乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热患者感染影响因素及PCT与NLR和PLR预测感染的价值

目的 探讨乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)患者感染影响因素及降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测感染的价值。方法 选取2018年3月-2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的172例乳腺癌化疗后FN患者为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组。检测患者外周血PCT、NLR和PLR水平,分析患者资料,归纳乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、NLR、PLR对乳腺癌化疗后FN患者感染的预测价值。结果 172例乳腺癌化疗后FN患者中,感染42例,感染率为24.42%;感染组PCT、NLR及PLR高于非感染组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,PCT、NLR、PLR及化疗周期是乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素(P<0.05);PCT、NLR及PLR用于预测乳腺癌化疗后FN患者感染发生的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.766、0.755;将3项指标联合用于乳腺癌化疗后FN患者感染发生的预测,其AUC高达0.917,高于单一指标检测(P...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在早期先兆流产中的诊断价值

目的 探讨炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期先兆流产中的诊断价值。方法 采用回顾性随机数字化法搜集2020年1月—2021年10月在本院妊娠就诊的217例早期先兆流产的孕妇的常规资料以及血象资料作为研究组，同时随机数字化法搜集同期217例早期正常妊娠来本院进行人工流产孕妇的资料作为对照组，比较两者的差异，通过logistic回归分析确定影响早期先兆流产的因素，并采用ROC曲线评价NLR在早期先兆流产中的诊断价值。结果 早期先兆流产组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、单核细胞计数(Mon)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及NLR高于对照组，淋巴细胞绝对值计数(Lym)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);而血小板计数(PLT)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析确定NLR是早期先兆流产的唯一影响因素(OR=2.106,P=0.003);ROC曲线显示NLR的曲线下面积(AUC)为0.729(P<0.001)。结论 NLR的升高是早期先兆流产影响因素，具有一定的诊断价值，可以为...     

应用ROC曲线评价NLR和PMA对急性脑梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板-单核细胞聚集物(PMA)在ACI诊断中的价值。方法测定44例ACI、36例代谢综合征和高血压患者以及31例健康者的血常规参数,计算NLR;测定全血PMA水平,以诊断试验评价参数评价NLR和PMA的诊断效能,并以ROC曲线评价二者的诊断价值。结果脑梗死组白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积均显著高于患者对照组和正常对照组,而淋巴细胞显著低于患者对照组和正常对照组(P0.01)。脑梗死组NLR和PMA均显著高于2个对照组(P0.001)。NLR的敏感度、Youden指数均高于PMA。NLR的ROC曲线下面积(AUC)[0.941,95%CI(0.890~0.992)(P0.001)]高于PMA的AUC[0.848,95%CI(0.761~0.936)(P0.001)]。NLR诊断临界值为2.94,敏感度为95.5%,特异度为72.2%;PMA诊断界值为18.7%,敏感度为84.1%,特异度为58.3%。结论在辅助诊断急性脑梗死中,NLR比PMA具有更高的诊断价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值在预测葡萄胎恶变中的价值

目的 评价葡萄胎患者清宫前后的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)单独或联合应用在预测葡萄胎恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)中的价值。方法 选取2015年1月至2017年12月来自青海省各地区就诊于青海大学附属医院及青海省红十字医院妇科,全程行规范化诊断治疗及定期随访的葡萄胎患者进行研究。共纳入175例葡萄胎患者,根据清宫术后2年血β-hCG的随访结果,将患者分为恶变组(38例)和治愈组(137例)。收集患者首次清宫术前后的血常规结果,包括中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L)和血小板计数(PLT),计算NLR及PLR,通过受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)。结果 恶变组首次清宫前的N、NLR、PLR及lgβ-hCG值显著高于治愈组(P<0.05);治愈组首次清宫前L计数明显高于恶变组(P<0.05);当清宫前NLR=3.23时,AUC为0.727(P<0.05, 95%CI:0.63～0.82);当清宫前的PLR=159.38时,AUC为0.675(P<0.05, 95...     

