青少年人工流产现状及避孕方式的选择

目的了解目前年龄≤25岁青少年人工流产现状和PAC服务前后对避孕方式的选择,分析LARC在该人群中的应用状况。方法对2018年四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁青少年实施术前问卷调查和术后流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务,统计分析该人群对避孕方式的选择。结果年龄≤25岁青少年占非意愿妊娠人工流产总人数的38.43%。实施PAC服务后避孕意识增强,未采取避孕措施的比例较PAC服务前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且选择高效避孕措施的比例明显增高,如复方口服避孕药(76.46%vs 1.03%),LARC(12.13%vs 0),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≤25岁青少年人工流产率高;PAC服务后青少年能更好地选择高效的避孕措施,但目前LARC在该人群中并不受青睐。     

PAC服务对育龄女性避孕、避孕方式选择及重复流产的影响

目的：分析流产后关爱(PAC)服务对育龄女性避孕方式选择、再次妊娠及重复流产的影响。方法：以2020年5月-2021年4月在本院因意外妊娠自愿要求终止妊娠的育龄女性120例作为研究对象，随机分组原则分为观察组及对照组各60例，观察组人工流产后采取PAC服务，对照组采取常规健康教育。比较两组流产术后避孕措施落实、术后阴道流血时间、术后及时避孕、术后6个月再次妊娠及重复流产情况。结果：两组本次意外妊娠原因无差异(P>0.05);观察组术后阴道流血时间(5.1±1.2 d)低于对照组(9.0±1.1 d),术后及时避孕率(100.0%)高于对照组(91.7%),高效避孕措施落实率(90.0%)高于对照组(75.0%),流产术后6个月内再次妊娠(3.3%)及重复流产(1.7%)比率均低于对照组(15.0%、11.7%)(均P<0.05)。结论：PAC服务可提高育龄女性流产后高效避孕方式选择、避孕措施及时落实率，对降低再次妊娠及重复流产均具有积极意义。     

开展避孕节育知情选择咨询服务体会

<正> 甘肃省金昌市开展了避孕节育知情选择咨询服务,通过服务对避孕节育知情选择体会如下: 计划生育工作一直以落实长效避孕措施为主,由于长效避孕经济、有效、简便、安全,可减少意外妊娠,降低人工流产发生率,保护妇女健康,在计划生育中发挥了重要作用。但也存在一些不足,如落实避孕措施方法的简单化,一些育龄夫妇个性化的需求受到忽视。加之避孕措施信息提供不全面,对长效避孕措施存在误解,部分育龄夫妇不理解计划生育部门     

青少年人工流产女性避孕现状及避孕指导

目的：了解青少年性行为特点及避孕现状,分析青少年非意愿妊娠原因,为青少年优选避孕方法提供意见。方法：收集2018年1月-2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行人工流产的14～19岁青少年共240例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：2018-2022年青少年妊娠流产占比为3.9%;240例中未采取避孕措施101例(42.1%),采取避孕措施者139例(57.9%);主要采用男性避孕套避孕74例(53.2%),其次为口服紧急避孕药物23例(16.6%)、安全期避孕22例(15.8%),体外射精20例(14.4%)。未采取避孕措施的主要原因为避孕药具获取不方便(47.5%),其次为既往不舒服的性体验(38.6%)及心存侥幸心理(33.7%)。对青少年人工流产者在术前及术后进行咨询教育服务后,避孕知识问卷评分优级的占比明显提高,避孕知识知晓率显著高于咨询教育服务前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：青少年的避孕措施使用率低和缺乏科学避孕节育知识、接受性教育不足是意外妊娠的主要原因。呼吁教育部门、学校、医院和社区加强对青少年避孕知识的宣传教育,提高避孕药具可及性及流产后服务水...     

