帕拉米韦治疗急诊非重症流行性感冒的临床价值

目的 探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗急诊非重症流行性感冒的临床价值。方法 选取2018年1月～2018年12月我院收治的265例急诊非重症流行性感冒患者为研究对象,按照数字表法随机分为对照组（n=132）和观察组（n=133）。对照组患者采用疏风解毒胶囊等治疗,观察组患者给予帕拉米韦氯化钠注射液等治疗,两组疗程均为1周。对比两组患者治疗3、7天后发热、咳嗽、咽痛、头痛等缓解、消失的情况,比较两组临床疗效,记录进展为重症患者的情况及不良反应。结果 治疗3、7天后,观察组发热、咳嗽、咽痛、头痛等缓解、消失的情况明显优于对照组（均P＜0.05）;观察组总有效率（92.48%）明显高于对照组（8485%）（P＜0.05）;观察组进展为重症患者率（0%）明显低于对照组（2.3%）（P＜0.05）;两组均未有不良反应患者。结论 帕拉米韦治疗急诊非重症流行性感冒的临床疗效显著,可减少并发症,降低重症患者率,且安全无不良反应,可在临床推广应用。     

帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的疗效分析

目的 探究帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒并发肺炎的疗效分析.方法 选取2018年3月-2019年12月收治我院治疗的156例流行性感冒并发肺炎患儿为研究对象,根据患儿入院先后数序分为对照组与治疗组各78例.对照组采用奥司他韦颗粒口服治疗,治疗组应用帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注治疗.治疗后1周后,比较两组临床疗效...     

头孢他啶联合克林霉素治疗肺脓肿的疗效观察

探讨头孢他啶联合克林霉素治疗肺脓肿临床疗效。方法选取2009年10月～2011年10月鹤煤总医院38例肺脓肿患者,随机分为2组。治疗组22例,采用头孢他啶2.0 g加入到0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,q 12 h;克林霉素粉针0.9 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,q 12 h。对照组16例,采用头孢他啶2.0 g加入到0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,q 12 h;0.2%甲硝唑注射液250 mL静脉滴注,q 12 h。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.9%和80%。治疗组体温恢复正常平均8d、平均住院天数26d、白细胞总数及中性粒细胞分类正常的平均时间18d均较对照组明显缩短。结论头孢他啶联合克林霉素治疗肺脓肿效果显著。     

羚角钩藤汤加减联合西药治疗手足口病合并脑炎30例临床体会

目的:探讨羚角钩藤汤加减联合西药治疗手足口病合并脑炎的治疗效果及体会,以提高临床治疗水平。方法:对我院2010年6月-2011年10月诊治30例手足口病合并脑炎患儿的治疗资料进行回顾性分析。结果:治疗后第1天12例患儿体温均有明显下降,降至正常体温的有7例,另外5例体温高峰值也有下降。治疗后第3天又有4例患儿体温降至正常,呕吐及肢体抖动明显减少,治疗后第4天体温均降至正常,精神状态明显好转,无易惊、呕吐等症状,疱疹明显减少。无意识障碍等严重病例。治愈20例,显效10例,总有效率100%,治疗时间最短3d,最长7d,平均5d。结论:羚角钩藤汤联合西药治疗儿童手足口病合并脑炎时,退热明显,脑炎症状缓解较快,疗效确切,安全可靠,值得在临床推广。     

不同剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎效果观察

目的：观察比较不同剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎的疗效。方法：选取2010年2月～2014年2月来我院就诊的50例重症胰腺炎患者,随机分为A组和B组各25例,A组在综合治疗基础上给予奥美拉唑80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,在30分钟内滴完。然后再给予奥美拉唑8 mg/h持续静脉滴注3天,第3天改为奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,在30分钟内滴完,2次/d,共治疗7～14天。B组在综合治疗基础上给予奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,在30分钟内滴完,2次/d,共治疗7～14天。观察比较2组患者的临床治疗效果、开放饮食时间、住院时间的差异。结果：A组显效16例,有效7例,无效2例,总有效率92%;B组显效8例,有效8例,无效9例,总有效率64%,A组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（x^2=5.7110,P〈0.05）;开放饮食时间A组为7.2±1.1天,B组为9.4±1.5天;2组间差异有统计学意义（t=5.9136,P〈0.01）;住院时间A组为21.1±10.6天,B组为33.2±12.8天;2组间差异有统计学意义（t=3.6404,P〈0.01）。结论：重症胰腺炎患者采用大剂量奥美拉唑能促进胃肠道恢复,缩短住院时间,提高有效率。     

