外周神经鞘类肿瘤的超声诊断

目的 探讨神经鞘类肿瘤超声特点。方法 回顾85例病理证实的神经鞘类肿瘤资料。结果 良性神经鞘瘤61例，均单发．以低回声实质光团为主，亦可呈囊实性，边界清，多见包膜，血流较丰富。良性神经纤维瘤7例，4例多发，均实性，界清，多发者串珠状，血流不丰富。恶性神经纤维鞘膜瘤17例，单发，实性或囊实性，多回声不均。结论 神经鞘瘤类肿瘤声像图有一定特征，超声是首选的影像诊断方法。     

超声诊断外周神经鞘类肿瘤的临床价值

目的 探讨超声诊断外周神经鞘类肿瘤的声像图特点及其临床应用价值.方法 对41例经手术病理证实的外周神经鞘类肿瘤的声像图特征进行分析.结果 41例外周神经鞘类肿瘤中,33例为神经鞘瘤(颈部10例、上肢12例、下肢5例、背部3例、后腹膜3例),为单发性.图像特征以椭圆形实性低回声为主(30/33),边界清晰,有包膜,神经偏...     

脾血管淋巴管瘤的超声诊断

目的探讨脾血管淋巴管瘤超声声像图特征及超声诊断价值.方法对16例经手术病理证实的脾血管淋巴管瘤的二维声像图、彩色血流分布特征,以及5例患者的超声造影表现进行分析总结.结果16例脾血管淋巴管瘤共25个病灶,常规超声检查示该病变表现为囊实性,呈“蜂窝”状,80.0%(20/25)的病灶边界清楚,80.0%(20/25)的病灶形态规则,72.0%(18/25)的病灶内部回声均匀,彩色多普勒血流成像示瘤内彩色血流信号显示率为56.0%(14/25).超声造影示病灶均为整体树枝样增强,基本与脾实质同步增强,增强后回声始终比周围脾实质低,且持续增强时间较长.超声造影前后彩色多普勒血流检出率分别为62.5%(5/8)和100%(8/8).结论以实性为主的脾血管淋巴管瘤在声像图上的均质高回声表现有一定特征性,超声检查有助于明确诊断.     

囊实性甲状腺癌超声征象再探讨

目的进一步探讨囊实性甲状腺癌的超声征象及其诊断价值。方法回顾性分析65例经病理证实的囊实性甲状腺癌超声表现。结果囊实性甲状腺癌声像图表现为三种类型:病灶内散在无回声(45.6%);周边无回声,囊壁见乳头状/菜花样/结节状回声(39.7%);周边无回声,实质结节内散在无回声(14.7%)。结节多表现为形态规则(51.5%)、边界清晰(63.2%)、周边无声晕(100%)、回声不均匀(100%)、实质部分见钙化(83.8%)、实质部分点条状/丰富血流(61.8%)。实质部分伴钙化是囊实性甲状腺癌最具特征的声像图表现。结论囊实性甲状腺癌具有一定的超声特征,术前行超声检查有助于囊实性甲状腺癌的诊断。     

卵巢内胚窦瘤超声表现

目的探讨卵巢内胚窦瘤原发及转移病灶超声声像图特征.方法 回顾性分析35例卵巢内胚窦瘤患者19个原发病灶及33个转移病灶超声表现.结果 本组卵巢内胚窦瘤患者19个原发病灶直径为(14.6±3.6)cm,所有病灶均为囊实性,实性部分以低回声及中等回声为主(16/19),血流较丰富.33个转移病灶多位于盆、腹腔(26/33),部分累及肝脏实质(7/33);26个盆、腹腔转移病灶直径分别为(9.4±4.5)、(9.2±4.9)cm,7个肝内转移病灶直径为(5.6±1.6)cm;盆、腹腔转移病灶多为低回声(21/26),肝内转移病灶主要为高回声(5/7).9个(9/26)转移病灶为囊实性,血流较原发病灶少.血清甲胎蛋白(AFP)水平均有不同程度升高,为217~211 682 μg/L.结论卵巢内胚窦瘤原发及转移病灶的超声表现有一定特征,结合血清AFP水平进行判断可提高诊断准确率.     

