆菌18例(2．5％)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1．1％)、大肠埃希菌4例(0．6％)、肺炎支原体103例(14．2％)及肺炎衣原体27例(3．7％)。结论：病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体，其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染。其中呼吸道合胞病毒占首位，腺病毒感染有所下降，流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原，但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发，以夏季为主，肺炎支原体感染有年龄偏小趋势，肺炎支原体和病毒感染均在冬春季节流行较多；肺炎衣原体感染则多见于婴儿，尤其是小于3月龄小婴儿。     

尿液C多糖抗原对肺炎链球菌感染的诊断价值

目的：探讨尿液C多糖抗原检测对肺炎链球菌感染的诊断价值。方法收集社区获得性肺炎患者372例,采用Bi‐naxNOW肺炎链球菌抗原试剂盒检测尿液中的C多糖抗原。结果C多糖抗原检测的敏感度为63．0％,特异度为85．3％。在确诊肺炎链球菌感染患者中,C多糖抗原阳性率为84．0％。在疑似肺炎链球菌感染患者中,C多糖抗原阳性率为57．4％。结论尿液C多糖抗原检测可作为诊断肺炎链球菌感染的辅助手段。     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的临床特点及危险因素

目的：探讨产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的临床特点及其危险因素，以便有效地控制感染。方法：对80例肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎进行研究．32例产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎作为观察组，48例非产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎作为对照组。用SPSS 10．0软件进行统计，对产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的临床特点和危险因素进行分析。结果：住院时间大于20d、入住重症监护病房、侵袭性操作以及先前第三代头孢菌素的应用是引起产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院感染肺炎的主要危险因素。结论：合理使用抗生素、严格无菌操作和缩短住院天数是防止产ESBLs细菌医院感染肺炎流行的重要措施。     

间接免疫荧光法对肺部感染多病原的检测及分析

目的：了解呼吸道疾病患者10种病原微生物感染状况。方法：采用免疫荧光显微技术检测390例病人流感病毒A、流感病毒B，副流感病毒，腺病毒，合胞病毒，肺炎克雷伯氏菌，肺炎支原体，肺炎衣原体，肺炎军团菌，流感嗜血杆菌共10种病原微生物IgM类抗体。结果：390例呼吸道感染者中阳性率54．1％(211／390)，其中流感A、B病毒、肺炎支原体、肺炎克雷伯氏菌感染占较大比例，分别为29．74％，18．46％，14．10％。冬春季节感染阳性率高于夏秋季节。结论：流感病毒在10种被检病原微生物中检出率最高，并有混合感染病例。     

亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎（CAP）患者中的流行病学研究。结果显示，肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11．4％和5．8％。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法（DNA检测及血清学方法）和判断标准，对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中，肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似，并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿，但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见（22．2％），而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中，48例（54．5%）患者急性期抗体阴性，如果未检测恢复期血清抗体，上述患者则会漏诊；51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见（21．6％）。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和（或）病原携带率分别为5．7％和7．9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高，诊断困难，因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。     

荧光定量PCR法检测儿童肺炎支原体感染分析

肺炎支原件（Mycoplasma pneumomae，MP）是儿童和青少年呼吸道感染最常见的病因之一。为了解肺炎支原体在我院儿科住院和门诊患呼吸道感染患儿中的感染情况，作者对2009．8—2010．7在我院就诊和住院的1748例呼吸道感染的患儿肺炎支原体的检查结果进行了分析，现报告如下。     

天津地区肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床及细菌耐药性分析

目的：对天津地区肺炎克雷伯菌感染患者的临床特征及对肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性进行分析。方法：抽取天津市10所医院2000年1月至2002年10月住院患者痰培养证实为肺炎克雷伯菌感染患者191例，研究其临床特征及细菌耐药性。结果：肺炎克雷伯菌感染占同期肺部感染患者12．3％；其中社区获得性肺炎173例，医院感染18例。肺炎克雷伯菌感染患者75．9％(145例)有基础疾病，其中慢性支气管炎居第1位，且多合并2种或2种以上基础病；药敏分析显示对第三代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率较文献报道为高，且肺结核感染合并肺炎克雷伯菌肺炎患者较非结核患者对喹诺酮类药物耐药率增高。结论：肺炎克雷伯菌感染多见于机体抵抗力低下患者，多有典型的临床表现；近年来肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率增加；结核病患者合并肺炎克雷伯菌感染对喹诺酮类抗生素耐药率明显高于非肺结核患者。     