人工流产少女的性行为及避孕现状调查

目的:了解人工流产少女的性行为和避孕现状,找出存在的问题并提出相关建议。方法:以成都市锦江区妇幼保健院作为研究现场,于2009年5月～2010年4月,采用自填式问卷的方法对年龄≤20岁的人工流产少女525例进行调查和统计分析。结果:本次妊娠的主要原因是未避孕(67.6%)和避孕失败(25.2%)。未避孕的最主要原因是认为偶尔无避孕性行为不会妊娠,导致避孕失败的方法依次为体外射精、避孕套、安全期和紧急避孕药。在过去6个月内,每次性行为都使用避孕措施的占4.2%,25.2%研究对象从未使用过任何避孕措施。研究对象与男伴同居的比例非本市户籍(58.1%)高于本市户籍(41.1%),农村(59.8%)高于城镇(47.9%)(P<0.05)。采用逐步回归方法分析影响重复性流产的因素,发现年龄和收入具有统计学意义(P=0.04和P<0.01)。结论:未婚同居、收入水平低、年龄小、避孕措施使用率低和方法低效是非意愿妊娠的主要原因。应加强避孕知识的宣传教育,提高避孕药具可及性及流产后服务水平和能力。     

流产后避孕方法的选择

当避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠，人工流产(包括药物流产和手术流产)是有效的补救措施。“安全流产”要求流产提供者在人工流产术后仍然对受术者提供周密的随访服务。流产后的随访服务要注意预防和治疗可能出现的近期或远期并发症，让妇女在身体上和心理上尽快从人工流产手术中恢复过来。除此之外，流产后还要让她们在“知情选择”的基础上，及时落实合适的避孕措施，以避免再次发生非意愿妊娠。     

个性化避孕指导对避孕效果的影响

目的探讨个性化避孕指导,对重复人工终止妊娠术(ATP)妇女避孕效果的影响。 方法选择2013年1月至2014年4月于深圳市计划生育服务中心、深圳市盐田区人民医院等9家医疗机构门诊进行ATP的782例重复ATP者为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为干预组(n＝388)和对照组(n＝394)。干预组受试者采取个性化避孕指导干预措施,对照组仅实施1次常规的避孕相关健康知识教育。观察两组受试者ATP前及ATP后1、6及12个月时的避孕率,以及ATP后12个月内非意愿妊娠率,并进行统计学分析。本研究分组征得受试者知情同意,并与之签署知情同意书。 结果①干预组与对照组受试者年龄、孕次、产次、最近2次ATP间隔时间、最近半年内重复ATP率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②ATP前,干预组受试者避孕率为47.4%(184/388),与对照组的48.7%(192/394)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ATP后1、6、12个月时,干预组受试者避孕率均分别显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(χ²＝126.532、3.869、72.894,P＝0.000)。ATP后1、6、12个月时,干预组和对照组各种避孕措施中,避孕套使用率均为最高,并且干预组避孕套使用率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ²＝15.521、33.712、21.628,P＝0.000)。ATP后1个月时,干预组受试者口服避孕药率显著高于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝62.826,P＝0.000)。③ATP后12个月内,干预组受试者非意愿妊娠率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝7.202,P＝0.007)。 结论个性化避孕指导干预措施,有助于提高重复ATP后的避孕率,降低非意愿妊娠的发生,值得临床推广。     

非意愿妊娠与避孕方法的关系

目的了解非意愿妊娠与避孕方法的关系,并探讨非意愿妊娠与采取各种避孕措施的影响因素。方法采用问卷调查的方法。结果采取长效避孕措施,发生非意愿妊娠机率较低(0.3%),采取短效避孕措施发生非意愿妊娠机率较高(7.3%),两者相比差异有显著性。     