外周血NLR、RDW、PCT、PLR和MPV诊断异常妊娠研究

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板压积(PCT)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)诊断异常妊娠的价值.方法 选择在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的142名正常妊娠女性、100例未破裂输卵管妊娠患者、119例稽留流产患者和97例黄体支持治疗后的稽留流产...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原联合氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ对社区获得性肺炎患者发生心血管事件的预测价值

目的 研究社区获得性肺炎(CAP)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)对CAP患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法 回顾分析2017年7月—2021年6月入住本院的CAP患者360例,按照是否发生CVE分为CVE组和非CVE组,评价CAP患者发生CVE的情况。受试者工作特征(ROC)曲线用于评价血清NLR、PCT、NT-pro BNP、c Tn I对CAP患者CVE发生风险的预测价值,采用多因素Logistic回归分析CAP患者CVE发生风险的独立危险因素。结果 360例患者中有45例发生CVE,入院首次NLR、PCT、NT-pro BNP、c Tn I在CVE组中的水平明显高于非CVE组(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,当NLR、PCT联合NT-pro BNP、c Tn I用于诊断CAP患者CVE发生风险时,此时ROC曲线下面积达到最大,为0.883,灵敏度为75.56%,特异度为88.57%。多因素Logistic回归分析发现,既往高血压、慢性心脏病史、PSI...     

PCT、NLR、MLR及NEUT在诊断新生儿血流感染中的应用

目的分析降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)值与中性粒细胞计数(NEUT)在诊断新生儿血流感染中的应用价值。方法选取三亚中心医院240例血培养显示阳性的血流感染新生儿为感染组,并选取同期100例血培养显示阴性新生儿纳入非感染组,比较两组感染指标(PCT、NLR、MLR、NEUT)、不同病原菌感染组[革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)组]与非感染组感染指标、血流感染好转组与无效组治疗前后感染指标,并分析其对新生儿血流感染诊断效能。结果感染组PCT、NLR、NEUT高于非感染组(P0.05);革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、CNS组与非感染组PCT、NLR、NEUT比较有统计学意义(P0.05);治疗后4 d,好转组PCT、NLR、NEUT较治疗前降低(P0.05),且低于无效组(P0.05);PCT诊断敏感度74.48%,特异度59.57%;NLR诊断敏感度92.81%,特异度2.34%;NEUT诊断敏感度77.52%,特异度12.80%;PCT、NLR、NEUT联合诊断敏感度80.64%,特异度91.42%。结论 PCT、NLR、NEUT联合检测对新生儿血流感染具有较高诊断效能,可为病原菌种类判断、预后评估提供一定依据。     

基于血常规指标LASSO回归预测远端胃癌患者肝动脉周围淋巴结转移的研究

目的探讨基于血常规指标LASSO回归预测远端胃癌患者肝动脉周围淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2018年6月至2022年2月界首市人民医院110例胃癌患者的临床资料。其中, 发生肝动脉周围淋巴结转移43例(转移组), 未发生肝动脉周围淋巴结转移67例(非转移组)。记录患者的基本临床资料, 并检测血常规, 包括白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、血小板计数、淋巴细胞百分比、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、血红蛋白、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。采用R语言4.1.0软件"grpreg"程序包, 建立Group LASSO Logistic回归分析模型, 最终筛选出预测远端胃癌患者肝动脉周围淋巴结转移的因素。采用R语言3.5.3软件包和rms程序包制作列线图, 计算一致性指数(C-index), 通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估模型的精准度。结果转移组白细胞计数、中性粒细胞百分比、NLR和淋巴细胞百分比明显高于非转移组[(12.16 ± 1.62)× 109/L比(9.38 ± 2.64)× 109/...     

