老年心力衰竭的康复护理评估

目的：对老年充血性心力衰竭患者作深入的护理评估,提高护理质量。方法：１０ａ内收治的充血性心力衰竭患者分成两组,年龄≥６０岁组（老年组）,年龄＜６０岁组（成年组）,比较两组发病诱因、症状、体征、电解质、治疗情况,结果作ｔ检验。结果：呼吸道感染是老年组充血性心力衰竭患者发病主要诱因。神经精神症状、夜间阵发性呼吸困难、洋地黄中毒、电解质紊乱发生率老年组明显高于成年组（Ｐ＜０．０５）。结论：对老年充血性心力衰竭患者进行评估时,护理人员对患者生命体征变化机理的理解能力和疾病涉及器官功能状态分析能力是促进护理成功的关键。     

老年心力衰竭的诊治体会

我院1993～1996年间，收治心功能≥Ⅱ级的充血性心力衰竭（CHF）患者共110例，其中老年性CHF52例，成年CHF58例，本文重点讨论老年CHF的临床特点和治疗方法。1资料与方法1．1一般资料：全组110例，按年龄分老年组（Ⅰ组）52例，年龄为60～90岁，平均年龄70．12±8．25岁；成年组（Ⅱ组）58例，年龄20～59岁，平均年龄43．45±5．83。1．2两组病因及诱因：见表1。表1两组病因及诱因从表1可知，老年CHF以冠心病因为主，而成年CHF则除冠心病因外，心肌病、风心病也是常见病因。诱因中，两组均以呼吸道感染为首要诱因，除此之外，Ⅰ组以…     

不同年龄患者心力衰竭临床特点分析

目的分析不同年龄心力衰竭(心衰)基础病因、常见诱因的特点以及与临床表现之间的相互关系,为减少误诊及预见性防治老年心衰提供理论依据。方法选80岁以上高龄心衰患者50例,同时选45~59岁成年患者276人及60~79岁老年患者378人作为对照,分别对其基础病因、常见诱因以及与临床表现之间的相互关系进行对比分析。结果(1)成年组导致心衰的首位病因是风湿性心脏病,占47.1%,老年组及高龄组冠心病及高血压为主要病因,其中高龄组冠心病占92%;(2)成年组心衰的诱因主要是劳累为87%,呼吸道感染仅占24%,高龄组劳累仅占32%,呼吸道感染高达74%;(3)高龄组情绪激动、气候变化、排尿困难、不稳定高血压的比例均较成年组及老年组大幅提高,情绪激动及排尿困难分别高达66%及10%,而成年组及老年组仅分别为12.3%、0.4%和9.3%、3.2%;(4)不同年龄组心衰的临床表现特点与相应的基础病因和诱因有密切联系。结论不同年龄心衰发病的基础病因及诱因均各不相同,成年组主要应积极治疗风湿性心脏病和防止劳累,老年组则应良好控制高血压和冠心病并注意防治呼吸道感染,高龄组除应重点防治呼吸道感染、有效改善心肌供血外,还应积极防治前列腺肥大、注意气候变化、保持情绪平稳;不同年龄心衰的临床表现特点与其相应的基础病因及诱因密切相关。     

老年抑郁症回顾性临床分析

目的：探讨老年期抑郁症的临床特征。方法：以首发单相抑郁症患者79例，其中39例首发年龄≥60岁的为老年组，青壮年抑郁症40例为对照组，采用回顾性方法，对两组一般临床资料，临床症状进行分析比较。结果：老年组与青壮年组抑郁症在临床症状方面存在某些差异，老年抑郁症情绪改变和躯体化症状较多见。结论：老年期与青壮年期抑郁症临床特征有所不同，老年抑郁症有更多的躯体因素作为疾病发作的诱因。     

探讨老年慢性心衰患者的不同诱因及早期护理干预

目的探讨老年慢性心衰惠者的诱因,以进行早期护理干预.方法将445例老年慢性心衰患者分为老年组与高龄老年组,进行诱因分析.结果高龄心衰患者最常见的诱因依次是情绪激动且显著高于老年组,P＜0.01;气候变化,P＜0.01;未控制的高血压和排尿紊乱,P＜0.05;老年心衰患者最常见的诱因主要表现在心律失常方面且显著高于高龄组,而呼吸道感染在两组中的发生率均较高.结论应针对两组的不同诱因和发病特点进行早期护理干预.     

