4CR模式护理对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者遵医行为及心理状态的影响

目的 观察延续性护理和随访管理(4CR)模式护理对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗患者遵医行为及心理状态的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的100例DLBCL化疗患者,用随机数表法纳为研究组(50例)与对照组(50例),对照组患者接受常规护理,研究组患者则在此基础上接受4CR模式护理。比较两组遵医行为、焦虑量表(SDS)、抑郁量表(SAS)、生活质量测定量表(QLQ-C30)评分,并统计干预期间不良反应的发生情况。结果 干预后两组遵医行为、QLQ-C30评分较干预前高,研究组高于对照组;两组SAS、SDS评分较干预前低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为12.00%,低于对照组的28.00%(P<0.05)。结论 4CR模式护理能显著提高DLBCL化疗患者的遵医行为,同时有助于改善患者的心理状态与生活质量,降低化疗相关不良反应发生率。     

弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点分析

目的总结弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征。方法对自2000年7月-2012年2月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果 42例患者54.76%为Ⅲ～Ⅳ期;35.71%患者有B症状;ECOG评分2～4分者占26.19%;IPI中高危者（3～5分）占28.57%;。结论 DLBCL以中年男性多见,胃肠道易受累,血液指标有改变,肝肾功能常降低。     

弥漫大B细胞淋巴瘤1例治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是目前最常见的成人非霍奇金氏淋巴瘤,无论在国内还是国外均为首位类型,占西方国家成人非霍奇金氏淋巴瘤构成比的30%～40%,发展中国家高达60%,儿童所占比例在10%以下.DLBCL是一种侵袭性强,进展迅速,易于播散,并具有显著临床异质性的中度-高度恶性淋巴瘤.大部分患者就诊时已为中晚期.少部分患者可通过化疗治愈,大部分则治疗效果不佳或缓解后复发而累及生命.我院应用[R-CHOP]14天为一周期治疗弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告如下.……     

原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma, PBL)是一种罕见的血液系统疾病,最常见的病理分型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)[1]。原发性DLBCL在临床表现上缺乏特异性,国内外对此类疾病的相关报道较少,故对这类疾病的认知度低,因此在临床诊疗中容易出现误诊或漏诊的情况。本文对1例PBL患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,     

三乙醇胺对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞生物特性的影响

目的 观察三乙醇胺(TEOA)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞生物特性的影响,旨在为DLBCL的临床治疗策略提供依据。方法 DLBCL细胞株OCI-LY3源于中国科学细胞库,随机数字表法简单随机分为对照组和观察组,每组分别设置5个复孔,观察组加入不同浓度(5、10、15、20、25、30、35、40、45、50μmol/L)的TEOA于细胞培养箱培养12 h,采用Graph Pad Prism 5软件计算2组DLBCL细胞存活率,流式细胞术检测DLBCL细胞的凋亡和侵袭情况,MTT法检测DLBCL细胞的增殖情况,Western blotting检测蛋白相对表达量,比较2组细胞活性氧(ROS)水平,收集2组研究数据并录入SPSS 20.0统计学软件进行分析。结果 TEOA作用后24、48、72 h观察组细胞增殖率为(39.24±3.95)%、(57.08±5.87)%、(114.08±14.69)%,明显低于对照组的(49.49±5.02)%、(95.12±9.64)%、(210.45±25.62)%,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组穿膜细胞数[(38.14±3.7...     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗进展

老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者较年轻患者预后差,这与该人群未能接受标准治疗,以及疾病本身的不良生物学特征相关。尽管R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)是治疗老年DLBCL的一线标准,但还需结合患者的年龄、治疗耐受性、分子生物学特征、危险分层等因素综合考虑。目前老年DLBCL患者中的一线改良方案多以R-CHOP方案为基础,不断尝试添加新药单药或联合化疗,以提高该人群治疗的安全性和有效率。     

营养状态在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义

目的：探讨营养状态指标包括控制营养状态（controlling nutritional status,CONUT）评分和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在预测弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）预后中的作用。方法：回顾性收集105例在南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的DLBCL患者的临床资料,计算出每个患者的CONUT评分和PNI,并通过ROC 曲线确定截断值。CONUT评分和PNI分别以6.5和47.28作为截断值,将患者根据截断值进行分组。依次进行Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素COX回归分析以及Spearman相关分析。结果：生存曲线显示CONUT评分和PNI对患者的总生存期 （overall survival,OS）具有预测作用（P＜0.05）。单因素分析显示 CONUT 评分、PNI、国际预后指数（international prognostic in- dex,IPI）危险度分型、白蛋白、胆固醇均是患者OS的预后因素。多因素分析结果表明CONUT评分对DLBCL患者的OS具有独立预测作用（HR=2.742,95%CI：1.030~7.300,P＜0.05）,PNI不是患者OS的独立预测因素（HR=0.526,95%CI：0.135~2.047,P= 0.35）。相关性分析结果显示两种营养状态指标呈高度负相关（r=-0.79,P＜0.01）。结论：CONUT评分是DLBCL患者预后的独立预测因素,患者CONUT评分越高,预后越差。     

