钙尔奇D联合重组人生长激素对特发性矮身材儿童骨代谢及血清IGF-1、25-(OH)D水平变化的影响研究

目的 探讨钙尔奇D辅助重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮身材(ISS)儿童的疗效及对骨代谢指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25 羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响。方法 选取2015年1月-2017年6月本院收治的90例ISS患儿(ISS组),随机分为观察组与对照组,每组45例。另选同期性别、年龄相匹配的健康体检患儿45例作为正常组。对照组采用rhGH治疗,观察组采用rhGH加用钙尔奇D治疗。观察两组患儿治疗前及治疗后6、12个月身高(Ht)、骨龄(BA)、生长速度(GV)、身高均值标准差积分(HtSDS)、BA与生活年龄比值(BA/CA)、血清骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)]及25-(OH)D水平,并与45例健康正常儿童(正常组)进行比较。结果 ISS组的BA、Ht、GV、HtSDS、BA/CA及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平均显著低于正常组(P<0.05);治疗6、12个月,观察组的BA、Ht、GV、HtSDS、BA/CA及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平较治疗前显著提高(P<0.05),对照组的25-(OH)D水平无明显变化(P<0.05),且观察组的Ht、GV、HtSDS、HtSDS、及血清OC、PICP、IGF-1、25-(OH)D水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ISS患儿存在骨代谢异常及IGF-1、25-(OH)D低水平现象,钙尔奇D辅助治疗可改善患儿的骨代谢状态并提高IGF-1、25-(OH)D水平,从而改善生长状况     

特发性矮小患儿NPR3基因多态性与重组人生长激素疗效的相关性

目的研究特发性矮小(ISS)患儿NPR3基因位点rs973079基因型及等位基因分布特点,并分析不同基因型与重组人生长激素(r-h GH)治疗疗效的相关性。方法将2015年2月-2018年2月在该院内分泌科诊治的163例ISS患儿作为ISS组,同时期体检健康儿童150例作为对照组,扩增NPR3基因位点rs973079目的片段,使用ABI3130XL测序仪测序,分析基因多态性。对ISS患儿使用r-h GH治疗6个月,分析不同基因型患儿治疗前后生长速率(GV)、年龄对应身高标准差积分(Ht SDSca)、骨龄对应身高标准差积分(Ht SDSba)及血清胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)水平变化。结果 ISS组和对照组基因型CC、CT、TT分布频率及C/T等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P0. 05);ISS组C显性模式与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),C隐性模式与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);CC、CT基因型是ISS发病的危险因素(P0. 05); TT基因型患儿治疗后GV及血清IGF-1、IGFBP-3水平均高于CC基因型和CT基因型患儿(P0. 05)。结论 ISS患儿NPR3基因位点rs973079多态性与r-h GH促生长疗效有关,不同基因型r-h GH治疗后GV存在明显差异,具有一定临床指导意义。     

先天性甲状腺功能减低患儿胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

【目的】观察先天性甲状腺功能减低(CH)新生儿及经替代治疗的CH患儿血清中胰岛素样生长因子．1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化。【方法】收集22例CH新生儿、21例替代治疗后的CH患儿静脉血清，采用放射免疫分析法(RIA)测定ICF-1水平，免疫放射分析法(IRMA)测定IGFBP-3水平，并与20例正常新生儿做对照。【结果】与正常新生儿组比较，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平显著降低；替代治疗1～6月后，CH患儿血清IGF-1和IGFBP．3水平较CH新生儿明显升高。各组内IGF-1与IGFBP-3呈正相关，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平与T4、TSH无明显相关性。【结论】CH患儿治疗前血清中IGF-1和IGFBP-3水平明显降低，替代治疗后水平升高。     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的影响

目的探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月在该院就诊的特发性矮小症患儿72例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予患儿重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前与连续治疗6个月后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)及碱性磷酸酶(ALP)的变化,记录两组患者治疗前后身高、体质量、身高增长量的差异,统计不良反应发生率。结果治疗后,两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿GH、ALP水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗6个月后,两组患儿身高、体质量、身高增长量等基本指标均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症效果显著,能提高患儿IGF-1、IGFBP-3等血清胰岛素样生长因子水平,有效改善患儿的GH、ALP指标水平,降低不良反应发生情况,促进患儿骨骼发育的同时加快其生长能力,值得临床推广使用。     

