高渗抗菌液加旋转推进皮瓣治疗骶尾部褥疮的临床观察

目的 探讨治疗骶尾部褥疮的一种综合治疗方法。方法 将３５例病人阴机分为观察组与对照组,观察组１６例,应用３％氯化钠溶液和０．;２％呋喃西林液与制成高渗抗菌液湿敷褥疮;对照组１９例,应用三黄散、呋喃西林、庆大霉素等药物治疗褥疮。结果 骶尾部褥疮愈合,经比较两组有显差异性,观察组愈合时间经对且明显缩短,经ｔ检验,ｔ＝５．０６８,Ｐ〈０．０１。两组褥疮的疗效比较有显性差异Ｐ〈０．０１。结论 高渗抗菌     

高渗抗菌液加旋转推进皮瓣治疗骶尾部褥疮

褥疮是长期卧床患者极易发生的常见并发症,多见于昏迷、截瘫和严重复合外伤的病人,以骶尾部发生率最高,目前尚无局部药物治疗的特效报道。笔者统计了自１９９５年１月至１９９９年１月应用高渗抗菌液局部湿敷、旋风叶状推进皮瓣交叉缝合治疗骶尾部褥疮１６例,疗效满意...     

全臀大肌肌皮瓣加邻近皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮的护理

骶尾部褥疮在临床上并不少见 ,程度较深的巨大褥疮必须手术治疗 ,清除坏死组织 ,转移皮瓣修复 ,而采用单纯推进皮瓣无法覆盖创面 ,我科自1992年以来采用全臀大肌皮瓣加邻近皮瓣转移修复 ,达到了较好的治疗效果。现将治疗及护理情况报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 4例病人 ,男女各 2例 ,年龄 5 6～ 70岁。伤情分析 :颈椎骨折致全身瘫痪 1例 ,腰椎骨折致下肢瘫痪 1例 ,全身多处多发性骨折 2例。卧床时间 15天至 2个月。骶尾部褥疮面积 15cm× 2 0cm至 2 1cm× 33cm ,深度均达骶尾骨 ,部分骨质发黑 ,组织坏死。1 2　手术方法采用硬膜…     

臀大肌皮瓣在修复骶尾部巨大褥疮的应用

[目的]探讨应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床疗效.[方法]应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮10例.[结果]10例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16 cm×10 cm～10 cm×8 cm,随访1～2年,肌皮瓣生长良好,无复发.[结论]应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮具有操作简便,皮瓣血运好,供区无需植皮,并发症少,成功率高,可一期完成修复等优点,是治疗骶尾部巨大褥疮的较理想方法.     

超长比皮瓣修复骶尾部巨大褥疮

目的 设计超长比腰臀皮瓣并观察其治疗骶尾部巨大褥疮的临床应用效果。方法 以腰4动脉后支为轴．设计并切取超长比[(3～5)：1]皮瓣转位修复骶尾部创面。结果 12例皮瓣全部成活。其色泽、质地与受区皮肤接近，厚薄适宜，血供丰富，柔软耐磨。结论 该皮瓣是治疗骶尾部巨大创面的安全、简便的方法之一。     

臀部深筋膜局部皮瓣转移治疗骶尾部褥疮15例分析

目的 探讨臀部深筋膜局部皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮的手术方法、效果.方法 自2008-10-2011-02开封市第二人民医院应用臀部深筋膜局部皮瓣转移治疗骶尾部褥疮15例,褥疮范围3 cm×4 cm～8 cm×9 cm,皮瓣大小5 cm×6 cm～10 cm×12 cm,其中采用右侧皮瓣修复8例,左侧皮瓣修复7例.结果 15例患者皮瓣全部成活.随访6个月～2 a后,皮瓣质地柔软,无破溃,非截瘫患者修复区皮肤感觉情况可.结论 臀部深筋膜局部皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮手术操作简单,取材方便,术后外形满意,远期效果好,对于较大骶尾部褥疮的治疗有良好的疗效.     