上海市城区产后妇女避孕节育状况及服务需求的调查

目的:调查上海市城区产后妇女避孕节育现状和服务需求,为完善社区计划生育服务模式提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道的1819名产后1～2年妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果:调查对象以户籍人口为主(78.4%)。对象产后月经和性生活的平均恢复时间为4.94个月和5.04个月,产后采用避孕措施的平均时间为5.68个月。91.5%妇女产后已经采用避孕措施,前3位方法为:避孕套(78.4%)、安全期(13.1%)、体外排精(10.9%)和宫内节育器(10.9%)。既往有人工流产史者占23.89%,产后意外妊娠总发生率为7.86%,其中本市户籍与外来产妇产后意外妊娠发生率分别为7.41%和12.79%,外来产妇产后意外妊娠发生率显著高于本市产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。82.9%的对象认为产后避孕宣教有必要,认为合适的产后避孕宣教应在产后访视和产后体检时,有33.3%的对象认为婴儿体检或免疫接种时可安排产后避孕宣教;希望获得的产后避孕宣教方式仍以宣传资料为主(87.2%)。结论:产后是及早落实避孕措施的关键时期,城区产后计划生育工作要针对产后妇女的特点和需求开展避孕方法的知情选择和宣教,以提高广大生育后期妇女生殖健康水平。     

对产后妇女及早提供计划生育服务的探讨

云南保山地区利用产后 42 d母婴保健时 ,对足月活产妇女 2 47例 (干预组 )自 42 d开始及早提供避孕方法知情选择、避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务 ,观察避孕措施预防产后意外妊娠的效果 ,并与对照组 6 5例比较。结果 :干预组、对照组避孕率分别为 96 .7%、 5 6 .9% ,妊娠率为 1.6 %、 2 1.5 % ,经 χ2检验 ,两组间差异有非常显著意义 (P<0 .0 0 1)。提示 :产后 42 d初访时是提供避孕宣传咨询的良好时机 ,及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务 ,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育 ,提高避孕方法的可接受性和避孕效果 ,从而减少意外妊娠 ,提高妇女生殖健康水平。     

978名在校青少年性行为发生情况及避孕知识调查

目的:了解在校青少年性行为发生情况及对避孕知识,为青少年合理避孕提供参考依据。方法:对重庆市2所学校进行随机分层抽样问卷调查,并行相关分析。结果:共发放1350份问卷,回收合格问卷978份纳入分析。调查对象中有5.8%发生过性行为。≤13岁、14~15岁、16~17岁、≥18岁发生性行为人数分别为0、5例(1.9%)、21例(8.0%)、31例(13.5%),差异有统计学意义(P=0.000);家庭离异组与非离异组发生性行为人数分别为25例(25.8%)、32例(3.6%),差异有统计学意义(P=0.000)。不同性别、民族、居住地、家庭人均月收入及监护人学历的调查对象发生性行为的比率无统计学差异。宣教前后调查对象对避孕措施的了解有差异(P<0.05)。结论:在校青少年性行为的发生与年龄有关;离异家庭青少年更易发生性行为。对中学进行避孕知识宣教能增进其对避孕措施的了解。     

产后妇女避孕节育知识及避孕应用调查

目的:了解产后妇女避孕节育知识及避孕应用情况,以便为提高产后妇女避孕率,降低意外妊娠提供依据。方法:选取桂林市的191名产后1年内妇女为研究对象,采用问卷调查法调查避孕节育知识及避孕应用情况。结果:①产后1年妇女避孕率为62.8%,使用工具避孕占88.9%,避孕方式夫妻共同选择的占66.5%。②避孕相关知识总体掌握平均(56.7±13.3)分,知识维度得分排名在最后2位的分别是生育能力恢复时间及对人流危害的认知。结论:应采取多种措施加强对产后避孕的宣教,提高产妇避孕相关知识及产后的避孕率,从而避免意外妊娠,保证母婴健康。     

不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果

目的探讨不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法 230例行无痛人流的患者分为观察组(1 mg卡前列甲酯栓)与对照组(0.5 mg卡前列甲酯栓),每组115例,观察患者的手术指标、并发症以及满意度。结果两组的各项手术指标以及总满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的恶心呕吐发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的效果明显,可减轻人流术后宫缩痛,且0.5 mg较1 mg卡前列甲酯栓的副作用更少,安全性更高。     

