经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较

目的探讨经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选取2010年1月-2016年6月在该院就诊的CSP患者57例,均采用PHILIPS580彩色多普勒超声诊断仪进行常规经腹超声和经阴道超声检查。经腹超声探头频率3.5 MHz,经阴道超声探头频率6~10 MHz。以病理检查为金标准,观察经腹超声和经阴道超声诊断结果与病理检查的符合度,探讨经腹超声和经阴道超声诊断CSP的临床价值。结果 57例CSP患者中,术后病理检查确诊孕囊型33例,团块型24例。经腹超声检出孕囊型26例,团块型23例,未检出8例,符合率为78.95%;经阴道超声检出孕囊型31例,团块型21例,未检出5例,符合率为89.47%。经腹超声诊断孕囊型CSP的灵敏度、特异性和曲线下面积(AUC)分别为75.76%、95.83%和0.858,诊断团块型CSP的灵敏度、特异性和AUC分别为83.33%、90.91%和0.910;经阴道超声诊断孕囊型CSP的灵敏度、特异性和AUC分别为90.91%、95.83%和0.934,诊断团块型CSP的灵敏度、特异性和AUC分别为87.50%、100.00%和0.965。结论经阴道超声诊断价值高于经腹超声,常规经腹超声不能明确诊断者,应及时采用经阴道超声检查。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的 分析讨论经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值,为临床医生提供诊断依据.方法 回顾性分析14例经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的资料及其彩超声图像特征.结果 14例患者经腹彩色多普勒显示切口疤痕妊娠10例,显示率为71.4%,经阴道彩色多普勒显示13例,显示率为92.9%;14例患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊11例或不均质团块3例.结论 经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况,两种检查联合起来可以有效提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率,有助于临床治疗方案选择及评估疗效.     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 对16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的经腹超声及经阴道彩色多普勒超声的声像图表现进行回顾性分析.结果 16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的病例中,典型孕囊型8例,杂乱回声包块型6例,诊断符合率87.5%（14/16）;误诊2例,误诊率12.5%（2/16）.结论 与经腹超声比较,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有重要价值,应作为首选的诊断方法.     

经腹超声和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声分型的诊断价值

目的研究剖宫产瘢痕妊娠通过经腹超声检查和经阴道超声检查对分型的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年1月该院妇产科超声诊断的76例剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者为研究对象,其中70例经过临床及病理证实,依据患者超声图像的特点对其进行分析,具体分为瘢痕处孕囊完全突入型,瘢痕处孕囊部分突入型,混合团块型,比较两种检查方法诊断CSP的诊断分型程度。结果通过比较,两种超声检查方法对诊断瘢痕处孕囊部分突入型,差异有统计学意义(P0. 05);而对混合团块型和瘢痕处孕囊完全突入型未见明显,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 CSP各种类型中,诊断瘢痕处孕囊部分突入型诊断,具有最高的难度,通过阴道超声检查的运用,诊断准确率明显高于经腹部超声检查,临床上可与患者情况相结合,对两种检查方法联合应用,使诊断的准确性进一步提高。     

剖宫产术后瘢痕妊娠产妇经阴道和经腹部超声诊断分析

目的探讨经阴道超声和经腹部超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法选取2014年6月-2017年1月该院收治的92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别对其进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,与其病理学结果进行对比性分析,比较两种诊断方式在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的检查情况。结果 92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的超声影像学结果显示其子宫前壁肌层厚度均变薄,厚度在0～8 mm之间,平均厚度为(3. 41±0. 74) mm,子宫宫体稍见增大者68例(73. 91%),子宫宫体未见明显增大者24例(26. 09%)。剖宫产术后瘢痕妊娠分型:孕囊部分突入型43例,孕囊完全突入型21例,混合团块型28例。经阴道超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床诊断率为96. 74%,显著高于经腹部超声的80. 43%(P0. 05)。在诊断孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型三种不同类型瘢痕妊娠上,经阴道超声的检出率(93. 02%、100. 00%和100. 00%),均明显高于经腹部超声(76. 74%、80. 95%和85. 71%,P0. 05)。经阴道超声对妊娠囊位置、子宫前壁肌层厚度、滋养层血流信号的显示率(88. 04%、83. 70%和85. 87%)均明显高于经腹部超声(75. 00%、66. 30%和69. 57%,P0. 05)。结论经阴道超声检查能够清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况等,对于不同类型术后瘢痕妊娠的检出情况优于经腹部检查,可准确判定其具体类型,便于为下一步的临床治疗提供参考。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道三维超声及其空间血流成像技术在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法对74例经手术病理证实的剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,其中经腹超声检查21例,经阴道三维超声检查53例,分析瘢痕妊娠在两种检查方法中的声像图表现及病灶处彩色多普勒血流多少与临床术中出血量的关系。结果剖宫产瘢痕妊娠经阴道三维超声表现分孕囊型和混合回声包块型,前者36例在子宫前壁瘢痕处见孕囊回声向宫腔内生长或突向子宫外;后者17例表现为瘢痕处混合回声形态不规则,边界不清,缺乏典型孕囊结构。经阴道三维超声病灶处滋养血管显示率高于经腹超声,二者差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒血流丰富程度与瘢痕妊娠术中出血量呈正相关关系。结论剖宫产瘢痕妊娠具有特征性的声像图表现,多数表现为孕囊型,少数表现为混合回声包块;经阴道三维彩色多普勒超声检查能清楚显示病灶形态,且对瘢痕妊娠的滋养血管显示更敏感、准确,可以为临床诊断和治疗提供有价值的信息。     