249例青光眼病例分析及护理对策

[目的]通过对249例青光眼病人进行调查分析,探讨护理青光眼病人的对策。[方法]将2009年1月—2010年12月249例初次发病的青光眼病人按年龄分为中青年组(≤59岁)118例和老年组(≥60岁)131例,采用自制问卷对其调查分析。[结果]两组病人在发病时大部分都有眼痛、头痛、眼胀、视力下降等临床症状,中青年组与老年组出现发病症状的比例分别为95.8%与98.5%;中青年组有吸烟史、家族史的比例均明显高于老年组(均P<0.01),高血压、糖尿病比例显著低于老年组(P<0.05)。[结论]青光眼有年轻化的趋势,应针对不同的因素及早采取防范措施,预防疾病的发生。     

老年肾移植27例临床分析与护理对策

目的:探讨60岁以上老年肾移植患者的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析超过60岁肾移植患者27例临床资料,并以同期小于60岁的肾移植患者144例作对照。结果:老年患者透析时间长,低蛋白血症严重,冠心病、糖尿病及心力衰竭发病率高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。老年组术后肺部感染、肝功能损害、心力衰竭、心绞痛及糖尿病等的发病率均高于对照组(P<0.05)。结论:老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂,严格消毒隔离制度,加强基础护理,严密观察生命体征,积极处理并发症,以提高移植肾成活率。     

老年肾移植27例临床分析与护理对策

目的探讨60岁以上老年肾移植患者的临床特点及护理措施.方法回顾性分析超过60岁肾移植患者27例临床资料,并以同期小于60岁的肾移植患者144例作对照.结果老年患者透析时间长,低蛋白血症严重,冠心病、糖尿病及心力衰竭发病率高,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).老年组术后肺部感染、肝功能损害、心力衰竭、心绞痛及糖尿病等的发病率均高于对照组(P＜0.05).结论老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂,严格消毒隔离制度,加强基础护理,严密观察生命体征,积极处理并发症,以提高移植肾成活率.     

老年人急性心肌梗死的护理对策

目的探讨60岁以上老年人急性心肌梗死（AMl）的针对性护理方法。方法将87例确诊为AMI的住院患者按年龄分为≥60岁组和〈60岁组，收集其性别结构、基础病变和临床特点等资料，进行对比分析。结果I〉60岁组AMI患者中，女性患者的比例及糖尿病、心力衰竭、意识丧失的发生率等指标均明显高于〈60岁组（P〈0．05）；而具有明确发病诱因和出现典型心绞痛症状的发生率则明显低于〈60岁组（P〈0．01）。结论针对老年人AMI患者的临床特点进行合理护理，能减少并发症，降低病死率，提高其生存质量。     

老年先天性房间隔缺损患者的临床特点及护理

目的分析老年先天性房间隔缺损患者的临床特点并提出护理对策。方法对19例≥60岁先天性房间隔缺损患者(老年组)与31例<60岁的先天性房间隔缺损患者(中年组)在肺动脉压、左心室射血分数、左心室舒张功能和房颤发生率方面进行比较。结果与中年组比较,老年组患者左心室舒张功能明显减退,继发肺动脉高压和房颤的发生率明显增高,P<0.05。结论老年先天性房间隔缺损患者随增龄病情加重,其左心室舒张功能明显减退,继发肺动脉压力和房颤的比例较中年人高,因此护理时首先应评估年龄、房间隔缺损的大小、心功能改变、肺动脉高压、房颤、心电图的表现等,观察气促、胸闷、乏力、下肢水肿、发绀、心率、脉率及复发的症状及体征。加强临床观察,教会患者自我管理,做好健康教育,重视患者的生活质量。     

