影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素探讨

目的:探讨影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素。方法:选择40例剖宫产产后出血的高龄孕妇为研究组,同期行剖宫产产后非出血的高龄孕妇460例为对照组。对可能造成术后出血的因素进行单因素分析,对于影响显著的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:研究组中的妊娠高血压史、流产史、宫缩乏力、巨大儿及前置胎盘的发生率明显高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高龄孕妇剖宫产发生产后出血的高危因素依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿、流产史。结论:影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的主要因素为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史,为临床有效预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了理论依据。     

高龄孕妇剖宫产术后出血的危险因素

目的探讨高龄孕妇剖宫产后出血危险因素,为临床救治提供指导意见。方法选取2016~2018年广州市花都区第二人民医院行剖宫产的高龄产妇310例,收集患者产后出血情况,比较产后出血与非产后出血产妇临床资料差异。结果310例高龄产妇中,产后出血发生率为8.71%;产后出血组流产史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L比例分别为48.15%、18.52%、22.22%、66.67%、22.22%、22.22%和18.52%,明显高于非产后出血组(21.91%、3.53%、5.30%、28.27%、6.719%、7.07%、1.77%)(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L是高龄孕妇剖宫产产后出血的危险因素(OR=1.685、3.010、1.850、2.351、2.809,P<0.05)。结论高龄孕妇剖宫产产后出血受流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板低等因素影响,在临床救治中应加以重视。     

产后出血的发病情况及相关因素的Logistic回归分析

目的探讨孕妇产后出血的发病情况及相关因素分析。方法回顾性分析无锡市第二人民医院2014年3月-2017年2月收治住院的1 320例分娩产妇临床资料,采取多元Logistic回归分析对分娩产妇产后出血的相关因素进行回归分析。结果在选取的产妇中,产后出血的发病率为3.6%,单因素分析显示年龄、胎次、宫缩乏力、妊娠期高血压病史、贫血状况、胎盘早剥、分娩方式、软产道损伤、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘等因素均是影响分娩产妇产后出血的因素(均P<0.05),而多因素分析显示,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均为影响分娩产妇产后出血的危险因素(均P<0.01)。结论该院孕产妇产后出血的发病率较低,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均是导致分娩产妇产后出血的危险因素,应加强防治。     

高龄二胎孕妇生育的风险因素及护理探讨

目的探讨高龄二胎孕妇生育的风险因素。方法选取2016年3月-2018年12月期间在中山大学附属第一医院分娩的二胎产妇160例,按年龄分为高龄组(年龄≥35岁)82例和对照组(年龄35岁)78例。收集两组孕妇一般资料,并询问病史,分析高龄二胎孕妇生育的风险因素。结果与对照组比较,高龄组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子宫肌瘤、胎膜早破、胎盘粘连、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、胎儿生长受限、产后出血发生率均较高,差异均有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破、妊娠期高血压、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、产后出血是高龄二胎产妇生育的风险因素。结论高龄二胎产妇生育风险主要为胎膜早破、妊娠期高血压、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、产后出血等,临床应加强孕前评估,从而提高分娩质量。     

高龄产妇产后大出血危险因素分析

目的探究高龄产妇产后大出血的相关危险因素,为临床预防提供指导依据。方法选取2015年2月-2019年2月在该院分娩的150例高龄产妇为研究对象,其中发生产后大出血19例为观察组,未发生产后出血131例为对照组。比较两组产妇基本信息和临床资料,分析影响高龄产妇产后大出血的相关危险因素。结果150例高龄产妇产后大出血发生率为12.67%(19/150)。单因素分析结果显示,孕次(≥2次)、产次(≥2次)、孕周(≥40周)、胎儿数(多胎)、分娩方式(剖宫产)、合并妊娠综合征(妊娠期高血压疾病)、新生儿体质量(≥4 kg)、前置胎盘、宫缩乏力等均为影响高龄产妇产后大出血的相关危险因素(均P<0.05);两组产妇合并妊娠期糖尿病、吸烟、酗酒、抑郁情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响高龄产妇产后大出血的独立危险因素主要包括流产史、新生儿体质量≥4 kg(巨大儿)、合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘和宫缩乏力(均P<0.05),其中宫缩乏力为最主要的危险因素。结论高龄产妇产后大出血的危险因素包括宫缩乏力、前置胎盘和妊娠期高血压疾病等,临床应给予此类产妇高度关注,积极采取针对性干预措施预防产后出血。     

