胱抑素 C和β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值及相关性

目的：探讨胱抑素C（ Cys C）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性,为临床提供参考。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集160例2型糖尿病患者,其中包括：尿蛋白阴性糖尿病患者84例（ A组）,尿蛋白微量糖尿病患者76例（ B组）,同时收集正常健康体检人群50例（对照组）。检测Cys C、β2-MG等临床指标。结果 A组和B组Cys C、β2-MG水平明显高于对照组,B组Cys C、β2-MG水平明显高于A组,差异有统计学意义,而Scr、BUN在3组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 Cys C、β2-MG联合检测对早期2型糖尿病肾病诊断有更高灵敏性,早期2型糖尿病肾病的危险评估显示病程、BMI、Hcy、HbA1C、UA进入回归方程,Cys C、β2-MG分别与各因素均呈正相关（ P＜0.05）。结论 Cys C和β2-MG为2型糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,定期检测Cys C和β2-MG,有助于及早采取干预措施延缓糖尿病肾病发生、发展的进程。对指导临床对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨Cys-C、β_2-MG及mAlb与Cr比值ACR在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义。方法:将110例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组72例,早期糖尿病肾病组(早期DN组)38例,选择同期健康人群50例为对照组。检测血清Cys-C、β_2-MG和尿mAlb、Cr。结果:早期DN组和单纯DM组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较单纯DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期DN组血清Cys-C、β_2-MG、ACR及Cys-C+β_2-MG阳性检出率均显著高于单纯DM组(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG单独阳性检出率均显著低于ACR阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05),而Cys-C+β_2-MG联合检测率与ACR比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,38例早期DN组患者血清Cys-C(r=0.736,P=0.000)、β_2-MG(r=0.630,P=0.000)与ACR均呈正相关。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG及ACR在早期诊断2型糖尿病DN中有着十分重要的临床参考和应用价值。     

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病早期肾病诊断中的意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)水平在2型糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 将糖尿病患者按尿蛋白水平分为两组,定量测定各组患者血清中Cys C、β2-MG、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度和阳性率,并将结果与正常健康人(对照组)进行比较.结果 糖尿病肾病早期组、单纯糖尿病组中Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05);在糖尿病肾病早期组患者中,Cys C和β2-MG 的阳性率可达50%以上,而且在单纯糖尿病组中,Cys C和β2-MG 的阳性率较Cr 和BUN 高,水平变化亦明显,差异有统计学意义(P<0.05).随着病程延长,病情的加重,Cys C和β2-MG的异常改变更显著(P<0.05).结论 血清Cys C 联合血β2-MG在糖尿病肾病早期有较高的检出率,它们在糖尿病肾病早期筛查方面有一定的应用值.     

ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。方法 随机纳入2019年1—12月我院接收进行定期孕检的产妇150例。其中33例诊断为孕前糖尿病(PGDM)的产妇纳入PGDM组、70例妊娠期糖尿病(GDM)产妇纳入GDM组、47例健康产妇纳入对照组。检测产妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、尿β2-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并比较各指标检测阳性率。结果 GDM组、PGDM组尿β2-MG、ACR、Scr及HbA1c水平高于对照组(P0.05),GDM组、PGDM组BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组尿β2-MG、ACR及HbA1c水平高于GDM组(P0.05);PGDM组Scr、BUN水平与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05);PGDM组、GDM组尿β2-MG、ACR检测阳性率高于对照组(P0.05);PGDM组、GDM组BUN及Scr检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组ACR及尿β2-MG检测阳性率高于GDM组(P0.05),PGDM组BUN及Scr检测阳性率与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组内B亚组ACR、尿β2-MG、ACR联合尿β2-MG检测阳性率高于A亚组(P0.05),A、B亚组患者BUN及Scr检测阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况,进行ACR、尿β2-MG指标水平联合检测判断其早期肾损害及肾损害程度,及早接受治疗干预,以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期,该检测方法具有临床应用价值。     

