64排肺部螺旋CT后处理重建技术在诊断肺原位腺癌中的临床应用

目的探讨应用64排肺部螺旋CT后处理重建技术诊断肺原位腺癌的临床价值。方法选择2016年1~12月间经我院胸外科手术确诊为肺原位腺癌的78例患者术前胸部CT后处理重建影像资料进行研究,并分析肺原位腺癌经CT后处理重建后的影像学特征。结果影像表现为不均磨玻璃结节样病灶72例,不均实性结节6例。病灶分布:右上尖段2例、右上后段14例、右上前段9例、右中外侧段9例、右中内侧段2例、右下背段3例、右下前基底段3例、右下外基底段3例、右下后基底段3例、左上尖后段10例、左上前段8例、左上舌段4例、左下背段3例、左下前基底段1例、左下外基底段3例、左下后基底段1例。64排螺旋CT后处理重建比普通胸部CT平扫在对肺小结节的细微结构观察上具有显著性的差异。尤其是在边缘毛刺征、周围花瓣征、空泡征、胸膜凹馅征和周围不规则等方面,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论 64排螺旋CT后处理重建技术能更清晰地了解肺小结节的细微影像改变,并为肺小结节良恶性的判断及手术决策提供重要的影像学依据。     

浅谈肺部孤立结节的 CT 影像的临床特征观察

目的：对肺部孤立结节的 CT 影像的临床特征进行分析和探讨。方法：随机选择我院2014年期间收治的60例肺部孤立结节病变患者作为研究对象,通过统计学 SPSS20．0软件对数据进行统计分析,扫描时使用螺旋 CT 机,形成的影像片通过三位具有高年资放射诊断的医师进行审阅,从而确定结节是否存在以及存在时所显现的特点。结果：肺部孤立结节病变患者的 CT 特征包括毛刺征、血管集束征、分叶、空泡、胸膜凹陷征、钙化以及空洞等;肺错构瘤、结核瘤以及炎性假瘤这三种疾病的发生率低于周围性肺癌分叶、毛刺征、胸膜凹陷征发生率;结核球钙化、空洞比率高;炎性假瘤病灶空泡、邻近胸膜反应多;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论：利用 CT 可以较好的区分出肺部孤立结节病变特点,对于治疗良性或者恶性病变有着促进作用。     

周围型小肺癌的CT诊断与临床病理分型

目的评价周围型小肺癌的CT影像特征对临床组织病理分型的诊断价值。方法回顾分析我院1998～2010年经手术、支气管镜检及痰检等病理证实的80例周围型小肺癌的CT表现,对其中30例周围型小肺癌进行多平面重建(MPR),并与横断薄层扫描对比分析,统计CT边缘有毛刺征的例数。结果短细毛刺多见于周围型肺癌的组织学类型-腺癌,毛刺以背离肺门方向分布为特点。MPR显示病灶内的微小钙化及小空泡征明显高于薄层扫描。结论多层螺旋薄层扫描及MPR图像可清楚地显示肺内小病灶影象特征,对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断具有较高价值,为临床病理分型提供了重要依据。     

高分辨率CT应用于肺内孤立性结节的诊断分析

目的探讨高分辨率CT应用于肺内孤立性结节的诊断。方法采用GE Synergy螺旋高分辨率CT扫描机,对50例肺内孤立结节扫描,观察各层高分辨率CT图像中结节的类型、形态及分布特点等征象。结果周围性肺癌空泡征、毛刺征、分叶、纵隔淋巴结增大与其他三种疾病比较有显著性差异(P0.05),部分出现不规则厚壁空洞;结核瘤卫星灶、钙化、空洞发生率高(P0.05),表现为薄壁空洞、环形及沙粒状钙化、增强后典型的环形强化;炎性假瘤病灶表现为空气支气管征、邻近胸膜反应性;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论高分辨率CT显示肺内孤立性结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

肺部孤立性慢性炎症的CT诊断

目的 :研究肺部孤立性慢性炎症的 CT表现特征 ,提高 CT诊断与鉴别诊断能力。方法 :肺部孤立性慢性炎症患者 2 1例 ,其中 13例手术治疗病理证实 ,8例经抗炎治疗后 CT随访复查。所有病例均对病灶部位行 4 mm薄层 CT扫描。结果 :1病灶部位 :好发于两肺下叶背段及基底段 13例 ,占 6 2 % ;2病灶 CT表现 :所有结节形态规则或不规则 ,密度均匀或不均匀 ;边缘有毛刺 8例 ;光滑锐利 10例 ;支气管空气征 4例 ;结节病变以宽基底贴近胸膜 ,向两侧延伸 ,形成胸膜尾征 9例 ;病灶边缘部分模糊 ,周围有小薄片影 ,在肺窗观察清楚 ,纵隔窗消失或缩小 10例。结论 :孤立局灶性慢性肺炎常具有长轴贴近胸膜面扁平病灶的特点 ;孤立结节病灶边缘模糊 ,有长毛刺 ,周围见片状影 ,在 CT相同层面上观察肺窗和纵隔窗病灶大小变化 ,若纵隔窗较肺窗明显缩小或消失 ,则对肺部孤立性炎症的诊断有很大帮助     

