原发性淀粉样变误诊为原发性肾病综合征

1　病例资料女 ,6 6岁。 2 0 0 0年 8月无明显诱因出现全身水肿 ,以双下肢为重 ,伴有尿中泡沫增多 ,于当地医院检查尿蛋白 (3+ ) ,诊断为肾病综合征 ,予泼尼松 6 0mg/d及利尿治疗后水肿消退 ,6周后尿蛋白仍为 (3+ ) ,考虑激素治疗效果不佳而逐渐停用 ,改用中药治疗 ,后复查尿蛋白 (2 +～ 3+ )。 2 0 0 2年 6月再次出现水肿 ,在当地按难治性肾病综合征给予泼尼松龙、吗替麦考酚酯 (骁悉 )治疗 1个月无明显好转入我院。发病以来患者无胸肋骨、腰背部骨骼疼痛 ,无发热、盗汗 ,无皮肤红肿、疼痛 ,无小关节疼痛、晨僵。查体 :血压 12 0 / 70mmHg…     

原发性脑室出血

原发性脑室出血(PIVH)比较少见,以往认为 PIVH 应为突然发病,深度昏迷,双瞳孔缩小,出现阵发性去脑强直,很快死亡。而我们遇到的30例,经头部 CT 证实为PIVH。仅7例死亡(其中2例死于合并症),23例存活,现报告如下。     

原发性干燥综合征

干燥综合征(Sjogren′s Syndrome,以下简称SS)是一组以外分泌腺受累,口眼干燥为特征的自身免疫性疾病。国外发病率在结缔组织疾病中,占第二位,仅次于类风湿性关节炎。国内有关SS的报道近年逐渐增多。为提高对本病的认识,现报道一例原发性SS并作文献复习。     

原发性中枢神经系统血管炎

PrimaryCentralNervousSystemVasculitis（Symposium）MaYuZhuWenbing（DepartmentNeurology,ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity,200032）血管炎（Vasculitis,Angiitis）是指一类以血管壁炎症和坏死为特征的疾病。中枢神经系统常可受累。中枢神经系统血管炎（CentralNervousSystemVasculitis清原发性和继发性之分。继发性的中枢神经系统血管炎有明确的病因,如感染、药物的滥用及恶性肿瘤等。原发性中枢神经系统血管炎（PnmaryAngiltisofCent。INe。usSyst。,PACNS）比较少见,病因大多不明。可以是感染因素…     

原发性肝癌伴原发性胃癌1例的围手术期护理

原发性肝癌占原发性恶性肿瘤的2/3以上,手术切除是肝癌治疗最有效的方法[1]。然而胃癌为源于黏膜上皮的恶性肿瘤。原发性肝癌和原发性胃癌同时发生,而且同时进行手术切除,具有创伤大,操作复杂,并发症多的危险因素。做好围手术期治疗和护理,可防止和减少并发症的发生,是保证疗效必不可少的重要环节。我科于2005年10月收治了1例原发性肝癌,同时患有原发性胃癌的患者,经积极的术前准备,成功实施了根治性远端胃癌切除术毕Ⅱ式吻合 Braun吻合 肝左内叶(Ⅳ段) 右前叶下(Ⅴ段) 右前叶(上段Ⅷ)部分切除 (Ⅶ段)肝契形切除 胆囊切除术。经过精心治疗…     

幕下原发性黑色素瘤

颅内原发性黑色素瘤位于幕下者少见，我们遇到３例，报道如下。１临床资料例１患者男，２５岁。头痛２个月，伴复视逐渐加重，呕吐胃内容物数次，于１９８１年２月２９日入院。体查：右侧外展神经不全麻痹，右面部针刺觉稍差，右侧Ｇｏｒｄｏｎ征阳性，全身皮肤及眼球无异...     

原发性肺动脉高压

平均肺动脉压力超过正常上限(约18mmHg)时的一种血动力学状态,称之肺动脉高压,传统将肺动脉高压分原发性与继发性两种,后者指小的肺阻力血管(直径1000V150μm)因内膜肥厚而改建及肌肉层伸及肺周围,多见于各种原已存在的病理状态如肺泡缺氧、原发性血栓栓塞、左心室压力慢性增加、流经肺的血流增加(如先天性左至右分流)及血管床闭塞(如静脉闭塞性疾病)。原发性肺动脉高压(primory pulmonray haypertension,PPH)乃指并无心肺基础疾病     

原发性免疫缺陷病

原发性免疫缺陷病南京军区南京总医院（２１０００２）齐名由于免疫系统先天性发育不全所致的免疫应答和免疫功能缺陷称为原发性免疫缺陷（ｐｒｉｍａｒｙｉｍｍｕｎｏ－ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ），在临床上称为原发性免疫缺陷病。最主要的表现为感染，特点是发生率高、病情...     