R-CHOP方案中影响弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的因素分析

目的 探讨在利妥昔单抗使用的背景下影响弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的因素。方法 回顾性分析113例病理诊断为DLBCL患者的临床及随访资料,利用多因素二元非条件Logistic回归分析可能影响DLBCL患者预后的因素。结果 在应用R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、羟基柔红霉素、长春新 碱和泼尼松龙）治疗的DLBCL患者中,年龄[OlR=1.144（95% CI：1.071,1.221）]、Ann Arbor分期[OlR= 4.633（95% CI：1.321,16.254）]、骨髓是否受累[OlR=9.688（95% CI：1.346,69.734）]、血红蛋白分级程度 Hb 2级（G2）[OlR=9.492（95% CI：1.269,70.979）]、Hb3级（G3）[OlR=48.456（95% CI：5.926,396.253）] 均是影响DLBCL患者预后的危险因素;通过趋势检验发现贫血程度越严重,患者预后越差（χ2=27.415,P?= 0.000）。结论 在应用R-CHOP方案治疗的DLBCL患者中,患者的年龄、临床分期、骨髓是否浸润、血红蛋白分级程度（Hb2级、Hb3级）对DLBCL患者的预后影响较大,且化疗前贫血程度越严重,患者的预后越差。     

非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤11例临床病理学特征分析

目的分析、了解非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（EBV+DLBCL,NOS）的临床病理学特征。方法收集11例EBV+DLBCL,NOS患者,分析其临床特征、组织病理学改变及免疫表型特点。结果11例EBV+DLBCL,NOS病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态;地图状坏死是多形性形态的组织学特点。免疫组化显示EBV+DLBCL,NOS以non-GCB（非生发中心细胞样型）为主,占72.7％（Hans分型）。EBV+DLBCL,NOS患者预后极差,治疗方案包括R-CHOP、CHOP和COP,所有患者进行随访,3年内已死亡8例,中位生存时间10个月,平均生存时间15个月。结论本组EBV+DLBCL,NOS是有治疗方案和完整临床资料、随访结果和病理学分析研究,该疾病的病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态,免疫表型主要为以non-GCB为主,该病患者治疗效果不佳,预后差。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者β2-MG水平及其临床意义

目的探讨β2-MG水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评价及预后判断中的临床意义。方法应用乳胶颗粒增强速率散射比浊法对32例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者初发阶段、缓解阶段及复发阶段的血清β2-MG水平进行监测,数据用SPSS13.0对不同阶段监测值进行方差分析。结果初发阶段及复发阶段患者血清β2-MG值明显高于缓解阶段(P<0.05),β2-MG水平与疾病所处阶段明显相关。结论动态监测β2-MG水平可作为弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评价和预后判断的重要辅助指标。     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤诊疗分析

【摘要】 目的 探讨原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2015年1月~2017年1月曲靖市第一人民医院肿瘤科收治的2例经手术病理证实为原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。1例手术近全切除肿瘤,术后给予替尼泊苷、长春新碱、环磷酰胺化疗联合全脑放射治疗;另1例手术未完全切除肿瘤,术后给予大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷化疗联合全脑放射治疗,分析各例治疗方案及疗效。结果 截止2017年7月30日随访结束,2例患者中1例死于肿瘤进展,1例存活且随访期间未发现迟发性神经毒性。结论 大剂量甲氨蝶呤为主的化疗是原发性中枢神经系统淋巴瘤的标准治疗方案,全脑放疗可作为年轻复发/难治性患者的挽救治疗,但对于复发难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方案仍有待进一步研究。     

CDC6 mRNA在弥漫大B细胞淋巴瘤中表达及其临床意义的研究

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤组织中细胞分裂周期蛋白6(CDC6)表达情况,分析CDC6 mRNA表达与弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征、预后的关系和意义。方法 收集2012年1月～2018年12月期间我院60例DLBCL病例,以同期20例淋巴结反应性增生组织作为对照,采用实时荧光定量RCR(real-time PCR)检测其CDC6mRNA的表达水平,并分析CDC6 mRNA与DLBCL患者临床病理特征及预后的关系。结果 CDC6 mRNA在DLBCL中的表达量(0.441±0.070)较淋巴结反应性增生组织(0.113±0.029)显著增高(P0.05);CDC6 mRNA在DLBCL中的上调与Hans分型中non-GCB亚型存在相关性(P=0.001);单因素分析显示,高表达CDC6 mRNA、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、IPI评分3～5分、LDH升高(245 U/L)、贫血(Hb100 g/L)、Hans分型non-GCB亚型均与DLBCL患者不良预后有关;多因素Cox分析显示,高表达CDC6 mRNA、贫血、non-GCB亚型是影响DLBC预后的独立危险因素(P=0.006;0.001;0.022)。结论 CDC6 mRNA表达与淋巴瘤关系密切,高表达CDC6 mRNA可能与DLBCL患者不良预后有关,可作为DLBCL患者预后的独立危险因素。     

