常规超声和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 将60例经手术病理证实为甲状腺良恶性结节患者作为研究对象,分别行常规超声与超声弹性成像检查,评估比较两种诊断方法 的灵敏度、特异度及准确度.结果 经常规超声检查,诊断良性结节39个,恶性结节21个;经超声弹性成像检查,诊断良性结节43个,恶性结节17个;常规超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为72.4%、74.3%及77.1%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为80.1%、81.4%及85.9%.超声弹性成像在诊断灵敏度、特异度要优于常规超声(P<0.05),而在准确度上较常规超声差异无统计学意义.结论 常规超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中均有较好的诊断效果,超声弹性成像的诊断价值较常规超声明显更高,实际工作中可考虑联合应用两种手段进行综合判断,以确保诊断的准确性.     

99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像和颈部彩超在甲状腺结节性质判定中的价值

目的 评价99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像和颈部彩超检查在甲状腺结节性质鉴别的价值.方法 选取经99mTcO4-显像发现为"凉"及"冷"结节患者194例,在24 h后做99mTc-MIBI显像,同时做甲状腺彩超检查.以术后病理结果为标准,分别对99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像与甲状腺彩超检查在甲状腺结节性质鉴别结果进行对比分析.结果 结节直径＞1 cm的患者,99mTc-MIB显像与甲状腺超声灵敏度比较,t=5.5,P<0.05;特异性比较t=0.057,P>0.05;准确率比较t=3.9617,P<0.05.结节直径＜1 cm甲状腺结节判定,灵敏度比较t=5.067,P<0.05;特异性比较t=0.2331,P>0.05;准确率比较t=0.3562,P>0.05.结论 99mTc-MIB显像在结节直径＞1 cm时灵敏度及准确率方面优于甲状腺超声,有显著性差异,特异性无差异.甲状腺彩超结节直径<1 cm时灵敏度优于99mTc-MIB显像,有显著性差异,准确率及特异性无差异.     

彩色多普勒超声结合TI-RADS诊断标准对甲状腺结节鉴别诊断价值的探讨

目的:探讨彩色多普勒超声结合甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)诊断标准对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法:选取186例甲状腺结节患者共210个病灶(良性147个,恶性63个),行常规二维超声及彩色多普勒超声检查,所有甲状腺结节按照TI-RADS评分标准进行评分,以病理结果为金标准,比较彩色多普勒超声与TI-RADS对甲状腺结节鉴别诊断价值。结果:彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为42.8%、84.7%和62.4%,TI-RADS诊断灵敏度、特异度及准确度分别为66.2%、87.3%和80.5%,TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的准确度要高于彩色多普勒超声检查(P<0.01);两种方法结合后,其敏感度(74.3%)、特异度(94.1%)及准确度(87.1%)均高于单一检查方法。结论:TI-RADS标准对甲状腺结节良恶性的诊断准确率高于彩色多普勒超声检查,对于不同大小的结节,两种方法可以起到相互补充的作用,两者结合能够提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率。     

超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的：研究超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法纳入研究共126例择期手术甲状腺结节患者,共有146个结节。行术前常规超声及超声弹性成像扫描。根据常规超声结果及Stacul半定量评分法判断结节良恶性。根据超声弹性成像结果构建ROC曲线,确定诊断最佳临界点。以术后病理结果作为标准,比较超声弹性应变率、常规超声及联合诊断在甲状腺结节鉴别诊断价值。结果超声弹性应变率ROC曲线下面积(AUC)为0.827,最佳诊断界值为2.53;弹性应变率诊断灵敏度、特异度及诊断准确率分别为78.38%、72.48%及73.97%;常规超声诊断灵敏度、特异度及诊断准确率分别为75.68%、74.31%及74.68%;联合诊断灵敏度、特异度及诊断准确率分别为86.49%、88.07%及87.67%;超声弹性应变率与常规超声在灵敏度及特异度上差异无统计学意义;联合诊断特异度及诊断准确率明显高于超声弹性应变率及常规超声(P<0.05)。结论超声弹性应变率在鉴别诊断甲状腺结节具有中等价值。超声弹性应变率与常规超声联合诊断可提高甲状腺结节特异度及诊断准确率。     