超声对颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值

目的 回顾分析21例颈部神经鞘瘤的超声表现，总结其声像图特征及鉴别诊断。方法 21例病人均经手术病理证实，常规进行二维超声检查，记录其大小，回声类型，边界，均匀度，后方回声等声像图表现，其中10例应用了彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血供情况。结果 21例颈部神经鞘瘤均为单发，声像图以低回声多见，伴有退行性变者，可表现为囊实性混合回声，肿瘤边界清晰，内部回声多为不均匀成欠均匀，彩色多普勒显示其血供丰富。结论 二维超声结合彩色多普勒超声对于颈部神经鞘瘤的诊断具有很大帮助。     

肢体神经鞘瘤的超声诊断

目的评价肢体良恶性神经鞘瘤的声像图特点及超声诊断的意义.方法回顾性总结分析经手术病理证实的14例良恶性肢体神经鞘瘤的声像图表现与临床特点.结果良性神经鞘瘤8例,以低回声为主（87.5%）,单发,边界清,有包膜,可移动,血流丰富.恶性神经鞘瘤6例,可单发可多发,也以低回声为主（83.3%）,但回声不均,边界不清晰且与周围组织有粘连,质地硬,有较丰富的血流.结论良恶性神经鞘瘤声像图有一定特征,超声对于肢体神经鞘瘤的诊断是一种有效的首选方法.     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的声像图特征分析

目的分析原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)的彩色多普勒超声特征。方法回顾性分析34例经手术病理证实的PRPLS的声像图特征。结果 PRPLS病灶多较大,平均12.3cm,形态多不规则,但边界多较清晰,66.7%可见包膜回声,病灶多呈实性,偶见液化,无钙化,乏血供。低危险度与高危险度病灶比较,除了短/长径比值外,其余指标差异均无统计学意义。结论 PRPLS具有一定的声像图特征,但普通超声难以判断肿瘤危险度。     

超声诊断卵巢癌腹膜及大网膜转移

目的 探讨卵巢癌腹膜及大网膜转移的超声诊断价值.方法 对32例临床诊断卵巢癌患者术前行超声检查,观察其有无腹膜及大网膜转移.结果 术中发现28例腹膜转移,术前超声检出23例(82.14%);术中发现19例大网膜种植转移,术前超声检出15例(78.94%).卵巢癌腹膜转移的声像图特征为腹膜不均匀增厚,可见结节样病灶.大网膜转移灶超声声像图表现为实性回声、囊实混合性回声、腹腔内孤立或散在多发实性小结节.结论 术前超声可对卵巢癌有否腹膜及大网膜转移进行预测.     

腹膜后周围神经源性肿瘤的超声诊断

目的 分析腹膜后周围神经源性肿瘤的超声诊断特点,提高超声定性诊断水平。方法 经手术病理证实的腹膜后周围神经源性肿瘤26例。结果 腹膜后良性周围神经源性肿瘤多位于脊柱旁、肾周;形态规则,边缘清晰,有包膜回声;内部以低回声为主,可有囊变,后方回声增高;实质回声欠均匀。超声提示良性神经源性肿瘤19例,诊断总符合率90.5%(19/21),其中神经鞘瘤100%（14/14）,神经纤维瘤71.4%(5/7)。腹膜后MPNST形态不规则,边缘不清晰,无包膜;瘤体巨大,内部回声不均匀,以低回声多见,后方回声增高,可有囊变,超声诊断恶性肿瘤5例,均未提示其来源,结论 腹膜后良性周围神经源性肿瘤超声诊断有一定特异性,定性准确率高,腹膜后MPNST,超声检查仅可判断良恶性,而不能进一步提示其来源。     