局部随意旋转皮瓣治疗骶尾部褥疮

目的总结应用局部随意旋转皮瓣治疗骶尾部褥疮的临床效果。方法采用局部随意旋转皮瓣修复骶尾部褥疮9例,单侧旋转皮瓣7例,双侧旋转皮瓣2例,皮瓣范围（5．0cm×5．0cm）～（7．0cm×10．0cm）,供皮区直接缝合或游离植皮。结果本组皮瓣全部成活,皮瓣质地柔软,外形满意。2例出现边缘坏死,经换药创面愈合。1例再次出现褥疮,对侧臀大肌皮瓣转移而愈。结论局部随意旋转皮瓣治疗骶尾部褥疮可取得满意效果,手术简单、安全、可靠。     

臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

作者自1991年以来设计臀部筋膜蒂皮瓣进行旋转修复脊髓损伤后发生的骶部褥疮13例,全部成活,效果满意。1资料与方法1．1一般资料骶部褥疮患者13例,男8例,女5例;年龄21～61岁;骶部褥疮Ⅲ度10例,Ⅳ度3例,面积最大18cm×13cm,最小10cm×8cm;褥疮产生原因为颈椎骨折并截瘫2例,胸椎骨折并截瘫7例,腰椎骨折并截瘫4例。1．2方法①侧卧位,褥疮面积大的一侧在下,健康皮肤较多侧──供区在上。②先将褥疮清创,彻底清除褥疮内外的坏死和炎性肉芽组织及周围边缘硬化的疲痕组织,直到正常组织。③设计臀部筋膜蒂皮瓣,在褥疮旁开约3～4cm,…     

18例局部皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的护理体会

目的：探讨局部皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的护理。方法：褥疮先行扩创处理待创面新鲜后再行皮瓣转移修复创面,术后使患者卧翻身床,每2～3h翻身一次,加强全身营养支持,同时配合适宜的创面换药等处理,配合积极的护理干预,确保手术成功。结果：18例患者中术后17例获得一期愈合,仅有1例二期愈合,随访3个月至2年无一例复发,效果良好。结论：适宜的创面处理和精心的术前术后护理是确保手术成功的关键。     

双V-Y皮瓣推进法治疗骶部褥疮的体会

褥疮可造成从表皮到皮下组织肌肉，甚至骨和关节的破坏，严重者可继发感染，引起败血症而导致死亡。近10余年来，带血管蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣的临床应用，使巨大褥疮I期修复成为可能，且明显缩短了疗程，提高了治愈率，使褥疮的治疗达到新的水平。我科自2000年以来共收治了5例骶部巨大褥疮患者，现将诊疗体会总结如下。     

封闭负压吸引联合臀大肌皮瓣在修复骶尾部褥疮的应用

目的探讨封闭负压吸引配合臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法入选2011年1月²013年6月于我院住院治疗的骶尾部褥疮患者84例(部分为中山大学第一附属医院病例),以数字法随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组仅给予换药、清创、臀大肌皮瓣修复治疗,观察组在此基础上联合封闭负压吸引进行治疗。比较两组临床效果以及术后随访情况。结果观察组I期愈合患者为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),复发率为0.0%(0/42),显著低于对照组的16.7%(7/42),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数(4.6±1.7)次,抗生素使用(11.3±3.6)d,住院时间为(24.1±5.7)d,均显著低于对照组(12.8±4.7)次,(19.6±4.4)d和(33.9±10.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引配合臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮临床效果极佳,能有效提高创面愈合率,减轻患者痛苦,降低患者经济负担,安全性好,值得临床推广。     

臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用12例分析

目的探讨臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮创面修复的临床疗效。方法应用单侧臀大肌上部及全臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮12例,先行清创和负压封闭吸引手术控制感染,再行肌皮瓣转移手术。结果 12例应用臀大肌肌皮瓣修复,肌皮瓣均成活,其中1例术后出现皮瓣下血肿,经引流、换药皮瓣成活好。所有病例随访6～18个月,均无复发,外观恢复较满意。结论臀大肌肌皮瓣血供丰富,组织量多,是治疗骶尾部褥疮较理想的手术方法。     

17例骶尾部褥疮的护理体会

骶尾部褥疮是截瘫、骨盆骨折等患者常见的并发症 ,１９９６年２月以来 ,我院共收住了骶尾部褥疮患者１７例 ,采用了以湿润为主的封闭式治疗方法配合口服大剂量ＶｉｔＣ等 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,为本院和院外转入病人 ,男１０例 ,女７例。Ⅱ～Ⅲ期褥疮１３例 ,Ⅳ期褥疮４例 ;并发于脊柱脊髓损伤致截瘫９例 ,多发性骨折４例 ,严重复合伤２例 ,脑外伤２例 ;年龄１６～８３岁 ,平均３５岁。褥疮的创面最大８×１０ｃｍ,最小０．５×１ｃｍ。二、方法各期均在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗疮…     

骶尾部巨大褥疮患者的护理体会

目的：探讨骶尾部巨大褥疮患者的护理要点,以减轻患者痛苦,提高治愈率。方法：加强基础护理,进行全身营养支持,采用新的创面换药方法及预防感染。结果：该方法易实施,效果显著,患者住院210 d痊愈出院。结论：一套行之有效的护理方法,是促进褥疮痊愈的重要因素。     

骶尾部股沟内褥疮1例护理体会

褥疮多发生在循环差又容易受压的部位，一般以骶尾部褥疮常见，但褥疮发生在骶尾部股沟内者较少见，且此处褥疮因易受粪便污染，采取用一般换药难以愈合。笔者在实践中探索出一种采用维生素C注射液(0．5g／支)及胰岛素换药后再配合人参粉末喷洒创口的方法，疗效显著．现报道如下：     

优质护理服务措施在Ⅳ期骶尾部褥疮手术治疗中的应用

目的讨论优质护理服务措施在Ⅳ期骶尾部褥疮手术治疗过程中的应用效果。方法对我科2011年10月-2012年4月收治的8例Ⅳ期骶尾部褥疮患者予以病情评估、心理指导、封闭式负压引流护理、创面护理、皮瓣护理、健康指导等优质护理服务促进患者褥疮愈合和康复。结果8例患者伤口愈合良好,无新褥疮发生,优质护理服务措施取得满意效果。结论优质护理服务措施,对褥疮患者的治疗、转归及及康复起到至关重要的作用,体现了护理工作的重要性及自身价值。     

带臀大肌滑行皮瓣治疗臀骶部褥疮

作者自1998年9月～2002年12月对18例臀骶部褥疮进行带臀大肌滑行皮瓣移植术 ,皮瓣成活率100%、复发率5.8% ,疗效满意。现就该术式方法、优点及手术应注意的事项进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组18例中男12例 ,女6例。年龄25～72岁 ,平均45.5岁。其中原发损伤 :脊髓损伤截瘫9例、老年股骨颈骨折7例、脑外伤昏迷2例。褥疮范围3cm×4cm～7.5cm×9cm之间 ,均为溃疡期褥疮。1.2手术方法术前准备 :除患者一般体质情况能耐受手术外 ,还要求溃疡肉芽组织新鲜 ,局部感染基本控制。手术时患者俯卧位 ,连续硬膜外麻醉 ,截瘫及昏迷病人可不麻醉。双氧…     

MEBO治愈伴截瘫并糖尿病的骶尾部巨大褥疮1例

褥疮为一种临床多见的并发症，常因原发病治疗不满意或护理不当引起，一旦形成褥疮治疗非常困难，手术治疗虽为一种有效方法，但是病人多数不能耐受手术打击，故通常采取保守疗法，通过外用MEBO取得了很好的治疗效果。