老年原发性高血压患者与左室舒张充盈指数的关系

目的探讨老年高血压患者的左室舒张功能,评价二尖瓣,肺静脉的血液动力学变化.方法应用彩色多普勒超声检测56例老年高血压患者及35例老年健康对照组左心舒张功能及血流动力学参数.结果老年高血压组左心舒张功能指标I期高血压二尖瓣E峰＜A峰,Ⅱ、Ⅲ期高血压患者肺静脉心房收缩期逆向PVEA速率高于对照组.结论存在显著血流动力学异常,主要表现为左室舒张功能减退,左房压增高,I期高血压患者舒张功能与二尖瓣血流参数有良好的相关关系,Ⅱ、Ⅲ期高血压与肺静脉瓣血流参数有良好的相关关系,能完整评价高血压左室舒张功能.     

老年高血压患者蛋白尿与脂质代谢的临床分析

老年高血压患者临床尿检常可见程度不同的蛋白尿，目前已知增龄引起的肾小球硬化和肾动脉粥样硬化均可增加尿白蛋白和尿蛋白的排出量。以往多数学者认为高血压患者出现蛋白尿是肾血流动力学改变所致，近期逐渐认识到高血压导致肾脏损害与多种因素相关。我们对老年高血压患者的尿蛋白量及多种临床监测指标进行分析，以探讨老年高血压患者蛋白尿与脂质代谢的关系。     

老年高血压患者夜间血压与蛋白尿的关系探讨

目的：探讨老年原发性高血压患者夜间血压与蛋白尿的关系。方法：老年高血压患者随机分为两组,晨起或睡前口服氯沙坦50mg,12周前后复查对比动态血压及尿白蛋白定量。结果：睡前服药组夜间收缩压及尿蛋白定量显著降低。结论：老年高血压患者睡前服用氯沙坦可有效控制夜间血压,显著降低尿蛋白。     

高海拔地区老年高血压病患者血脂分析

流行病学及生化研究表明,高血压病的发生、发展与血脂代谢紊乱密切相关。但有关高原老年高血压患者血脂水平报道不多,且老年患者中高血压、高血脂常合并存在,为进一步探讨高海拔地区老年高血压病与血脂水平关系,我们测定了136例60岁以上久居高原的高血压患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并与健康组对照。如下:     

老年高血压患者脉压与急性心肌梗塞的关系

目的探讨老年原发性高血压（ET）患者脉压与急性心肌梗塞（AMI）的关系。方法观测45例老年高血压病合并急性心肌梗塞患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压（PP），以31例老年单纯高血压患者（冠脉造影排除冠心病）作对照组，进行比较。结果并发急性心肌梗塞组，其脉压较单纯高血压组明显增高。结论脉压与老年人急性心肌梗塞密切相关，对老年人高血压的治疗更要注重控制脉压。     

踝肱指数对老年高血压患者肾脏微血管并发症的预测价值

目的 探讨踝肱指数(ABI)与老年高血压患者肾脏微血管并发症的关系.方法 对2009年3月 —2012年8月于本院诊治并行ABI测定的378例老年高血压患者的病史资料及检查结果进行回顾分析.采用Logistic回归分析ABI与老年高血压患者肾脏微血管并发症的关系.结果 254例患者ABI在正常范围,ABI≤0.9患者121例,检出率32.0％; ABI＞1.3患者3例.Logistic分析显示与ABI降低明显相关的因素是年龄、吸烟、高脂血症、糖尿病、冠心病和收缩压,ABI降低与高血压肾病明显相关.结论 老年高血压患者有较高的周围血管疾病(PAD)发生率,ABI可用于早期诊断PAD,亦可早期提示高血压患者肾脏损害.     