伴大汗腺分化浸润性乳腺癌的超声特征

目的:探讨伴大汗腺分化浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma with apocrine differentiation,BCAD)的超声特征。方法:回顾并分析14个BCAD病灶的临床及超声表现特点,总结其声像图特征。结果:14个BCAD病灶中,单纯性大汗腺癌(pure apocrine carcinoma,PAC)8个,混合性大汗腺癌(mixed apocrine carcinoma,MAC)6个,病灶多发生于外上象限(71.4%),且60.0%位于左乳外上象限。超声检查示BCAD可表现为实性低回声(64.3%)或囊实性回声(35.7%),其中50.0%的PAC为囊实性回声,而MAC以实性低回声为主(83.3%),PAC、MAC的形状多不规则(75.0%、83.3%),边缘均以成角为主(分别为62.5%、83.3%),多伴微钙化(分别为75.0%、50.0%),血供多为AdlerⅡ～Ⅲ级(分别为87.5%、66.7%)。BCAD的超声定性诊断与病理学检查符合率为78.6%。结论:BCAD发生的位置及声像图具有一定特殊性,但声像特征不典型,确诊仍需进一步行病理学活检。     

卵巢畸胎瘤超声与病理特征对比分析

目的对比分析卵巢畸胎瘤声像图特征与病理组织学特点。方法对2005年1月至2013年12月首都医科大学附属复兴医院收治并经手术病理证实的35例(40个)卵巢畸胎瘤的声像图特点与术后病理组织学特征进行对比分析。结果 36例40个卵巢肿瘤术前超声显示囊性为主型10个(10/40,25.0%);实性为主型5个(5/40,12.5%);囊实混合型25个(25/40,62.5%)。病理检查结果:成熟畸胎瘤36个(36/40,90.0%),主要组织成分为油脂、毛发、皮肤及其附属物,其中1个为卵巢甲状腺肿(2.5%),主要组织成分为甲状腺组织。未成熟畸胎瘤4个(4/40,10.0%),在与成熟畸胎瘤相似的背景下,未成熟组织主要成分为原始神经管。超声与病理对比显示:未成熟畸胎瘤与部分成熟畸胎瘤声像图表现相似,为实性为主型及囊实混合型声像表现。结论超声与病理对比显示,卵巢畸胎瘤内部回声与肿瘤组织结构密切相关:超声显示囊性为主型回声者多为成熟畸胎瘤,超声显示囊实混合型及实性为主型回声者既可为成熟畸胎瘤,也可为未成熟畸胎瘤。     

原发性输卵管癌的超声声像图表现及误诊原因分析

目的探讨原发性输卵管癌(PFTC)的超声特征,分析误诊原因,以提高对该病的超声诊断水平。方法对2008年8月至2016年11月解放军总医院收治并经手术病理证实的41例原发性输卵管癌患者的临床、病理资料及超声声像图分型表现进行分析。结果 41例原发性输卵管癌声像图表现:(1)Ⅰ型6例,显示附件区迂曲管状囊性结构,囊壁见单发或多发乳头样突起,彩色多普勒示乳头上见较丰富的血流信号。(2)Ⅱ型2例,显示附件区囊实性肿块,呈腊肠形改变,边界清楚,在实性部分周边或一侧沿输卵管走行方向见囊性区,彩色多普勒示实性部分见较丰富或丰富的血流信号。(3)Ⅲ型13例,显示附件区低回声肿块,呈腊肠形改变,边界清楚,彩色多普勒示其内见较丰富或丰富的血流信号。(4)Ⅳ型14例,附件区单发或多发实性为主低回声肿块,形态欠规则,彩色多普勒示实性部分见较丰富或丰富的血流信号,一侧或双侧未显示正常卵巢结构,伴膀胱子宫陷窝腹膜增厚、子宫直肠陷窝腹膜增厚、大网膜增厚、远处其他脏器转移等1项或多项恶性征象。(5)Ⅴ型6例,仅表现输卵管积液或超声显示附件区无异常改变。术前超声提示原发性输卵管癌19例(46.3%,19/41)、误诊及漏诊22例(53.7%,22/41)。结论原发性输卵管癌超声声像图有一定特征性,但病变较小时超声易漏误诊。超声检查可显示输卵管病变位置、大小、内部回声、血流及其他脏器转移情况,可作为原发性输卵管癌术前诊断及术后随访的首选影像学方法。     