美林混悬液与安痛定注射液治疗上感发热患儿的临床观察

目的:观察比较美林混悬液与安痛定注射液治疗上呼吸道感染伴发热患儿的临床疗效。方法:选择伴有发热症状的上呼吸道感染患者100例(腋下体温≥39℃),分别给予口服美林混悬液与安痛定注射液,观察给药后不同时间段的退热情况及副反应。结果:在给药后第1小时,两组患儿退热速度接近,而美林混悬液组患儿在2小时后体温接近正常且维持8小时;安痛定注射液在用药后体温稍下降,未能降至正常,且4小时后体温回升。美林混悬液对其他伴随症状缓解较安痛定明显,如咽痛、头疼等。结论:美林混悬液退热作用强,维持时间长,对咽痛、头痛的缓解疗效较安痛定显著。     

炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的临床分析

目的：探讨炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的临床效果。方法选取重症病毒性上呼吸道感染患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以利巴韦林10 mg/kg,加入250 mL的5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注治疗,观察组予以炎琥宁5 mg/kg,加入250 mL的5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注治疗;观察并对比2组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组平均退热时间(1.8±0.5)d、咳嗽消失时间(4.6±0.5)d、鼻塞流涕消失时间(2.6±0.4)d、咽充血消失时间(3.0±0.3)d均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在重症病毒性呼吸道感染的治疗上,炎琥宁可有效缓解临床症状,缩短病程,无明显不良反应。     

泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床价值分析

目的观察使用生长抑素加泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效。方法选70例患者,分治疗组36例和对照组34例,对对照组进行治疗,方法为:先对患者进行250μg生长抑素的静脉滴注,后改为对患者静脉泵注48 mL0.9%氯化钠注射液外加3000μg生长抑素,速度保持为250μg/h;治疗组在对照组基础上加用泮托拉唑40 mg,加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每天2次。分别观察临床症状缓解时间,及监测血、尿淀粉酶的变化情况。结果两组患者经治疗,总有效率分别为94.4%、73.5%,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。两药合用能有效降低血、尿淀粉酶,症状缓解时间缩短,且未出现任何副作用。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎可缓解症状,缩短病程,效果较好。     

依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法:将98例发病3 d内的脑梗死患者随机分为2组,对照组50例,行常规基础治疗,丹红注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,连用14d;治疗组48例加用依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每天2次,连用14 d。2周后行神经功能缺损评分,记录用药不良反应。结果:2组患者治疗后第14天临床神经功能缺损程度均较治疗前明显降低(P0.01)。治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的86.00%(P0.05)。各项安全性指标检测在正常范围。结论:依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效显著,且安全无不良反应。     

小剂量激素治疗急性痛风性关节炎58例

目的:探讨小剂量激素治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组服用小剂量激素强的松,10mg,1次/d,对照组服用秋水仙碱0.5mg,3次/d。观察服药后第1天,第3天,两组症状改善时间、C-反应蛋白、血沉下降情况及副作用的差异。结果:治疗组有效率100%,对照组86.2%,两组比较差异有统计学意义,小剂量激素治疗组关节炎疼痛缓解时间6.2±0.5h,对照组疼痛缓解时间11.2±0.6h,两组比较差异有统计学意义。治疗组治疗后第1天及第3天C-反应蛋白及血沉均较对照组下降明显,差异有统计学意义。小剂量激素治疗组无明显不良反应,应用秋水仙碱组,消化道副作用发生率高。结论:小剂量激素治疗急性痛风性关节炎,有良好的临床疗效,起效快,症状缓解迅速,无明显不良反应。     