血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性.结果:DN早期组CysC、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P＜0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P＜0.05).结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值.     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察来氟米特治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组30例,在两组患者均给予糖尿病饮食、降糖或降压等基础治疗前提下,对照组给予厄贝沙坦,治疗组加用来氟米特,观察治疗两个月前后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:对照组服用厄贝沙坦可降低UAER,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再加用来氟米特能进一步降低UAER,并且降低血清Cys C、β_2-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特能减少早期糖尿病肾病尿蛋白排出,降低血清Cys C、β_2-MG,防止糖尿病肾病的发展。     

多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mA lb)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值。方法选取264例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为两个观察组,即132例糖尿病肾病患者为DN组,132例单纯糖尿病患者为T2DM组;另选取132例同期健康体检者为对照组。在贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪上采用乳胶增强免疫散射比浊法测定血清中的Cys C、β2-MG及尿液mA lb水平;罗氏Cobas E411型全自动电化学发光免疫分析仪上采用酶动力学法测定血清Hcy水平。对比分析各组指标的检测结果。结果与对照组比较,DN组和T2DM组的Cys C、Hcy、β2-MG、mA lb四项观察指标的检测结果均明显增高(P<0.01),且DN组的四项指标检测结果增高更明显(P<0.01);相关性分析结果显示,Cys C与Hcy呈正相关(r=0.663,P<0.05),Cys C、Hcy与mA lb均呈负相关(r=-0.712、-0.632,P均<0.05),而Cys C、Hcy、mA lb均与β2-MG相关不显著;ROC曲线分析结果也显示,Cys C、Hcy、β2-MG及mA lb的ROC曲线下面积分别为0.815、0.916、0.807和0.783,标准误(sx珋)分别为0.050、0.023、0.045和0.018,95%置信区间分别为0.736~0.893、0.875~0.965、0.733~0.885和0.712~0.865;四项指标(Cys C+Hcy+β2-MG+mA lb)联合检测的阳性率为96.21%(127/132),三项指标(Cys C+Hcy+β2-MG)联合检测的阳性率为90.15%(119/132),两项指标(Cys C+Hcy)联合检测的阳性率为84.10%(119/132),均明显高于单项指标(Cys C)检测的阳性率71.96%(95/132)。结论定期监测血清Cys C、Hcy、β2-MG及尿液mA lb等多项指标变化,有助于了解糖尿病肾病患者的病情发展,其临床应用价值优于单项观察指标,值得推广应用。     

胱抑素尿β2微球蛋白及尿肾损伤分子-1与老年糖尿病肾损伤诊断临床应用研究

目的:研究老年2型糖尿病患者血清胱抑素(Cys C)及尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)在肾功能早期损伤的监测价值。方法:比较不同24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)的老年糖尿病患者Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)UN的浓度,研究Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、BUN及Cr与UAER的相关性。并对几种指标对肾早期损伤诊断进行方法学评价。结果:EDN组及CDN组与其他各组比较Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1均有统计学差异(P<0.05),对照组与SDM组Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1比较无统计学差异(P>0.05),Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1对糖尿病肾早期损伤的灵敏性优于BUN、Cr;相关性分析,UAER与Cys C(r=0.673,P<0.05)、尿β2-MG(r=0.562,P<0.05)、尿KIM-1(r=0.649,P<0.05)呈正相关,UAER与BUN、Cr无相关性(P>0.05);在对糖尿病肾早期损伤的诊断中,以Cys C、尿KIM-1灵敏度较高,尿β2-MG、尿KIM-1特异度较高。结论:胱抑素、β2-MG及尿KIM-1对老年糖尿病患者早期肾功能损伤诊断有重要的临床应用价值。     

糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系

目的:探讨糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法:采用亲和层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白(mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果:当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB及β2-MG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB及β2-MG水平随之明显高于正常人(P＜0.01),并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及β2-MG水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及β2-MG水平之间差异也存在显著性(P＜0.01).结论:HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管痛变密切相关,联合检测HbA1c、mALB及β2-MG,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义.     

