547例高龄妇女妊娠情况分析

目的探讨高龄孕产妇妊娠合并症、并发症及其对妊娠结局的影响。方法对我院547例≥35岁高龄孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并选取同期分娩的501例<35岁的非高龄孕产妇作为对照,比较两组的分娩方式、妊娠合并症、并发症、围产儿情况及高龄初产妇与经产妇在分娩方式方面的差异,进行高危因素分析。结果高龄孕妇的剖宫产率、子宫肌瘤、贫血、高血压、前置胎盘、妊高症、妊娠期糖尿病、产后出血和新生儿窒息发生率均高于非高龄孕妇组;高龄初产妇多次流产及宫腔操作的发生率高于高龄经产妇。结论高龄孕妇的剖宫产率高,妊娠合并症、并发症发生率高,且以高龄初产妇为甚,高龄对围产儿结局有不利影响。应加强孕前期及围产期的知识宣教,定期产前检查,确保高龄孕妇分娩时母婴健康。     

高龄因素对妊娠结局的影响

目的分析高龄孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照研究,分析2005年1月～2010年12月在我院住院分娩的716例高龄单活胎孕妇的临床资料,按年龄分为A组(年龄40～44岁)和B组(年龄35～39岁),比较两组高龄孕妇分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿结局的差异。结果高龄孕产妇发生率逐年递增;高龄孕妇两个年龄组妊娠合并及并发症发生率均明显增加,年龄组(40～44岁)孕妇发生妊娠期高血压疾病重症的发生率、剖宫产率显著高于年龄组(35～39岁),有统计学差异;两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。40岁以上初产妇组与经产妇组比较,经产妇组妊娠合并症及并发症的发生率无统计学差异;两组剖宫产率比较无统计学差异,初产组以高龄产妇单一手术指征的剖宫产率高于经产组,有统计学差异。结论高龄孕妇随年龄增长,妊娠合并症与并发症的发生率随之增长,剖宫产率升高。     

高龄因素对妊娠结局的影响

目的分析高龄孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照研究,分析2005年1月～2010年12月在我院住院分娩的716例高龄单活胎孕妇的临床资料,按年龄分为A组（年龄40～44岁）和B组（年龄35～39岁）,比较两组高龄孕妇分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿结局的差异。结果高龄孕产妇发生率逐年递增;高龄孕妇两个年龄组妊娠合并及并发症发生率均明显增加．年龄组（40～44岁）孕妇发生妊娠期高血压疾病重症的发生率、剖宫产率显著高于年龄组（35-39岁）,有统计学差异;两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。40岁以上初产妇组与经产妇组比较,经产妇组妊娠合并症及并发症的发生率无统计学差异;两组剖宫产率比较无统计学差异,初产组以高龄产妇单一手术指征的剖宫产率高于经产组,有统计学差异。结论高龄孕妇随年龄增长,妊娠合并症与并发症的发生率随之增长,剖宫产率升高。     

北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析

目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。     

做好高龄孕妇孕期保健的体会

孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健.做好孕期保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发生,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义.有研究表明[1],35岁以上的高龄孕妇的习惯性流产、子宫肌瘤、贫血、早产、妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率均明显高于年龄20～29岁的对照组孕妇,因此,做好高龄孕妇的孕期保健工作意义重大.     

孕产妇高龄与不良妊娠及分娩结局的关系

目的分析孕产妇高龄对不良妊娠及分娩结局的影响,为促进围产保健管理工作提供建议。方法收集2016年11月1日—2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2 335例产妇资料,包括人口学信息、产科相关合并症及并发症、新生儿基本状况等。根据产妇的分娩年龄分为35岁组、35～39岁组和≥40岁组,探讨孕产妇高龄与多种不良妊娠及分娩结局之间的关系。结果 2 335例产妇的平均分娩年龄为(32.5±4.1)岁,高龄孕产妇的比例为30.6%。3组产妇中,孕前超重和肥胖、IVF-ET、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、剖宫产及新生儿转NICU的发生率均随产妇分娩年龄的增加而上升。校正混杂因素后,与35岁组产妇比较,35～39岁组和≥40岁组产妇妊娠期糖尿病的发生风险分别增加0.89倍、2.12倍,妊娠期高血压疾病的发生风险分别增加0.55倍、1.12倍,剖宫产的发生风险分别增加0.64倍、0.52倍。此外,≥40岁组产妇分娩的新生儿转NICU的风险也高于35岁组产妇。结论生育政策调整后,高龄孕产妇比例明显上升,其发生多种不良妊娠及分娩结局的风险增加,应加强高龄孕产妇的围产保健管理,保障母婴安全。     