原发性输尿管癌

自1985年1月至1997年1月,我院共收治原发行输尿管癌病人15例,现报告如下: 1 临床资料 本组共15例,男11例,女4例,年龄为35～77岁,平均55.8岁,左侧9例,右侧6例,肿瘤位于输尿管上段2例,中段1例,下段12例,3例伴有膀胱癌,间歇性肉眼血尿13例,8例患侧腰部胀痛,IVU检查13例,其中7例患侧肾、输尿管不显影,肾积水3例,输尿管充盈缺损3例,膀胱镜检查10例,输尿     

原发性巨球蛋白血症

１概述原发性巨球蛋白血症又称华氏巨球蛋白血症（ＭＧＷ），为源自Ｂ淋巴细胞且具有合成和分泌ＩｇＭ能力的淋巴样浆细胞等恶性增殖所致的一种疾病。好发于老年人，男性多见。病程进展分两种，良性进展者生存期可达１０年以上（为本病常见类型），少数恶性进展者生存期为...     

原发性腹膜炎222例临床总结

我们两院自1972年1月至1989年12月共诊治原发性腹膜炎222例,其中儿童111例,成人111例,现总结报告如下。临床资料1、性别与年龄:男77例,女145例。3岁以内27例,4～8岁76例,9～15岁8例,16～20岁16例,21～30岁33例,31～40岁27     

原发性胆囊癌误诊原因探讨

原发性胆囊癌误诊原因探讨安徽省立医院［２３０００１］陈炯，谷新珠原发性胆囊癌由于没有特征性的临床表现，又缺乏特异性检查手段，在临床上往往容易误诊。如何提高该病的术后五年存活率，关键在于早期诊断。我院十二年来收治原发性胆囊癌３９例，误诊２３例，本文报道...     

原发性三叉神经痛治疗方法探讨

1临床资料1．1一般资料30例中男11例,女19例;年龄40～74岁,其中50岁以上20例。病程10个月～14年。1．2临床表现右侧三叉神经痛20例,左侧10例。三叉神经第Ⅱ支痛20例,第Ⅲ支痛5例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累5例。临床表现为三叉神经Ⅱ、Ⅲ支相应支配区发作性、短暂性、剧烈疼痛,时间持续数秒至2分,可自行缓解,间歇期无明显不适。神经系统检查无异常所见。1．3实验室检查均做血常规、血糖、脑脊液、颅底X线片、颅脑CT等检查,均未见异常。符合原发性三叉神经痛之诊断。1．4治疗行三叉神经周围支撕脱术20例,均为药物及封闭治疗效果不佳者。…     

原发性糖尿病治疗体会

糖尿病是一组常见的代谢内分泌性疾病,分原发性和继发性两类,通常所称糖尿病是指原发性糖尿病(简称糖尿病)。糖尿病慢性并发症是糖尿病致残和致死的主要原因。治疗糖尿病的目的就是延缓和减少糖尿病慢性并发症的发生和恶化。严格控制血糖水平,能否预防糖尿病慢性合并症,这一点一直有争议,现美国糖尿病学会的研究工作已作出了肯定的回答。因此,如何调动积极因素,严格控制饮食就成了糖尿病治疗成败的关键。本文对糖尿病的治疗问题,谈谈个人的观点。     

原发性高血压的发病机理

尽管对原发性高血压进行了广泛而深入的研究,但尽原发性高血压的发病机制仍然不完全清楚。目前大多数学者都认为,原发性高血压是一种多因素造成的全身性疾病,在血流动力学上表现为血压升高。从     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝细胞癌（HCC）在我国有很高的发病率，每年发病率约为10～30／10万人口，以男性为主，男女之比约2～5：1，因其缺乏特征性临床表现，故早期肝癌的确诊有一定的困难，误诊机会较多，预后不理想．导致本病成为绝症。作者对近10年来本院部分误诊病人作综合分析，总结经验教训，以提高对本病的早期诊断。1临床资料1．1全部病例来自本院门诊和住院病人，男19例，女6例，年龄17～72岁，平均48．5岁。全部病人自出现症状（或体检）至确诊时间为3天～4月。1．2临床表现：右上腹不适及疼痛21例，转移性右下腹疼痛1例，乏力腹胀11例．纳差9…     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌误诊分析贵州省人民医院黄堂珍，方永善，严之纯原发性肝癌（下称肝癌），在我国发病率较高，病死率也高，临床表现多样，易误、漏诊。现分析肝癌误诊ｌｌ例如下。临床资料近年先后误为各种疾病的肝癌共１１例，均男性，年龄２５～６７岁，平均４４岁。误诊时间...