产后出血的相关危险因素和减少出血的措施

目的分析产后出血的相关危险因素和减少产后出血的措施。方法对116例产后出血资料进行回顾性分析,采用容积法测量产后出血量,通过二分类变量Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素。结果多因素分析中有5个因素进入多因素回归模型,按OR值的大小排列分别为子宫收缩乏力,前置胎盘,胎盘粘连、植人、滞留,巨大儿,剖宫产。结论加强宫缩乏力防治,做好计划生育以减少非意愿妊娠,严格掌握剖宫产指征,减少巨大儿的发生,对减少产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用。     

418例产后出血临床分析

目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:回顾性分析418例产后出血的原因及处理。结果:主要原因依次为宫缩乏力、妊娠期高血压疾病、软产道损伤、巨大儿、妊娠期肝脏损伤、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘残留和粘连、双胎、子宫破裂等。结论:治疗以有效按摩子宫、清宫术、宫腔填塞纱布、难治性出血行次全子宫或全子宫切除术,没有发生1例孕产妇死亡。     

2218例产后出血风险因素分析

目的探讨导致孕产妇发生产后出血的风险因素,制定产后出血的防治对策。方法选取2014年1月-2015年5月在该院住院分娩的孕产妇2 218例为研究对象,通过单因素分析和Logistic回归分析,筛选出与产后出血相关的危险因素。结果在2 218例分娩病例中,发生产后出血345例,发生率为15.55%。单因素分析中有13个因素为产后出血的影响因素;多因素分析中有10个因素进入多因素回归模型,分别为子宫宫缩乏力、胎盘粘连、胎数、前置胎盘、分娩方式、白细胞、年龄、新生儿体重、血小板计数和血红蛋白。结论子宫收缩乏力、胎盘粘连或(合并)前置胎盘、巨大儿或多胎妊娠、分娩方式(剖宫产)、白细胞升高、年龄偏大是导致产后出血的独立风险因素,临床上产后出血往往是多种风险因素共同作用的结果,应通过加强孕期保健、控制胎儿体重、及时处理宫缩乏力、注重心理护理等举措防治产后出血。     

凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素分析

目的分析凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素,旨在为预防凶险性前置胎盘合并产后出血提供理论支持及新思路。方法回顾性分析2017年3月-2019年6月在该院分娩的凶险性前置胎盘产妇92例的临床资料,根据产妇产后出血标准将出血量500 ml产妇53例纳入未出血组,将出血量≥500 ml产妇39例纳入出血组。设计一般情况调查表,仔细查阅患者资料,详细记录两组患者年龄、孕次、产次、终止妊娠孕周、剖宫产史、产前出血史、胎盘粘连或植入及胎盘类型等相关资料。经单因素和多因素分析找出凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素。结果出血组产妇年龄及产后出血量均高于非出血组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇高龄、剖宫产次数、中央型前置胎盘类型、胎盘粘连或植入比例比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇(≥35岁)、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能是诱发凶险性前置胎盘合并产后出血的危险因素(OR1,P0. 05)。结论高龄产妇、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能增加凶险性前置胎盘合并产后出血的风险,针对伴有上述相关风险因素的患者应提高警惕,制定应对措施,以减低产后出血风险。     

产后出血的原因及相关因素分析

目的分析产后出血的原因及相关因素。方法回顾性分析2017年在天津市海河医院分娩的产后出血患者71例,分析产后出血的原因,流产史、分娩史、分娩方式、巨大儿、妊娠期高血压疾病与产后出血的关系。结果产后出血的发生率是7.23%,71例产后出血的患者中,宫缩乏力61例,占85.92%;胎盘因素者10例,占14.08%。软产道裂伤者0例,凝血功能异常者0例。阴道分娩62例,占87.32%;剖宫产9例,占12.68%。有流产史及分娩史的患者,产后出血的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)。阴道分娩比剖宫产分娩产后出血发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。巨大儿及妊娠期高血压疾病与产后出血无相关性(P0.05)。结论宫缩乏力是导致产后出血的主要原因,产后出血与流产史及分娩史相关。     