彩色多普勒超声与~(99)Tc~m核素SPECT显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声与锝99核素单光子发射计算机断层显像(99Tcm-SPECT)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择内江市第一人民医院2009年1月至2012年8月收治的1231例甲状腺结节患者,患者均进行术前彩色多普勒超声与99Tcm-SPECT显像检查,并与术后病理进行对比分析,探讨其对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义。结果彩色多普勒超声检查对甲状腺结节诊断的灵敏度为68.1%,特异度为90.1%,阳性预测值为71.9%,阴性预测值为88.3%,准确度为84.6%;99Tcm-SPECT甲状腺显像时灵敏度为52.8%,特异度为90.6%,阳性预测值为88.8%,阴性预测值为82.7%,准确度为80.3%;两者联合应用时灵敏度为91.9%,特异度为98.4%,阳性预测值为95.6%,阴性预测值为97.0%,准确度为96.7%;两者联合应用时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均显著高于两者单独使用(P<0.01)。结论彩色多普勒超声与99Tcm-SPECT显像联合应用在甲状腺结节性质的鉴别诊断中均具有重要临床意义,能提高诊断的准确率。     

超声造影对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声造影在鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取2016年1月至2017年3月许昌万荣心脑血管病医院收治的82例甲状腺结节患者,共包含91个结节,所有患者均接受常规超声和超声造影检查,比较两种检查方式的准确率;根据结节大小分为A(≤1 cm)、B(>1 cm)两组,观察结节的增强特征。结果超声造影准确率较常规超声高(84.62%比68.13%),差异有统计学意义(P<0.05);对于A组患者,两种检查增强模式、增强水平差异无统计学意义(P>0.05);对于B组患者,恶性结节不均匀强化率、低增强水平率高于良性结节,环状强化率低于良性结节,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可有效提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断准确率,结节的大小在鉴别诊断中也具有重要的意义。     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用效果

目的分析超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年5月于郑州市绿城医院就诊的108例甲状腺结节患者,分别进行常规超声检查和超声弹性成像检查,以两组患者的病理检查为标准,比较两种检查方式诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度情况。结果 108例患者中病理检查141个结节,恶性结节83个,良性结节58个,其中超声检查恶性结节75个(53.19%),良性结节66个(46.81%),超声弹性成像恶性结节81个(57.45%),良性结节60个(42.55%)。超声弹性成像检查的灵敏度、特异度及准确度均高于超声检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声弹性成像在检查甲状腺结节良恶性鉴别中灵敏度、特异度及准确度均较高。     

基于AI-SONICTM Thyroid 5.3.3.0的超声图像分析对甲状腺结节恶性风险的预测价值

目的 探讨基于超声人工智能(AI)系统AI-SONIC^TM Thyroid 5.3.3.0的图像分析在甲状腺结节恶性风险评估中的应用价值。方法 选取2019年4月至2021年1月海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院收治的453例甲状腺结节患者,共573枚甲状腺结节。以术后病理结果为金标准,通过χ²检验和ROC曲线评估术前AI系统检查对不同性别分组、不同年龄分组及不同结节大小分组的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,并通过De Long检验比较术前AI系统检查与不同年资超声医师术前应用常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果 在术前检查的573枚甲状腺结节中,术后病理证实为恶性411枚(76.5%)、良性162枚(23.5%)。低年资超声医师应用常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为85.2%(350/411)、55.6%(90/162)、76.8%(440/573),AUC为0.721(95%CI 0.672～0.771);高年资超声医师鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为93.9%(38...     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年4月郑州市第七人民医院收治的70例甲状腺结节患者,均接受常规超声检查和超声弹性成像检查,并行穿刺活检或手术后病理诊断,根据病理结果,对比两种超声检查的特异性、灵敏度及准确度。结果超声弹性成像检查特异性为89.5%,高于常规超声检查的65.8%,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查灵敏度为80.4%,高于常规超声检查的58.8%,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查准确度为84.3%,高于常规超声检查的61.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性时具有很好的特异性、灵敏度和准确度,临床诊断价值较高。     

超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的:应用ROC曲线分析来确定超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别中所使用的评价标准,并进一步提高超声检查的诊断价值。方法:共403例甲状腺结节患者(男81例,女322例),431例甲状腺结节(恶性41例,良性390例)参与本次实验,按照结节大小分成A组(最长径>1 cm)和B组(最长径≤1 cm)。每个结节均按照声像图特征进行超声评分,并进行超声引导下细针穿刺活检,取得病理结果。应用ROC曲线分析来评价超声总评分在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。结果:当结节最长径>1 cm时,超声总评分的最佳诊断临界值为2,灵敏度67.7%,特异度92.6%,准确度90.4%;当结节最长径≤1 cm时,超声总评分的最佳诊断临界值为3,灵敏度80.0%,特异度95.4%,准确度94.7%。结论:超声在甲状腺结节良恶性鉴别中具有较高的诊断价值,所使用的鉴别标准个数应根据结节大小的不同而调整。     

