体育疗法对轻度子宫脱垂的治疗作用

子宫脱垂的治疗有非手术治疗和手术治疗两类方法，应根据患者的病情和具体情况而定。本组自１９７９年以来在治疗子宫脱垂中，对Ⅰ度脱垂伴中度以上阴道壁膨出者及中、重度子宫脱垂经保守治疗无效的４２例均采用手术治疗，对３８例轻度子宫脱垂（Ⅰ度）采用非手术治疗，主要使用体育疗法，现总结如下。１临床资料１．１一般资料年龄２８～６０岁。其中２８～３０岁４例，３１～４０岁８例，４１～５０岁１３例，５１～６０岁１３例。胎次１～７次，其中１胎１３例，２胎以上２５例。病程４月～３０ａ，其中４月～１ａ２例，１～１０ａ２２例…     

局麻下行子宫脱垂手术的体会

子宫脱垂手术治疗的方法繁多,多数采取脊髓麻醉。我院从1978年11月份以来,采用局麻下进行子宫脱垂手术治疗,现将体会总结如下。病例诊断按全国统一标准。手术治疗选择1、对Ⅰ度和Ⅱ度轻合并中度以上阴道前壁和/或阴道后壁膨出者,均采用改良式     

在农村开展子宫脱垂手术治疗及其远期疗效(附134例术后15～20年的随访分析)

资料来源1958年我们在新会县手术治疗子宫脱垂59例(下简称58年组),1963年再治疗151例(下简称63年组),无1例因手术死亡。1978年7月进行了随访。子宫脱垂分度按1963年武汉妇产科学术会议上公认的标准,分为Ⅰ度、Ⅱ度轻(ⅡA)、Ⅱ度重(ⅡB)和Ⅲ度。     

腹腔镜下子宫圆韧带悬吊加骶韧带缩短术治疗子宫脱垂26例分析

目的：探讨腹腔镜下子宫圆韧带悬吊并骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法：分析2002—10／2006—03我院因Ⅱ度或Ⅲ度子宫脱垂在腹腔镜下行子宫骶韧带和圆韧带缩短术病例26例。结果：所有手术均顺利进行且在随访时间内临床症状均减轻或消失，其中2例出现Ⅰ度子宫脱垂。结论：腹腔镜下子宫圆韧带悬吊同时行骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂的一种疗效好、创伤小的治疗方式，尤其适合年轻女性患者，值得临床推广应用。     

经阴道子宫脱垂手术的护理

2000年1月～2005年6月,我院收治22例子宫脱垂患者,其中以Ⅱ度脱垂为多见,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,均伴有阴道前壁脱垂,35～72岁。子宫脱垂Ⅰ度2例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例。其中Ⅱ度轻12例,Ⅱ度重4例。1.2手术方法2例子宫脱垂Ⅰ度患者行阴道前后壁修补术。16例Ⅱ度子宫脱垂患者中,Ⅱ度轻12例及伴有阴道前后壁膨出者,在持续硬膜外麻醉或骶麻后取膀胱截石位经阴道行Manchester手术。即部分宫颈切除加两侧主韧带缩短加阴道前后壁修补术。Ⅱ度重4例、Ⅲ度4例行阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术。2结果本组…     

三维盆底超声诊断子宫脱垂的临床价值

目的分析子宫脱垂患者实施三维盆底超声诊断的临床价值。方法选取子宫脱垂患者48例为研究对象,给予三维盆底超声诊断后与手术结果进行比较,分析其诊断符合率和疾病性质。结果超声诊断后,48例中子宫脱垂45例,准确率为93.75%,其中Ⅰ度8例,Ⅱ度25例,Ⅲ度12例;合并征阴道前壁膨出18例,阴道后壁膨出13例,阴道前后壁膨出4例。结论三维盆底超声诊断子宫脱垂准确率较高,能判定病变程度和合并症,有利于临选择合适治疗方案,值得临床推广。     

改良式曼式手术的临床体会

1979年衡阳全国两病(子宫脱垂、尿瘘)会议认为,除非子宫本身有病变,否则一般子宫脱垂的手术不主张切除子宫.因此,阴道前后壁修补术及曼式手术在治疗子宫脱垂上就显得更为重要.近年来随访证明,曼式手术不仅适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂,还适用于合并有阴道前后壁膨出的病人,对部分Ⅲ度子宫脱垂也有效。但其主要缺点之一是术中出血过多,渗血时间长;另外由于该手术在阴道内操作,容易造成邻近器官的损伤。子宫脱垂病人绝大部分来自农村,且多在县、社医院手术,手术野又接近肛门,如消毒     

腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术治疗老年盆腔脏器脱垂82例

目的探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法对行腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术82例患者的临床资料进行回顾性分析,POP-Q评估手术效果,生活质量问卷评估生活状况。结果 82例患者中58例(70.7%)子宫脱垂Ⅰ度,24例(29.2%)Ⅱ度。腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术手术时间(76±21)min,术中出血量(50±26)ml,手术并发症包括泌尿系损伤1例,术后住院日(5.6±1.5)d。平均随访(36±9)月,患者主观满意率100%,客观治愈率94.4%,复发2例。结论腹腔镜联合经阴道子宫颈悬吊术是治疗老年子宫脱垂患者的微创,复发率少,疗效好的手术方式。     

脊髓损伤患者直肠脱垂的手术治疗

目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效。方法对260例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir或STARR术进行治疗。采用国际脊髓损伤肠功能基础及扩展数据集了解患者术前、术后12个月排便状况。结果脊髓损伤患者直肠脱垂发生率为32.7%(85/260)。接受手术治疗的21例患者均有不同程度便秘和混合痔,直肠黏膜脱垂(<7 cm)19例,直肠内套叠4例,直肠完全脱垂(7 cm)2例;Ⅰ度13例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例。Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂均使用STARR术治疗,Ⅲ度使用Altemeir手术治疗。术后无严重并发症。术后12个月,患者肠道功能障碍影响生活质量的自我报告明显改善(P<0.01),需偶尔用手掏排便的患者数明显减少(P<0.01);需要外用衬垫或塞子、使用止泻剂的患者显著减少(P<0.001);排便不尽感、腹胀、腹痛/腹部不适缓解(P<0.05)。结论STARR或Altemeir手术是治疗脊髓损伤患者直肠脱垂安全有效的方法。     

老年经阴子宫脱垂术18例护理体会

近年来,我院经阴手术治疗老年子宫脱垂18例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组18例,52~67岁,绝经时间6~18年,发病年限最短1.5年,最长4年。子宫脱垂Ⅰ度4例,Ⅱ度9例,Ⅲ度5例,均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及泌尿道症状、直肠症状,8例伴有张力性尿失禁。阴道上皮     

盆底超声评估不同程度子宫脱垂患者肛直肠角变化的临床价值

目的 应用盆底超声评估静息、缩肛和Valsalva状态下肛直肠角（ARA）及其变化，探讨其与子宫脱垂程度的关系。方法 收集于我院行盆底超声检查的女性131例，根据子宫脱垂程度分为无脱垂组（47例）、Ⅰ度脱垂组（40例）和Ⅱ度及以上脱垂组（44例）。应用盆底超声测量各组静息、缩肛和Valsalva状态下ARA，比较各组不同状态下ARA及其变化，分析其与子宫脱垂程度的关系。结果 无脱垂组、Ⅰ度脱垂组和Ⅱ度及以上脱垂组vARA、Valsalva状态下ARA变化比较，差异有统计学意义（均P＜0.001）。与无脱垂组比较，Ⅰ度脱垂组vARA较小，Ⅱ度及以上脱垂组vARA较大，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；与Ⅰ度脱垂组比较，Ⅱ度及以上脱垂组vARA较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。Valsalva动作时Ⅰ度脱垂组ARA变小，无脱垂组和Ⅱ度及以上脱垂组ARA变大（P＜0.001），且Ⅱ度及以上脱垂组ARA变大较无脱垂组更明显（P=0.004）。结论 应用盆底超声可以评估不同程度子宫脱垂患者ARA及其变化，其中Valsalva状态下ARA及其变化与子宫脱垂程度有关，有一定的临床价值。     

老年子宫脱垂手术治疗的围手术期处理

目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施。方法对近 10年来 132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析。结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病 ,老年性子宫脱垂以程度重 ,症状明显为特征。 、 度子宫脱垂占 78.79% ,张力性尿失禁占 5 9.0 9% ,排便困难占 2 3.48%。结论只要作好充分的术前准备 ,积极治疗并发症 ,选择合适的麻醉及术式 ,加强术中、术后监护 ,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗 ,并安全度过围手术期     

浅谈老年妇女阴式手术的护理

老年妇女因子宫脱垂或阴道前后壁脱垂,常需行阴式手术。其卵巢功能衰退,愈合力差,机体免疫力下降等直接影响手术预后。现将我院2005年12月—2006年12月8例老年妇女阴式手术的术前、术后管理经验总结报道如下。1临床资料本组8例老年妇女,年龄61岁~78岁;发病年限最短1年,最长22年;子宫脱垂Ⅰ度者2例,Ⅱ度者4例,Ⅲ度者2例,其中1例为阴道前后壁修补术后15年,因再发子宫重度脱垂;6例病人有程度不等的阴道前后壁膨出;5例病人有程度不等的泌尿道症状及直肠症状;其中1例年龄最大者伴张力性尿失禁,2例伴有宫颈糜烂。2术前护理①病人尽量卧床休息,使脱…     

经子宫托治疗子宫脱垂患者的自我护理

子宫脱垂是女性生殖器创伤性疾病。重Ⅰ度——Ⅱ度轻的子宫脱垂患者,采用子宫托治疗后,由于疗程长,指导患者的自我护理显得更为重要。 一、指导 1、指导患者正确取放子宫托(示教、讲解相结合),使患者能熟练取放。 2、对患者讲清带托后会出现的各种情况,并说明带托后自我护理的重要性。     

阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂围手术期护理效果及并发症发生率评价

目的探讨阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂围手术期护理效果及并发症发生率评价。方法将收治的子宫脱垂患者70例纳入研究,以等量电脑随机法均分成A、B组。两组均行阴式全子宫切除术,A组予以常规护理干预,B组予以围手术期护理干预,对比两组干预效果。结果B组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于A组,护理满意度及术后子宫脱垂0度例数均高于A组(P<0.05)。结论将围手术期护理应用于行阴式全子宫切除术治疗的子宫脱垂患者中,可提升手术治疗有效性及安全性,并加快患者康复及出院速度,使其更加认可护理服务。     

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理要点分析

目的：了解阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理要点。方法：选择本院2016年1月至2017年12月100例老年性子宫脱垂患者,老年性子宫脱垂患者实施阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗,随机数字表法分常规护理组50例和整体护理组50例,常规护理组予护理常规,整体护理组予围术期整体护理。比较两组满意比率;手术治疗配合度、手术时间和术后住院时间;并发症;护理前后的心理状态评分。结果：整体护理组满意比率高于常规护理组,P＜0.05;整体护理组手术治疗配合度、手术时间和术后住院时间优于常规护理组,P＜0.05;整体护理组并发症低于常规护理组,P＜0.05。护理后,整体护理组的心理状态评分低于常规护理组,P＜0.05。结论：老年性子宫脱垂者实施围术期整体护理效果好,可有效提高老年性子宫脱垂患者配合度和缩短住院时间,减少并发症。     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂196例疗效观察

目的探讨电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性子宫脱垂的疗效。方法选取2011年7月1日～2012年7月1日在本院妇产科门诊诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者196例并对其临床资料进行分析,其中治疗组98例,采用电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼相互联用对子宫脱垂进行治疗;对照组98例,单用盆底肌肉锻炼对子宫脱垂进行治疗。治疗1个疗程之后,对产妇子宫脱垂改善情况,盆底肌力改善情况进行检查。结果两组在子宫脱垂、盆底肌收缩力方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

两种手术方式治疗老年子宫脱垂19例分析

目的探讨治疗老年子宫脱垂阴道手术术式。方法回顾性分析桂林市第二人民医院2003-01-2010-01收治老年子宫脱垂患者19例,按不同术式分为两组,即阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)和经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)。比较两组术中出血、手术时间、术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数。结果阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)术中出血、手术时间明显低于经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)(P<0.05),术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。19例子宫脱垂患者手术全部成功,无一例发生膀胱、直肠等副损伤。结论阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)对于老年患者具有创伤小、康复快、不易复发等优点,安全可行,值得推广。     

腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术治疗盆腔脏器脱垂106例

目的探讨腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的疗效。方法选取因POP-Q分度Ⅱ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂行腹腔镜下保留子宫的前路盆腔脏器脱垂悬吊术治疗患者共106例。记录患者POP-Q分度、年龄、经阴道分娩次数、手术时间、术中出血量、术后住院时间、保留导尿时间、术后并发症、术后随访情况。结果 106例患者中12例(11.32%)Ⅱ度,85例(80.20%)Ⅲ度,9例(8.50%)Ⅳ度;年龄38~82岁,平均(65.4±8.5)岁;手术时间34~165 min,(94.34±27.95)min;术前术后血红蛋白差值-9~28 g/L,平均(6.99±7.93)g/L;术后住院天数2~12 d,平均(4.42±2.29)d;保留导尿时间3 d,主客观治愈率均为100%。结论腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术治疗盆腔脏器脱垂效果好且创伤小,安全性高。     

子宫脱垂及盆底组织修复手术247例

目的探讨阴式子宫切除术加前后壁修补术治疗妇女重度子宫脱垂效果。方法回顾性分析近10年子宫脱垂妇女247例进行阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术,术后结局良好。并对其进行分析：其中子宫脱垂Ⅱ度121例,子宫脱垂Ⅲ度126例,2型均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及部分病例有压力性尿失禁。其中7例有陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,3例有直肠阴道瘘。结果 65～80岁妇女128例（51.82%）,50～64岁妇女85例（34.41%）,39～49岁妇女34例（13.77%）;老年妇女及围绝经期妇女占90%以上。手术平均时间为75±18分钟,平均出血量为160±50ml,术后会阴伤口愈合好。结论老年妇女重度子宫脱垂不是绝对手术禁忌证。对于高龄病例,在严密的麻醉监护下,阴式子宫切除加盆底支持组织重建对此类病人更为适合。选择对于肥胖病人较适合,其比腹部手术肠道干扰损伤小,肠蠕动恢复快,麻醉效果容易满意,手术后恢复快还可以提高患者生存质量。