妊娠糖尿病的运动疗法

妊娠糖尿病（ＧＤＭ）是妊娠期常见的并发病之一,国外自９０年代以来将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗。本文综述近年来有关ＧＤＭ运动疗法的机制、运动方式、运动处方、运动时间的文献,表明运动疗法可以改善患者的胰岛素抵抗,减轻体重,预防动脉粥样硬化;安全有效的运动疗法对ＧＤＭ患者可免除或减少胰岛素的使用。但由于妊娠期糖尿病的情况比较复杂,真正在临床上引入运动疗法还需要积累临床资料。     

运动疗法对妊娠糖尿病的影响

目的:探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法:用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22～34周的妊娠期血糖异常者51例,观察运动治疗前后血糖变化情况。结果:过3～9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下,空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显著降低。较运动前下降2.0～3.5mmol/L,达到控制范围。总有效率80%。结论:安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患者可以免除胰岛素治疗。     

糖尿病孕产妇和新生儿的围生期护理

妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病即糖尿病病人合并妊娠，是指妇女怀孕以前已患糖尿病（1型或2型糖尿病）；妊娠期糖尿病指妊娠妇女原来没有发现糖尿病，妊娠期才出现和发现的糖尿病和糖耐量异常。妊娠中期、后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等，并且靶细胞上的胰岛素受体减少，体内胰岛素相对不足而引起糖尿病或糖耐量低减。妊娠期糖尿病约占妊娠的1％～2％。分娩后大部分能恢复正常，其中有20％～30％，可于2年～8年后发生永久性糖尿病。妊娠糖尿病对母儿影响严重，如果早期发现、早期治疗则母儿的预后大为改善。     

女性易抑郁与基因有关

目的：探讨运动疗法对妊娠糖尿病血糖的影响。方法：用上肢功率计及家庭运动方案治疗孕期在22－34周的妊娠期血糖异常51例，观察运动治疗前后血糖变化情况。结果：过3－9周运动疗法治疗。41例坚持上肢功率计运动及家庭运动的孕妇。在没有使用胰岛素的情况下，空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖显降低。较运动前下降2．0－3．5mmol/L，达到控制范围。总有效率80％。结论：安全有效的运动疗法对部分妊娠糖尿病患可以免除胰岛素治疗。     

运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的研究

[目的]评价运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。[方法]计算机检索数据库中关于运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。[结果]共纳入4篇英文RCT,4篇RCT均表明运动可以降低使用胰岛素的人数,3篇RCT表明运动可以改善3餐后血糖水平,3篇RCT对运动中不良反应进行追踪,结果发现无论是阻力运动还是有氧运动,未见明显不良反应。[结论]运动训练可以改善妊娠期糖尿病孕妇3餐后2h血糖,降低胰岛素使用率。     

运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果观察

目的探讨运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果。方法选取2015年3月～2018年3月我院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者300例,按照随机数字法分为对照组和观察组各150例。对照组采用常规饮食疗法,观察组在对照组基础上加入运动疗法,观察并比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白变化及妊娠结局。结果观察组患者治疗后的餐后2h血糖、空腹血糖为、糖化血红蛋白、羊水过多发生率、剖宫产率、妊娠期高血压发生率、胎膜早破发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者在常规饮食疗法的基础上实行运动疗法可有效降低血糖,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

目的探讨心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者（GDM）的影响。方法对我院2012年4月～2013年4月收治的妊娠期糖尿病患者336例的临床资料进行回顾性分析。将全部病例随机分为实验组、观察组和对照组三组，每组112例。对照组采用饮食护理疗法；观察组采用心理护理加饮食疗法；实验组采用心理护理、饮食护理加运动疗法。观察记录三组患者三餐前、餐后及睡前血糖，妊娠结局的早产率、羊水情况等指标。结果实验组三餐前、餐后、睡前血糖比观察组和照组下降明显（P〈0．01），妊娠结局的早产率、羊水情况等指标均优于对照组和观察组，三组相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论心理护理、饮食护理加运动疗法能有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖，改善妊娠结局，降低早产率，方法安全，疗效显著。     

运动干预对妊娠糖尿病高危因素患者生活质量影响

目的：探讨运动对妊娠糖尿病高危因素患者的影响。方法：对50例有妊娠糖尿病高危因素且无运动禁忌症的患者，用妊娠糖尿病高危因素患者的方案对孕期在12-26周时的患者进行干预，观察患者干预前后涔重变化及胰岛素抵抗情况。结果：运动干预后孕妇的体重按孕期标准增长，胰岛素抵抗得到改善，与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运动干预可使患者体重按孕期标准增长，提高了对胰岛素的敏感性，对防止妊娠糖尿病的发生有显著作用。     

Ⅰ型糖尿病患者的运动处方

糖尿病有胰岛素绝对缺乏的I型糖尿病及胰岛素相对不足的2型糖尿病,各类型的症状特征,患的个人感觉等均有不同,因此,运动处方的制定必须因人而异,个别对待,本主要针对1型糖尿病制定了相应的运动处方,旨在为1型糖尿病患实施运动疗法提供具体的指导和良好的建议。     

运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素水平的影响

运动疗法是现代糖尿病治疗的重要一环，许多研究证实，适当强度运动锻炼使糖尿病患血糖水平下降，但对于具体运动量掌握，相关的系统分析和即刻血糖、血脂、及皮质醇的水平检查尚少见报道。为探讨2型糖尿病（NIDDM）锻炼时运动强度对血糖等指标影响，对30例非胰岛素依赖型糖尿病患不同强度下即刻血、血脂、皮质醇、胰岛素水平进行检测。     

