滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍片对PCOS患者内脂素及瘦素的影响研究

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍片以及两者联合用药对PCOS患者的临床血清内脂素(Visfatin及瘦素(Leptin,LP)水平的影响。方法收集2016年1～10月我院妇科门诊PCOS患者共114例,辨证为肾虚肝郁型。随机分成三组,即中药组(37例)、西药组(38例)、中西药结合组(39例),统一治疗3个月。比较各组治疗前后Visfatin及LP的变化情况。结果治疗后,三组患者Visfatin及LP水平均有下降,其中中西药结合组下降更明显(P0.05)。西药组Visfatin较中药组下降更明显(P0.05),而中药组LP较西药组下降更明显(P0.05)。治疗前后,中药组Visfatin及西药组LP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍片治疗PCOS患者,疗效显著,可显著降低其体内Visfatin及LP水平,这或是发挥其改善患者症状及体征的作用的内在机制。中西药结合治疗PCOS时,效果优于单一用药。     

滋肾调肝活血调周法对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及其对性激素和胰岛素抵抗的影响。方法将114例PCOS患者随机分为中药组37例、西药组38例、中西医结合组39例,中药组予以滋肾调肝活血调周中药治疗,西药组予以二甲双胍片治疗,中西医结合组予以两种药物同时治疗,疗程3个月,比较治疗前后各组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果治疗后三组患者LH、LH/FSH、T、HOMA-IR均有下降(P0.05),经两两比较,其中以中西医结合组下降最为明显(P0.05),治疗后E2上升(P0.05),中西医结合组上升最为明显(P0.05),FSH无明显改善(P0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,对调节性激素及胰岛素抵抗状态有效,中西医结合治疗效果明显优于单一中药或西药治疗方案。     

补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床观察

目的观察补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法将78例卵巢储备功能低下的患者随机分为中西药组40例和西药组38例,西药组采用激素替代疗法,中西药组在西药治疗基础上加用中药补肾调周法治疗,连续治疗3个月后,比较两组治疗前后血清FSH、FSH/LH、E2水平和窦卵泡发育情况。结果中西药组治疗后血清FSH、FSH/LH水平较治疗前降低(P0.05),而且中西药组在降低血清FSH、FSH/LH水平及增加窦卵泡数方面优于西药组(P0.05)。结论补肾调周法联合西药是治疗卵巢储备功能低下的有效方法。     

韩延华教授益肾调肝汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察

目的:总结运用韩延华教授益肾调肝汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将60例PCOS排卵障碍性不孕患者,随机分为治疗组、西药组和中药组,各20例,治疗组予益肾调肝汤(药用熟地黄、菟丝子、巴戟天、山茱萸等)联合克罗米芬(CC)治疗,西药组单予CC治疗,中药组单予益肾调肝汤治疗,4个月为1疗程。结果:3组的症状疗效、排卵、妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS排卵障碍性不孕疗效优于单纯西药或中药治疗。     

中药调周法联合针灸治疗排卵障碍性不孕症临床疗效观察

[目的]中药调周法联合针灸治疗排卵障碍性不孕症临床疗效观察。[方法]将符合标准的96例患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组48例,采用中药调周法联合针灸疗法治疗;对照组48例采用中药调周法加克罗米芬(CC)治疗,比较治疗后排卵率、基础体温(BBT)复常率、受孕率、中医症状积分、轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及中医症状积分及各自治疗前后比较。[结果]治疗后的排卵率、BBT复常率比较,无统计学意义(P0.05),治疗后的受孕率、中医症状积分、OHSS发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药配合针灸治疗排卵障碍性不孕症疗效显著,可显著提高受孕率及缓解中医临床症状,降低轻度OHSS发生率,更加安全可靠。     

益肾健脾调周法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察益肾健脾调周法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将64个病例随机分为治疗组36例及对照组28例,分别予益肾健脾调周法及二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的BMI、FPG、HomarIR、Fins及各项性激素水平、总有效率。结果:两组治疗后BMI、HomarIR、Fins、T显著下降,E2、FSH显著上升,与治疗前比较,均有显著差异(均P<0.01),组间差异比较均有显著意义(均P<0.05);总有效率比较,治疗组较对照组变化值比较差异有统计学意义;妊娠率比较两组间比较差异无统计学意义。结论:益肾健脾调周法治疗多囊卵巢综合征可以提高疗效。     

滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者血清及内膜VEGF表达的影响

目的通过观察中药滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者的血清及在位内膜VEGF水平的影响,探讨中药滋肾凉血调周法提高子宫内膜容受性的作用机制。方法选取120例内异症合并不孕患者,随机单盲分为中药组60例和西药组60例。中药组:轻度患者术后第一次月经来潮开始中药口服;中重度患者术后月经第一天皮下注射Gn RH-a,隔28 d一次,共三针,第三针后30 d开始服用中药。西药组:轻度患者术后观察6个月经周期;中重度患者术后月经第一天皮下注射Gn RH-a,隔28 d一次,共三针。采用ELISA方法检测中药滋肾凉血调周法治疗60例内异症合并不孕患者的前后血清VEGF水平及在位内膜VEGF阳性表达。结果治疗后中药组的血清VEGF水平及在位内膜VEGF阳性表达低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药滋肾凉血调周法可以明显降低EMT患者的血清VEGF水平及在位内膜VEGF阳性表达,提高子宫内膜容受性。     

荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

【目的】观察荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】将60例多囊卵巢综合征患者随机分为西药组、中药组、中西药组,每组各20例。西药组给予盐酸吡格列酮片治疗,中药组给予荷芪散治疗,中西药组给予荷芪散联合盐酸吡格列酮片治疗,3组疗程均为3个月,并随访3个月。观察各组患者治疗前后临床症状、性激素、胰岛素、子宫附件彩超检查卵巢卵泡个数及卵巢体积大小等指标的变化情况,并评价各组临床疗效。【结果】(1)治疗3个月后,中西药组疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05),而西药组与中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,西药组和中西药组患者的胰岛素水平均较治疗前明显降低(P0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,中药组和中西药组患者的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH与卵泡刺激素(FSH)比值水平均较治疗前降低(P0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,3组患者单侧卵巢小卵泡个数均较治疗前减少(P0.01),单侧卵巢体积均较治疗前缩小(P0.01或P0.05),且中西药组在减少单侧卵巢小卵泡个数及缩小单侧卵巢体积方面的作用明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】荷芪散联合盐酸吡格列酮片可较好地改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于单用盐酸吡格列酮或荷芪散治疗。     

滋肾凉血调周法对内异症性不孕症患者子宫内膜ER、PR、VEGF表达的影响及其与子宫内膜容受性的关系

目的 子宫内膜异位症性不孕症的低妊娠率是医学研究焦点,如何提高子宫内膜容受性,改善妊娠率是关键所在。本课题通过观察滋肾凉血调周法对子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其改善内膜容受性,提高妊娠率方面的作用。 方法 选取宁波市中医院2015年7月-2016年9月经腹腔镜确诊为内异症性不孕症患者130例,轻度组60例,随机分为中药组和空白组,中药组服用滋肾凉血调周中药3个月经周期,观察3个月经周期,空白组不予治疗,观察6个月经周期;中重度组70例,随机分为治疗组和西药组,均予术后月经第1天皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),每4周一针,共3个疗程,治疗组续服滋肾凉血调周中药3个月经周期,采用免疫组化法检测各组治疗前后子宫内膜ER、PR及VEGF表达并观察妊娠结局。 结果 ①轻度组:治疗后中药组子宫内膜ER和VEGF表达较空白组下降,差异有统计学意义(P<0.05);PR表达未见显著性变化(P>0.05);②中重度组:治疗后治疗组子宫内膜ER、PR和VEGF表达较西药组均有显著性下降(P<0.05);③中药干预的2组患者与对照组比较,妊娠率均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 滋肾凉血调周法能有效下调子宫内膜中ER和VEGF表达;该方法与GnRH-a针联合使用后对PR也有显著性下调作用;其提高妊娠率可能与改善子宫内膜容受性相关的激素受体和细胞因子表达有关。      