胰岛素样生长因子在诊断儿童生长激素缺乏症中的临床价值

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)检测在诊断矮小儿童生长激素缺乏症的临床价值。方法 收集65例临床诊断为矮小儿童血清标本,其中生长激素缺乏(GHD)组52例,特发性矮小症(ISS)组13例。收集46名健康儿童血清标本作为对照组。用化学发光法分别检测血清IGF-1和IGFBP-3浓度。结果 与对照组比较,GHD组和ISS组患儿血清IGF-1和IGFBP-3浓度均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3浓度分别为(105.53±75.22)ng/mL、(2.52±1.06)μg/mL,ISS组分别为(197.41±87.43)ng/mL、(3.61±1.50)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1、IGFBP-3可以为临床诊断矮小儿童生长激素缺乏症提供重要参考价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童血清生长因子表达的影响因素分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的变化及其影响因素。方法 纳入2012年7月-2015年7月在昆明市儿童医院住院的3~6岁220例OSAHS患儿和40例非睡眠呼吸障碍患儿。按呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患儿分为轻度、中度、重度OSAHS组。检测所有儿童血清IGF-1、IGFBP-3水平,体重指数(BMI)、身高及体重,比较各组间的差异,并采用多元逐步回归分析探讨影响患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平的因素。结果 重度OSAHS组血清IGF-1水平[(121.86±36.47)μg/L]显著低于对照组[(149.44±31.44)μg/L]、轻度OSAHS组[(147.63±26.83)μg/L]和中度OSAHS组[(142.11±34.50)μg/L](P均＜0.05),重度OSAHS组身高显著低于对照组(102.64±5.95)cm vs(105.22±6.03) cm,P＜0.05)。血清IGFBP-3水平、BMI和体重在各组间差异无统计学意义(P均＞0.05)。经多元逐步回归分析结果显示OSAHS组的血清IGF-1、IGFBP-3水平受年龄、平均最低血氧饱和度(LSaO₂)的影响。结论 OSAHS患儿生长发育迟缓可能与血清IGF-1水平降低有关,缺氧是影响OSAHS患儿血清IGF-1水平变化的因素。     

rhGH治疗特发性矮身材患儿的疗效及对IGF-1水平的影响

目的 观察评价基因重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮身材患儿的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院确诊的83例4～10岁特发性矮身材(ISS)患儿,根据治疗情况分为对照组(37例)和治疗组(46例).对照组采用营养支持治疗,治疗组在营养支持的基础上加用rhG H治疗,监测两组患儿治疗前后的身高变化、生长速率(GV)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,并进行对比分析.结果 治疗12个月后,治疗组的身高、GV及IGF-1分别为(117.15±11.51)cm、(9.85±1.72)cm/年、(297.12±43.21)ng/m L,均明显优于对照组的(111.72±12.87)cm、(5.03±1.65)cm/年、(189.78±35.66)ng/mL,差异均有统计学意义(t值分别为2.136、5.668、5.226,P<0.05);两组BA变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhGH可明显提高ISS患儿的身高、GV及血清IGF-1水平,同时可改善患儿的认知及自信心,值得临床推广应用.     

瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在绝经后骨质疏松患者血清中的表达及意义

目的观察瘦素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在绝经后骨质疏松(PMOP)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 60例PMOP患者根据是否伴随骨折分为无骨折组(34例)和伴骨折组(26例),同期选择40例未发生PMOP的绝经后妇女作为对照组,采用ELISA法检测各组血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平,采用骨密度(BMD)仪检测各组腰椎(L1~L4)、股骨颈、Wards三角部位的BMD,比较各组差异性并分析血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3与BMD的相关性关系。结果观察组血清瘦素、IGF-1和IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于对照组(P0.05);PMOP伴骨折组患者血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于PMOP无骨折组(P0.05);血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3三者之间,及其与BMD均呈正相关性关系(P0.05)。结论血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3可作为早期诊断PMOP和评估其严重程度的敏感性实验室指标。     

