慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法：回顾性分析我科１９８８ 年～１９９８ 年收治慢性硬脑膜下血肿３０ 例患者术后效果， 术后偏瘫肢体肌力采用 Ａ Ｄ Ｌ进行评定。结果：３０ 例均采用颅骨钻孔血肿引流术，有效率为９３．４％ 。结论：手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。     

慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理

目的：探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理。方法：回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿（CSDH）患者的临床特点，手术方法，术后护理。结果：58例患者的手术治愈，其中术后CSDH复发2例，再次手术治愈。结果：根据老年人特点，对老年人CSDH术后采取针对性护理，是防止并发症及术后血肿复发，促进早日康复的关键。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治

目的探讨慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术，术后常见并发症的原因及防治措施。方法对83例慢性硬脑膜下血肿，行钻孔引流术。结果术后17例有严重并发症继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨其发生原因及有效防治措施。     

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗

目的：探讨老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断特点与手术方法。方法：回顾性分析58例60岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿（CSDH）病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果：58例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，仅2例复发后需再次手术处理。结论：CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。     

慢性硬脑膜下血肿术后残气对复发的影响

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)的手术治疗已经是公认的最有效的治疗手段。而且 ,手术方式已有多种选择。如钻孔引流术、钻孔冲洗引流术、血肿包膜切除术等。前两种术式目前应用较为普遍。但不论采用何种术式 ,均有一定的复发率。我们对 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月在我科经手术治疗的慢性硬脑膜下血肿 16 8例进行了回顾性分析 ,对CSDH的术后血肿腔残气对血肿复发的影响进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 139例 ,女 2 9例。年龄 38～ 82岁 ,平均 5 6岁。主要表现有头痛、精神不振、嗜睡、偏瘫等。发病前 1～ 3月内有头外伤史 6 9例。…     

双孔引流负压吸引治疗慢性硬脑膜下血肿疗效观察

老年人巨大的慢性硬脑膜下血肿在临床比较常见。但钻孔引流术后，部分患慢性硬脑膜下血肿复发并持续存在占位效应，需要再次手术，给患带来诸多不便。近年来，我们采用钻双孔冲洗引流后，持续负压吸引的方法对老年人巨大的慢性硬脑膜下血肿进行治疗，效果满意，现报告如下。     

硬脑膜下血肿术后癫痫持续状态临床分析

报告自１９８７年６月－１９９６年１０月间经ＣＴ扫描诊断及手术治疗亚急性、慢性硬脑膜下血肿２３６例，其中５例术后发生癫痫持续状态（ＥＳ），发生率为２．１％。对术后发生癫痫持续状态的因素进行分析总结，提出术后发生癫痫持续状态的处理方法，认为在进行硬膜下血肿手术治疗后，应对癫痫持续状态有系统的了解，尽早发现，尽早治疗，使癫痫持志状态得以控制，防止死亡。     

钻孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的效果。方法：回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果。结果：48例中46例一次性手术治愈，2例复发再次手术治愈，所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫痫发作等并发症。结论：钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可持续引流通畅，血肿表彻底，并发症少。     

小儿亚急性硬脑膜下血肿18例临床分析

目的 总结小儿亚急性硬脑膜下血肿的诊治。方法 回顾性分析我科收治18例小儿亚急性硬脑膜下血肿的临床资料。结果 18例患儿全部作开颅血肿清除去骨瓣减压术，术后气管切开11例，高压氧治疗12例；治愈11例，轻残4例，中残2例，重残1例。结论 小儿亚急性硬脑膜下血肿原发损伤轻，继发损伤重，首诊易误诊；要及时确诊，尽早手术，术后强调综合治疗，是提高生存质量的关键。     

慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1]。如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡。本文回顾了我院自2000年5月～2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例,均行双孔冲洗引流术治疗,现报告如下。     

青年人慢性硬膜下血肿病因及诊治的研究

目的：探讨青年人慢性硬膜下血肿的发病机理及手术治疗。方法：本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术，术中用生理盐水反复冲洗血肿腔，闭式引流72小时。结果：全组病例术后临床症状迅速改善，术后72小时复查，12例残留少量血肿，2例颅内积气，术后2月复查，均吸收，随访1年，无复发。结论：青年人慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机理及临床表现，避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小，疗效明确，恢复快，可作为青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