血细胞参数对儿童病毒性肺炎病情判断价值评估

目的 探讨血细胞参数对病毒性肺炎轻型与重型、急性期与恢复期鉴别的价值、为临床医生诊断和治疗提供参考。方法 选取厦门大学附属妇女儿童医院收治的95例病毒性肺炎患儿按照病情轻重程度分为轻型组(20例)和重型组(75例),采用t检验与非参数秩和检验分析比较两组患儿在发病早期血细胞参数的差异性以及重型病毒性肺炎患儿急性期与恢复期血细胞参数的差异性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对病情的预测价值。结果 疾病早期与轻型组相比,重型组患儿淋巴细胞计数(Lym)、血小板计数(PLT)显著升高,中性粒细胞计数(Neu)、血小板分布宽度(PDW)、Neu与Lym比值(NLR)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与恢复期相比,重型病毒性肺炎急性期白细胞计数(WBC),Neu, C反应蛋白(CRP)和NLR显著升高,Lym显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR诊断重型病毒性肺炎的曲线下面积(AUC)为0.763,敏感度和特异度分别为75%和72%;由Neu和NLR联合预测重型病毒性肺炎恢复期的AUC为0.718,敏感度和特异度分别为72%和70%。结论 Neu、Lym和NLR,可辅助判断病毒性肺炎病情轻重程度和药物治疗效果。     

中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值与骨质疏松症的相关性研究

目的探讨中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)与骨质疏松症(OP)的关系,评估其对OP的诊断价值。方法选取2019年8月至2021年8月我院收治的63例OP患者,纳入观察组;另选取同期69例健康体检者,纳入对照组。比较两组的生化指标,分析NLR与OP患者ESR、CRP、BMD的相关性;绘制受试者工作曲线(ROC),分析NLR诊断OP的效能。结果观察组的白细胞、中性粒细胞、NLR、单核细胞、ESR、CRP水平均高于对照组,淋巴细胞、BMD水平均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,NLR与OP患者的ESR、CRP呈正相关(r=0.439、0.426,P<0.05),与BMD呈负相关(r=-0.397,P<0.05)。ROC曲线显示,NLR诊断OP的AUC为0.811(95%CI:0.737~0.886),诊断价值较高。结论OP患者的血清NLR表达水平明显升高,且NLR与OP患者的ESR、CRP、BMD密切相关,可作为早期鉴别诊断OP的重要参考指标。     

武汉社区老年人居住方式与认知功能关系

目的探讨社区老年人居住方式与认知功能障碍的关系。方法采用现况研究、系统抽样方法,于2014年8月—2016年8月在湖北省武汉市武昌区4个社区共调查了1 818名老年人,以蒙特利尔认知评估量表评分作为认知功能的评价指标,数据分析采用χ2检验、方差分析、SNK检验和多因素非条件logistic回归。结果仅与配偶居住、与配偶/子女居住是老年人认知功能的保护因素(OR=0.57,95%CI=0.41~0.79;OR=0.66,95%CI=0.45~0.98)。调整年龄、性别、教育程度、职业、锻炼、吸烟饮酒、社会网络(规模、复杂性)后,OR=0.62,95%CI=0.45~0.88;OR=0.73,95%CI=0.46~0.98。结论老年人的认知功能与居住方式有关,与配偶居住能减缓认知功能的损伤。     

阿克苏地区2015～2017年食品安全风险监测结果分析

食品安全一直受到广泛关注,为此,国家有关部门高度重视食品安全风险监测工作。阿克苏地区根据国家及新疆自治区统一部署,每年对辖区内的相关食品开展食品风险监测,以便及时了解阿克苏地区食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趋势,为有关部门开展食品安全管理提供科学数据,对于风险因素进行有效管控,确保居民食用卫生的食品,以此减少因食品污染给人们带来的危害。现对2015-2017年阿克苏地区部分食品的风险监测数据进行分析,评估阿克苏食品安全状况。     

芜湖市鸠江区2015～2017年疑似预防接种异常反应分析

目的分析芜湖市鸠江区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征。方法由AEFI监测系统收集全区2015～2017年AEFI个案数据,采用描述性方法进行分析。结果全区上报AEFI个案共75例,一般反应69例,占92.00%;异常反应5例,占6.67%;偶合症1例,占1.33%。涉及17种疫苗,无细胞百白破疫苗比例最高(60.67%)。AEFI报告发生率27.58/10万,一般反应报告发生率为25.37/10万,异常反应报告发生率为1.84/10万,偶合症报告发生率为0.37/10万。98.67%的AEFI发生于疫苗接种后1d内,发生年龄主要集中在0～2岁(占82.67%),发生时间在3～8月异常反应占70.67%。临床诊断类型以发热、红肿、硬结为主(占92.00%)。结论芜湖市鸠江区预防接种安全性较好,需进一步提高AEFI监测质量和病例搜索的主动性,加强AEFI宣教与风险沟通等,妥善应对AEFI风险,保证预防接种工作顺利开展。     