流感季节磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者的疗效与安全性研究

目的研究磷酸奥司他韦治疗流感流行季节中临床诊断流感疑似病例的安全性和耐受性。方法多中心随机、对照、开放性研究。入选患者1176例,随机分为2组。治疗组(599例)服用磷酸奥司他韦75mg,每日2次,共5d;对照组(577例)服用症状缓解药物复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(市售)。结果治疗前两组患者的病情严重程度差异无显著意义(P>005)。治疗后(1)奥司他韦治疗组和对照组发热平均缓解时间分别为(39h±22h)和(64h±29h),差异有显著意义(F=25560,P<00001)。发热持续时间治疗组比对照组平均缩短达25h。(2)两组其他症状总评分AUC差异有显著意义(370分±241分vs.530分±342分,F=8683,P<00001)。治疗组比对照组症状总评分减少16021分(约3021%)。(3)其他流感症状持续时间治疗组比对照组平均缩短达20h。平均缓解时间分别为41h±29h和62h±35h(F=10822,P<00001)。(4)治疗组应用抗生素治疗的比例低于对照组(2153%vs.4301%,χ2=6118,P<00001)。同样使用抗生素治疗,治疗组治疗天数也短于对照组,分别为39d±27d和48d±21d,F=4510,P=0036)。(5)密切接触人群第二代发生率治疗组低于对照组(659%vs.1288%,F=1973,P<00001)(6)两组观察期间并发症发生率差异无显著意义(分别为323%和447%,χ2=1209,P=0272)。以气管支气管炎为主要并发症     

奥司他韦治疗流行性感冒的临床随机对照研究

目的观察奥司他韦治疗流行性感冒(简称流感)的临床疗效。方法采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选患者70例,可分析疗效病例共47例,随机分为两组,试验组22例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共5d;对照组25例,接诊医生按既往经验给予药物治疗。结果两组患者发热、肌痛、乏力缓解时间,鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、头痛、发冷/出汗症状持续时间间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者咳嗽缓解时间间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组抗菌药物使用率及急诊临时输液率均降低(P<0.05);两组患者的并发症发生率和药物不良反应发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦能够明显缩短流感主要症状持续时间,减少抗菌药物使用,降低患者临时输液率,且安全性好。     

六神胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒的临床研究

目的 探讨六神胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年12月长沙市第一医院收治的156例流行性感冒患者,完全随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组口服磷酸奥司他韦胶囊(75 mg/次,2次/d),观察组在对照组的基础上给予六神胶囊(0.15 g/次,3次/d),两组均治...     

头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床效果及预后分析

目的探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效,并分析其对患者的预后影响。方法选取我院2013年12月~2017年12月期间所收治的680例老年肺气肿合并感染患者作为本次研究对象,按照就诊时间将其分为研究组和对照组,对照组患者应用清开灵治疗,研究组采取头孢呋辛钠联合清开灵治疗,对比分析两组患者的平均住院时间、症状缓解时间与体温恢复正常时间,并观察两组的临床治疗总有效率。结果研究组显效204例,有效124例,对照组显效126例,有效150例,研究组临床总有效率为96.47%,明显高于对照组(81.18%),研究组患者的平均住院时间(10.52±2.34)d、体温恢复正常时间(3.11±1.39)d与症状缓解时间(5.74±1.49)d均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年肺气肿合并感染患者应用头孢呋辛钠与清开灵联合治疗的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得应用。     

中西医结合治疗流行性感冒

目的 探讨中西医结合疗法治流行性感冒的临床疗效.方法 对949例高热达39℃以上的流行性感冒患者给予奥司他韦、尼美舒利及中药清开灵口服液治疗.结果 949例中,服药后2~6 h体温降至38℃者401例,用药2~4 d体温逐渐恢复正常者548例,无效转院者1例,总有效率99.8%.结论 清开灵口服液联合西药治疗流行性感冒具有抗病毒、抗炎、解热作用,毒副作用小,中西医结合疗效更著.     

Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group

CONTEXT: Previous studies have shown oseltamivir, a neuraminidase inhibitor, to be effective in preventing influenza and treating experimental influenza. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of oseltamivir in the treatment of naturally acquired influenza infection. DESIGN: Randomized, placebo-controlled, double-blind study conducted January through March 1998. SETTING: Sixty primary care and university health centers throughout the United States. PARTICIPANTS: A total of 629 healthy nonimmunized adults aged 18 to 65 years with febrile respiratory illness of no more than 36 hours' duration with temperature of 38 degrees C or more plus at least 1 respiratory symptom and 1 constitutional symptom. INTERVENTIONS: Individuals were randomized to 1 of 3 treatment groups with identical appearing pills: oral oseltamivir phosphate, 75 mg twice daily (n = 211) or 150 mg (n = 209) twice daily, or placebo (n = 209). MAIN OUTCOME MEASURES: Duration and severity of illness in individuals infected with influenza. RESULTS: Two individuals withdrew before receiving medication and were excluded from further analyses. A total of 374 individuals (59.6%) were infected with influenza. Their duration of illness was reduced by more than 30% with both oseltamivir, 75 mg twice daily (median, 71.5 hours; P < .001), and oseltamivir, 150 mg twice daily (median, 69.9 hours; P = .006), compared with placebo (median, 103.3 hours). Severity of illness was reduced by 38% (median score, 597 score-hours; P < .001) with oseltamivir, 75 mg twice daily, and by 35% (median score, 626 score-hours; P < .001) with oseltamivir, 150 mg twice daily, vs placebo (median score, 963 score-hours). Oseltamivir treatment reduced the duration of fever and oseltamivir recipients returned to usual activities 2 to 3 days earlier than placebo recipients (P < or = .05). Secondary complications such as bronchitis and sinusitis occurred in 15% of placebo recipients compared with 7% of combined oseltamivir recipients (P = .03). Among all 629 subjects, oseltamivir reduced illness duration (76.3 hours and 74.3 hours for 75 mg and 150 mg, respectively, vs 97.0 hours for placebo; P = .004 for both comparisons) and illness severity (686 score-hours and 629 score-hours for 75 mg and 150 mg, respectively, vs 887 score-hours for placebo; P < .001 for both comparisons). Nausea and vomiting occurred more frequently in both oseltamivir groups (combined, 18.0% and 14.1%, respectively; P = .002) than in the placebo group (7.4% and 3.4%; P < .001). CONCLUSIONS: Our data suggest that oral oseltamivir treatment reduces the duration and severity of acute influenza in healthy adults and may decrease the incidence of secondary complications.     

连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感随机对照临床研究

目的观察连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感的有效性和安全性。方法采用随机、开放、阳性药物对照试验设计,将124例经病毒核酸检测阳性的甲型H1N1流感住院患者随机分为2组,试验组64例,给予连花清瘟胶囊口服,4粒/次,3次/d;对照组60例,给予磷酸奥司他韦胶囊,75 mg/次,2次/d,疗程均5 d。试验期间进行病毒核酸检测及主要流感样症状记录,观察患者病毒核酸转阴时间及流感样症状缓解时间,同时进行血、尿、便常规,生化、心电图检查及不良反应观察,以评价连花清瘟胶囊的安全性。结果病毒核酸转阴时间试验组为(4.1±1.7)d,对照组为(3.9±1.7)d,差异无统计学意义(P>0.05),表明连花清瘟胶囊对甲型H1N1流感病毒的转阴效果与磷酸奥司他韦胶囊相同;试验组对咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛的缓解时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验过程中未见与药物有关的实验室检查异常及不良反应发生。结论连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感临床疗效显著且有良好的安全性。     

Use of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in experimental human influenza: randomized controlled trials for prevention and treatment.