慢性硬脑膜下血肿术后并发症分析

钻孔外引流法治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH），方法简便，目前已成为治疗这种疾病的主流术式。手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿、血肿残腔大量积气以至张力性气颅、引流管误入脑实质和癫痫发生等。2002年5月至2007年1月以来本院治疗CSDH113例，各种并发症15例，现报道如下。     

钻孔撕膜治疗慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿在诊断明确后，以手术治疗效果最佳。过去我们采用的方法有锥颅置管引流、开颅血肿清除和钻孔冲洗引流等，效果并不十分满意，有血肿复发或血肿腔不缩小之可能。近几年来我们采用新方法，即颅骨钻孔后稍扩大骨孔，直视下行术野中血肿脏层（脑表面层）包膜...     

双侧慢性硬脑膜下血肿18例分析

双侧慢性硬脑膜下血肿（BHID）是老年人常见病。作者近5年来收治慢性双侧硬脑膜下血肿18例，主要采用双侧钻孔引流术治疗，取得了较满意的效果。现对BHID的临床表现和治疗特点进行回顾性分析，报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿3例报告

从 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 30 6例 ,其中 3例术后发生再出血。现报告如下 :1　临床资料3例术后再出血者均为男性 ,年龄 58～ 71岁 ,均有明确外伤史 ,病程 1～ 4月。钻孔引流术前头颅ＣＴ检查 :双侧血肿 1例 ,单侧血肿 2例 ;低密度改变 1例 ,等密度及混杂密度 2例 ;均有脑中线结构移位。慢性硬膜下血肿均跨及 3个脑叶 (额、颞、顶 )。2　治疗与结果3例均行顶后钻孔引流术 (ＢＨＩＤ) ,引流出硬脑膜下血肿 1 0 0～ 1 50ｍｌ。 2例术后头痛、呕吐加重 ,术后 1天ＣＴ复查发现原手术区硬…     

慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理

目的探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理.方法回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者的临床特点,手术方法,术后护理.结果 58例患者均手术治愈,其中术后CSDH复发2例,再次手术治愈.结论根据老年人特点,对老年人CSDH术后采取针对性护理,是防止并发症及术后血肿复发,促进早日康复的关键.     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析

现将硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析如下。 1病历摘要 男，39岁。外伤后头痛、头晕4个月入院。入院前4个月自2m高处摔下，伤及头部，伤后意识不清，30min后清醒，自觉头痛、头晕，未曾治疗，症状有所加重，出现恶心。头颅CT示（图1）：左额顶部颅骨内板下可见梭形混杂密度影，内侧缘可见钙化，相邻脑实质受压，考虑硬膜下血肿机化。查体：T36．7℃，神经系统无阳性体征。入院第2天在全麻下行手术治疗，拟行开骨瓣硬膜下血肿及钙化层清除术。术中行颅骨钻孔，切开硬脑膜探查见乳白色脓液溢出，     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：48例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中2例患者改行开颅血肿清除术。46例治愈，2例复发，经原钻孔再次引流手术后治愈。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术。对于包膜肥厚或骨瓣血肿尚未完全液化者，宜采用开颅手术治疗。     

应用微创手术治疗硬膜外血肿

硬脑膜外血肿发生率为颅内血肿的30％～40％。常规治疗方法为骨窗开颅或骨瓣开颅，损伤较大。我科自1999年10月～2003年3月对35例硬脑膜外血肿患者采用微创手术治疗，取得了比较满意的效果。     

手术治疗老年慢性硬膜下血肿69例分析

目的：探讨颅骨钻孔冲洗并闭式引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：69例患者中,67例进行了钻孔引流术,仅2例血肿复发后需再次手术处理,2例经历了开颅清除血肿。结果：另1例老年脑萎缩患者在再次手术前死于伴随疾病其余均痊愈。结论：颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗CSDH的首选方法,即使对术前发现血肿包膜增厚者亦适用。骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难者及分隔型血肿等情况。