颗粒物与花粉联合作用对细胞氧化损伤的影响

目的探讨不同颗粒物与致敏花粉联合作用对细胞的氧化损伤。方法采用200μg/ml发电厂燃煤飞灰、豚草花粉和豚草花粉+燃煤飞灰混和物染毒中国仓鼠肺细胞(CHL),检测细胞丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力,并观察0.01mol/L N-乙酰半胱氨酸(NAC)抗氧化效应。结果与对照组比较,花粉、燃煤飞灰和混合物染毒组的MDA含量均升高,T-SOD活力均降低(P<0.05);GsH-PX活力均呈现下降趋势,但仅混合物染毒组差异有统计学意义(P<0.05)。与豚草花粉或燃煤飞灰单独染毒比较,混合物染毒组的MDA含量升高(P<0.05),T-SOD、GSH-PX活力虽呈现下降趋势,但未见统计学意义(P>0.05)。与混合物染毒组比较,混合物+NAc组MDA含量降低,T-SOD活力升高(P<0.05)。结论燃煤飞灰和豚草花粉均可造成CHL细胞的氧化损伤,并且当豚草花粉和燃煤飞灰联合作用时,其氧化损伤作用有增强的趋势,抗氧化剂可以对花粉和颗粒物的氧化损伤起到拮抗作用。     

不同颗粒物与致敏花粉联合暴露对中国仓鼠肺细胞的毒性

目的了解颗粒物与致敏花粉联合作用的细胞毒性。方法采用噻唑蓝(MTT)比色法检测12.5-200μg/ml发电厂燃煤飞灰、家用锅底灰、锅炉厂烟道灰、豚草花粉、梯牧草花粉和杨树花粉以及燃煤飞灰和三种花粉联合作用对中国仓鼠肺细胞(CHL)的毒性。结果三种颗粒物对CHL细胞生长抑制率为1.25%-19.62%,花粉对CHL细胞的生长抑制率为1.22%-46.96%,烯煤飞灰+花粉联合染毒组CHL细胞的生长抑制率为3.42%-30.23%。200μg/ml燃煤飞灰组CHL细胞抑制率为17.91%,豚草花粉、梯牧草花粉和杨树花粉组抑制率分别为15.87%、46.96%和19.98%,其混合物组CHL细胞抑制率为30.23%、21.26%和20.45%,燃煤飞灰+豚草花粉组抑制率高于其余两组(P<0.05)。结论颗粒物和花粉对CHL细胞毒性随染毒剂量增加而增加,燃煤飞灰与豚草花粉联合作用的细胞毒性高于单一受试物。     

安庆市2014～2018年出生缺陷监测结果分析

目的通过分析安庆市2014～2018年出生缺陷监测资料,了解出生缺陷发生水平和影响因素。方法按照《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,收集安庆市5家国家级监测医院的出生缺陷监测资料,采用SPSS18.0软件对围生儿出生缺陷发生水平和主要出生缺陷顺位进行分析。结果 5年间,监测围产儿48 764人,发现出生缺陷儿791例,5年出生缺陷的平均发生率为162.21/万。男性出生缺陷发生率(180.76/万)高于女性(140.64/万),差异有统计学意义(х~2=12.286,P<0.05);低年龄组的孕母出生缺陷儿发生率高于其它年龄组,差异有统计学意义(х~2=16.218,P<0.05);乡村出生缺陷儿发生率(169.75/万)与城镇(152.35/万)相比,差异无统计学意义(х~2=2.271,P>0.05)。前5位出生缺陷发生率依次是先天性心脏病、小耳及外耳其他畸形、多并指(趾)、唇腭裂和马蹄内翻足。结论近5年安庆市出生缺陷发生率呈上升趋势,应进一步加强三级预防工作,尤其要加强孕前及围孕保健的咨询和宣传,以期降低出生缺陷发生率。     