经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值探析

目的探究分析经腹及经阴道超声联合检查对产妇剖宫产术后切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法选取于2014年3月-2018年3月入院接受一系列停经阴道出血就诊检查的患者,经过尿检确认为剖宫产术后切口瘢痕妊娠的孕妇,总计72例。将患者随机分为三组,分别为实施经阴道超声组24例;经腹部超声组24例;经阴道联合腹部超声组24例,对比分析三组诊断符合率与超声结果分型诊断的符合率。结果通过对比分析三组诊断符合率结果,联合组91.67%明显高于经腹部组66.67%与经阴道组79.17%,数据差异具有统计学意义(P0.05)。其中,经腹部组超声误诊例数为9例;经阴道组超声误诊数为6例;联合组则为3例。诊断结果说明联合组误诊率,与其他两组相比较低,对比结果差异有统计学意义(P0.05)。与此同时,联合组的患者在三型,分别为孕囊完全突入型、孕囊部分突入型、团块型检查诊断符合率,明显高于经腹部组合经阴道组诊断符合率,(P0.05;P0.01)。结论剖宫产术后产妇的切口瘢痕妊娠的医学诊断,建议采用经腹部和经阴道联合超声诊断检查,诊断准确率明显提升,同时降低了诊断误诊率,对于高效判断孕囊型患者等具有重要的临床诊断作用。     

经阴道彩超、三维断层超声以及MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道彩超、三维断层超声以及MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断方法选择提供数据参考。方法选择2017年1月-2019年1月在该院疑诊为剖宫产术后瘢痕妊娠的患者89例作为研究对象,所有患者均行经阴道彩超、三维断层超声和MRI检查,并均取得手术病理诊断结果。观察三种方法诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。结果 89例患者经手术和病理检查结果证实为宫颈妊娠11例,妊娠流产4例,滋养细胞疾病3例,诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠71例。三维断层超声和MRI诊断子宫瘢痕妊娠的灵敏度均高于经阴道超声(P0.05)。MRI诊断子宫瘢痕妊娠的特异度高于经阴道超声(P0.05),与三维断层超声相比较差异无统计学意义(P0.05),三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠的特异度与经阴道超声相比较差异无统计学意义(P0.05); MRI诊断子宫瘢痕妊娠的符合率高于三维断层超声和经阴道超声(P0.05),三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠的符合率高于经阴道超声(P0.05);三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠的AUC与MRI相比较差异无统计学意义(P0.05),均高于经阴道超声(P0.05)。结论三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠诊断价值优于二维阴道彩超,诊断结果价值接近于MRI,值得进一步纳入病例探讨其临床价值。     

不同途径超声诊断瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确性。方法选择深圳市宝安区中心医院2010年7月-2016年4月收治的78例疑似剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象接受手术诊断。所有患者接受经腹部彩超检查后再实施经阴道彩超检查,分别观察不同检查方案的诊断准确性。结果经腹部彩超诊断符合率为84.62%、经阴道彩超为92.31%、经腹联合经阴道彩超为100.00%,3种方法比较差异有统计学意义(P0.05);经腹部彩超与经阴道彩超对孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型的诊断符合率均低于经腹联合经阴道彩超,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声经腹联合经阴道诊断剖宫产瘢痕妊娠准确率最高,可准确判断妊娠囊类型为临床治疗提供有效指导。     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用。方法选择2012年1月—2013年12月收治的经阴道超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者20例,回顾分析其临床资料,总结其超声图像特征。结果 20例经阴道超声检查疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者术后病理确诊为18例,诊断准确性为90.00%;8例单纯孕囊型均有子宫增大表现,子宫下段切口处能看见妊娠囊呈"双环征"。10例不均质团块型子宫下段剖宫产切口处出现杂乱回声,内部能见片状无回声区,同时团块与肌层没有明显分界,回声呈紊乱状态;4例患者探及高速低阻频谱(RI0.05)的丰富血流信号,8例探及少许血流信号,6例未探及血流信号。结论经阴道超声能有效、快速、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,为临床选择合理治疗方案提供依据,值得推广应用。     

