X线检查对急性腹痛的诊断价值

<正> 急性腹痛常为急腹症的最先或主要症状,发病急骤、病情严重。如不及时诊治,常可危及患者生命。但除外科急腹症外,许多内科、儿科、妇科、泌尿科的疾病也可能伴有腹痛。这种腹痛虽然一般不是该病首先或最突出的症状,但有时与(?)科急腹症的腹痛也有相似之处,需及时作出鉴别诊断。X线透视及平片检查,具前迅速、简便而有效的优点,所以常作为首选方法之一。现将常见引起急腹痛的X线表现分述如下。     

小儿肠套叠超声与X线平片诊断的对比研究

目的:探讨超声与X线平片在诊断小儿肠套叠中的价值.方法:总结分析行超声及X线平片检查并经手术或X线下空气灌肠确诊的肠套叠患儿63例,以及均行超声及X线检查其他原因的腹痛患儿40例,分析其超声及X线报告结果.结果:63例肠套叠中,B超确诊肠套叠61例,X线平片确诊小儿肠套叠38例,超声灵敏度、特异度均较高.结论:小儿肠套叠应首选B超检查.     

复发性腹痛儿童的胃肠X线钡餐检查(附17例分析)

复发性腹痛是儿科临床工作中常见的症状,我们于1994年1月～1995年8月对经驱虫等治疗无效的复发性腹痛患儿做了胃肠X线钡餐(GI)检查。现分析如下。     

“无梗阻空回肠换位征”的初步研究

目的：阐述“无梗阻空回肠换位征”的发现、诊断、治疗。方法：对患病组34个病例、对照组30例采集临床资料，进行X线造影检查，对患病组病例进行X线下复位，将采集资料进行整理、分析、综合、统计学处理。结果：患病组34例中，24例有不同程度的食欲欠佳，29例有不同程度的腹胀、腹痛，间歇发作；X线全消化道造影检查，表现了基本相同的“空回肠换位征像”，空肠自十二指肠空肠曲按顺时针向右旋转180°，十二指肠空肠曲位置正常，游离侧回肠向左旋转180°，均无梗阻征像；X线下复位27例，复位后其症状及体征立刻明显缓解或消失。对照组30例中，9例食欲欠佳，16例腹胀，15例腹痛；X线全消化道造影检查均无“空回肠换位征像”，小肠大肠分布正常。结论：腹胀、腹痛、食欲欠佳是“无梗阻空回肠换位征”常见的临床表现；X线全消化道造影是有效的诊断方法；X线下复位是有效的治疗方法。     

贲门癌术后远期迟发型膈疝误诊一例

【病例】女,47岁。因发作性腹痛2个月余,加重3 d入院。患者2个多月前无明显诱因出现发作性腹痛,在外院住院,摄X线腹平片示右下腹短液气平,腹部CT     

婴幼儿肠套叠的临床及影像学分析

目的：探讨婴幼儿肠套叠的临床及影像学诊断方法。方法：对临床拟诊婴幼儿肠套叠52例进行超声及空气灌肠X线检查。结果：婴幼儿肠套叠临床表现为腹痛、哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部包块等。腹部超声检查显示腹腔内“同心圆征”、“套筒征”，空气灌肠X线检查具有诊断和治疗双重功效。结论：临床可疑为肠套叠者宜先行超声筛查，空气灌肠X线检查整复效果显著。     

非消化道穿孔自发性气腹1例分析

腹腔内存在游离气体称为气腹,半个世纪以来,X线检查膈下呈现游离气体(气腹)被作为诊断溃疡病急性穿孔的有力证据[1],但原发性腹膜炎在X线腹片上出现双侧膈下游离气体实为罕见,现报告如下。1病历摘要女,72岁。因持续性腹痛3d余,加重12h入院。     

膈疝误诊为液气胸两例报告

例一:女,28岁。18小时前感腹痛不适伴轻度呼吸困难,腹痛点靠左上腹,持续不见缓解。患者曾从自行车后座上跌下。 X线表现:左侧胸腔大液气平面,液气平面上方中上胸腔见气液腔壁线呈弧形。纵隔轻度向右侧移位,肺尖部见正常肺组织及肺纹理(附图)。X线诊断左侧液气胸,肺组织向上受压萎缩80％。 胸外科行胸腔闭式引流术时,指探切口内发现胸腔内大网膜存在,从而确定为膈疝。手术中见横膈腰肋三角区裂口,胃体大部分疝入胸腔。     

肠梗阻合并腹壁脓肿1例

患者男,66岁.因腹痛伴肛门停止排气、排便3日于2005-10-24入院.患者于入院前3日腹痛,当时X线腹部平片示肠腔积气.患者6年前曾行胃大部分切除术,有类风湿关节炎史11年,长期服用地塞米松治疗.     

奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的分析

目的探究临床上治疗术后早期炎性肠梗阻的方法,并对疗效进行评定。方法选取2005年4月~2015年3月在我院行手术治疗后出现早期炎性肠梗阻的患者26例,随机分为对照组和观察组,每组13例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予奥曲肽治疗。观察两组患者腹胀腹痛缓解、肛门恢复排气、X线片阳性征象消失和治愈的时间及治疗效果。结果观察组患者的胀腹痛缓解、肛门恢复排气、X线片阳性征象消失和治愈的时间均明显短于对照组的时间(P0.05),观察组治疗的有效率为92.31%,明显高于对照组的46.15%(P0.05)。结论常规治疗基础上给予奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的效果显著,不仅缩短了患者的腹胀腹痛缓解、肛门恢复排气、X线片阳性征象消失和治愈的时间,而且提高治疗的有效率,是一种理想的治疗方案。     

巨大Peutz-Jeghers息肉综合征伴回肠套叠1例

患儿女性，10岁。患儿自2岁时即出现口唇色素沉着，逐渐增大，曾于我院肠镜活检，息肉送病理检查，诊断错构瘤性息肉。现因阵发性腹痛10余小时伴停止肛门排气6小时入院。既往曾有多次类似发作史。入院后持续性腹痛，X线诊断肠道梗阻。[第一段]     

粪石性肠梗阻手术失误一例反思

1病例资料女,49岁。主诉腹痛、腹胀伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便1天入院。根据临床症状、体征,结合腹部X线检查,诊断为肠梗阻,经禁食水、补液、胃肠减压及中药灌肠治疗1天,腹痛不缓解,遂于入院次日行剖腹探查术。     

口服甘露醇液清洁肠道效果的探讨

拍摄腹部X线平片时,必须严格清洁肠道排除粪便和气体。多年来,我院采用清洁灌肠或口服蓖麻油方法进行肠道准备,但效果不很理想,往往因有残留粪便和气体而影响X线片的质量。同时采用清洁灌肠法,须反复多次灌肠,患者易感疲乏。而少数患者于采用口服蓖麻油方法时,常有恶心、呕吐、腹痛等症状,     

超声诊断肝内异物1例

患者男,26岁.腹痛3 d就诊.患者3 d前进食多量烧烤肉串,随即发生腹痛,既往体健,无手术、外伤史.体检:腹软,右上腹轻压痛,腹部未触及包块,无其他阳性体征.CT、X线检查均未见异常.     

上消化道X线钡剂造影确诊难治性慢性胃炎的价值

目的探讨上消化道X线钡剂造影检查在发现慢性胃炎病因中的作用。方法回顾分析2010年9月—2014年9月我院收治的初步诊断为慢性胃炎,但经上消化道X线钡剂造影检查证实为其他疾病57例的临床资料。结果本组均因腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心及呕吐等症状就诊,根据临床症状及胃镜、病理等检查,均诊断为慢性胃炎,予相应治疗症状不缓解或加重。后经上消化道X线钡剂造影检查确诊为胃下垂41例,十二指肠壅积症14例,瀑布型胃及肠旋转不良各1例。根据相应疾病调整治疗方案,57例病情均得到缓解。结论临床上对长期按慢性胃炎治疗效果不佳的患者,上消化道X线钡剂造影检查应作为一项必要检查,以排除其他疾病。胃镜不能替代上消化道X线钡剂造影检查。     

胃白色念珠菌病误诊为胃癌

【病例】男,34岁。因阵发性腹痛半年,加剧半个月入院。11年前出现腹痛症状,2年后在外院做X线上消化道钡剂造影检查诊断为十二指肠球部溃疡及糜烂性胃炎,服药治疗后症状好转。近半年,特别是入院前半个月腹痛加剧,呈阵发性,且向后背部放射,食欲缺乏,喜吃酸性食物,无反酸、呕吐,大     

B超监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的护理体会

急性肠套叠是小儿外科最常见和最严重的急腹症之一。以腹痛、呕吐、果酱样血便及腹部腊肠样包块为主要症状和体征;超声或X线空气灌肠检查大都能明确诊断。肠套叠很难自行复位,而且套叠的时间越长,肠管缺血、缺氧越严重,故需按急症治疗。近20年来,我国采用B超监视下水压灌肠治疗肠套叠取得了良好的疗效。以往普遍采用X线监视下空气灌肠复位治疗,由于长时间暴露在X线下,     

增生型肠结核二例误诊

我院2 0 0 2年1月～2 0 0 3年9月共收治肠结核11例,其中2例增生型肠结核误诊,现报告如下。1　病例资料【例1】　女,32岁。因腹部不适,隐痛,食欲缺乏,大便不成形2年,腹胀、腹痛、恶心、呕吐、大便不通2天。门诊行X线腹透示小肠梗阻,以不全性肠梗阻收入院。行X线胸部检查未见异常     

慢传输性便秘致结肠梗阻诊治失误三例报告

1病例资料【例1】男,54岁。因腹痛、腹胀5个月,加重伴呕吐、停止排便、排气3天入院。5个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,曾行结肠X线气钡双重造影,显示升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠显著增宽,盲肠直径12 cm。2个月前因急性粘连性肠梗阻在外院手术,术中见结肠扩张,无明显粘连,行肠内减压术,术后腹胀、腹痛未缓解,3天前腹痛、腹胀加重,伴呕吐,停止排便、排气,转入我院。25年前因急性胃穿孔行胃大部切除术。查体:腹部正中有20 cm长切口瘢痕,可见肠型及蠕动波,全腹有压痛,无反跳痛,腹肌不紧张,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。X线腹部平片示:结…     

十二指肠空肠多发憩室一例

患者男,72岁,因上腹腹胀不适15d,进食后呕吐4d入院,无发热、黄疸、腹痛、便血。既往无腹痛及消化道疾病等病史。门诊腹部X线片:膈下有游离气体,无气液平面。腹部CT:腹腔少量积液。入院查体:生命体征平稳,腹平软,右上腹有轻压痛