高频超声对体表部位神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨高频超声在体表部位神经鞘瘤诊断及鉴别诊断中的价值。 方法回顾性分析常州第二人民医院普外科2011年1月至2017年1月收治的97例体表部位神经鞘瘤患者的超声诊断结果。超声检查记录肿块部位、数量、大小、形态、内部及周边回声、边界、包膜、后方回声、病灶与周围组织的关系;彩色多普勒血流显像检测肿块内部及周边血流情况。 结果97例神经鞘瘤(四肢53例,颈部19例,体表其他部位25例)具体如下：(1)病灶数量：97.9%(95/97)的病例为单发病灶;(2)肿块包膜：边界清晰,所有肿块均见较完整或完整的包膜回声;(3)肿块内部回声：71例肿块(73.2%,71/97)内部为均匀或不均实质性低回声;26例(26.8%,26/97)肿块内部可见大小不等的暗区,其中有12例"呈蜂窝"样改变,另有3例为囊性;(4)"鼠尾征"：71例肿块一端或两端见"鼠尾征";(5)彩色多普勒血流显像观察肿块内部及周边血流情况：71例(73.2%,71/97)肿块内部及周边可见血流信号。97例中71例术前超声提示神经鞘瘤,超声总体诊断符合率为73.2%(71/97)。误诊及未明确诊断的情况：颈部4例误诊为肿大淋巴结;颈部2例误诊为颈动脉体瘤;四肢3例误诊为神经纤维瘤;腘窝处有3例误诊为腘窝区囊肿;下肢2例误诊为纤维瘤;12例仅限于超声物理诊断,未能提示神经鞘瘤。颈部与四肢两组共72例,其中颈部19例中12例超声提示符合病理,四肢53例中45例超声提示符合病理。四肢组神经鞘瘤的超声提示符合率(84.9%,45/53)高于颈部组(63.2%,12/19),两组差异具有统计学意义(χ²＝4.01,P<0.05)。 结论多数体表部位神经鞘瘤声像图具有一定特征,高频超声具有一定的诊断准确率;四肢部位较颈部诊断准确率更高;当声像图缺乏特征性表现时,应结合病史、临床表现及其他影像学检查,以免误诊。     

腹膜良性囊性间皮瘤的超声特征分析

目的分析腹膜良性囊性间皮瘤的声像图特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的腹膜良性囊性间皮瘤的声像图特征,并结合病理结果进行对照分析。结果8例腹膜良性囊性间皮瘤超声均表现为单发的囊性或囊性为主包块,囊壁光滑,边界清晰,形态较规则,4例囊内可见带状中强回声分隔或密集点状回声,CDFI均未探及血流信号。结论腹膜良性囊性间皮瘤超声表现具有一定特征。     

囊实混合性肾癌的声像图表现

目的探讨囊实混合性肾癌的声像图特点。方法分析21例经手术病理证实为囊实混合性肾癌的大小、形态、内部回声及彩色多普勒血流信号。结果21例囊实混合性肾癌均为单侧单个病灶,直径2.3~25.6cm,平均(7.8±4.7)cm。其中7例以实性为主,8例以囊性为主,6例实性和囊性比例相当;病灶形态,19例呈圆形或类圆形,2例为不规则形;病灶包膜:19例完整,2例不完整;病灶内部实性组织的回声:8例为等回声,13例为低回声。病灶内实性和囊性分界:18例不清楚,3例清楚;病灶占位效应:19例明显,2例不明显。9例行彩色多普勒超声检查,病灶内部实性部分均探及血流信号。结论囊实混合性肾癌的声像图具有一定的特征。     