高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的分析高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素。方法于2014年1月-2016年10月期间,选择在山东省无棣县水湾中心卫生院分娩的897例初产妇为研究对象,进行回顾分析,按照分娩年龄分为两组:高龄组(≥35岁)158例、适龄组(20~34岁)739例,比较两组产妇的不良妊娠结局情况,在此基础上将高龄组产妇分为不良妊娠结局组(39例)、正常分娩组(119例),并分析不良妊娠结局的危险因素。结果高龄组产妇产后出血、早产、新生儿畸形、新生儿窒息、低体重儿、巨大儿、先天疾病及不良妊娠结局总发生率均明显高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。不良妊娠结局组产妇流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍百分比明显高于正常分娩组,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素回归分析证实流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素(P0.05)。结论高龄初产妇不良妊娠结局发生率明显高于适龄组,流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素。     

剖宫产产后出血132例危险因素分析

目的:探讨剖宫产产后出血(PPH)的危险因素及采取相应的预防措施。方法:对132例剖宫产PPH作回顾性分析。结果:PPH危险因素有流产史、分娩史、产检史、剖宫产时机与产程、胎膜早破、巨大儿、多胎妊娠、胎盘因素等;PPH原因:宫缩乏力75例,占56.82%,胎盘因素42例,占31.82%,手术操作13例,占9.85%,而75例宫缩乏力影响因素:产程停滞或延长29例,占8.67%,巨大儿/双胎妊娠13例,占17.33%,胎膜早破/宫内感染19例,占25.33%,妊娠期高血压病6例,占10.67%;PPH剖宫产指征:胎儿窘迫、头盆不称、社会因素、前置胎盘。结论:重视剖宫产PPH危险因素,加强孕前及孕产期保健,积极治疗妊娠并发症,正确掌握剖宫产指征及手术时机,控制剖宫产率,提高手术质量。     

高龄产妇产后出血的影响因素及与适龄产妇的妊娠结局比较

目的分析比较高龄产妇产后出血的影响因素及其与适龄产妇妊娠结局的差异。方法选取2018年1-12月在该院分娩的产妇4 561例为研究对象,根据年龄将其分为高龄组(≥35岁,810例)和适龄组(<35岁,3 751例),比较两组产妇妊娠结局,统计产后出血症状,并分析高龄组产妇发生产后出血的影响因素。结果 4 561例研究对象总活产数为4 617例,其中高龄组活产数为838例,适龄组活产数为3 779例。高龄组产妇阴道分娩率低于适龄组,剖宫产率高于适龄组,高龄组围生儿并发症发生率高于适龄组,新生儿体质量及其Apgar评分低于适龄组,高龄组产妇妊娠并发症发生率高于适龄组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流产史、选择剖宫产分娩、合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是导致高龄产妇产后出血的独立危险因素(均P<0. 05)。结论高龄产妇随着年龄增长,其产后出血发生率增高,相比适龄产妇妊娠质量降低,而流产史、分娩方式、合并症、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是影响高龄产妇产后出血的主要因素。     

不同出血量剖宫产后出血患者病因 临床特征及干预研究

目的探讨剖宫产后不同出血量患者的病因、临床特征及干预方法。方法纳入2015年7月-2019年7月余杭区妇幼保健院收治的剖宫产产后出血患者110例,分析胎儿娩出后24 h总出血量,将总失血量≥1 000 ml者作为A组,将总失血量1 000 ml者作为B组。比较两组临床资料,包括年龄、产次、孕周、人工流产刮宫史、出血原因、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、胎盘附着位置、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、羊水过多、高龄二胎,经Logistic多因素分析产后24 h总出血量≥1 000 ml的危险因素并提出干预措施。结果 110例患者中产后24 h内总出血量≥1 000 ml者19例占17.27%,总出血量1 000 ml者91例占82.73%。A组人工流产刮宫史、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、高龄二胎显著高于B组(P0.05)。Logistic多因素分析提示人工流产刮宫史、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、高龄二胎是分娩后24 h总出血量≥1 000 ml的危险因素(P0.05)。结论产妇产后出血量与人工流产刮宫史、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、高龄二胎密切相关,医护人员可加强对患者进行健康宣教,给予药物对症治疗,控制产后大出血风险。     