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法按照尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(DM组,n=47),糖尿病早期肾病组(DN组,n=67)。另选同期进行健康体检者60例为对照组。分别检测和比较3组血清Cys C、Hcy、尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平及阳性率。结果 DN组患者血清Cys C、Hcy水平高于DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM组血清Cys C、Hcy水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DN组中Cys C和Hcy阳性率分别为64.18%和49.25%,均显著高于Scr和BUN阳性率(P<0.05)。结论血清Cys C、Hcy能够反映早期肾功能损伤,可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标。     

2型糖尿病患者尿mAlb、β_2-MG及mAlb/Cr比值与HbA_(1c)关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及mAlb与肌酐（Cr）的比值（mAlb/Cr）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义（均P〈0.05）。2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义。mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关（r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变。     

血清胱抑素C、β_2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的探究血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(MA)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法选取2015年10月至2016年10月在濮阳市第三人民医院住院的86例糖尿病患者,根据是否伴有肾损伤将患者分为糖尿病肾损伤组和单纯糖尿病组,每组43例;另选取43例同期体检健康者为对照组。采用免疫散射比浊法检测尿MA及血清RBP、β_2-MG水平,比色法检测尿NAG水平,免疫透射比浊法检测血清Cys C水平。观察并比较3组受试者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平和阳性率。结果糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率分别为67.44%(29/43)、62.79%(27/43)、62.79%(27/43)、67.44%(29/43)、69.77%(30/43),均高于单纯糖尿病组患者的46.51%(20/43)、41.86%(18/43)、39.53%(17/43)、44.19%(19/43)、44.19%(19/43)和对照组的2.33%(1/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)、0.00%(0/43)、2.33%(1/43)(P<0.05),单纯糖尿病组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率亦显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平均高于对照组和单纯糖尿病组,单纯糖尿病组患者各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG为糖尿病早期肾损伤的敏感指标,可通过检测上述指标对糖尿病肾损伤进行诊断并制定有针对性的干预方案。     

血清Hcy、CysC、尿β2–MG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值。方法检测119例2型糖尿病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C组:正常清蛋白组(A组,n=48),微量清蛋白组(B组,n=37),大量清蛋白组(C组,n=34),同时采用50例健康人作为健康对照组。分别检测Hcy、CysC、尿β2-MG水平,对检测结果进行统计学分析。结果糖尿病患者各组间血清Hcy、CysC、尿β2-MG水平检测结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、CysC、尿β2-MG联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平,几项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值。     

男性2型糖尿病患者骨密度改变及影响因素的初探

目的探讨男性2型DM患者骨密度改变及其影响因素.方法应用DEXA测定了79例男性2型DM患者和43例对照组L2～4及股骨近端BMD,根据BMD将2型DM患者分为无OP组(DM-A组)和并发OP组(DM-B组),测定两组患者的FPG、FINS、FCP、HbA1c、UAER及尿β2-MG.结果男性2型DM患者L3、L4、Neck、Ward′s区的BMD较健康对照组显著下降(P<0.01,P<0.05);DM-B组病程、BMI、HbA1c、UAER及尿β2-MG与DM-A组差异显著(P<0.01,P<0.05).结论男性2型DM患者BMI低、血糖控制不良及肾脏损害时更易发生OP.     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,阐明其临床意义。方法:选取100例2型糖尿病(T2DM)患者,按Mogenson分期分为单纯糖尿病组(DM组,n=32)、早期DN组(EDN组,n=40)和临床DN组(CDN组,n=28),并设对照组(n=20)。全自动生化分析仪测定研究对象糖化血红蛋白(HbA1C)、血生化指标、Cys C水平和尿微量白蛋白排泄率(UAER);循环酶法测定研究对象Hcy水平,计算肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr);所有受试者测量体质量、身高、腰围、舒张压(DBP)和收缩压(SBP);相关分析法分析Cys C、Hcy和UAER的影响因素;比较各组患者中Cys C、Hcy和UAER的阳性检出率。结果:随T2DM病程延长,患者SBP、HbA1c和TC水平逐渐升高,明显高于对照组(P<0.05)。患者肾功能UAER、BUN、Scr、Cys C和Hcy水平逐渐升高。DM组患者UAER、BUN和Hcy水平高于对照组(P<0.05);EDN组患者UAER、BUN、Cys C和Hcy水平高于对照组(P<0.05),仅UAER、Cys C和Hcy水平高于DM组(P<0.05);与EDN组比较,CDN组患者UAER、BUN、SCr、CysC和Hcy水平升高(P<0.05);与对照组比较,DM组患者UAER、BUN、Scr、Cys C和Hcy水平升高(P<0.05)。糖尿病各组患者Ccr和GFR呈逐渐下降趋势,其中CDN组患者Ccr和GFR水平低于对照组、DM组和END组(P<0.05)。相关分析检测,血清Cys C水平与病程和UAER、Hcy、Scr、BUN、HbA1c、SBP水平呈正相关关系(r=0.61,r=0.804,r=0.597,r=0.516,r=0.487,r=0.423,r=0.359,P<0.01),与GFR和Ccr呈负相关关系(r=-0.652,r=-0.589,P<0.01);Hcy水平与病程和UAER、Scr、BUN、HbA1c及SBP水平呈正相关关系(r=0.673,r=0.784,r=0.502,r=0.396,r=0.416,r=0.209,P<0.01),与GFR、Ccr呈负相关关系(r=-0.623,r=-0.647,P<0.01)。偏相关分析检测,UAER与 Cys C相关程度高(r=0.789,P<0.01),与Hcy相关程度明显(r=0.697,P<0.01),与Scr和BUN 相关程度一般(r=0.472,r=0.543,P<0.01)。EDN组患者Cys C和Hcy阳性检出率明显高于血清Scr、BUN阳性检出率(P<0.05)。结论:血清Cys C和Hcy均能够反映早期肾损伤,Cys C敏感性更高,具有早期诊断DN和作为肾损伤标志物的临床价值;血清Cys C联合Hcy检测可监测DN患者肾功能和评估预后。     