经腹和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声不同表现分型的诊断

目的:探讨对剖宫产后瘢痕妊娠患者采用经阴道超声检查、经腹部超声检查对不同分型的诊断情况。方法:将我院妇产科收治的64例经组织学检查和手术结果证实为剖宫产后瘢痕妊娠患者进行观察,先后采用经阴道超声检查、经腹部超声检查,观察两种检查方法的诊断准确率。结果:64例瘢痕妊娠患者中孕囊部分突入型30例,孕囊完全突入型13例,混合团块型21例。经阴道超声诊断准确率为96.88%明显高于经腹部超声检查(P0.05);且经阴道超声检查的漏诊率、误诊率均明显低于经腹部检查(P0.05)。结论:经阴道超声检查可以准确判定瘢痕妊娠类型,为临床治疗提供科学依据,具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的价值

目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率。结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型;经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P<0.05)。结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

剖宫产瘢痕妊娠彩色多普勒超声分型及其在临床治疗中的应用探讨

目的：研究彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠中分型以及治疗中的应用。方法：对吴中人民医院2021年1月～2022年12月诊治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析，对其均开展经阴道、经腹部的彩色多普勒超声检查，并分析剖宫产瘢痕妊娠的分型以及治疗情况。结果：诊断后，经阴道彩色多普勒共检出73例剖宫产瘢痕妊娠，诊断符合率为91.25%；经腹部彩色多普勒共检出64例剖宫产瘢痕妊娠，诊断符合率为80.00%，在分型方面，共发现32例混合型、27例团块型以及21例胚囊型。结论：在剖宫产瘢痕妊娠的诊断以及治疗中，经阴道彩色多普勒超声的应用具有较高的诊断符合率，同时可以为治疗提供指导，具有一定的应用价值。     

经阴道三维超声与MRI对子宫瘢痕妊娠诊断价值的对比

目的探讨经阴道三维超声与MRI对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2020年1月-2021年1月该院收治的60例疑诊为子宫瘢痕妊娠患者为研究对象。全部患者完成阴道三维超声与MRI的检查,并均获得手术后病理诊断结果。对比阴道三维超声与MRI对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。结果 60例患者经病理学检查确诊为子宫瘢痕妊娠50例,宫颈妊娠5例,妊娠流产3例,滋养层病变2例。经阴道三维超声的准确率为86.67%,灵敏度为88.00%,特异度为80.00%,阳性预测值为95.65%,阴性预测值为57.14%。MRI准确率为90.00%,灵敏度为92.00%,特异度为80.00%,阳性预测值为95.83%,阴性预测值为66.67%。两组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。病理结果显示孕囊有47例,阴道三维超声正确检查有43例(71.67%),表现为不均质团状回声型; MRI正确检查有41例(68.33%),T1加权成像显示为低信号,T2加权成像显示为高信号,弥散加权成像显示为混杂高信号,两组诊断方法对孕囊的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);病理结果显示卵黄囊32例,阴道三维超声正确检查有28例(46.67%),MRI正确检查有5例(8.33%);病理结果显示原始心管搏动有16例,阴道三维超声正确检查有14例(23.33%),MRI正确检查有1例(1.67%);病理结果显示孕囊局部瘢痕浸润有29例,阴道三维超声正确检查有13例(21.67%),MRI正确检查有27例(45.00%);病理结果显示孕囊内出血有36例,阴道三维超声正确检查有16例(26.67%),MRI正确检查有35例(68.33%);病理结果显示宫腔积血有39例,阴道三维超声正确检查有20例(33.33%),MRI正确检查有37例(61.67%),两组诊断方法在卵黄囊、原始心管搏动、局部瘢痕浸润、孕囊内出血、宫腔积血的诊断准确率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经阴道三维超声与MRI对子宫瘢痕妊娠均具有较高的诊断价值,二者存在各自的优势与劣势。     