高龄孕妇产后出血的影响因素及干预措施

目的探讨高龄孕妇产后出血的相关高危因素及干预措施,为临床防治提供参考。方法采用回顾性对照研究方法,选取2012年1月—2016年6月间收治的366例高龄孕产妇,根据是否发生产后出血分为研究组(35例)和对照组(331例),对相关影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 366名高龄孕妇产后出血发生率为9.6%。单因素分析结果显示文化程度、孕期检查次数、前置胎盘、妊娠高血压、宫缩乏力、产道裂伤、第三产程延长、新生儿体重及既往流产史具有相关性,差异有统计学意义(P值均0.05);多因素非条件logistic回归分析显示文化程度、孕期检查次数、前置胎盘、宫缩乏力、产道裂伤、新生儿体重和妊娠高血压是高龄孕妇产后出血的独立危险因素,其中文化程度和孕期检查次数是其保护因素。结论应对高龄孕妇产后出血的相关高危因素积极进行干预,为制定相应干预措施提供理论基础。     

产后出血因素及血清AT-Ⅲ、BNP及NO预测价值

目的:分析产后出血的相关因素及血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑钠肽(BNP)及一氧化氮(NO)预测价值。方法:本院2015年1月—2018年1月产科住院分娩的204例孕产妇资料,根据分娩后出血情况分为出血组69例及无产后出血者135例作为对照组,分析血清指标及产后出血的相关因素。结果:两组年龄、产次、妊娠周期比较无差异(P0.05),妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、AT-Ⅲ、BNP及NO比较有差异(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、BNP及NO为产后发生的独立危险因素,AT-Ⅲ为保护因素。AT-Ⅲ曲线下面积为0.698,敏感度和特异度分别为0.6%和0.7%;BNP曲线下面积为0.771,敏感度和特异度分别为0.9%和0.6%:NO曲线下面积为0.825,敏感度和特异度分别为0.7%和0.8%;联合检测曲线下面积为0.900,敏感度和特异度分别为0.8%和0.8%,联合检测最佳。结论:产后出血的发生与多种因素有关,AT-Ⅲ、BNP及NO有一定预测价值。     

产后出血的相关危险因素及降低其发生率的临床研究

目的:探究产后出血的相关危险因素,实施针对性的措施,确保产后出血患者的临床安全。方法:对于我院2012年4月~2014年4月产后出血患者随机选择240临床案例,具体的分为两个小组:治疗组和对照组,每个小组都为120人,在进行分组的过程中,充分的考虑患者的体质,并随机的进行分配。240例患者的年龄在23~35岁.其中最小的为23岁,年龄最大的为35岁,治疗组的平均年龄为(26.5±5.3).对照组的平均年龄为(27.1±4.8);两个小组的平均年龄为(26.8±4.9),所有患者在体质上没有明显的差异,具体的差异没有统计学依据(P0,05)。结果:通过单因素分析显示分娩方式、贫血状况、胎盘粘连、妊娠高血压病史、胎盘早剥、年龄、前置胎盘、宫缩乏力、软产道损伤等方面会造成产妇的产后出血量不同。通过统计学分析显示前置胎盘、宫缩乏力、剖宫产、胎盘粘连是产后出血重要的危险因素。结论:探究产后出血的相关危险因素,实施针对性的措施,对于有效的预防产后出血有着重要的作用,需要在临床上推广,为更多的产后孕妇提供参考。     

产后出血209例原因分析

目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:回顾性分析209例产后出血的原因及处理。结果:主要原因依次为宫缩乏力、妊高征、软产道损伤、巨大儿,妊娠期肝脏损伤、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘残留和粘连、双胎、子宫破裂等。结论:治疗以有效按摩子宫、清宫术、宫腔填塞纱布、难治性出血行次全子宫或全子宫切除术,没有发生一例孕产妇死亡。     

前置胎盘的发病因素和妊娠结局

目的:探讨前置胎盘的病因及治疗。方法:分析98例前置胎盘发病因素和妊娠结局。结果:前置胎盘主要病因为人流史、剖宫产史、盆腔炎、分娩次数增多;此资料剖宫产率78.6%,产后出血率59.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘附着面出血、胎盘粘连及植入。结论:减少人流、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘重要措施;前置胎盘可采用加强宫缩、宫腔填纱、结扎子宫动脉及子宫动脉栓塞术等减少产后出血。     

22例产后出血的临床分析

目的 探讨产后出血的原因.方法 22例临床病例分析.结果 单纯宫缩乏力占36.2%,巨大儿占22.7%,前置胎盘占22.7%,双胎和产程延长各占9.1%.结论 宫缩乏力(包括单纯性宫缩乏力、巨大儿、产程延长)和前置胎盘为产后出血的主要原因.