重组人生长激素治疗联合适龄化心身护理在儿童特发性矮小症中的应用效果

目的 探讨重组人生长激素治疗联合适龄化心身护理对特发性矮小症患儿血清饥饿激素（Ghrelin）、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及脂代谢指标水平的影响。方法 以随机数字表法将2019年1月至2020年12月泰兴市人民医院收治的特发性矮小症患儿92例分为两组：对照组（46例）和试验组（46例）。予以对照组患儿常规营养治疗,在此基础上,予以试验组患儿重组人生长激素治疗,两组患儿均治疗12个月,且治疗期间均予以适龄化心身护理。比较两组患儿治疗前后临床相关指标、血清Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3水平、脂代谢指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患儿各项临床指标（身高、体质量、骨龄、生长速率）及血清IGF-1、IGFBP-3水平均显著高于治疗前,且试验组较对照组显著升高;血清Ghrelin水平均显著低于治疗前,且试验组较对照组显著降低（均P<0.05）;两组患儿治疗前后组间、组内各项脂代谢指标水平及治疗期间不良反应总发生率（对照组为0.00%,试验组为6.52%）经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结...     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:研究妊娠期高血压疾病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的水平与病情程度及新生儿出生体重之间的关系。方法:采用放射免疫方法测定并比较38例妊娠期高血压疾病患者与38例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-1的水平。结果:子痫前期组IGF-1显著低于妊娠期高血压组和正常组,而IGFBP-1水平显著高于妊娠期高血压组和正常组;妊娠期高血压组与正常组间IGF-1、IGFBP-1的水平比较,差异均无统计学意义。IGF-1水平与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著负相关,与新生儿出生体重呈显著正相关,而IGFBP-1与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著正相关,与新生儿出生体重呈显著负相关。结论:妊娠期高血压疾病患者的发病及严重程度与IGF-1、IGFBP-1有明显的关系,IGF-1、IGFBP-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性。     

小于胎龄儿早期体质量增长速率与IGF-1、IGFBP-3分泌速率的相关性研究

目的探讨小于胎龄儿(SGA)早期体质量增长速率与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)分泌速率的关系。方法选取2013年9月-2015年12月在该院出生并在新生儿科住院的新生儿64例,其中SGA32例(SGA组),适于胎龄儿(AGA)32例(AGA组)。分别于生后第3、7、30天早晨8∶00~9∶00喂奶前采血,同时测量并记录体质量,采用化学发光法进行血清IGF-1、IGFBP-3水平测定。结果与生后第3天比较,两组新生儿生后第7天体质量、血清中IGF-1、IGFBP-3水平均无明显上升(P0.05);至生后第30天时,SGA组体质量、血清中IGF-1、IGFBP-3水平明显低于AGA组(P0.05);AGA组生后第30天时血清中IGF-1、IGFBP-3分泌速率与体质量增长速率呈显著正相关,而SGA组生后第30天时血清中IGF-1、IGFBP-3分泌速率与体质量增长速率无明显依耐性特点。结论 SGA组生后早期IGF-1、IGFBP-3的分泌水平相对较低,且分泌速率无明显体质量增长依耐性特点。SGA生后早期更需要合理充分营养以及早期干预。     

亮氨酸改善盲肠结扎穿孔小鼠生长激素抵抗

目的:探讨盲肠结扎穿孔小鼠生长激素-胰岛素样生长因子-1(GH-IGF-1)轴的变化及亮氨酸的干预作用. 方法:将40只小鼠随机分为四组,每组10只.即正常对照组(Control组)、假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔等渗盐水组(CLP-N组)和盲肠结扎穿孔亮氨酸组(CLP-L组).采用盲肠结扎穿孔法制作腹腔感染模型后,CLP-N组给予等渗盐水灌胃,CLP-L组给予亮氨酸灌胃,连续7d.第8天腹腔麻醉后取门静脉血,检测小鼠血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.同时测定小鼠肝组织生长激素受体(GHR)、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)mRNA表达量. 结果:与Control组比,CLP-N组小鼠血清GH水平明显升高(P＜0.01)、而血清IGF-1水平急剧下降(P＜0.01),并且伴随着肝组织GHR和IGFBP-3 mRNA水平显著降低(P＜0.01)以及IGFBP-1 mRNA水平明显升高(P＜0.01);而CLP-L组小鼠血清GH水平明显升高(P＜0.01)、血清IGF-1水平轻微下降(P＜0.05)以及肝组织GHR、IGFBP-1和IGFBP-3 mRNA水平明显升高(P＜0.01). 结论:盲肠结扎穿孔小鼠存在获得性GH抵抗,亮氨酸可改善此现象.     

