超声内镜诊断胆总管结石的应用与影像学表现分析

目的 研究超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的应用价值,并对其影像学表现进行分析.方法 方便选取2014年1月—2016年12月期间于该院住院部接受治疗的疑似胆总管结石患者共150例作为该研究观察对象.该组150例患者均经超声内镜技术以及磁共振胰胆管造影技术进行检测诊断.以最终病理诊断结果 为金标准,对超声内镜以及磁共振胰胆管造影诊断结果的准确率、特异度进行计算并对比.结果最终病理诊断结果显示:140例患者确诊为胆总管结石,10例患者排除胆总管结石.以最终病理诊断结果为金标准,超声内镜对胆总管结石的诊断准确率为97.14%(136/140),特异度为90.00%(9/10);磁共振胰胆管造影对胆总管结石的诊断准确率为87.86%(123/140),特异度为50.00%(5/10).组间对比,超声内镜技术对胆总管结石的诊断准确率、特异度均显著高于磁共振胰胆管造影技术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的效果确切,准确度与特异性均优于磁共振胰胆管造影技术,值得临床中推广应用.     

超声内镜诊断胆总管结石的临床价值

目的探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)对胆总管结石的诊断价值。方法收集我院2009年9月至2011年9月胆总管结石患者105例,以内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphinctero-Papillotomy,EST)取出结石为诊断标准,评价EUS对胆总管结石的诊断价值。结果 105例患者EUS诊断胆总管结石83例,其中1例经EST未见结石;22例未见结石中,经EST取出高位胆管结石2例;EUS诊断胆总管结石的敏感性为97.6%,特异性为95.2%,准确性为97.1%,阳性预测值为98.8%,阴性预测值为90.9%。结论 EUS诊断胆总管结石可以和经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ER-CP)相媲美,而且具有更小的侵袭性。     

浅谈超声胆总管结石临床诊断的意义

目的 讨论超声在胆总管结石诊断中的临床价值.方法 利用超声常规检查方法对胆总管结石进行定性诊断,探讨诊断结果.结果 52例胆总管结石患者中有50例治疗前被超声正确诊断,超声检出率为96.2%.结论 超声对胆总管结石诊断准确率比较高,具有较高的临床应用价值.     

胆总管结石的超声诊断价值

目的 探讨胆总管结石的超声诊断价值.方法 对32例超声诊断胆总管结石病例进行分析总结,重点对漏诊病例进行分析.结果 32例胆总管结石病例中,阳性28例,满诊4例.结论 在基层医院超声诊断胆总管结石具有方法简便、安全、价廉、可重复性强、结论可靠等优点,可以成为胆总管结石的主要检查手段.     

彩色超声联合磁共振胆胰管成像在胆总管结石患者诊断中的临床意义

目的:探讨彩色超声联合磁共振胆胰管成像(MRCP)在胆总管结石患者诊断中的临床意义。方法:选取128例胆总管结石患者作为观察对象,手术治疗之前行彩色超声与MRCP检查。对比单独使用两种方法及联合检查对于胆总管结石患者的诊断意义。结果:彩色超声联合MRCP对于胆总管结石的诊断准确率明显高于单独MRCP(P<0.05);同时诊断性、敏感性和特异性明显高于单独彩色超声诊断(P<0.05)。结论:彩色超声联合MRCP对于胆总管结石患者的诊断效果好于单独彩色超声或单独MRCP检查。     

胆总管下段结石的超声诊断价值

目的:探讨经腹超声在胆总管下段结石诊断中的价值。方法:回顾性分析47例胆总管下段结石患者术前经腹超声检查,超声诊断结果与手术结果进行对照。结果:47例中超声检查诊断为胆总管下段结石并肝外胆管扩张37例,并肝内胆管扩张5例。超声漏诊5例。超声诊断正确率为89.36%。结论:经腹超声是一种无损伤、无痛性检查,熟练掌握超声检查胆总管下段结石的操作手法,对显示胆总管下段结石的诊断符合率有重要意义。     

胆总管下段结石的超声诊断探讨

胆总管结石为临床常见病,而结石局限在胆总管下段的胆总管下段结石临床较少见,且诊断较困难。本组356例胆总管结石中,胆总管下段结石132例,而通过超声诊断的121例,占91．67％。本研究探讨超声检查胆总管下段结石的操作手法,对提高胆总管下段结石的诊断符合率有重要意义。     

超声内镜与术中造影对隐匿性胆总管结石的诊断价值

胆囊结石患者中有10%～15%合并胆总管结石(common bile duct stones,CBDS),其中1/3的CBDS不引起任何临床症状,被称为"隐匿性胆总管结石"[1].     

