应用促通技术加作业疗法改善偏瘫患者上肢功能

目的：观察应用促通技术加作业疗法改善偏瘫患者上肢功能的疗效。方法：应用促通技术加作业疗法,对２７ 例由脑卒中所致偏瘫患者的患侧上肢进行功能训练,同时训练患侧上肢与健侧上肢的协调活动。治疗前后（ 治疗６０ 次） 分别用卓大宏１９６７ 年制定的“上肢运动功能测定表”进行评估,比较。结果：２７ 例患者中,有效的为２１ 例, 占７７ ．７８ ％ , 对２７ 例患者治疗前后的患侧上肢功能进行评估, 所得的分数进行ｔ 检验, 结果显示 Ｐ＜ ０．００１ ,患侧上肢功能有非常明显改善。结论：促通技术加作业疗法改善偏瘫患者患侧上肢功能是行之有效的     

应用作业疗法改善偏瘫患者上肢功能

６２例偏瘫患者应用作业疗法进行偏瘫下功能训练，同时进行健侧上肢代偿性的ＡＤＬ训练。以使患者尽可能协调双侧一起活动。治疗后上肢功能改善率为８０．２３％，手功能改善率为６５．５７％，上肢能力改善为５１．６％，ＡＤＬ能力比治疗前有显著提高（Ｐ＜０．０１）。实践证明作业疗法对改善偏瘫患者上肢功能和提高生活自理能力是行之有效的。     

促通技术改善脑卒中患者运动功能的随机对照观察

目的：探讨以促通技术为中心的综合康复治疗程序对脑卒中偏瘫患运动功能的影响。方法：将63例脑卒中患随机分为传统康复疗法组和现代理疗组进行康复治疗。结果：患总的运动功能,包括上肢,下肢,腕和手的功能及平衡,感觉,关节运动,关节疼痛方面的功能均有显改善。结论：以促通技术为主的综合康复疗法有助于偏瘫患整体运动功能的恢复。     

抗痉挛治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的疗效分析

目的：探讨抗痉挛治疗对偏瘫肢体运动功能的影响。方法：40例脑卒中偏瘫患者均采用以促通技术为主的神经肌肉再训练方法进行训练，并对治疗前后状态进行比较。结果：瘫侧上下肢运动功能均有不同程度的改善，显效率上肢达47．5％，下肢达60％，有效率上肢达95％，下肢达97．5％，训练前后存在显著性差异（P＜0．01），结论：抗痉挛治疗是促进肢体运动功能恢复的有效途径。     

等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果

目的：研究等速训练结合作业疗法对偏瘫患者偏瘫侧上肢功能的康复疗效。方法：脑卒中偏瘫患者30例,非随机分为实验组和对照组各15例。对照组给予磨砂板、滚筒、插孔等一般作业疗法;实验组在一般作业疗法基础上给予肩关节等速运动训练。对照组和实验组采用上肢Fugl—Meyer量表(FMA)和Brunnstrom分级进行评定。结果：实验组与对照组经过4周治疗后,两组患者偏瘫侧上肢功能均较治疗前明显提高,实验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论：等速训练结合作业疗法可以显著促进脑卒中偏瘫患者上肢功能,可能为脑卒中的康复治疗提供一种有效的方法。     

作业疗法在偏瘫患者上肢精细动作恢复中的作用

目的：研究作业疗法在偏瘫上肢功能恢复中的作用。方法：对６７例偏瘫患者作系统的作业治疗,在治疗前后均用Ｆｕｇｅｌ－Ｍｅｙｅｒ法及ＡＤＬ方法评价。结果：经治疗后,上肢及手功能改善的达７８％,ＡＤＬ能力提高的达８７％。结论：采用作业疗法中化偏瘫患者的上肢及手功能训练,能有效地改善和恢复手和上肢的各种精细协调动作提高偏瘫患者的日常生活活动能力,改进生活质量。     

促通治疗对偏瘫肩痛患者上肢运动功能的改善作用

目的：观察神经肌电促通治疗仪加神经促通康复治疗对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法：选择南京医科大学附属无锡市第二人民医院2002—03／2004—12收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者60例，按治疗单的序号分为促通仪组和对照组各30例。对照组采用神经促通技术治疗（30min／次，1次／d）；促通仪组在对照组基础上应用神经肌电促通仪治疗，最大治疗电流19．5mA，治疗频率调整选择（1～1000Hz）自动治疗选择（3～100Hz），根据患者具体情况决定正负电极的放置部位，首先是脊髓通电治疗时间为15min，然后分别给予上下肢通电治疗各15min，共45min。以上治疗1次／d，10次为1个疗程，治疗3个疗程，所有患者治疗前后应用Fugl-Meyer评估方法评定患肩关节活动评分和疼痛评分；同时应用Fud—Meyer运动功能评分量表评定患侧上肢的运动功能。结果：按意向处理分析，两组60例患者均结果分析。①Fugl-Meyer肩关节活动评分：治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组（160比116分，P〈0．01）。②Fugl-Meyer肩关节疼痛评分：治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组（162比78分，P〈0．001）。③上肢Fud—Meyer运动功能评分：治疗后促通仪组得分显著高于对照组（x^2=11．12，P〈0．005）。结论：神经促通技术合并神经肌电促通治疗仪治疗能显著缓解脑卒中后偏瘫肩痛，改善患者的上肢运动功能。     