蔡氏调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的 观察蔡氏调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床疗效。 方法 选取2016年7月—2019年6月上海市第一人民医院及上海中医药大学附属龙华医院的119例肥胖型PCOS患者,采用非随机同期对照的方法分为2组,治疗组(59例)经后期及经间期予多囊方,经前期予多囊方去皂角刺加仙茅、紫石英、鹿角霜,对照组(60例)服用二甲双胍,均治疗3个月。观察治疗前后腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、黄体刺激素(LH)、LH/FSH比值,糖代谢相关指标,中医证候积分,治疗期间基础体温(BBT)及安全性指标等。 结果 治疗后治疗组痊愈22例、显效4例、有效25例,对照组分别为9、8、25例,治疗组疗效明显优于对照组(Z=-2.658,P=0.008)。治疗组治疗后BBT的复常率、妊娠率均优于对照组(均P<0.05),肾虚痰瘀证候积分及LH、LH/FSH比值也较对照组明显降低(均P<0.05)。治疗后2组的BMI、WHR、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 蔡氏调周法能较好地改善肥胖型PCOS患者的性激素水平,有效地调节糖代谢紊乱、降低体重,改善患者肾虚痰瘀证候,起到了促进排卵和恢复规律月经及预防远期并发症的作用,总体临床疗效较好。      

调肝益肾汤、帕罗西汀单用和联用治疗早泄临床观察

目的 观察单用帕罗西汀、调肝益肾汤及帕罗西汀联合调肝益肾汤治疗早泄的临床疗效。方法 将96例早泄患者随机分为帕罗西汀组、调肝益肾汤组、中西医结合组,每组32例。帕罗西汀组予以帕罗西汀,每次20 mg,口服,每晚1次;调肝益肾汤组予以中药调肝益肾汤口服,每日1剂,早晚分服;中西医结合组联合服用帕罗西汀与中药调肝益肾汤。3组疗程均为8周,比较3组患者治疗前后及停药10周末阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculatory latency time,IELT）、中国早泄患者性功能指数（Chinese index of sexual function for premature ejaculation,CIPE）及不良反应。结果 治疗后及停药10周末,3组患者IELT均较治疗前明显延长（P＜0.05）,CIPE评分及各条目评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）;与帕罗西汀组、调肝益肾汤组比较,治疗后及停药10周末中西医结合组患者IELT明显延长（P＜0.05）,CIPE评分及各条目评分明显升高（P＜0.05）。停药10周末,调肝益肾汤IELT显著大于帕罗西汀组（P＜0.05）,而CIPE评分及各条目评分与帕罗西汀组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 调肝益肾汤联合帕罗西汀治疗早泄的短期疗效和长期疗效较好,不良反应少。单用调肝益肾汤因其较好的安全性及长期疗效,亦有一定的临床应用价值。     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

中西医结合治疗难治性多囊卵巢综合征性不孕101例临床疗效观察

目的对比观察三种治疗方法对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的临床疗效。方法将101例难治性PCOS性不孕患者随机分为A、B、C三组。A组32例行腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）;B组34例行LOD配合西药促排卵治疗;C组35例行LOD配合中西药促排卵治疗。结果3组的排卵率、妊娠率分别为A组62．5％（20／32）、37．5％（12／32）;B组85．3％（29／34）、61．8％（21／34）;C组94．3％（33／35）、82．9％（29／35）。B组、C组的排卵率与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组的排卯率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组的妊娠率与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术联合中西药促排卵治疗能明显改善难治性P—COS性不孕患者的月经状况,提高排卵率和妊娠率。     

袁氏滋肾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察应用袁氏滋肾活血汤加减结合西药综合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:采用袁氏滋肾活血汤加减结合西药综合治疗多囊卵巢综合征27例,并与单纯用西药综合治疗的25例进行对照观察。结果:治疗组27例中治愈19例,有效7例,无效1例,总有效率92.59%;对照组25例中,治愈7例,有效14例,无效4例,总有效率84.00%。两组疗效比较差异有显著意义(P<0.05),治疗组疗效较优。结论:袁氏滋肾活血汤加减结合西药治疗多囊卵巢综合征有很好的协同增效作用。     

经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

目的 探讨经阴道超声在中西医结合（针灸配合西药）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕的临床价值。方法 选取2022年1–11月在赣州市中医院治疗的PCOS不孕患者100例,采用随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯来曲唑治疗,观察组采用针灸联合来曲唑治疗。比较两组患者的排卵率及受孕率等。结果 观察组患者子宫内膜厚度、卵巢最大卵泡直径较对照组均明显增大,卵巢体积小于对照组,平均卵泡个数少于对照组（P<0.05）;观察组患者卵巢间质动脉的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）低于对照组,搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）均高于对照组（P<0.05）;观察组促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）/FSH比值均较对照组明显增高,LH、睾酮水平均较对照组明显减低（P<0.05）...     