60例老年高血压患者血液流变学与微循环变化的临床观察

目的观察老年高血压患者血液流变学改变和甲襞微循环改变。方法对50例健康人和60例老年原发性高血压患者进行血液流变学和甲襞微循环检测。结果老年原发性高血压患者普遍存在血液流变学和甲襞微循环的改变（P＜0.01）。结论老年原发性高血压与微循环障碍有一定关系,微循环检测对老年高血压患者诊断治疗有帮助。     

血管紧张素转化酶基因多态性与老年高血压及合并糖尿病的相关性研究

目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与老年人原发性高血压及合并糖尿病患者的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术对60名正常对照组,105例老年高血压患者,38例老年高血压合并糖尿病患者进行ACE基因I/D多态性检测.结果 老年高血压患者中的DD基因型频率(0.352)和等位基因频率(0.543),老年高血压合并糖尿病患者的DD基因型频率(0.421)和等位基因频率(0.579)均明显高于正常对照组的0.133和0.250,而老年高血压组与老年高血压合并糖尿病组患者的DD基因型频率和D等位基因频率之间的差别无显著性.结论 ACE基因缺失型是老年高血压的危险因素,但ACE基因缺失不是糖尿病的危险因素之一.     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸浓度与动脉壁僵硬度的相关性研究

目的：探讨老年高血压患者动脉脉搏波速率与血管危险因子同型半胱氨酸浓度的关系。方法选取2012年2月-2013年2月在本院老年科住院的老年高血压患者52例,在空腹状态下测定血浆同型半胱氨酸浓度及动脉脉搏波速率。结果血浆同型半胱氨酸浓度与脉搏波速率具有显著相关性（r＝0．8854,P＜0．001）。结论在血压控制的情况下,老年高血压患者血浆同型半胱氨酸浓度与脉搏波速率呈正相关。     

缬沙坦对老年非杓型高血压患者血小板活化及纤溶活性的影响

研究表明 ,血小板活化及纤溶活性异常在高血压的发病过程中起重要作用 ,但目前对于它们与血压波动规律之间的关系尚不清楚。为此 ,我们观察了老年非杓型高血压患者缬沙坦治疗前后血浆中血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )含量、组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)水平的变化 ,旨在探讨老年患者血小板活化状态和纤溶活性变化与血压昼夜节律之间的关系及缬沙坦的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　选择老年高血压患者 6 8例 ,均符合 1999年WHO高血压诊断标准[1] 。全部患者经病史询问、体格检查、心电图、胸部X…     

老年原发性高血压患者脂代谢与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压患者脂代谢与颈动脉粥样硬化的关系。方法检测112例老年原发性高血压患者(观察组)与50例老年血压正常者(对照组)的血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，同时进行颈动脉超声检查。结果与对照组比较，观察组颈动脉内-中膜明显增厚、斑块形成明显增多；同时脂类各项指标均明显增高。结论老年原发性高血压患者的脂类代谢异常与颈动脉内．中膜增厚及斑块形成有关。及时检测老年原发性高血压患者的血脂和颈动脉硬化情况，评价病变程度，对疾病的早期防治和判断预后具有重要的价值。     

老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与老年高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）之间的相关关系,为老年原发性高血压患者的预后提供参考。方法选取2011年1月至2014年1月间东莞市虎门医院收治的老年原发性高血压患者90例作为观察组,经过临床检测,所有患者均测定IMT,其中IMT增高组42例,IMT正常组48例,另外按照相关条件选取健康人40例作为对照组,对所有入选者的Hcy、hs-CRP及IMT进行检测,分析Hcy、hs-CRP分别与IMT之间的相关关系。结果老年原发性高血压患者Hcy值越高,IMT越厚,两者呈显著正相关;hs-CRP值越高,IMT也越厚,两者也呈显著正相关关系。结论血同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度显著呈正相关,其可以作为全身心血管疾病的重要指标,为提高老年原发性高血压患者的预后提供了一种新的途径。     

老年高血压与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法对76例老年高血压病患者（观察组）及76例无高血压病老年患者（对照组）进行空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽检测并作分析。结果2组血糖水平均正常，观察组胰岛素及C肽水平均高于对照组（P〈0．01）。结论老年高血压病患者普遍存在IR，高胰岛素血症和IR是老年高血压患者的重要特征。     