126株肺炎链球菌临床菌株的耐药率分析

目的 调查呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法 肺炎链球菌用全自动细菌鉴定仪及GPI卡鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法。结果 126株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）占16.7％,青霉素中度敏感的肺炎链球菌（PISP）占23．0％,肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲嗯唑、克林霉素的耐药率分别为69．0％、67．5％和65．9％。结论 我院呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低,其不敏感性以PISP为主。     

小儿呼吸系统感染后肺炎支原体抗体检测的作用

目的通过分析该院2007年5-11月肺炎支原体在小儿呼吸系统感染中的感染情况，阐明肺炎支原体抗体检测的重要性及其作用。方法采用日本富士明胶颗粒被动凝集法检测肺炎支原体抗体。结果共524例呼吸系统感染患儿，其中肺炎支原体抗体阳性154例，占29．39％。结论在小儿呼吸系统感染中，肺炎支原体感染率高，应尽早进行肺炎支原体抗体检测，提高早期诊断率，做到早诊断、早治疗、早康复。     

儿童肺炎支原体检测方法的研究进展

呼吸道感染是临床常见疾病,病死率高,WHO2008年公布低收入国家下呼吸道感染病死率达11．2％,排十大疾病死因第一位,中高收入国家,病死率为3．8％,位居十大疾病死因的第四位。支原体肺炎是机体感染肺炎支原体而引起的肺部炎症,近年支原体肺炎的发病率出现逐年递增趋势。肺炎支原体是常见的引起儿童呼吸道感染的病原体之一,导致儿童社区获得性肺炎（CAP）。肺炎支原体引起的儿童肺炎病例在小儿呼吸道感染疾病中超过30％,发病有局部流行特点。由于初期临床表现为非特异性症状,不易鉴别而被忽视造成累及多系统、器官损害的并发症,严重影响患儿生命健康。实验室指标检查是诊断衣原体感染的可靠依据。为加深对肺炎支原体的认识,现将儿童肺炎支原体临床检测的研究进展作一综述。     

C-反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的临床应用

目的探讨c-反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的作用。方法检测急性呼吸道细菌感染组89例、病毒感染组78例、肺炎支原体感染组84例及健康儿童60例的CRP水平。结果与对照组比较,细菌感染组和肺炎支原体感染组CPP水平明显升高（P〈0．01）,且细茵感染组比肺炎支原体感染组升高明显（P〈0．05）,而病毒感染组则无明显升高（P〉0．05）。细菌感染组和肺炎支原体感染纲治疗前后CRP水平比较差别均有统计学意义（P〈0．01）。结论在小儿急性呼吸道感染时,血清CRP水平检测有助于疾病的早期诊断,动态检测其变化时疗效判断有一定价值。     

肺炎支原体肺炎362例临床分析

肺炎支原体感染十分常见,感染后常引起呼吸道症状,甚至发生肺炎。本院１９９４～１９９７年共收治肺炎支原体肺炎３６２例,现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料５年中收治肺炎９８６例,均符合支原体肺炎诊断标准［１］,其中肺炎支原体肺炎３６２例,占肺炎总数...     

福州地区4060例呼吸道感染患者病原体检测结果分析

目的：分析福州地区呼吸道感染患者非细菌病原体 IgM抗体分布特征。方法收集4060例疑似呼吸道感染患者血清标本,采用间接免疫荧光法检测9种常见病原体 IgM抗体。结果4060例标本中,肺炎支原体阳性率最高（27．6％）,Q热立克次体阳性率最低（0．5％）。不同年龄组间嗜肺军团菌、肺炎支原体、腺病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。共检出混合感染510例,主要为肺炎支原体和嗜肺军团菌合并感染。结论肺炎支原体是福州地区呼吸道感染患者的主要非细菌病原体;不同年龄段患者对各种病原体具有不同的易感性;肺炎支原体和其他非细菌病原体的混合感染较为常见。     