CT对周围型肺癌的诊断应用

目的：对80例经手术和（或）病理证实的周围型肺癌患者的CT片回顾分析,探讨CT对周围型肺癌的诊断应用。结果：80例周围型肺癌患者〉2cm 68例,≤2cm 12例。有分叶征62例,毛刺征68例,空洞12例,空泡及支气管充气征5例,钙化少见,胸膜凹陷征28例,肺门纵隔淋巴结转移20例,周围结构浸润和肺内转移6例。结论：若CT发现肺部周围结节或肿块有分叶、毛刺及胸膜凹陷征等应考虑为肺癌。如果同时发现肺门和纵隔淋巴结肿大和（或）周围组织结构被侵犯则更有助于肺癌的诊断。     

周围型肺癌的影像学检查与诊断

目的:研究周围型肺癌影像学检查方法与影像诊断。方法:收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌的肺内孤立性结节36例,直径<3cm,所有患者先进行DR胸片后再进行多层螺旋CT扫描,并应用后处理技术进行分析。结果:以下征象对恶性肿瘤的诊断有价值:棘状突起和毛刺征、边缘分叶征、空泡征及肺结节合并肺门淋巴肿大。结论:通过对肺内孤立性结节恶性病例常规DR胸片与多层螺旋CT影像进行分析研究,两种影像学方法优势互补,尤其是多层螺旋CT后处理技术的应用可以提高对周围型支气管肺癌诊断准确性。     

肺真菌感染的CT表现及鉴别诊断

目的探讨肺真菌感染的CT表现及与肺癌、肺结核的鉴别诊断。方法搜集36例经病理证实的肺真菌感染的64层CT检查资料,同时随机搜集同期肺癌、肺结核各30例患者的CT资料作为对照组。对研究组、对照组的影像学资料进行综合分析,并分别比较两者CT征象有无统计学差异。结果 36例肺真菌感染患者中,双肺病灶26例,斑片、结节型15例,肿块型13例,实变型8例;主要征象包括浅分叶征、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺、空泡、晕征等;肺癌组中深分叶、支气管充气征、长毛刺、晕征出现频数明显较研究组少,而凹陷征、空泡征和纵隔淋巴结肿大明显较多(P0.05);结核组中浅分叶、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺和晕征出现频数明显较研究组少,而卫星灶、钙化、淋巴结肿大明显较多(P0.05)。增强扫描,肺真菌感染病灶CT值增加值与两对照组比较有统计学差异(t1=5.62,P0.05 t2=5.71,P0.05)。结论肺部真菌感染影像学表现具有多样性,出现典型曲霉菌球的"新月征"可明确肺曲霉菌病的诊断,若出现磨玻璃影及"晕征"是真菌感染病灶较具特征性的表现;此外,双肺多发病灶,征象多样,且变化快,提示真菌感染可能。     

螺旋CT对非实性早期周围型肺癌的诊断价值

目的探讨非实性早期肺癌的特征性CT表现。方法回顾性分析临床已确诊的76例患者83个非实性早期肺癌病灶CT图像。结果 76例肺癌患者共83个病灶,其中69例单发,7例多发;83个非实性早期周围性肺癌病灶存在特征的影像表现,病变形态为类圆形76个,不规则形7个;分叶征62个;结节征67个;细支气管充气征32个;细支气管截断征或局部狭窄30个;空泡征38个;毛刺征51个;肺血管阻挡征28个;胸膜凹陷征23个;周围肺气肿征20个;支气管血管束征6个。结论非实性早期周围型肺癌的部分CT征象具有特征性,螺旋CT检查可作为临床诊断的有效手段。     

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺内孤立性结节CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月经手术和病理证实的40例肺内孤立性结节患者的CT检查资料。结果肺孤立性结节的CT特征表现分别为分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征、血管集束征、钙化及空洞等;肺癌分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征发生率高于其他疾病（P〈0．05）,6例合并不规则厚壁空洞;结核球环形钙化、薄壁空洞发生率高（P〈0．05）;炎性假瘤病灶空泡及支气管充气征、邻近胸膜反应比例高（P〈0．05）;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论CT能够较好显示肺孤立性结节特点,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率