2型糖尿病病人尿ACR与血清胱抑素C及β2微球蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人尿白蛋白肌酐比值（ACR）与血清胱抑素C（Cys-C）及血清β₂微球蛋白（β₂-MG）的相关性。方法将530例2型糖尿病病人依据ACR进行分组:正常白蛋白尿组（NA组,ACR < 30 mg/g）361例,微量白蛋白尿组（MA组30 mg/g≤ACR < 300 mg/g）118例和大量白蛋白尿组（LA组ACR≥300 mg/g）51例。比较各组体质量指数（BMI）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、Cys-C、β₂-MG、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的差异,并对Cys-C、β₂-MG分别与尿ACR行相关性分析。结果NA、MA、LA 3组中,性别、BMI、FPG差异无统计学意义（P>0.05）,HbA1C水平MA组高于NA组（P < 0.01）;BUN和Scr水平LA组高于NA组和MA组（P < 0.01）;Cys-C和β₂-MG水平,NA组 < MA组 < LA组（P < 0.05~P < 0.01）。经Pearson相关分析,血清Cys-C、β₂-MG与均尿ACR呈正相关（r=0.402和r=0.624,P < 0.01）。结论随着肾功能损害程度加重,T2DM病人血清Cys-C、β₂-MG水平也随之逐渐上升,且与尿ACR具有很好的相关性,因此对糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。     

百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响

目的:探究百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响。方法:选取我院2016年3月—2017年5月治疗的早期糖尿病肾病患者60例,依照不同方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。两组均给予降压、降糖脂、抗血小板聚集等综合治疗,对照组给予大剂量雷米普利治疗,观察组给予百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗,观察比较两组治疗前后24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、微球蛋白(β_2-MG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:治疗后观察组24h尿蛋白、UAER、β_2-MG低于对照组(P<0.05);治疗前后两组FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗早期糖尿病肾病,血糖控制效果良好,能显著改善患者肾功能。     

联合检测血清Cys C、β_2-MG与尿β_2-MG、NAG对糖尿病早期肾损伤的应用价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)与尿β2-MG、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法:选择2型糖尿病早期肾损伤40例作为观察组,同期选择健康体检者40例作为对照组,两组同时进行血清Cys C、β2-MG与尿β2-MG、NAG的检测。结果:观察组的尿液NAG值明显高于对照组(P<0.05),而两组尿β2-MG值对比差异无统计学意义;血清Cys C、β2-MG值明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Cys C、β2-MG与尿β2-MG、NAG对糖尿病早期肾损伤的应用是比较灵敏的指标,对于间接判定肾小球和肾小管损伤程度也具有较大参考意义,值得推广应用。