探讨老年慢性心衰患者的不同诱因及早期护理干预

目的　探讨老年慢性心衰患者的诱因 ,以进行早期护理干预。方法　将 4 4 5例老年慢性心衰患者分为老年组与高龄老年组 ,进行诱因分析。结果　高龄心衰患者最常见的诱因依次是情绪激动且显著高于老年组 ,P <0 .0 1;气候变化 ,P <0 .0 1;未控制的高血压和排尿紊乱 ,P <0 .0 5 ;老年心衰患者最常见的诱因主要表现在心律失常方面且显著高于高龄组 ,而呼吸道感染在两组中的发生率均较高。结论　应针对两组的不同诱因和发病特点进行早期护理干预。     

老年急性心肌梗死的临床特点及护理

目的熟悉老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及护理,旨在降低死亡率。方法选择60岁以上AMI患者37例(老年组)和同期60岁以下AMI患者23例(非老年组),比较分析其临床症状、心理情况、危险因素和并发症。结果老年AMI患者具有症状不典型,并发症多,预后较差,死亡率高的特点,且年龄越高症状越轻,合并症及并发症越多,病死率越高。结论采取相应的护理措施,可以减少并发症的发生,降低死亡率。     

老年和非老年急性肺栓塞的临床特点对比研究

目的 比较分析老年和非老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的临床特点.方法 对我院近8年来141例APE患者进行回顾性分析,根据年龄把141例患者分为两组,即老年 (年龄≥60岁) 组86例和非老年(年龄＜60岁)组55例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较.结果 ①老年APE 71%,明显高于非老年组(29%).②非老年组78.2%有明确的高危因素,而老年组仅有53.5%有明确的高危因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组常见高危因素包括外科手术、深静脉血栓、恶性肿瘤、慢性静脉机能不全、骨折及心力衰竭、脑卒中等.③两组临床表现均以呼吸困难最常见,与老年组相比,非老年组胸痛、咯血、晕厥、发热、下肢深静脉血栓体征更常见(P<0.05).④非老年组静脉溶栓治疗32.7%,明显多于老年组(15.1%),两组住院期间病死率比较差异无统计学意义.结论 老年APE比非老年APE发生率更高,高龄是APE的独立危险因素;非老年APE患者大多数不仅有明确的高危因素,也有典型的临床表现,而老年APE则不同,所以临床医师对表现为呼吸困难的老年患者应警惕APE,以减少漏诊率.     

老年抑郁症的症状特点对照研究

目的 了解老年期抑郁症患的临床症状特点。方法 将29例≥60a首次发病的单相抑郁症患设为研究组，随机抽取30例＜6岁的单相抑郁症患设为对照组。进行汉密尔顿抑郁量表(HAND)评定，同时对发病诱因，伴发躯体疾病及抑郁症状条目进行比较。结果 老年组与对照组的自杀意念、迟缓、疑病、偏执症状、焦虑/躯体化、伴体化、认知障碍的差异有显性(P＜0．05)，发病诱因的差异无显性(P＞0．05)，记忆力减退的差异有非常显性(P＜0．01)。结论 老年期抑郁症临床症状特征明显，可能为一种异质疾病。     

老年和青年急性心肌梗死患者诱因的分析及预防

目的 对比分析老年和青年急性心肌梗死患者的诱因,并提出预防对策。方法 选取老年（60岁以上）急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组148例,青年（40岁以下）AMI组64例,对两组的发病诱因进行比较分析。结果老年组无明确AMI诱因者占51．4％,明显高于青年组（P〈0.01）,且老年组明确的AMI诱因广泛。老年组和青年组AMI危险因素的侧重点不同（P〈0．05）,老年组危险因素合并症多且相互影响,以高血压为首;青年组危险因素以严重的不良生活习惯为主,吸烟最为常见。结论 老年和青年急性心肌梗死患者的诱发因素、危险因素特点不同。据此可制定不同的预防措施。     