B7-H4蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤患者淋巴组织中表达情况及其与临床特征和预后的相关性研究

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者淋巴组织中B7-H4蛋白表达情况及其与临床特征和预后的相关性研究。方法选取2010年3月~2016年3月本院确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤患者123例作为实验组,另外选取同期87例正常淋巴结患者为对照组,62例炎性淋巴结患者为炎症组。所有患者采用免疫组织化学法检测B7-H4蛋白表达情况,分析三组患者的B7-H4蛋白表达水平,分析B7-H4蛋白表达的高低与临床特征和预后的相关性。结果实验组患者B7-H4阳性表达96例,对照组无,炎症组19例,实验组B7-H4阳性率明显高于炎症组,差异有统计学意义(χ~2=5.34,P=0.02);B7-H4的表达对DLBCL患者临床特征无明显影响,差异无统计学意义(P0.05);随访82例患者B7-H4表达呈阳性者57例,平均生存时间(52.1±4.2)个月;B7-H4表达呈阴性者25例,平均生存时间(63.2±3.7)个月,差异有统计学意义(χ~2=4.17,P=0.02)。结论 B7-H4蛋白在DLBCL患者淋巴组织中呈高表达,提示B7-H4蛋白与弥漫大B细胞淋巴瘤的发生、发展和预后密切相关。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中MYC和BCL-2蛋白共表达的临床病理意义

目的 检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中MYC和BCL-2蛋白表达状况,探讨MYC/BCL-2共表达在DLBCL中的临床意义和预后评估价值。方法回顾性分析76例确诊并采用利妥昔单抗初治的非特指型DLBCL病例的Ann Arbor分期、标准国际预后指数评分(IPI)、免疫组化Hans分型和临床疗效等临床病理参数,采用免疫组化EnVision二步法检测MYC和BCL-2蛋白表达状态,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果76例DLBCL组织中,MYC阳性表达55例(72.4%),BCL-2阳性表达41例(53.9%),MYC与BCL-2共表达者33例(43.4%)。MYC/BCL-2共表达者Ann Arbor分期中高分期者比例显著增高,且临床治疗未缓解者明显增多(P＜0.05)。但与Hans分型和原发部位等因素均无相关性。标准IPI评分与DLBCL所有临床病理特征均无联系。结论MYC/BCL-2共表达可能是DLBCL的特殊免疫组化表型,作为标准IPI预后评分的补充,对利妥昔单抗初治DLBCL患者预后判断具有一定价值。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤临床观察

目的：观察利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、表柔比星及泼尼松（CHOP方案）治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效和不良反应。方法：采用利妥昔单抗＋CHOP方案对4例DLBCL患者进行联合化疗,21d为1个周期。结果：随访14个月,4例患者均处于完全缓解中,无明显不良反应。结论：利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL,疗效好,不良反应小。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中Bcl-2基因表达的临床意义

目的探讨Bcl-2基因表达在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中表达的临床意义。方法利用免疫组织化学方法检测Bcl-2在弥漫大B细胞淋巴瘤细胞中的表达,研究它的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤临床分期、全身症状及治疗效果的关系。结果弥漫大B细胞淋巴瘤临床分期为Ⅲ／Ⅳ期、疗效差、全身症状明显者,Bcl-2表达阳性率高。结论检测Bcl-2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达对评估弥漫大B细胞淋巴瘤分期、疗效及不良临床过程有一定意义,Bcl-2的高表达可以作为弥漫大B细胞淋巴瘤不良临床特征、疗效差的标志之一。     

美罗华联合CHOP方案治疗EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的短期随访研究

目的评价美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+强的松)治疗EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果,并进行短期随访。方法选取我院2015年3月~2017年1月收治的120例EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者为本次研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(60例,CHOP方案)与观察组(60例,美罗华+CHOP方案),对比两组疗效、生存率、无进展生存率、不良反应。结果观察组临床治疗总有效率为91.67%(55/60),远高于对照组的75.00%(45/60),数据组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组生存率96.67%(58/60),对照组生存率91.67%(55/60),数据组间对比差异无统计学意义(P0.05);观察组无进展生存率60.00%(36/60),对照组无进展生存率41.67%(25/60),数据组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组在治疗过程中未出现恶心呕吐、发热毒副反应,与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05),其余毒副反应数据组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论美罗华+CHOP方案治疗EBV阳性DLBCL患者能够有效提升其临床效果与无进展生存率,且降低恶心呕吐、发热毒副反应,其余毒副反应与CHOP方案无明显差异,可临床应用与推广。