妊娠合并糖尿病的处理

妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂,母婴并发症多,尤其胎婴儿死亡率仍大大高于非糖尿病患者,因此如何正确处理糖尿病孕妇仍是产科医师和内科医师工作中的重要课题。本文就妊娠合并糖尿病的处理作一综述。 1 妊娠期有关代谢的特点 与非孕期比较,有下列特点:①相对低血糖及高血游离脂肪状态;②血葡萄糖/血胰岛素比值随孕期进展而下降;③妊娠期特有的抗胰岛素因素,如绒毛生长激素、黄体酮、胎盘胰岛素酶、肾上腺皮质激素等。     

胰岛素抵抗妊娠糖尿病与妊娠期高血压之间关系研究

妊娠糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫均与产妇围生期和新生儿预后不良危险性增加密切相关。妊娠糖尿病产妇与非糖尿病产妇相比,发生妊娠期高血压的危险性显著增加,而妊娠高血压的产妇发生妊娠糖尿病的危险也明显增高。妊娠糖尿病与妊娠高血压之间的联系长久以来一直被认为与胰岛素抵抗密切相关。在正常妊娠中胰岛素抵抗是一种生理现象,但对于易感人群可引起高胰岛素血症,进而发展为妊娠糖尿病或者妊娠高血压,抑或二者同时并发。     

妊娠期糖尿病治疗方式与妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病治疗方式与妊娠结局的关系。方法：对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为饮食控制加胰岛素治疗血糖控制满意组（Ⅰ组）、饮食控制加胰岛素治疗血糖控制不满意组（Ⅱ组）及无系统治疗组（Ⅲ组），比较三组的妊娠结局。结果：Ⅲ组及Ⅱ组孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿的发生率、围产儿的死亡率较Ⅰ组明显升高。结论：妊娠期糖尿病孕妇经过合理治疗，有效控制血糖，能明显改善妊娠结局。     

孕妇妊娠期运动的安全性有效性研究进展

目的 论述孕妇妊娠期运动的安全性及有效性国际研究进展，为我国孕妇妊娠期运动的科学化和系统性提供理论与实证参考。方法 广泛检索国内外相关文献，以安全性与有效性为研究主题，对相关热点和前沿动态进行归纳提炼。结果在安全性方面，无医学并发症、禁忌证的孕妇妊娠期进行运动并无风险。孕妇妊娠期运动的有效性主要聚焦：降低胰岛素抵抗，减少女性患妊娠糖尿病风险；改善分娩体验，促进自然分娩；缓解疼痛，提高生活质量；降低子代肥胖风险；抑制炎症反应；改善情绪，减少抑郁；促进心血管系统功能等7大方面。结论 孕妇妊娠期适当运动是一种可行的非药理学策略；妊娠期具有阶段性特征，对孕妇的运动内容设置不可一概而论，应根据妊娠期不同发展阶段和孕妇身体现况，尽快建立适合国内孕妇体质特点的具有科学性、针对性和可操作性的运动处方库和运动指南。     

妊娠期糖尿病孕期产后及婴儿护理

妊娠期糖尿病（GDM）可在原有糖尿病基础上合并妊娠；或妊娠前为隐性糖尿病，在妊娠后进展为临床糖尿病；或为妊娠后新发糖尿病。其与Ⅱ型糖尿病一样是由于胰岛素分泌相对不足所致。我们对2006—01／2007—02间在我院分娩的产妇41例加强了监测与护理取得了满意效果。现将护理经验介绍如下。     

2型糖尿病患者的运动处方

由于糖尿病是一组主要包括了胰岛素对缺乏的胰岛素依赖型（1型,IDDM）及胰岛素相对不足的非胰岛素依赖型（2型,NDDM）两大类型的疾病,且各类型的症状特征,患的个人感觉等均有不同,因此,运动处方的制定必须因人而异,个别对待,本主要针对2型糖尿病制定了相应的运动处方,旨在为2型糖尿病患实施运动疗法提供具体的指导和良好的建议。     

妊娠合并糖尿病的护理进展

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者。或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病者，或妊娠期出现糖尿病者，均属高危妊娠。其发生率为1％。～6．6‰，国内发生率为1‰。妊娠合并糖尿病对母婴均有很大危害。所以对妊娠期糖尿病的治疗和护理是很重要的。     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗的关系探讨

近年来，随着经济发展和生活方式的改变，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发病率正在逐渐上升，已成为威胁母婴健康的严重疾病。为了探讨妊娠期糖尿病的发病机制及其与胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）的关系，本研究通过测定妊娠期糖尿病组及正常妊娠组的血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数，以进一步认识IR在妊娠期糖尿病发病机制中的作用。     

运动疗法对非胰岛素依赖型糖尿病疗效的影响

在非胰岛素依赖型糖尿病的治疗方法中,控制饮食和药物治疗已被广泛应用,而运动疗法还没有引起足够的重视.本文通过对120例临床确诊的非胰岛素依赖型糖尿病疗效的观察,再次强调运动疗法在非胰岛素依赖型糖尿病治疗中的重要性.     

妊娠期糖尿病正交试验运动疗法对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病正交试验运动疗法对母婴结局的影响。方法:选择2012年5月~2013年5月我院治疗的108例妊娠期糖尿病患者作为观察对象,随机等分为运动组和非运动组,比较两组血糖控制情况及其母婴妊娠结局。结果:妊娠期糖尿病运动组血糖及其餐后2 h血糖均优于非运动组,两组空腹血糖及其餐后2 h血糖值比较差异有统计学意义,P0.05。运动组母婴结局优于非运动组,差异有统计学意义,P0.05。结论:正交试验运动疗法应用于妊娠期糖尿病能够有效的控制空腹血糖和餐后2 h血糖,改善母婴结局,值得推广应用。