4555例高龄再生育孕妇妊娠结局分析

目的分析高龄再生育孕妇妊娠结局,探讨高龄对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月1日-2017年12月31日在江门市妇幼保健院住院分娩的4 555例高龄再生育孕妇为研究组,随机选取同期分娩的年龄35岁的4 558例经产妇为对照组,比较两组妊娠结局。结果两组产妇重度子痫前期、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、体外受精—胚胎移植发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组羊水过多、宫缩乏力、新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组剖宫产率和自然分娩率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高龄孕妇分娩期风险及分娩并发症明显增加,为降低风险,需在孕期、产时和产后对高龄再生育孕妇进行监测和实行有效干预,制定适合孕妇本人的个体化方案,为确保胎儿正常生长发育提供相应指导,以达到减少妊娠期并发症和合并症发生的目的,有效降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率。     

高龄经产妇的妊娠结局分析及护理对策探讨

目的分析高龄经产妇的病例特点和妊娠结局,探讨临床护理对策,为高龄经产妇妊娠管理提供指导依据。方法回顾性分析2016年1月—12月在北京大学第三医院产科分娩的所有经产妇临床资料,共1 469例,产妇年龄在22～54岁,平均年龄(34.3±3.4)岁,平均分娩年龄大于35岁。根据产妇年龄分成三组,分娩时年龄35岁为非高龄组,共769例;年龄在35≤～40岁之间的为高龄组,共608例;年龄≥40岁为超高龄组,共92例。比较三组产妇的妊娠期合并症及并发症、剖宫产率及围产儿结局情况。结果三组经产妇妊娠期糖尿病、产后出血、子宫肌瘤、瘢痕子宫及剖宫产的发生率随年龄增加而增长,组间差异均有统计学意义。三组经产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘的发生率比较,差异均无统计学意义。三组围产儿的早产、巨大儿、新生儿窒息及死胎的发生率比较,差异均无统计学意义。结论高龄经产妇妊娠期糖尿病、产后出血、子宫肌瘤、瘢痕子宫及剖宫产的发生风险随年龄增加而增长,应加强高龄经产妇的孕前及孕期教育,加强孕期管理,保障母婴健康。     

高龄妇女再生育的产科合并症风险

高龄经产妇是指年龄≥35周岁的经产妇,近年来高龄经产妇所占比例逐渐增加。高龄经产妇再次妊娠时产科合并症和并发症显著上升,如流产、早产、多胎妊娠、胎儿窘迫、前置胎盘和妊娠期糖尿病以及产后出血等。应对高龄经产妇加强筛查及产前教育,定期围产保健,及早发现妊娠合并症和并发症并及时干预,改善妊娠结局。     

妊娠期高血压的临床特点分析及对孕妇与围产儿的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的临床发病特点及对孕妇及围产儿的影响.方法 分析900例妊娠高血压综合征患者的临床资料.结果 初产妇、年龄≥35岁的孕产妇、BMI＞24 kg/m2、双胎或多胎妊娠的孕产妇妊娠高血压综合征的发病率明显高于经产妇、年龄＜35岁的孕产妇、单胎妊娠的孕产妇;32～34周胎龄围产儿的死亡率、窒息率均明显低于≤32周和34～38周胎龄围产儿的死亡率、窒息率.结论 加强妊娠期妇女的孕期保健教育,及时检查,及时合理治疗,有效控制患者病情的发展可确保母婴安全.     