改良强制性诱导运动治疗儿童偏瘫个案报道

目的为儿童偏瘫患者的上肢功能康复训练提供一种可资借鉴的模式。方法选择1例5岁的脑外伤后遗右侧偏瘫患儿,监护人知情同意。主要参照强制性诱导运动疗法的基本原则,限制健侧上肢活动,集中、反复、大量地对患肢进行训练。包括针对性推拿和作业治疗(30 min/次)、家庭功能性、文娱性活动训练,1次/d,5次/周,3周为1个疗程。治疗期间用低温板塑的限制性器具限制左上肢(健侧),10 h/d。采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)、上田敏偏瘫上肢功能评价表、Brunnstrom偏瘫手功能评价、治疗师日志并参考家长反应来评估疗效。结果治疗后患肢的主动性有明显提高,PDMS-2评定明显提高,上田敏偏瘫上肢功能评价表、Brunnstrom偏瘫手功能评价均有改善。结论改良强制性诱导运动疗法对偏瘫儿童患侧上肢的功能恢复有积极的影响。     

抗痉挛治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的疗效分析

目的探讨抗痉挛治疗对偏瘫肢体运动功能的影响。方法40例脑卒中偏瘫患者均采用以促通技术为主的神经肌肉再训练方法进行训练,并对治疗前后状态进行比较。结果瘫侧上下肢运动功能均有不同程度的改善,显效率上肢达47.5%,下肢达60%;有效率上肢达95%,下肢达97.5%。训练前后存在显著性差异(P<0.01)。结论抗痉挛治疗是促进肢体运动功能恢复的有效途径。     

康复护理对提高偏瘫患者手功能障碍的影响

目的：探讨康复护理对偏瘫患于运动功能及日常生活能力的影响。方法：采用运动疗法、ADL训练、作业疗法等对94例接受偏瘫康复的患手的功能障碍进行1－6个月的康复护理，并用运动功能Fugl-Meyer评价法中腕关节与手的主动运动功能积分及Barther指数积分治疗前，后对偏瘫侧手的运动功能，日常生活活动能力进行评估，比较治疗效果。结果：治疗后94例患手的运动功能，日常生活活动能力均有明显改善（P＜0．005）。结论：康复护理显提高偏瘫患手运动功能及日常生活活动能力。     

强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的：观察强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿上肢功能的影响。方法：将40例偏瘫患儿随机分为强制组和对照组,对照组应用Bobath治疗手法,强制组在Bobath治疗手法的基础上应用强制性诱导运动疗法治疗,使用厚棉质连手手套限制健侧手的活动,对患儿进行集中、大量、反复的训练,疗程2个月。在治疗前及治疗2个月后采用简易上肢机能检查、手功能实用能力评定、儿童精细运动功能评估量表及中国康复研究中心的ADL量表进行评定。结果：两组患儿患肢及手功能均比治疗前提高（P〈0.05）,但强制组的疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：应用强制性诱导运动疗法对改善偏瘫患儿上肢功能恢复有显著疗效。     

不对称性等速肌力训练对恢复期偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：研究不对称性等速肌力训练结合促通技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的作用。方法：恢复期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为A、B 2组各25例,均给予神经促通技术及有氧运动训练;A组配合不对称性等速肌力训练,即屈肘角速度为210°/s,伸肘角速度为60/°s,10个肘屈伸动作为一轮,每日3-4轮,每周3次。治疗前后使用BIODEXⅢ等速仪检测2组患者肘屈伸的各生物力学指标;Fugl-Meyer量表（FMA）及改良Ashworth痉挛量表评分评定患侧上肢运动功能及肌张力。结果：经过4周治疗后,各生物力学指标2组均有改善,A组明显优于B组（P〈0.05）;FMA积分,2组均较治疗前明显提高,A组高于B组（均P〈0.05）;改良Ashworth痉挛量表评分,2组治疗前后差异无统计学意义。结论：不对称性等速肌力训练能明显促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的提高,可作为偏瘫患者上肢肌力训练的备选方法。     