补肾活血化痰调周中药联合西药对 PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）的疗效分析

目的 探讨对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症（痰湿内蕴证）患者实施补肾活血化痰调周中药联合西药治疗的效果。方法 将我院妇产科门诊2015 年7 月~2017 年1 月收治的180 例PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）患者根据计算机生成的随机数表分为西药组和中西药组,均给予常规西药,后者另给予补肾活血化痰调周中药。对比治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、子宫内膜容受性变化,评价安全性,随访6 个月并统计排卵率和自然妊娠率。结果 治疗后两组中医证候积分、卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均显著降低（P<0.05）,且中西药组均低于西药组（P<0.05）,而雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度（ET）均显著升高（P<0.05）,且中西药组均高于西药组（P<0.05）;中西药组不良反应发生率与西药组相近（P>0.05）;中西药组排卵率和自然妊娠率均高于西药组（P<0.05）。结论 补肾活血化痰调周中药联合西药治疗PCOS不孕症（痰湿内蕴证）患者能够减轻症状,改善血清性激素水平和子宫内膜容受性,促进排卵,还可提升自然妊娠 率,且并不会显著增加不良反应。     

加减益经汤对DOR模型大鼠的实验研究

目的:观察加减益经汤对DOR模型大鼠卵巢功能的作用并探讨其作用机理.方法:将大鼠随机分为4组:空白组、模型组、中药组及西药组,以环磷酰胺(CTX)腹腔注射造模DOR模型大鼠.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清AMH、INHB、ACTA、FS的水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠ACTA升高,INHB,FS,A...     

中西医结合护理在脑膜瘤切除术术后患者中的应用效果

目的:观察中西医结合护理在脑膜瘤切除术术后患者中的应用效果。方法:选取100例脑膜瘤切除术术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予常规西医护理,研究组给予中西医结合护理,比较两组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果:研究组下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿潴留、便秘、呕吐和头痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理应用于脑膜瘤切除术术后患者可缩短下床活动时间、肛门排气时间和住院时间,降低并发症发生率,以及提高护理满意度,效果优于常规西医护理。     

健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床观察

【目的】观察健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床疗效。【方法】将67例肝郁脾虚型单纯性肥胖症患者随机分为3组,即中药组23例、脐针组22例、针药组22例,3组患者均给予健康生活指导,中药组给予中药健脾调肝饮治疗;脐针组以脐蕊为中心,每周3 d选取震、巽、离、坤位顺序进针,2 d选取坤、兑、坎方位顺序进针,2 d休息的方法治疗;针药组给予中药健脾调肝饮结合脐针联合治疗。治疗7 d为1个疗程,共治疗8个疗程。治疗8周后,观察3组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)的变化情况,以及血脂4项的情况。比较3组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。并评价3组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的体质量、BMI、腰围及WHR均明显改善(P<0.05或P<0.01),且脐针组与针药组在改善腰围与WHR方面更为明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,中药组TG、TC、LDL-C有明显改善(P<0.05),脐针组LDL-C有明显改善...     

非手术中西医综合疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨非手术中西医综合疗法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将376例确诊为DPN的患者随机分为中西医综合疗法治疗组（简称治疗组）、中西药结合对照组、西药对照组三组。治疗组采用自拟多囊导消汤加味、腹针、达英-35、二甲双胍、HCG联合应用,中西药结合对照组按治疗组治疗方法减去腹针治疗,西医对照组按照治疗组治疗方法减去中药及腹针治疗。观察三组患者性激素（LH、FSH、E2、T、PRL）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂（TC、TG、LDL、HDL）等指标。结果三组治疗前后性激素、胰岛素、血脂、排卵等比较,治疗组疗效显著,中西医结合对照组疗效一般,西药对照组疗效较差（P〈0.05）。结论采用非手术中西医综合疗法治疗多囊卵巢综合征,疗效显著,能明显及快速调节多囊卵巢综合征患者的内分泌、代谢、排卵功能,改善患者的健康状态。