参仙乙肝灵联合恩替卡韦治疗e抗原阳性 慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察参仙乙肝灵联合恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取诊治的e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,两组均给与恩替卡韦口服,观察组加用参仙乙肝灵片口服,两组均治疗12个月,观察治疗后6个月、12个月时HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg转阴率及血清转换率、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)复常率.结果 两组HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg转阴率及血清转换率在治疗6个月时比较差异无统计学意义,治疗12个月时观察组HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg转阴率及血清转换率分别为85.00%、47.50%、42.50%,高于对照组65.00%、25.00%、20.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗6个月、12个月时ALT复常率比较差异无统计学意义.结论 慢性乙型肝炎患者采用参仙乙肝灵联合恩替卡韦治疗能提高抑制病毒复制的能力,促进HBeAg转阴率及血清转换,提高了治疗疗效.     

用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗与用恩替卡韦单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎48周的临床疗效比较

目的:比较拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗与恩替卡韦(ETV)单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我科2009年7月~2012年2月收治的140例高病毒载量慢性乙型肝炎患者分为两组,即联合治疗组和单药治疗组.联合治疗组患者应用拉米夫定(0.1g/d)和阿德福韦酯(10 mg/d)进行治疗,单药治疗组患者应用恩替卡韦(0.5 mg/d)进行治疗.连续治疗48周后,采用X?检验比较两组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率.结果:①治疗48周后,联合治疗组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率分别为85.7%、85.7%和48.6%,单药治疗组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率分别为65.7%、65.7%和17.1%.在上述数据的比较中,两组患者仅在HBeAg转阴率上具有显著性差异(X?=7.835,P<0.01﹚.②在整个治疗过程中,两组患者均未出现病毒学突破,也未出现与药物相关的严重不良反应.结论:用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗与用恩替卡韦单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎均能明显抑制HBV复制、改善患者的肝功能,但在HBeAg转阴率方面,用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗更优于用恩替卡韦单药治疗.     

恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效比较

目的探究恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效对比。方法选取本院2017年10至2018年10月接收的120例拉米夫定耐药慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,各60例,分别接受口服10 mg/d的阿德福韦酯、口服1 mg/d的恩替卡韦治疗,两组都进行48周的治疗。在治疗12周和48周之后观察两组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率。结果观察组患者在用药12周后的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率都明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗48周之后,对照组和观察组的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率对比差异不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的治疗疗效都比较的好,但恩替卡韦对拉米夫定耐药慢性乙肝患者起效比较快,值得推广使用。     

恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝的研究

目的：研究恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝的效果。方法将我院400例慢性乙肝患者随机分为对照组200例,采用口服恩替卡韦进行治疗;治疗组200例,采用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗。治疗期间对患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）及血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）等相关指标进行复查,比较2组患者治疗效果。结果治疗后对照组患者肝功能复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg与HBsAg转阴率均低于治疗组,差异显著（P<0.05）。结论恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝效果显著,可降低患者复发率。     

阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果比较

目的:分析阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果。方法:选取本院2014年8月-2018年3月收治的140例e抗原阳性慢性乙肝患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各70例。所有患者均给予聚乙二醇干扰素a-2a治疗,在此基础上,观察组联合恩替卡韦治疗,对照组联合阿德福韦酯治疗。治疗48周后比较两组患者的治疗效果、肝功能改善情况及并发症发生情况。结果:两组患者ALT复常率、HBeAg转换率及HBsAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组HBeAg转阴率及HBV DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、ALB和TBIL均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗e抗原阳性慢性乙肝时,恩替卡韦疗效优于阿德福韦酯,但两者对肝功能的改善作用和安全性相近。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法:将感染科收治的196例慢性乙肝患者,随机分为治疗组和对照组,观察治疗中HBV-DNA定量、肝肾功能等指标的变化。结果:比较两组治疗后4、12、24、48周HBV-DNA阴性率,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗起始相比,无论HBeAg阳性还是阴性,治疗组4、12、24、48周HBV-DNA下降幅度均比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在ALT复常率、HBeAg转阴率方面统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期抗病毒活性明显优于阿德福韦,在生物化学应答及免疫学应答方面高于阿德福韦,无明显不良反应。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝表面抗原(HBeAg)阳性慢性重度乙型肝炎的临床疗效。方法 68例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为对照组(阿德福韦酯)和观察组(恩替卡韦),每组34例,对2组丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转阴率以及不良反应发生率进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组ALT复常率、HBeAg转阴率均明显升高,不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎疗效显著,可以明显改善患者的预后,值得临床推广。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

目的 探讨阿德福韦酯对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较.方法 本案选择60例慢性乙型肝炎患者,其中HBeAg阳性38例,HBeAg阴性22例,均予阿德福韦酯10mg/d治疗48周.结果 经48周治疗后,HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为44.7%,ALT复常率为60.5%,HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为40.9%,ALT复常率为54.5%,经方差分析两组数据,两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异(P>0.05).结论 阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异,同样有良好的疗效.     

恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝临床研究

目的 研究恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝的临床疗效.方法 选择2011年4月—2013年10月就诊于我院的400例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,各200例.对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组先给予恩替卡韦治疗,后换用聚乙醇干扰素治疗.对比2组患者治疗后总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV-DNA转阴率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)与乙肝表面抗原(HBsAg)等指标变化情况.结果 治疗组TBiL与ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg与HBsAg血清转换率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 恩替卡韦与聚乙二醇干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝疗效显著,安全性较高,值得推广     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法:将30例乙肝后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。联合组15例,初始同时使用恩替卡韦(博路定)及胸腺肽α124周,之后停胸腺肽α1继续用恩替卡韦至48周。对照组15例,单用恩替卡韦(博路定)0.5mg/日,48周。定期检测ALT复常率,HBVDNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,肝纤维化组合,清蛋白。Fi-broscan评分两组在治疗结束时进行疗效评价。结论:恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝硬化,安全性与耐受性良好,联合组在ALT复常率,HBeAg血清转换率和HBV-DNA转阴率,抗肝纤维化的疗效上显著优于单用恩替卡韦组。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。