CONTEXT: Influenza virus neuraminidase is thought to be essential for virus replication in humans; however, to date, available neuraminidase inhibitors are limited to zanamivir, which is topically administered. OBJECTIVE: To determine the safety, tolerability, and antiviral activity of oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (GS4104/Ro64-0796) for prevention and the early treatment of influenza in experimentally infected humans. DESIGN: Two randomized, double-blind, placebo-controlled trials conducted between June and July 1997. SETTING: Individual hotel rooms; 2 large US university medical schools. PARTICIPANTS: A total of 117 healthy adult volunteers (aged 18-40 years; median age, 21 years) who were susceptible (hemagglutination-inhibition antibody titer < or =1:8). INTERVENTIONS: All subjects were inoculated intranasally with influenza A/Texas/36/91 (H1N1) virus. For the prophylaxis study, oral oseltamivir (100 mg once daily [n = 12], 100 mg twice daily [n = 12], or matching placebo [n = 13], starting 26 hours before virus inoculation) was administered. For the treatment study, the same drug was given (20 mg, 100 mg, or 200 mg twice daily, 200 mg once daily, or matching placebo [n = 16], in each group starting 28 hours after inoculation). All regimens were continued for 5 days. MAIN OUTCOME MEASURES: Comparing placebo groups with pooled treatment groups, for prophylaxis, outcomes included frequency of infection and viral shedding; for treatment, viral shedding in titers. RESULTS: In the prophylaxis study, 8 (67%) of 12 placebo and 8 (38%) of 21 oseltamivir recipients became infected (P = .16; efficacy, 61%); 6 (50%) placebo compared with 0 oseltamivir recipients shed virus (P<.001; efficacy, 100%), and 33% of placebo but no oseltamivir recipient had infection-related respiratory illness (P<.01). Among infected subjects in the treatment study (n = 69), the viral titer area under the curve of the combined oseltamivir groups (n = 56) was lower (median [interquartile range [IQR]], 80 [23-151] vs 273 [79-306] log10 tissue culture-infective doses50 per milliliter x hour; P = .02) than the placebo group (n = 13), and the median (IQR) duration of viral shedding with therapy was reduced from 107 (83-131) to 58 (35-59) hours (P = .003). Oseltamivir treatment also reduced symptom scores (median [IQR] score-hours, 225 [97-349] vs 400 [189-645]; P = .05), and nasal proinflammatory cytokine levels. Transient mild to moderate nausea after dosing was observed in 15 (17%) of 88 oseltamivir and 2 (7%) of 29 placebo recipients (95% confidence interval for difference, -11% to 68%), which was largely prevented by ingestion with food. CONCLUSIONS: In these trials, prophylaxis and early treatment with oral oseltamivir were both associated with significant antiviral and clinical effects in experimental human influenza.     

甲型H1N1流感的中药干预研究

目的探讨中药治疗甲型流感的临床疗效及作用机制。方法采用随机、平行对照设计,选取风热犯卫型与热毒袭肺型的轻症甲型流感患者168例,治疗组予中医药治疗＋对症治疗,对照组予奥司他韦治疗＋对症治疗。评价主要症状消失时间、H1N1病毒核酸转阴时间,检测血清IL-6、INF-α与TNF-α的水平变化,采用成本-效果比值（C/E比值）评价两种治疗方案的单位治疗效果成本。结果治疗组与对照组总有效率为100%,治疗组与对照组的治愈率分别为94.05%和91.67%;治疗组咳嗽、头痛、全身酸痛及乏力等症状消失时间明显短于对照组（P〈0.05）;对照组H1N1病毒核酸转阴时间（5.2±0.8）d明显短于治疗组（4.5±0.6）d（P〈0.05）;治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IFN-α水平均明显下降（P〈0.05）,但两组间细胞因子水平下降的程度无显著性差异。治疗组的成本-效果比值（10.2±1.6）显著低于对照组（15.5±2.3）（P〈0.05）。治疗组未出现明显不良反应;对照组不良反应发生率为5.95%（5/84）。结论中药对甲流治疗具有恢复快、副反应小、医疗成本低等优势;其作用机制可能与抑制病毒复制、调整免疫功能有关。