柳州市特发性矮小症瑶族学龄儿童维生素D和IGF-1水平与体格发育指标的相关性分析

目的探讨柳州市特发性矮小症(ISS)瑶族学龄儿童血清中25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体格发育指标的相关性。方法以2011年4月—2015年12月期间在柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科诊治的特发性矮小症(ISS)瑶族患儿115名为ISS组,身高正常的104名瑶族儿童为对照组,测量两组儿童的身高和体重,计算体质指数(BMI),分别测定两组儿童血清中25(OH)D及IGF-1水平并进行统计学分析。结果对照组儿童血清中25(OH)D、IGF-1水平分别为(32.84±11.26)ng/ml、(309.33±170.52)ng/ml,显著高于ISS组的(24.95±9.34)ng/ml、(237.162±137.33)ng/ml,两组间差异有统计学意义(P<0.01);ISS组儿童身高与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.384,r=0.526,P<0.05);ISS组儿童体重与血清25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.342,r=0.624,P<0.05)。结论 ISS患儿身高和体重与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系,25(OH)D、IGF-1水平在ISS的发病中可能发挥着重要的作用。     

攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对身高增长及IGF-1水平的影响

目的 分析攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对身高增长及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法 2019年7月至2021年3月,医院收治的特发性矮小症（ISS）患儿50例,按照随机数字表法结合组间匹配均衡原则分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿给予常规营养治疗,观察组患儿在对照组基础上联合重组人生长激素注射液治疗。比较两组患儿治疗前后身高、生长速率、不良反应发生率及IGF-1水平变化。结果 治疗1年后,两组患儿身高、生长速率等指标均升高,并且观察组患儿身高（Ht）、生长速度（GV）、身高标准差积分（HtSDS）大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未出现严重不良反应,观察组不良反应高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患儿IGF-1水平升高,观察组患儿IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对其身高增长及IGF-1水平具有积极影响。     

吸入糖皮质激素对支气管哮喘婴幼儿胰岛素样生长因子、骨钙素及瘦素的影响

[目的]探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘婴幼儿胰岛素样生长因子及骨钙素、瘦素的影响,评价吸入糖皮质激素对哮喘婴幼儿的有效性、安全性及对生长发育的影响.[方法]支气管哮喘婴幼儿72例(观察组)给予氟替卡松吸入治疗.于治疗前、治疗6、12、24个月采静脉血5 mL,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3);放射免疫分析法测定血清瘦素(leptin,LEP)和骨钙素(osteocalcin,BGP)水平.应用标准法测量并记录二组身高、体重.[结果]观察组婴幼儿用药前及用药6、12、24个月后其血清GF-1、IGFBP-3、LEP及BGP的水平比较差异无显著性(P均＞0.05);观察组身高、体重治疗前、治疗后24个月时与正常年龄和匹配健康儿童比较差异无显著性(P均＞0.05).[结论]长期吸入糖皮质激素对哮喘婴幼儿血清IGF-1、IGFBP-3及LEP、BGP及生长发育无明显影响,对哮喘婴幼儿是有效、安全可靠的.     

重组人生长激素对青春期前特发性矮身材儿童的生长速率、骨龄的影响及其量效-时效关系

目的 研究重组人生长激素(rhGH)对青春期前特发性矮身材(ISS)儿童生长速率(GV)、骨龄(BA)的影响及其量效-时效关系,为临床合理使用rhGH治疗ISS提供参考依据。方法 2011年1月-2016年6月选择青春期前ISS儿童108例,随机分为rhGH低剂量组[0.12 U/(kg·d),n=36]、中剂量组[0.18 U/(kg·d),n=36]和高剂量组[0.24 U/(kg·d),n=36],睡前皮下注射给药,疗程2年。评价治疗前后患儿的生活年龄(CA)、身高(Ht)、GV、BA、预测成年身高(PAH)及身高均值标准差积分(HtSDS)等指标。结果 rhGH治疗6、12、18、24个月,三组患儿的BA均明显进展,但三组BA/CA无明显变化(P>0.05),且BA、BA/CA差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿的Ht、GV、PAH、HtSDS均较治疗前显著升高(P<0.05),Ht、PAH、HtSDS均随时间推移逐步升高,GV在6个月时达到高峰,中、高剂量组的Ht、GV、PAH、HtSDS均显著高于低剂量组,高剂量组仅治疗6个月时GV显著高于中剂量组(P<0.05)。三组不良反应率依次为2.78%、2.78%、8.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组1例促甲状腺激素(TSH)升高,经左旋甲状腺素治疗后缓解。结论 rhGH治疗青春期前ISS具有一定的促进GV增长作用,短期追赶生长可能存在剂量和时间依赖性,且对患儿的生长潜能影响较小,但过高剂量恐难以显著增效且长期用药可能存在甲状腺功能损伤风险。     