超声对胆总管结石的诊断价值探讨

<正>我院2010²012年对疑似胆总管结石患者40例,采用超声检查,并与手术病理结果相比较,以探讨超声对胆总管结石的诊断价值,现报道如下。临床资料1一般资料40例梗阻性黄疸患者,男17例,女23例,年龄232012年对疑似胆总管结石患者40例,采用超声检查,并与手术病理结果相比较,以探讨超声对胆总管结石的诊断价值,现报道如下。临床资料1一般资料40例梗阻性黄疸患者,男17例,女23例,年龄23⁶9岁,平均年龄46岁。经手术证实胆总管结石36例,十二指肠壶腹肿瘤2例,胆总管下端粘膜水肿1例,胆道蛔虫1例。40例患者均表现为反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状。     

经内镜治疗胆总管结石50例分析

胆石病是胆道系统的常见病 ,手术后残留结石率达 5 %～10 % ,为了减少病人痛苦 ,缩短治疗及住院时间 ,我们选择了 5 0例经内镜诊断及治疗 ,治愈率达 98% ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 8月至 1998年 8月就诊于本院的住院及门诊病人 ,临床症状和体征有恶心、呕吐、上腹部疼痛、压痛、黄疸、发热等 ,Ｂ超发现胆总管结石 ,经内窥镜逆行胆胰管造影术 (ＥＲＣＰ)证实确有胆总管结石的 5 0例患者 ,其中男 2 1例 ,女2 9例 ,年龄 2 5～ 80岁。有胆道手术史 6例 ,原发性胆总管结石2 6例 ,胆管残余结石 13例 ,继发性胆管结石 5例。结…     

胆总管结石140例超声诊断分析

目的:探讨各型胆总管结石声像图特征,进一步提高超声诊断符合率。方法:对140例经手术证实的胆总管结石的超声检查进行分析。结果:十二指肠上段胆总管结石诊断率高,声像图特征明显,十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段诊断率低。结论:在胆总管结石超声诊断中,各段的检查要采用不同方法,以减少漏诊率。     

胆总管结石的临床超声诊断观察

目的　研究分析胆总管结石的应用临床超声诊断观察.方法　选取我院在２０１４年２月—２０１５年８月收治的４５例疑似胆总管结石患者作为本次研究对 象,结合其相关的临床超声诊断资料,进行综合性分析,经手术治疗予以证实.结果　超声检查中４３例胆总管结石,经手术验证有４４例,两组间无显著性差异(P ＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义.在确诊的患者中,有１１例胆总管上段结石,２５例胆总管中段结石,８例胆总管下段结石;其中３３例为单发性结石,１１例为多 发性结石,患者结石大小范围在３．５×２．６mm—１０mm×５mm.其胆总管内径０．５—１．０cm 的患者有２０例,胆管内径在１．１—１．５cm 患者有９例,胆总管内径＞１．５cm 的患者的有１５例.患者应用超声检查显示结石多呈现为强回声光团,并且其形态稳定,与胆管壁分界清楚.结论　应用超声检查对胆总管结石进行诊断,具有较 高的检出率,具有一定安全性,在临床诊断中具有重要意义,值得临床推广.     

胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术前行超声内镜检查的应用价值分析

目的探讨对疑似胆总管结石(CBDS)患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)前行超声内镜(EUS)检查的必要性。方法取郑州市第一人民医院2015年8月至2016年8月60例怀疑CBDS患者,以十二指肠乳头括约肌切开术胆总管取出结石为诊断标准,评价EUS检查对CBDS的诊断价值及ERCP前行EUS检查的必要性。结果 60例患者中46例患者经十二指肠乳头括约肌切开术取出结石,且46例术前均经EUS诊断为CBDS,阳性率为76.7%。14例经十二指肠乳头括约肌切开术未发现结石,其中12例EUS检查阴性,2例EUS检查阳性;与胆总管取石比较,EUS诊断CBDS的准确率为96.7%,灵敏度为100%,特异度为85.7%,阳性预测值为95.8%,阴性预测值为100%。结论 EUS诊断CBDS的准确率高,对于疑似CBDS的病例,在行ERCP诊疗前应进行EUS检查。     

彩色多普勒超声诊断小儿胆总管蛔虫性结石1例

1临床资料患儿女，6岁。因右上腹痛1个月，阵发性加重并黄疸、发热4天来诊。患儿2年前有类似腹痛发作史。查体：T38.9℃，巩膜、皮肤黄染。心肺正常，腹平软，肝大，右肋下3cm，肝区有叩击痛，莫非氏征阳性。血白细胞18.0×109/L，中性多核0.82，尿胆红素阳性，黄疸指数50单位，凡登白试验，间接反应阳性，GPT181单位。超声检查：肝肋下2.8cm，形态规则，实质回声细小均匀，左、右肝内胆管均见扩张，胆总管扩张1.2cm，近段胆总管内见一2.85cm×1.19cm强回声团，边界清晰，内回声欠均匀，后方伴弱声影，团块内未探及彩色血流信号（图1）。…     

21例胆总管复发结石的内镜治疗

内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）及其派生的一系列内镜治疗技术在肝胆外科的作用已逐渐为人所认识。近期我科采用内窥镜治疗胆总管复发结石，效果满意，报告如下。1临床资料1.1一般资料：共21例，男8例，女13例，年龄44～82岁，平均68岁。均有胆囊切除或（和）胆总管切开取石病史。本次人院与上次手术间隔最长为13年，最短为4个月。人院时经B超或CT诊断为胆总管结石的有17例，余均以胆囊切除术后综合征、胆道感染等诊断收入院。1.2方法：全组病人均行ERCP明确诊断，如适合内镜治疗即行十二指肠乳头切开术（EST），根据结石的大小将胆总…     

内镜治疗胆总管结石的研究进展

胆总管结石(CBDS)是临床常见疾病,我国发病率较高,易导致胆管梗阻、继发胆管炎、胰腺炎和梗阻性黄疸,甚至危及生命,一旦确诊需及时治疗。既往CBDS以传统外科手术治疗为主,随着内镜技术的发展和进步,内镜下治疗CBDS成为新的趋势。以内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为代表的内镜技术已成为临床上治疗CBDS的重要手段。我国内镜技术起步较晚,经过内镜工作者的不懈努力,现已日益成熟和普及。目前,内镜下治疗CBDS主要技术有ERCP、内镜下乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头括约肌球囊扩张术、机械性碎石、体外冲击波碎石术、电液碎石术和激光碎石术等。     

内镜介入治疗胆总管结石89例临床分析

自2003年3月～2004年11月，我院对89例胆管结石患者进行内镜下介入治疗，现报告如下。     

胆总管结石116例内镜治疗临床分析

目的 探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症.方法 回顾分析2001年1月-2007年12月116例胆总管结石内镜治疗临床资料.结果 本组116例ERCP全部成功.所有病人均显示有胆总管结石(合并胆囊结石16例).结论 内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症发生率低.     

胆总管结石116例内镜治疗临床分析

目的 探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症.方法 回顾分析2001年1月-2007年12月我院收治的116例胆总管结石内镜治疗临床资料.结果 本组116例ERCP全部成功.所有病人均显示有胆总管结石(合并胆囊结石16例).其中单发结石76例(65.5%),2枚结石34例(29.3%),3枚以上结石6例(6.2%).取石网篮直接取石61例(52.6%),碎石后取石55例(47.4%).一次取尽结石113例(97.4%),放置鼻导管引流后二取石3例(2.6%).结论 内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症发生率低.