32例青壮年急性心肌梗塞临床分析

青壮年(<40岁)AMI病人的发病情况、临床过程、并发症及转归与老年(>60岁)AMI病人有所不同。现将32例青壮年AMI病人与196例老年AMI病人进行比较,结果如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 青壮年组:男性29例,女性3例,年龄21～40岁,平均34.3岁。有高血压、冠心病家族史19例,有心肌梗塞家族史10例。4例有轻度高血压史,病程半年～4年,2例有心绞痛史。老年组:男性142例,女性54例,年龄60～87岁,平均65.3岁。有高血压、冠心病、心绞痛、高血脂及糖尿病者175例。 1.2 发病情况 青壮年组除有心绞痛2例外,其余30例在发生AMI前数日至十几日有心前区阵发性隐痛、胸闷发作。32例均有劳累诱因,26例有近日严重吸烟、酗酒诱因。发病症状均有典型心前区或胸骨后持续性压榨样疼痛,伴有濒死感。老年组发病症状     

老年人缺血性结肠炎临床特点

目的 :探讨老年缺血性结肠炎临床特点和易患因素。方法 :2 9例患者根据年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 )和成年组 (<5 9岁 )。回顾分析其临床资料 ,并进行组间比较。结果 :(1)多数患者表现为腹痛、便血二联征 ,老年组肠梗阻发生率和病死率均高于成年组 ,但无显著差异。 (2 )老年组房颤患者显著多于成年组 (P <0 .0 5 ) ,动脉粥样硬化相关性疾病患病率显著高于成年组 (P <0 .0 0 1) ,而吸烟、高血压、糖尿病和高脂血症在两组间无显著差异。结论 :老年缺血性结肠炎临床表现典型 ,病情危重 ,病死率高。房颤和动脉粥样硬化相关性疾病是老年缺血性结肠炎的危险因素     

老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者心理护理效果分析

老年慢性充血性心力衰竭(CHF)病程长,患者体质差、反复发作,需要长期休息。临床上慢性心衰合并抑郁症的患者非常常见。我们对此类患者采用心理护理干预措施,使患者临床症状明显改善,提高了生活质量,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006-01-2008-12我院心内科收治291例慢性充血性心力衰竭患者中,合并抑郁症92例,患病率达31.7%,慢性充血性心力衰竭诊断标准依据慢性充血性心力衰竭诊治指南(2007年修订版),抑郁症符合中国精神障碍分类与诊断标准(3版)中抑郁诊断标准。随机分为两组,干预组48例,男28例,女20例,年龄(67±10.8)岁;对照组44例,男25例,女19例,年龄(6     

使用呼吸机患者的心理评估及护理对策

为了评价不同化程度、年龄和病种的患，在使用呼吸机时的心理状态，从而采取相应的护理对策，作采用S-AI(State Artery Inventory)焦虑问卷，对35例呼吸机使用患进行评分，将患按年龄分为老年、中年和青年组；按化程度分为初中以下、高中和大学学历组；按病种分为慢性阻塞性肺痰患(COPD)、心脏术后和外伤组，应用方差分析法进行统计处理。结果：大学学历组评分显高于高中组、初中组(P<001)；高中组高于初中组(P<0．05)；老年组明显高于中、青年组(P<0．05)，中、青年两组无显差异(P>0．05)；COPD和外伤组S-AI评分明显高于心脏术后组。结论：不同化程度、年龄和病种的使用呼吸机患，其心理状态不同。化程度越高，年龄越大，S-AI评分越高，据此制定不同的护理对策。     

缺铁性贫血150例临床分析

目的 探讨缺铁性贫血（IDA）的临床特征。方法 将临床资料进行回顾性分析。结果 150例IDA按年龄分老年组（≥60岁）和非老年组（＜60岁）。以疲劳乏力、面色苍白、心悸气急、头昏眼花等贫血表现为首发症状就诊者,老年组21例,非老年组65例,两组对比差异非常显著（P＜0．01）,重度贫血老年组22例,非老年组17例,两组对比差异非常显著（P＜0．01）。病因：老年组以消化系统病变为多,消化道肿瘤成为导致老年IDA重要原因,恶性肿瘤在老年组占18．2％,非老年组占3．2％,两组对比差异非常显著（P＜0．01）;在非老年组,以月经过多最常见。结论 老年IDA患者症状不典型,重度贫血发生率高,消化系统病变及肿瘤为其常见病因;非老年组IDA病因主要为月经过多。