三维超声成像在甲状腺复杂结节定性诊断的价值与细针穿刺组织活检对比

目的对比三维超声成像与细针穿刺组织活检在甲状腺复杂结节定性诊断上的价值。方法将100例甲状腺复杂性结节患者分成两组,超声组采用三维超声技术对患者结节部位进行扫查,获得超声资料;穿刺组在超声引导下将针穿刺入甲状腺结节,并在不同方位提插5次吸引,取出穿刺物送病理检查,观察两组患者检查后其结节的良性、恶性、可疑恶性及标本不足的情况,统计分析两组的敏感性、特异性和准确性。结果三维超声成像下检查的敏感性为90%,特异性86%,准确性94%,细针穿刺组织活检的敏感性为92%,特异性94%,准确性96%。结论两组敏感性、特异性、准确性等比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,三维超声检查结合细针穿刺组织活检具有相互辅助的作用,可以提高甲状腺疾病术前诊断的准确性。     

超声探头加压法对甲状腺结节性质的探讨

目的：探讨超声探头加压对诊断甲状腺肿块良恶性价值及影响因素分析。方法：甲状腺肿块患者68例,病灶共116个,行常规二维及彩色多普勒超声检查,此外加做超声探头加压成像检查。结果：良性病灶共101个,恶性病灶15个。以≥3级为界值时,超声探头加压成像诊断甲状腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为80.0%（12/15）、74.3%（75/101）、75.0%（87/116）。结论：超声探头加压法诊断甲状腺肿块具有一定的临床价值,虽然其敏感性、特异性、准确性均低于弹性成像的报道,但对于基层超声医师具有更重要的意义;结合结节二维超声特点,可明显提高甲状腺结节良、恶性的鉴别能力。     

甲状腺结节大小对细针穿刺细胞学及多模态超声诊断准确度的影响

目的 探讨细针穿刺细胞学（fine-needle aspiration cytology,FNAC）及多模态超声及两者联合在不同大小甲状腺结节诊断准确度。 方法 回顾性选取甲状腺结节患者152例（160个结节）,所有患者均行FNAC、多模态超声及组织病理检查,根据结节大小分组：A组（≤10 mm）64个结节,B组（10～30 mm）61个结节,C组（≥30 mm）35个结节;以组织病理为金标准,分析比较各组FNAC、多模态超声及联合的诊断准确度。 结果 160个甲状腺结节组织病理检出恶性结节75个,FNAC检查检出Ⅰ级结节5个、Ⅱ级结节45个、Ⅲ级结节25个、Ⅳ级结节23个、Ⅴ级结节27个、Ⅵ级结节35个;B组、C组FNAC的准确度、敏感度高于A组,B组特异度高于A组、C组（P＜0.05）;3组多模态超声的准确度、特异度、敏感度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组联合的准确度、特异度、敏感度高于FNAC（P＜0.05）;C组联合的准确度、特异度高于FNAC（P＜0.05）。 结论 大小≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节会降低FNAC对其良恶性诊断准确度,联合多模态超声诊断有利于提高FNAC诊断≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节良恶性的准确度。     

结合弹性成像的改良TI- RADS分级对甲状腺微小癌诊断的价值

目的比较结合弹性成像的改良甲状腺影像学报告及数据系统（TI- RADS）分级法与TI- RADS分级法、弹性成像评分法对甲状腺微小癌（TMC）检出率的诊断效能。方法对经手术病理证实的71例患者共117枚小结节的TI- RADS分级、弹性成像评分、结合弹性成像的改良TI- RADS分级进行比较,并与病理结果相对照,分别计算灵敏度、特异度、阳性似然比。结果TI- RADS分级法诊断TMC的灵敏度、特异度、阳性似然比分别为80.88%、71.47%、2.8;弹性成像评分法诊断TMC的灵敏度、特异度、阳性似然比分别为73.53%、65.31%、2.1;改良TI- RADS分级法诊断TMC的灵敏度、特异度、阳性似然比分别为94.12%、77.55%、4.2。改良TI- RADS分级法诊断TMC的灵敏度、特异度较高。改良TI- RADS分级法诊断TMC的灵敏度分别与TI- RADS分级法、弹性成像评分法的灵敏度比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论改良TI- RADS分级法对TMC的诊断有重要的临床价值。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的对比研究