影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理对策

目的:了解老年高血压患者用药依从性情况,分析原因,寻找有效的护理对策,提高老年高血压患者用药依从性。方法:对80例老年高血压患者采用问卷调查的方法,了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因。结果:老年高血压患者用药依从性较差。结论:应充分发挥家属的支持与监督作用,加强健康教育,简化治疗方案,建立良好的医患关系,以提高老年高血压患者用药依从性。     

影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理对策

目的：了解老年高血压患者用药依从性情况，分析原因，寻找有效的护理对策，提高老年高血压患者用药依从性。方法：对80例老年高血压患者采用问卷调查的方法，了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因。结果：老年高血压患者用药依从性较差。结论：应充分发挥家属的支持与监督作用，加强健康教才，简化治疗方案，建立良好的医患关系，以提高老年高血压患者用药依从性。     

老年高血压患者防治依从性及与心理控制源相关性研究

目的 了解老年高血压患者的防治依从性,分析患者防治依从性与心理控制源的关系.方法 采用自行设计的高血压患者相关知识调查问卷对66名老年高血压患者服药依从性情况,门诊复查情况,生活行为方式等进行依从性分析;采用多维度健康状况心理控制源量表评定老年高血压患者心理控制源.结果 老年高血压患者在服药、低脂饮食及门诊复查等方面不依从分别占54.5%,43.9%和53.3%;其防治依从性得分与内控性、他控性心理控制源呈正相关(P<0.05),而与机遇性心理控制源无相关(P>0.05).结论 老年高血压患者防治依从性有待于进一步提高,应根据患者的不同心理特征实施个体化的支持与指导.     

原发性老年高血压合并衰弱的研究进展

目的 对原发性老年高血压合并衰弱的研究进展进行综述,为临床开展相关研究以及制定科学的干预策略提供参考。方法 检索国内外文献,从原发性老年高血压与衰弱的关系、筛查和评估、护理干预3个方面进行分析。结果 衰弱概念的引入拓宽了原发性老年高血压的护理实践范围,很多证据均支持衰弱会增加原发性老年高血压患者血压管理的复杂性,而早期识别和干预衰弱,可减少或延缓原发性老年高血压患者不良健康结局的发生,改善预后。结论 目前,关于原发性老年高血压合并衰弱的干预性研究不多,缺乏统一的衰弱筛查和评估标准,原发性老年高血压与衰弱的关系仍不十分明确,还需进一步验证。有必要深入探索相应的更科学的护理干预策略。     

老年高血压患者脉压与肾脏功能损害的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与肾脏损害的关系。方法老年高血压患者208例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分析PP与反映肾脏损害的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大,Ccr明显降低,Scr及24h尿蛋白定量明显增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进肾脏功能损害的发生和发展;PP是肾脏功能损害重要的危险因素及预测因子。     

动态—心电监测老年高血压冠心病降压治疗与心肌缺血的探讨

目的 利用动态－心电监测老年高血压冠心病患，探讨老年高血压冠心病降压治疗与心肌缺血的关系，以加强老年高血压冠心病的护理。方法 选择72例老年高血压患进行ABPM，均符合WHO规定的高血压诊断标准。结果 72例老年高血压中，有22例合并冠心病，资料显示血压在94－119／48－81mmHg(1mmHg=0.133kPa)，平均112.9/58.8mmHg时，出现ST－T缺血性改变。结论 老年高血压冠心病，当收缩压降至120mmH以下时，会出现心肌缺血现象。     

老年原发性高血压患者血清尿酸浓度水平变化

目的：通过检测老年原发性高血压患者尿酸（UA）浓度水平,探讨血清尿酸浓度与老年原发性高血压并发疾病的关系。方法：血清尿酸测定采用尿酸酶法-过氧化物酶偶联法,对387例老年原发性高血压患者和100例健康老年人采取空腹肘静脉血测定UA浓度,其中211例无并发症,176例有心脑、血管及肾脏疾病并发症。结果：老年原发性高血组（高血压组）血清UA浓度水平显著高于健康对照组（P〈0.01）。结论：有、无并发症的老年原发性高血压患者血清UA浓度水平存在正相关,差异有显著性（P〈0.01）。