不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果

目的探讨不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法 230例行无痛人流的患者分为观察组(1 mg卡前列甲酯栓)与对照组(0.5 mg卡前列甲酯栓),每组115例,观察患者的手术指标、并发症以及满意度。结果两组的各项手术指标以及总满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的恶心呕吐发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的效果明显,可减轻人流术后宫缩痛,且0.5 mg较1 mg卡前列甲酯栓的副作用更少,安全性更高。     

2011—2015年江苏省饮水型氟中毒流行病学特征分析

目的了解江苏省饮水型氟中毒病区防治措施的实施进度,动态监测病情变化趋势,综合评价改水等其他因素对病情的影响。方法于2011-2015年,选择江苏省徐州沛县、连云港东海县、宿迁泗洪县3个氟中毒监测县,每个县抽取3个村共9个村做为监测村,采集水样并检测水氟值,按Dean法对全部8~12岁儿童的氟斑牙进行检查。结果 2011-2015年儿童氟斑牙检出率分别为33.68%(194/576),29.43%(176/598),27.26%(190/697),24.26%(163/672),26.84%(222/827),呈下降趋势(χ^2=88.821,P<0.05)。男童、女童的氟斑牙检出率分别为27.51%(631/2 294)和29.18%(314/1 076),差异无统计学意义(χ^2=6.785,P>0.05)。8~12岁儿童的氟斑牙检出率分别为28.57%(148/518),31.54%(211/669),27.91%(187/670),26.97%(192/712),25.84%(207/801),差异无统计学意义(χ^2=16.423,P>0.05)。未改水监测村、改水水氟超标监测村、改水水氟合格监测村氟斑牙检出率分别为36.58%(117/320),52.46%(192/366),23.70%(636/2 684),其中,改水水氟超标监测村儿童的氟斑牙检出率高于未改水监测村和改水水氟合格监测村,差异均有统计学意义(χ^2=26.694、31.469,均P<0.05);而改水水氟合格监测村与未改水监测村儿童的氟斑牙检出率间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.131,P>0.05)。结论江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制,改水后水氟超标对儿童氟斑牙影响较大。     

芜湖市2014～2017年儿童入托入学预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的通过分析芜湖市入托入学儿童查验预防接种证和疫苗补种工作资料,了解芜湖市预防接种证查验工作开展情况。方法收集芜湖市2014～2017年入托入学新生预防接种证查验督导资料、查验接种证及补证补种汇总资料并进行描述性分析。结果 2014～2017年全市托幼机构及学校儿童预防接种证查验单位覆盖率均为100%;4年入托入学新生平均查验率为98.78%;2014～2017托幼机构和学校新生持证率为99.50%,入托入学新生平均补证率99.61%;8种国家免疫规划(NIP)疫苗平均补种率为96.88%,除2017年少数疫苗补种率未达95%,其余各年度各NIP疫苗补种率都在95%以上。结论芜湖市新生入托入学查验预防接种证制度的执行现状良好,工作日趋规范,但仍需卫生与教育部门高度重视,在查验和补种环节有效沟通和协作。     

某疾控中心生物安全柜现状调查及检测结果评价

疾病预防控制中心实验室在应对突发公共卫生事件、重大疫情处置过程中,不可避免地涉及到多种类型致病因子的检测与鉴定。2003年SARS的暴发流行敲响了人们对于实验室生物安全的警钟,国家相关部门随后出台的一系列政策、法规,目的是防止实验中感染性因子扩散至环境以及控制实验室感染事故的发生,其最核心的内容也都体现在保护实验人员。生物安全柜(biological safety cabinet ,BSC)是一种负圧过滤排风装置,通过选择和使用适当的生物安全柜等安全设备,能够有效地将感染性材料产生的气溶胶危险程度降到最低[1]。