希望理论配合心理支持在妊娠合并精神分裂症孕产妇围生期中的应用效果

目的分析希望理论配合心理支持在妊娠合并精神分裂症孕产妇围生期中的应用效果,以改善分娩结局。方法选取2016年4月-2017年4月在重庆市区级人民医院产科产检及分娩的94例妊娠合并精神分裂症孕产妇为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各组各47例。对照组孕产妇在围生期常规应用心理支持进行干预,观察组在对照组基础上联合应用希望理论。观察两组疾病控制效果及应对方式,并对比两组妊娠结局。结果干预前,两组PANSS量表、Herth量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前6h及分娩后1周,观察组PANSS量表评分低于对照组,Herth量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组应对方式评定量表(CSQ)积极应对及消极应对评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前6h及分娩后1周,观察组患者积极应对评分均高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组产妇早产、剖宫产及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论希望理论配合心理支持在妊娠合并精神分裂孕产妇围生期中的应用效果显著,可提高孕产妇希望水平及积极应对能力,增强疾病控制效果,改善分娩结局。     

基于空间数据分析技术的重庆市丙型肝炎发病研究

目的 探讨重庆市丙型肝炎(丙肝)发病的空间分布模式及其影响因素。方法 收集重庆市2010年1月至2014年12月38个区/县的丙肝监测数据,应用GeoDa 1.6.7软件对其分别进行空间自相关分析和空间回归分析。结果 2010-2014年重庆市丙肝报告发病率介于7.3/10万～13.6/10万之间,年均报告发病率10.3/10万。全局Moran''s I分别为0.478、0.503、0.529、0.438和0.406,P值均 <0.05;局域自相关分析得出,2010年重庆市丙肝发病有6个热点区域,2011年有4个热点区域,2012年有7个热点区域,2013年有5个热点区域,2014年有6个热点区域。空间回归分析显示,重庆市丙肝报告发病率与城镇化率(Z=2.126,P=0.033)有关。结论 2010-2014年重庆市丙肝发病整体上呈高度聚集性分布模式。发病热点区域主要分布在经济较发达的都市功能核心区和拓展区,发病冷点区域主要分布在经济欠发达的渝东南生态保护区。城镇化率在空间层面上对丙肝发病具有一定程度的正向影响作用。     

Perception of contraceptive counseling and contraceptive use among systemic lupus erythematosus patients

Objectives(1) To evaluate the perception of contraceptive counseling and knowledge regarding the impact of unintended pregnancy and (2) examine the prevalence of, and predictors for contraceptive use among systemic lupus erythematosus (SLE) patients.Study designA cross-sectional survey was conducted at the Rheumatology Clinic of a university hospital. SLE patients who attended the clinic from April 2018 to January 2019 and at risk for unintended pregnancy and were invited to be interviewed. The structured interview guide consisted of three parts: personal and obstetric information, perception of contraceptive counseling and knowledge about the impact of unintended pregnancy, and contraceptive use.ResultsThe mean age of the 137 patients who gave informed consents was 34 ± 8 years, with 47 patients (34%) stating that they had received contraceptive counseling. Seventy-five patients (52%) reported practicing contraception. The intention to not become pregnant (Odds Ratio; 95% CI = 7.28; 1.75–30.27), perception of adequate contraceptive counseling (2.77; 1.06–7.20) and discussion with partners and physicians about contraception (3.95; 1.64–9.50) were predictors for contraceptive use (p < 0.05).ConclusionMost patients reported no contraceptive counseling with approximately half of the patients using contraceptive methods within the past three months. Desire to avoid pregnancy, perception of adequate contraceptive counseling, and the influence of partners and physicians were significant predictors for contraceptive use.ImplicationsContraceptive counseling should be routinely included in discussions about disease processes and treatment plans, including access issues. Best practices for contraceptive counseling and integrated, multi-disciplinary team services should be developed and provided in clinical settings.     