特发性矮小患儿矮小同源盒基因突变与血清胰岛素样生长因子-1水平关系的研究

目的探讨特发性矮小(ISS)患儿矮小同源盒基因(SHOX)基因突变与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的关系。方法采用病例-对照研究方法,选取2010-2012年在长春市儿童医院内分泌门诊确诊为ISS的患儿209例(病例组),另选取同期来该院进行体格检查的健康儿童50例作为对照组。随机抽取30例ISS患儿和30例正常儿童,测定SHOX基因突变情况;采用酶联免疫吸附试验测定两组儿童血清中IGF-1水平。结果对照组SHOX基因测序未发现C缺失,无碱基转换的改变;30例ISS患儿中有20例ISS患儿无基因突变(无基因突变组),10例SHOX基因异常(基因突变组),包括8例SHOX基因C缺失和2例SHOX基因突变;无基因突变组和基因突变组患儿的血清IGF-1水平下降,明显低于对照组(P<0.05);基因突变组血清IGF-1水平明显降低,与无基因突变组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ISS患儿中存在SHOX基因突变,并且SHOX基因的改变能够引起血清IGF-1水平降低,SHOX基因突变及IGF-1降低可能是ISS患儿的病因。     

生长激素联合营养治疗对特发性矮小症患儿身体机能指标的影响

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)联合营养治疗对特发性矮小症(ISS)患儿身体机能指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在西北妇女儿童医院治疗的102例5～12岁ISS患儿为研究对象,依据治疗方案将其分为对照组(n=46)与实验组(n=56);对照组采取饮食、行为指导常规治疗,实验组在其基础上加用rhGH皮下注射。比较两组患儿治疗前和治疗1年后体格相关指标(身高、体重、身高年增长速度及骨龄)、生长因子水平[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]及骨代谢相关指标[血清维生素D₃(25-OH-D₃)、骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙素(OC)]的差异;并比较两组患儿不良反应的发生情况。结果 治疗1年后,两组患儿身高、体重、身高年增长速度和骨龄均明显高于治疗前(t=-12.36～-4.01,P<0.05),且实验组患儿身高、体重、身高年增长速度较对照组均明显升高(t值分别为5.75、5.59、23.07,P<0.05),差异均有统计学意义。治疗1年后,两组患儿25-OH-D     

胎儿生长受限与胰岛素样生长因子及其结合蛋白关系的研究

目的探讨胎儿生长受限(FGR)与胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)的关系,为FGR的临床诊断和治疗提供理论依据和新思路。方法分别采集确诊FGR组和正常对照组孕妇羊水、静脉血和胎儿脐血标本,采用放射免疫方法测定标本中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3含量。结果与对照组比较,FGR组IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ含量在脐血、母血以及羊水标本中均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.001),IGFBP-3含量在脐血和羊水中明显上升,差异有统计学意义(P<0.001),但在母血中无明显差异(P>0.05)。结论IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3参与FGR的发生和发展,测定其含量可以作为诊断FGR的指标之一。     

不同胎龄及体重新生儿血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、胰岛素水平检测分析

目的:探讨Ghrelin与新生儿胰岛素-胰岛素样生长因子轴的关系,进一步揭示其对新生儿生长发育及能量代谢的影响。方法:选择62例新生儿,按胎龄、体重分为足月儿、早产儿、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)。其中胎龄30～34周14例,34+1～37周14例,37+1～41周34例。足月SGA13例,足月AGA 21例。检测血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)以及胰岛素、血糖水平,并在各组间进行比较。结果:30～34周、34+1～37周、37+1～41周3组比较Ghrelin浓度分别为(2.238±0.618)ng/ml(、1.226±0.37)ng/ml(、1.036±0.328)ng/ml,早产儿Ghrelin水平明显高于足月儿(P<0.01),且随着胎龄的增大差距减小;IGF-1分别为(43.214±16.723)ng/ml、(115.579±30.136)ng/ml、(153.292±26.633)ng/ml,IGFBP-3分别为(70.814±22.603)ng/ml、(123.300±28.666)ng/ml、(157.214±38.990)ng/ml,胰岛素分别为(1.032±0.812)μU/ml、(5.534±2.273)μU/ml、(14.654±3.064)μU/ml。IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平早产儿明显低于足月儿(P<0.01),足月SGA的Ghrelin水平明显高于AGA(P<0.01),IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平明显低于AGA(P均<0.01)。各组血糖水平无明显差异(P>0.05)。在SGA和AGA组Ghrelin分别与IGF-1、IGFBP-3及胰岛素呈明显负相关(P<0.01)。结论:SGA新生儿存在胰岛素-IGF轴的损害,IGF-1与胰岛素水平低下,从而使Ghrelin浓度反馈性的升高,以代偿其能量代谢的负平衡。