头颈部神经鞘瘤的超声误诊分析

目的分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率。方法回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因。结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三种类型:(1)实质型(12/23):呈现均匀的低回声(10/23),部分可见强回声(2/23);(2)混合回声型(10/23),内部可见网格状或不规则无回声区;(3)类囊肿型(1/23):呈无回声。CDFI示70%的肿块可见Ⅱ、Ⅲ级血流信号(16/23)。10例误诊为炎性淋巴结肿大,3例误诊为转移性淋巴结肿大,4例误诊为腮腺肿瘤,2例误诊为颈动脉体瘤,1例误诊为颌下腺肿瘤,1例误诊为鳃裂囊肿,1例误诊为骨肿瘤,1例误诊为神经纤维瘤。结论头颈部神经鞘瘤的声像图具备一定的特征,积极寻找"鼠尾征"并结合临床表现、发病部位及其他影像学方法有助于提高头颈部神经鞘瘤的诊断准确率,避免误诊。     

多房性囊性肾瘤的声像图表现

目的探讨多房性囊性肾瘤的声像图特点及超声检查对多房性囊性肾瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的5例多房性囊性肾瘤的声像图,结合文献对其作回顾性分析。结果5例声像图均表现为肾内多房性囊性病变:在无回声暗区内有数量不等的高回声分隔,1例在囊性病变内显示实性回声,其余4例在囊性病变内未见实性结节;彩色多普勒超声扫查:4例病灶内部或周边未发现血流信号,1例在病灶周边及分隔内显示低速血流信号。结论多房性囊性肾瘤声像图表现具有特征性。超声检查有助于对多房性囊性肾瘤作出正确诊断。     

良性腹膜后副神经节瘤和神经鞘瘤的磁共振成像特征

目的:探讨良性腹膜后副神经节瘤和神经鞘瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征。方法:选取无锡市滨湖区中医院2017年3月—2022年3月经病理证实良性腹膜后副神经节瘤患者23例(副神经节瘤组)及神经鞘瘤患者22例(神经鞘瘤组),对比分析其MRI成像特点,总结分析良性腹膜后副神经节瘤和神经鞘瘤的磁共振成像特征。结果:副神经节瘤组发病部位为左侧9例(39.13%)、右侧14例(60.87%),23例患者中有7例(30.43%)伴有瘤内出血、肿瘤增强程度以中至明显强化为主,增强模式包括持续性强化与强化降低。神经鞘瘤组发病部位为左侧12例(50.00%),右侧10例(45.45%),病灶形状以圆形为主,有20例(90.91%),2例不规则(9.09%);肿瘤组织呈实性12例(54.55%),呈囊实性10例(45.45%),出血较少,边界较为清楚,肿瘤增强程度以轻度强化为主,增强模式均表现出持续性强化。结论:分析MRI成像特征可知,良性腹膜后神经节瘤与神经鞘瘤在最大肿瘤直径、病灶形状、出血、ADC、PAE、肿瘤增强程度及增强模式上具有一定差异,其中良性...     

Krukenberg瘤的磁共振诊断

目的:比较Krukenberg瘤与原发性卵巢肿瘤的MRI特点,探讨Krukenberg瘤的影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的24例Krukenberg瘤和60例原发性卵巢肿瘤的MRI表现。依据MRI信号将肿瘤分为3型:实性为主型、囊实性及囊性为主型。结果:24个Krukenberg瘤患者共发现39个病灶,发生于双侧卵巢15例、单侧9例。39个病灶中,实性为主型20个、囊实性11个、囊性为主型8个;增强后病灶实性成分和(或)囊壁明显强化。60例卵巢原发肿瘤患者共发现87个病灶,发生于双侧卵巢27例、单侧33例。87个病灶中,16个实性为主,19个囊实性,52个囊性为主。19个囊实性肿块增强后有4个(4/19,21.0%)囊肿壁明显强化。结论:当双侧卵巢出现实性或囊实性肿块,尤其肿块中囊肿壁出现明显强化时,应考虑Krukenberg瘤的可能。