经阴道超声与经腹部超声诊断剖宫产切口部妊娠的临床研究

目的:探讨经阴道超声与经腹部超声诊断剖宫产切口部妊娠(CSP)的诊断价值。方法:选择2016年4月~2019年4月朝阳市中心医院妇科收治的可疑CSP患者98例,对患者进行经阴道超声及经腹部超声检查,比较两种检查方法诊断CSP的准确度、灵敏度与特异度及对比较经阴道超声与经腹部超声诊断CSP不同类型的超声诊断符合率。结果:经阴道超声组诊断的CSP的准确度为90.4%,灵敏度为92.1%,特异度为67.5%,经腹部超声组诊断CSP的准确度为72.9%,灵敏度为83.4%,特异度为45.1%,两组差异相比具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声诊断CSP妊娠囊完全突入型的符合率为100%,诊断CSP妊娠囊部分突入型的符合率为92.81%,诊断CSP混合团块型的符合率为97.22%,经腹部超声诊断CSP妊娠囊完全突入型的符合率为80.00%,诊断CSP妊娠囊部分突入型的符合率为73.80%,诊断CSP混合团块型的符合率为77.77%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断对CSP的诊断效能较高,能准确判断孕囊的位置及类型,为临床医师提供准确的信息,提供个体化的治疗依据,具有重要的参考价值。     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的:评价彩色多普勒阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠(CSP)早期诊断的价值和意义。方法:采用彩色多普勒阴道超声声像图特征进行分析,重点观察孕囊或包块的位置,测量孕囊下缘与子宫壁峡部切口的距离,测量孕囊或包块的大小、形态及血流情况。结果:经彩色多普勒阴道超声检查1208例患者,检出剖宫产瘢痕部位妊娠41例,其中孕囊型33例,混合回声包块型7例,中孕引产胎盘植入1例,检出率为3.4%。结论:经彩色多普勒阴道超声对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的 探讨超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断中的应用价值,总结临床经验,为今后工作提供参考依据.方法 选取2006年5月至2012年5月间于我院诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者102例,所有患者均经手术病理结果或保守治疗结果确诊,所有患者均行经腹部或经阴道超声检查.将患者检查结果与其手术病理结果或保守治疗结果进行对比分析,并运用彩色多普勒血流成像技术进行治疗效果监测、评价.结果 多普勒超声检查诊断93例,其诊断率为91.17％,其中包块型35例,瘢痕处肌层内孕囊型42例,瘢痕处及宫腔内孕囊型25例.结论 超声检查是临床上诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的一种安全、无创、有效的诊断手段,其诊断率高、可重复,并对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗具有一定的指导意义,值得在临床实践中推广应用.     

腔内探头经腹探查诊断剖宫产瘢痕妊娠的应用价值

目的探讨腔内探头经腹探查诊断子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法收集我院已确诊的剖宫产瘢痕妊娠患者46例,行经腹、经阴道超声及腔内探头经腹3种不同超声检查方式进行对比分析。结果常规经阴道超声及腔内探头经腹超声与常规经腹超声检查确诊率比较有统计学意义(P<0.05);用常规经阴道及腔内探头经腹超声探查子宫瘢痕处肌层厚度比用常规经腹超声图像更加清晰,用腔内探头经腹超声探查瘢痕处滋养层血流阻力指数比较常规经腹及经阴道超声更加敏感。结论腔内探头经腹超声是对常规经腹及经阴道超声的重要补充,对临床的诊断及治疗有重要指导价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠临床价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月48例接受孕检的疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,分析患者经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 48例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者经多普勒超声检查后,41例确诊为瘢痕妊娠,病理确诊40例,准确率97.56%,7例患者为非瘢痕妊娠,病理确诊6例,准确率85.71%,总体临床诊断准确率为95.83%;瘢痕妊娠患者分为孕囊型和包块型两种,两种类型患者彩色多普勒超声检查图像显示病灶存在一定的差异,临床诊断可根据超声图像特点进行确诊;41例剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗前后病灶大小(长、宽)差异无统计学意义(P0.05),子宫前壁峡部肌层厚和动脉血流阻力指数显著增加(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊断上可提供相对较精确的病灶图像,对疾病诊断和治疗有较大的临床价值。     

经阴道彩超对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩超扫查对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月²013年12月经阴道彩超扫查的剖宫产术后CSP 18例临床资料,并与手术病理诊断结果进行比较,探讨其诊断符合率。结果经阴道彩超明确诊断为CSP 16例,未明确诊断1例,误诊1例,诊断符合率88.89%(16/18);手术病理诊断为CSP 18例,诊断符合率100.00%(18/18),二者的诊断符合率无统计学差异(p>0.05)。结论经阴道彩超扫查能清晰显示孕囊着床部位与子宫下段瘢痕的关系,以及子宫下段瘢痕处肌层的厚度\血流分布等情况,诊断符合率高,是剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠首选的扫查方法。