基于聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳法的博物馆展厅空气细菌群落动态监测

目的了解博物馆展厅内空气中细菌数量和种类的动态变化。方法于2015年6月至2017年5月连续24个月在博物馆同一展厅同一位置进行空气微生物采样,采用培养法对空气微生物菌落总数进行检测,并进一步采用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳法(PCR-denaturing gradient gel electrophoresis,PCR-DGGE)对空气中细菌的组成种类进行分析。结果监测的两年间展厅空气中细菌数量有波动,菌落总数为78～616 CFU/m^3之间,主要种类有5～15种,种类变化存在季节性差异。马胃葡萄球菌(Staphylococcus equorum)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)、溶血性葡萄球菌(Staphylococcus hominis)、假单胞菌属(Pseudomonas sp.)在24个月内均有检出,且未随季节和人员的不同而变化。结论持续两年的监测显示博物馆展厅空气中细菌在种类和数量上呈现季节性变化,但已在一定程度上形成稳态。     

水中微囊藻毒素的超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱测定法

目的建立水中微囊藻毒素(MC)煮沸浓缩-超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLCquadrupole-Orbitrap MS)的测定方法。方法水样在电热板上加热浓缩后,以0.22μm滤膜过滤,采用BEH C₁₈色谱柱(50mm×2.0 mm,2.1μm),以甲醇-2‰甲酸水溶液作为流动相,梯度洗脱,采用电喷雾电离源正离子模式(HESI+)在t-SIM模式下分析检测,通过测得的精确质量数与理论精确质量数吻合度、目标化合物的元素组成、保留时间进行定性。结果MC-LR、MC-YR、MC-RR、MC-LA、MC-LF、MC-LY在0.2～5μg/L,MC-WR在1～25μg/L之间线性良好,相关系数均>0.998;MC-RR、MC-YR、MC-LR、MC-WR、MC-LA、MC-LY、MC-LF的检出限分别为0.18、0.26、0.40、1.31、0.29、0.29、0.29ng/L;高、中、低浓度加标的RSD为4.11%～10.8%,平均回收率为61.8%～103%。结论该方法简便快捷,选择性好,灵敏度高,重现性好,可满足水中微囊藻毒素检测的要求。     

老龄化背景下重庆市基层卫生资源配置效率分析

目的 分析2016-2019年重庆市基层医疗机构卫生资源配置效率,为老龄化背景下优化重庆市基层医疗卫生机构资源配置效率提供参考.方法 使用数据包络分析中的BCC模型和Malmquist指数模型分析重庆市基层卫生资源配置效率.结果 2016-2019年,重庆市基层医疗卫生资源配置的综合效率值不高,38个区县中有14个区县...     

2012—2018年重庆市急性心肌梗死发病死亡趋势分析

目的了解重庆市急性心肌梗死(AMI)发病与死亡流行趋势,为开展AMI防治提供建议。方法2012—2018年重庆市AMI个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库。根据国际疾病分类编码(ICD-10)进行疾病分类,AMI编码为I21-I22。采用SPSS 25.0软件计算发病率、标化发病率、死亡率和标化死亡率。率的比较采用χ²检验,率的趋势变化分析采用年度变化百分比(APC)。结果重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41%与11.18%,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012—2018年AMI发病率男性均高于女性(P<0.01)。2014年AMI发病率城市高于农村,2015—2018年AMI发病率农村高于城市(P<0.01)。农村地区AMI发病率与标化发病率分别以年均15.37%与14.34%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012年重庆市AMI死亡率与标化死亡率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI死亡率与标化死亡率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。2012年、2013年与2018年AMI死亡率男性高于女性(P<0.05,P<0.01)。2012年与2013年AMI死亡率城市高于农村,2015年后农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。农村地区AMI死亡率与标化死亡率分别以14.34%、12.41%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重庆市AMI发病率与死亡率较高,并呈快速上升的趋势,男性与农村居民是AMI防治的重点人群。