等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

促通技术对脑卒中偏瘫手功能康复的疗效

目的：探讨促通技术对脑卒中偏瘫手功能康复的疗效。方法：对３１例脑卒中偏瘫手应用促通技术治疗,并通过Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ上肢运动功能恢复的６阶段量表进行评估。结果：治疗后ＩＶ级者由４例提高到１３例,Ｖ级者由２例提高到６例,Ⅵ级者由０例提高到４例。结论：提示促通技术对脑卒中偏瘫手功能康复有一定疗效。     

A型肉毒毒素注射配合康复功能训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗配合康复功能训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效。方法60例痉挛型偏瘫型脑瘫患儿均接受BTX-A注射治疗,治疗后进行强制性诱导运动训练、物理疗法、肌电生物反馈治疗、作业治疗及家庭训练。在治疗前与治疗3 个月后,分别用改良Ashworth 痉挛量表(MAS)评定患侧上肢肌张力、关节量角器法测量患侧腕关节主动背伸角度、Peabody 运动发育量表(PDMS-II)进行患侧手精细运动商(FMQ)的评估、日常生活活动能力(ADL)量表评估ADL 能力以比较观察疗效。结果治疗后患儿上述指标均较治疗前显著改善(P<0.001)。结论BTX-A注射治疗配合康复功能训练能明显降低痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的上肢肌张力,改善关节活动范围,明显提高上肢运动功能。     

康复治疗在脑卒中患者上肢及手功能恢复中的应用

目的探讨康复治疗对偏瘫患者上肢功能恢复的影响.方法选择96例患者,随机分为康复组和对照组(每组48例).康复组以神经促通技术、运动再学习及适量的强制性运动为主方法,反复进行上肢的训练,必要时配合传统的按摩、功能性电刺激疗法和日常生活能力的训练,并与对照组进行比较.以Fugl-Meyer 积分法、Barthel指数进行治疗前后评定.结果康复组患者在上肢功能、手功能、日常生活能力及并发症减少方面与对照组相比,有显著性差异(P<0.01).结论康复治疗在改善偏瘫上肢功能、手功能和日常生活能力方面切实有效.     

强制性诱导运动疗法在偏瘫儿童中的临床应用

目的探讨强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿功能恢复的影响。方法30例小儿脑瘫痉挛型偏瘫、颅脑外伤偏瘫患儿，随机分为治疗组和对照组。两组均进行有目的作业治疗。治疗组使用连手棉袖套限制健侧上肢。疗程12周。在治疗前1周及治疗后，用上田敏偏瘫上肢功能评价法分级与Brunnstrom偏瘫手功能评价法进行评测。结果治疗组患肢及手功能的恢复程度优于对照组。结论强制性诱导运动疗法对改善患侧肢体运动功能有显著疗效。     

脑卒中偏瘫上肢运动功能与手功能的强化训练

目的探讨偏瘫上肢运动功能与手功能恢复较为有效的训练方法.方法17例偏瘫患者接受神经促通技术、运动再学习及结合适量的强制性运动训练法.结果治疗后上肢及手功能均有明显改善(P<0.001),Barthel指数也明显提高(P<0.001).结论早期介入上述训练法对改善偏瘫上肢与手功能切实有效.在日常生活中不应以健侧代偿为主,急于利手的转换,而应尽量多使用患侧,以便及早最大限度发挥患侧上肢的残存功能.     

作业疗法加促通技术对提高脑瘫患儿精细运动功能的研究

目的 探讨作业疗法加促通技术对提高脑瘫患儿精细运动功能的疗效.方法 将200例脑瘫患儿随机分为观察组(n=100)及对照组(n=100).对照组采用针灸、按摩、运动训练、物理因子疗法;观察组在此基础上配合作业疗法加促通技术,分别于治疗前后采用精细运动功能评估表(FMFM)对两组患儿进行评定,比较两组治疗效果.结果 治疗3个月后,两组患儿FMFM评分均较治疗前提高,与对照组比较,观察组FMFM值提高更显著(P＜0.01).结论 作业疗法加促通技术能显著提高脑瘫患儿精细运动功能,有效促进脑瘫患儿康复.     

早期运用神经网络重建仪改善偏瘫腕关节功能

目的：探讨早期运用神经网络重建仪在改善偏瘫上肢及腕关节功能方面的效果。方法：选择发病在4周内的脑卒中患60例，随机分两组各30例，两且均接受促进技术训练，观察组还应用丹麦产AM－800型神经网络重建仪，对患患侧腕背伸肌群进行肌电触发的神经肌肉电刺激，在疗程前，后分别对腕背伸肌最大收缩时的肌电幅值，伸腕主动关节活动范围，Fugl-Meyer上肢运动功能积分等各项进行评定，结果：治疗后，两组上肢功能均有改善；观察组与对照组相比有显差异，结论：同时运用综合促通技术和神经网络重建仪治疗脑卒中早期患，上肢尤其是腕关节功能可得到显的改善。