全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响

目的分析全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月1日-2017年12月31日在江门市妇幼保健院分娩的33 534例产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇妊娠合并症发生率、孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、新生儿窒息发生率,高龄组中40岁产妇和40岁产妇妊娠合并症发生率。结果两组产妇妊娠合并症发生率、孕周和新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组中,40岁产妇和≥40岁产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组和适龄组产妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇妊娠合并症发生率显著升高,剖宫产的危险性增加。因此,应尽量避免高龄妊娠,高度重视高龄产妇的围生期保健,尽量降低围生期并发症和合并症发生率。     

双胎妊娠136例分析

双胎妊娠属高危妊娠,其孕期并发症、低体重儿发生率和围产儿死亡率明显高于单胎妊娠。积极做好孕产妇保健和管理,防治并发症,降低围产儿死亡率,仍为产科重要课题。本文将我院近3年来136例双胎妊娠分析如下。1资料与方法1·1一般资料。2000年1月~2002年12月在我院住院分娩的双胎妊娠136例,占同期分娩产妇的1·24%。孕妇年龄19~35岁,平均25·6岁;初产妇113例,经产妇23例;孕周29 4~40周,平均孕周36 1周。1·2主要并发症。其中有妊娠合并症或并发症者53例,包括妊娠期高血压疾病25例,占18·38%;早产63例,占46·32%;前置胎盘14例,占10·29%;妊娠期…     

高龄产妇初产和经产妊娠结局观察

[目的]了解近5年来高龄初产妇和高龄经产妇在发生率、妊娠期并发症、合并症及围产儿并发症的情况.[方法]对我院2002年01月～2006年12月5年间住院分娩的高龄产妇892例进行回顾性分析. [结果]22 605例产妇中高龄初产妇325例,发生率1.44%.高龄经产妇657例,发生率2.91%,两组发生率均呈逐年上升趋势,且经产妇比初产妇增加明显;在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤方面差异有统计学意义;在早产、新生儿窒息方面差异有统计学意义. [结论]加强对高龄孕产妇特别是流动人口中的高龄经产妇进行孕期检查、管理,降低妊娠期和围产儿并发症.     

加强高龄产妇孕期管理对妊娠结局的影响分析

目的:分析二胎政策全面放开后高龄产妇的妊娠现状,并探索加强孕期管理对孕妇和胎儿的影响。方法:连续入选2016年1月-2016-12月期间来我院进行产检及分娩的孕妇共1180例作为研究对象,根据孕产妇年龄分组,年龄35岁以下的纳入适龄组(n=782),年龄在35岁以上者纳入高龄组(n=398)。分析适龄组与高龄组在妊娠合并症和并发症、新生儿情况。高龄组样本纳入时随机分为两组,观察组(n=206)在应用传统的常规妊娠产检的基础上,给予系统的、加强性孕期管理护理,对照组(n=192)仅给予传统的妊娠产检。进一步比较观察组和对照组高龄孕产妇和胎儿情况。结果:高龄组妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、产后出血、剖宫产率、前置胎盘等发生率均高于适龄组,差异具有统计学意义(P0.05);适龄组和高龄组新生儿在新生儿体重、新生儿窒息、新生儿畸形、Apgar评分等方面差异无统计学意义(P0.05);加强孕妇管理可以降低妊娠期高血压发生率、产后出血发生率、剖宫产率,差异具有统计学意义(P0.05),而观察组和对照组新生儿体重、新生儿窒息、Apgar评分方面差异无统计学意义(P0.05),其中观察组Apgar评分有一定升高趋势。结论:二孩政策全面开放后,高龄孕产妇妊娠合并症和并发症显著增多,而通过加强孕产妇管理孕期管理可以减少合并症和并发症的发生率,提高母婴生存质量。     

妊娠期高血压综合征对围产儿不良妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征(PIH)对围产儿不良妊娠结局发生的影响,为孕早期诊断并及时予以有效的干预治疗措施提供参考。方法对2016年10月-2017年9月"北京市围产保健管理登记卡"资料进行分析,共纳入围产儿262 609例,探讨与未发病孕妇相比,不同严重程度妊娠期高血压综合征对各类不良妊娠结局的影响。结果研究期间共2259例围产儿的母亲为妊娠期高血压综合征,占围产儿总数的0. 86%。在这些孕妇中围产儿死亡、活产中低出生体重和早产发生率均明显高于未有PIH的围产儿,差异有统计学意义(P0. 05);并且随着妊娠期高血压综合征病情的加重,上述各类不良妊娠结局的发病率逐渐增高,RR值逐渐增大。结论孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征的发生会带来显著的不良妊娠结局,随着病情的发展不良妊娠结局的发生率增加。二孩政策放开后孕妇年龄增大,应在孕早期高度重视各类导致妊娠期高血压疾病发生的危险因素,减少不良妊娠结局发生的可能性。     