支气管肺炎患儿院内感染的情况分析及护理对策

目的 探讨支气管肺炎患儿医院内感染的情况、原因及护理对策。方法 回顾分析2004年1月-2005年10月期间的50例支气管肺炎患儿院内感染的情况。结果 支气管肺炎并院内感染占支气管肺炎患儿6．54％，其中3岁以内高发，呼吸道感染占80％，消化道感染占16％，泌尿系感染占2％。结论 支气管肺炎并院内感染的原因有免疫功能低下、探视制度不严、消毒隔离制度不严、不同病种同住一室等。护理对策有提高医护人员素质，严格执行消毒隔离制度等。     

缺血性脑血管病患者肺炎衣原体感染的血清学变化

目的：探讨肺炎衣原体感染与缺血性脑血管病的关系。方法：采用间接免疫荧光法检测28例缺血性脑血管病患者（病例组）和32例同期门诊健康体检者（对照组）血清肺炎衣原体IgG和IgM滴度。结果：病例组肺炎衣原体IgG阳性率（89.29%)和急性感染阳性率（14.29%)均明显高于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。结论：肺炎衣原体感染可增加缺血性脑血管病发病的危险性。     

肺炎支原体呼吸道感染临床病理分析

近来由于捡测技术的发展，肺炎支原体呼吸道感染发病率逐年上升．我们对100例呼吸道感染患进行了肺炎支原体(抗MP-IgG)控测结果如下。     

小儿喘息性疾病肺炎支原体的抗体测定分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿喘息性疾病的关系。方法：采用肺炎支原体（MP）核酸扩增（PCR）荧光定量检测法，检测174例喘息性疾病患儿咽拭子标本中肺炎支原体DNA。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿162例为对照组。结果：喘息组MP-PCR阳性51例，阳性率为29．3％，对照组阳性17例，阳性率为10．5％，两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：小儿喘息性疾病肺炎支原体感染率高于其他呼吸道感染，对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能，及时做MP-PCR检测及用大环内酯类抗生素治疗。     

儿童肺炎支原体感染者．Thl7／Treg的变化分析与临床意义

目的探讨外周血辅助性T细胞17型（helperTcelltype17,Thl7）和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（RegulatoryTcells,Treg）在肺炎支原体感染儿童体内的变化及临床意义。方法肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae,MP）感染组32例．分为普通肺炎组18例、肺炎合并肺外症状组14例;健康对照组26名。常规分离外周血单个核细胞,流式细胞术检测各组外周血Thl7细胞、Treg的表达频率;ELISA方法检测血清细胞因子IL-6、IL-17水平。结果1．MP感染组外周血Thl7细胞频率高于正常对照组（P〈0．01）,肺外症状组血Thl7细胞频率水平高于普通肺炎组（P〈O．01）;MP感染组外周血Treg细胞表达频率低于正常对照组（P〈0．01）,肺外症状组血Treg细胞频率低于普通肺炎组（P〈0．01）。2．MP感染组血清IL．6、IL．17水平高于正常对照组（P〈0．01）;肺外症状组血清IL-6、IL-17水平高于普通肺炎组（P〈0．01）。结论在儿童MP感染者体内存在Treg与Thl7细胞频率明显改变,并伴有炎症性细胞因子水平升高．提示Treg与Thl7细胞的频率异常在儿童MP感染的发病机制中起着重要的作用。     

老年人肺炎57例病原体分析

目的：了解老年人肺炎病原体中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，嗜麦芽窄养食单胞菌的感染发生率及危害性，提出预防措施。方法：指导并辅助患者留取合格痰标本送细菌室做痰培养和药物敏感试验并进行统计学处理。结果：57例老年人肺炎中，合格标本培养优势菌中度以上生长肺炎克雷伯杆菌1例，感染率1．7％；铜绿假单胞菌5例，感染率8．700；鲍曼不动杆菌3例，感染率5．2％；嗜麦芽窄养食单胞菌2例，感染率3．5％。老年人肺炎存在多重感染，两种以上病原体感染占68．4％，有基础疾病，多次住院，长期卧床和营养不良、咳痰无力和误吸是易感因素。结论：老年人肺炎中，条件致病菌感染率升高，可有多重感染，预后差，病死率高。在临床工作中，应严格执行消毒隔离制度，控制感染率，降低病死率。