目的比较超声弹性成像(UE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对78例120个甲状腺结节术前分别行UE与CDFI检查,以病理结果为金标准,对比分析UE和CDFI诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 UE诊断甲状腺恶性病变的敏感度81.2%,特异度86.3%,准确度85.0%。CDFI对显示最多血管条数的病灶参照Fukunari等血流分型方法诊断甲状腺恶性病变的敏感度46.8%,特异度67.0%,准确度61.6%。脉冲多普勒依据血流阻力指数(RI)诊断甲状腺恶性病变的敏感度68.7%,特异度76.1%,准确度74.1%。CDFI联合脉冲多普勒诊断甲状腺恶性病变的敏感度40.6%,特异度73.8%,准确度65.0%。结论 UE在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中准确度高于CDFI。     

TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现

目的 探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法 对我院2016年8月～2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果 本研究中TI-RADS 4类的甲状腺结节的恶性率高于参考值。CEUS诊断TI-RADS4a、4b及4c中各自的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确率分别为100.0%、50.0%、50.0%、100.0%、66.6%;100.0%、25.0%、76.9%、100.0%、78.6%;89.3%、16.7%、83.3%、25.0%、76.5%。CEUS诊断TIRADS 4a、4b及4c各自的AUC分别为0.750、0.625及0.530。结论 超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,对TI-RADS 4a甲状腺结节的诊断效能尚可。     

超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的：探讨常规超声、超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者98例,术前均分别给予常规超声、超声弹性成像和超声造影检查,术后对结节进行病理检查区分良恶性病变。应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并计算ROC曲线下的面积(AUC)。结果甲状腺恶性结节的常规超声检查多表现为低回声、回声不均匀、形状不规则、边界不清晰、纵横比<1、微钙化及周边声晕不规则,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的超声弹性图像评分多为3分,良性结节弹性评分多为2分;良恶性结节在2、3、4分值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节的超声造影多为形态不规则、边界不清、无明显增强、增强不均匀及可见灌注缺损,与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,超声弹性成像和超声造影的灵敏度和特异度均优于常规超声,联合这2种超声检查,曲线下面积最大(AUC=0.914),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别是96.4%、93.6%、85.2%、96.9%、92.8%。结论超声弹性成像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的价值,两者联合检查可提高其诊断准确性。     

超声弹性成像对甲状腺结节TI-RADS分类的影响研究

目的：探究超声弹性成像对甲状腺结节TI-RADS分类的影响。方法由两名超声科主治医师分别独立对2014年1月—2015年5月之间来该院接受超声检查的174例患者,共254个结节进行常规及弹性超声检测,对比常规超声TI-RADS分类和超声弹性成像TI-RADS分类对恶性风险的评估价值。结果医师A常规超声TI-RADS分类的准确性及特异性分别为75.6%和71.8%,医师B则分别为77.9%和74.4%,两个医师的诊断具有一致性(Kappa=0.569);医师A弹性成像TI-RADS分类的准确性及特异性分别为86.6%和87.2%,医师B则分别为88.2%和88.5%,两个医师的诊断具有一致性(Kappa=0.682);两个医师组内检测的弹性超声及常规超声的准确性、特异性差异有统计学意义(χ2=5.24,4.85,5.05,5.15;均P<0.05)。结论超声弹性成像能够提高TI-RADS分类的准确性及特异性,对于甲状腺结节恶性风险的评估价值更高。     

超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的探讨超声及CT在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取120例(138个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均接受超声及CT检查,以病理检测结果为"金标准",评估CT、超声及CT联合超声检查在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的准确性、特异性、敏感性差异。结果 120例甲状腺结节患者确诊为良性者89例(74.2%)、恶性者31例(25.8%);CT联合超声检查正确诊断恶性结节27例,良性结节85例,诊断准确性为93.3%、特异性为95.5%、敏感性为87.1%,均显著高于单纯CT检查的80.3%、82.0%和77.4%及单纯超声检查的83.3%、86.5%和74.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT联合超声检查可有效提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断准确性,患者耐受程度高,对降低误诊及漏诊风险、提高诊疗效率等具有积极意义。     

实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

目的：探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节,均经病理诊断确诊,采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查,比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果98个结节灶中,实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段,由于硬度不均,容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05),超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法,对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超,尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度,具有较高的诊断价值。