234例经产妇生育情况及母儿并发症分析

目的:探讨经产妇的孕期保健,预防分娩期并发症,减少围产儿死亡。方法:将近两年住院分娩的234例经产妇孕期保健、产时并发症及围产儿死亡情况与同期初产妇进行比较。结果:经产妇分娩年龄平均为32.93岁,平均孕次4.9次,未定期或未作孕检者占58.11%,剖宫产率为48.71%,并发症发生率为33.33%,孕产妇死亡率为0.43%,围产儿死亡率为38.46‰。与同期初产妇相比差异有显著性。结论:经产妇剖宫产率、并发症发生率、围产儿死亡率高,提示应高度重视经产妇的围产期保健工作。     

高龄产妇分娩对妊娠结局的影响

目的探讨35岁以上妇女妊娠及其对分娩的影响。方法回顾性分析我院2012年5月-2012年10月分娩的35岁以上的孕妇116例和非高龄组224例（20～29岁）,分娩方式,妊娠合并症及新生儿结局的差异。结果高龄组的剖宫产率,妊娠期高血压疾病,早产,前置胎盘等的发生率明显高于非高龄组,但新生儿体重,新生儿窒息,围产儿死亡率无明显差异性。结论虽然高龄孕妇的妊娠合并症及剖宫产率明显增加,但围产儿结局不受母体年龄的影响。     

年龄对二胎妊娠及妊娠结局的影响研究

国家二孩政策的出台,使高龄孕产妇比例急剧增长。高龄可增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、早产等并发症风险;高龄妊娠对胎儿有一定的影响,可增加出生缺陷、流产、死胎、巨大儿、胎儿生长受限的发生率;高龄对分娩方式也有一定的影响,可使剖宫产率增加;高龄妊娠增加了不良妊娠结局风险,如子宫破裂、产后出血,也可增加产后抑郁发生的风险。临床应对高龄孕产妇,加强孕前教育及优生健康检查、加强围生期保健与监护、规范产前检查,全面评估高危妊娠孕产妇的风险因素,及时发现和处理孕前、孕期及生产时的异常情况,确保母婴安全。     

高龄孕产妇母儿妊娠结局的临床分析

目的:探讨高龄孕产妇的妊娠结局和对母儿的影响。方法:用回顾性分析年龄≥35岁的高龄孕产妇156例作为观察组,同期非高龄孕产妇(35岁)的156例作为对照组。结果:观察组中妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,剖宫产率,产后出血均明显高于对照组;观察组胎儿宫内窘迫,胎儿生长受限明显高于对照组;观察组巨大儿、新生儿窒息与对照组无明显差异。结论:年龄大于35岁的高龄孕产妇容易出现各种合并症和并发症,是不良妊娠的独立危险因素,建立和完善预防保健及临床处理,发现异常,及时对症,加强高龄孕妇孕期及产时保健,确保母婴健康安全。     

优化产前保健管理对高龄产妇妊娠结局的影响

目的探讨产前保健及高危妊娠管理对高龄产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年7月—2018年6月在南京市鼓楼区基层医院建立围产保健手册的987例孕产妇资料,将其中正常分娩的951例(96.4%)纳入研究。根据分娩时年龄分为高龄组(分娩年龄≥35岁)和适龄组(分娩年龄22岁～34岁),比较两组产妇的生育特征和妊娠结局。结果高龄组经产妇、前次剖宫产、超重及肥胖比例明显高于适龄组(P0.05)。高龄组总体高危妊娠发生率高于适龄组(P0.001),高龄组高危妊娠一般风险、较高风险发生率高于适龄组(P0.05)。高龄组妊娠合并子宫肌瘤发生率高于适龄组(P=0.039),高龄组剖宫产率明显高于适龄组(P0.001)。高龄组围产儿不良结局发生率与适龄组比较无统计学差异(P0.05)。结论高危妊娠风险随高龄产妇增加而增加,优化产前保健,加强高龄产妇监测及管理,有望改善妊娠结局。