哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床研究

目的:研究并探讨国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床效果。方法:选择2015年1月-2017年12月本院产科采取无痛技术分娩的100例产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。两组产妇均采用国产罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组产妇麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉,观察组产妇麻醉方式为腰硬联合阻滞麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛效果、产时疼痛评分、产程时间、阴道自然分娩率、出血量、产后下肢肌力、新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛起效时间短于对照组(P0.05),其镇痛维持时间长于对照组(P0.05),其产时疼痛评分低于对照组(P0.05),且观察组的镇痛总有效率高于对照组(P0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组(P0.05)。两组阴道自然分娩率、产时出血量、产后出血量、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在产妇无痛分娩中,采取国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,可促使麻醉药物快速起效,维持长时间镇痛效果,有利于减轻分娩疼痛,促进产程进展,且不会对产妇阴道自然分娩率、出血量、产后下肢肌力造成不良影响。     

全程腰-硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响

目的:观察全程腰-硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响。方法:80例ASAI级的单胎足月初产妇,随机分为全产程分娩疼痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(C组)。A、C组均采取腰-硬联合神经阻滞麻醉镇痛。A组产妇进入产程时给予镇痛至产后2h;C组产妇宫颈口开至3cm时给予镇痛至宫口开全。观察两组产妇总产程,缩宫素使用率、不同时段VAS评分、产妇不良反应,新生儿Apgar评分,产妇满意度。结果:比较两组产妇总产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);A组第一产、第三产程、VSA评分明显低于C组(P0.05);A组产妇满意率80%,B组产妇满意率60%。结论:对产妇进行腰-硬联合神经阻滞麻醉的全程分娩镇痛可以减少产妇的疼痛,提高产妇分娩的满意度。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床分析

目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产妇和新生儿的影响。方法采用0.1%罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对72例产妇行分娩镇痛作为观察组,未使用分娩镇痛的76例产妇作为对照组,比较两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度明显减轻,优于对照组(p<0.05)、两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar差异无显著意义(p>0.05)。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,对母婴无不良影响。     

基层医院实施无痛分娩的效果及护理

目的:探讨无痛分娩在我科的实施效果及护理。方法:185例初产妇分为观察组和对照组,观察组施行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的镇痛分娩(n=93),对照组采用传统分娩(n=92),观察两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及母婴预后。结果:观察组镇痛有效率显著高于对照组,产程的活跃期、第一产程、总产程、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及难产率显著低于对照组(P0.05);两组产后出血率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉能有效缓解分娩疼痛,缩短产程,对母婴影响小。护理应注重产前宣教,产时协助及产后护理的全面护理。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响研究

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响研究。方法:将100例足月妊娠产妇,随机分为两组,观察组采用罗哌卡因联合小剂量芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未进行无痛分娩。结果:镇痛30 min后、分娩后30 min两组镇痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);分娩过程观察组第一产程明显短于对照组,剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组第二产程,器械助产以及缩宫素使用的例数,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩有良好的镇痛效果,对母婴安全无不良影响,可临床推广使用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中临床观察

目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和胎儿的影响。方法:选择2013年9月至2014年3月400例初产妇作为观察对象,分为观察组200例和对照组200例,观察组产妇活跃期采用罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛,对照组未用任何镇痛措施,观察两组镇痛效果、分娩方式、产程持续时间和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛有效率明显高于对照组,宫产率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组产妇第二产程时长和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,镇痛效果确切,剖宫产率降低,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的临床观察

目的：观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果以及对产程和新生儿的影响。方法：选择160例无椎管内麻醉禁忌症和阴道分娩禁忌症足月妊娠单胎初产妇,随机分为两组,每组80例,行硬膜外分娩镇痛,I组（对照组）始终应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼,Ⅱ组（阶梯镇痛组）在产妇宫口〈3cm时应用0．075％的罗哌卡因＋O．5μg／ml。的舒芬太尼,待产妇宫口≥3cm时应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼。记录两组产妇各时点的VAS评分,产程时间,缩宫素使用情况,Bromage评分,新生儿Apgar评分,不良反应。结果：两组产妇各时点的VAS评分,新生儿Apgar评分,不良反应差异均无统计学意义。Ⅱ组潜伏期比I组时间短（P〈0．05）,缩宫素使用率低,产妇运动阻滞轻微。结论：产程潜伏期应用0．075％的罗哌卡因＋0．5μg／mL的舒芬太尼,活跃期应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼行硬膜外阶梯分娩镇痛对产妇子宫收缩干扰小,产程影响小,运动阻滞轻微,适合潜伏期就要求分娩镇痛的产妇。     

罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的临床应用效果。方法选择2011年1月—2012年7月期间在该院接受罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合阻滞麻醉无痛分娩的182例产妇作为观察组,选择同期在该院行不予镇痛自然分娩的137例产妇作为对照组,现对比分析两组产妇的VAS疼痛评分、分娩方式、产后2h出血量,以及对比分析两组新生儿的Apgar评分。结果①镇痛前,两组产妇VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组产妇的VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。②观察组产妇自然分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组产妇器械助产率相比差异无统计学意义(P>0.05)。③两组新生儿出生后5min Apgar评分、出生后10min Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的麻醉效果良好,可显著缓解产妇的痛感,提高自然分娩率,并对新生儿Apgar评分几乎无影响,值得临床应用与推广。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果评估

目的：分析甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果。方法：选择56例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为观察组,选择同期50例自然分娩初产妇为对照组,观察组给予甲磺酸罗哌卡因腰硬联合分娩镇痛,对照组不给予镇痛药物,观察两组临床情况及新生儿Apgar评分。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果显著（P〈0.05）,第一产程明显缩短;两组第二产程、分娩方式及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛,具有镇痛快、效果好、不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼行腰．硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组（镇痛分娩组）,另选同样条件的正常产妇40例作为对照组（无镇痛分娩组）,比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组（P〈0．01）。结论罗哌卡因复合芬太尼行腰．硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法,具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点,值得临床推广。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:评估低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬-腰联合麻醉,用于分娩镇痛的效果。方法:选择住院分娩的孕37～41周,单胎头位,头盆相称,无妊娠合并症,有阴道试产条件,年龄20～35周岁,初产妇100例为镇痛组。同等条件产妇100例为对照组,两组产妇年龄孕周,文化程度无统计学意义,记录镇痛效果(VAS)神经阻滞评分、满意度评分,产程,分娩方式,缩宫素的使用,新生儿评分不良反应。结果:镇痛组产妇70%0级,30%1级,对照组产妇80%3级,20%2级,对照第一产程长于镇痛组,差异有显著性意义。镇痛组剖宫产率较对照组低,缩宫素使用率,产后出血量,新生儿评分,产后尿潴流等比较,两组无明显差异。结论:低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在硬-腰联合麻醉用于分娩镇痛,是一项安全有效的镇痛的措施。     

腰-硬联合麻醉配合导乐分娩镇痛效果及母婴安全性探讨

目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼经自控腰-硬联合麻醉配合导乐陪伴分娩镇痛效果,以及对产程和母婴的影响.方法 随机选取自愿要求无痛分娩的产妇200例为观察组,另选择同期未使用任何分娩镇痛产妇200例为对照组,比较两组产妇分娩疼痛评分,产程时间,母儿血气结果及中转剖宫产、新生儿窒息、产后出血率.结果 观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组产程时间、产后出血、新生儿窒息率差异比较无统计学意义(P＞0.05),血气分析结果观察组产妇及新生儿氧分压比对照组高,而二氧化碳分压比对照组低,其差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于自控腰-硬联合麻醉配合导乐陪伴分娩镇痛效果确切,安全可靠,中转剖宫产率低,对母儿无明显不良影响.     

硬膜外间歇脉冲注射镇痛模式中罗哌卡因 分娩镇痛效果及最适宜浓度研究

目的 探讨硬膜外间歇脉冲注射（intermittent epidural bolus,IEB）镇痛模式中罗哌卡因的分娩镇痛效果及最适宜浓度。方法 选择2021年1月至2022年1月龙港市人民医院收治的接受IEB镇痛的健康初产妇120例,按罗哌卡因使用浓度分为低浓度组（0.075%罗哌卡因）、中浓度组（0.1%罗哌卡因）、高浓度组（0.125%罗哌卡因）,每组各40例。记录3组产妇在镇痛前、镇痛后1～7h、分娩时及分娩后1h的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）评分。采用Bromage评分评估3组产妇椎管内麻醉运动神经阻滞效应。记录3组产妇的产程时间、罗哌卡因总量、舒芬太尼总量、缩宫素使用情况、总满意度及新生儿Apgar评分。结果 镇痛后随产程进展,3组产妇的VAS均逐渐升高,其中低浓度组VAS相对较高;3组中除镇痛后1h外的其他时间点VAS,差异均有统计学意义（P<0.05）;分娩时,3组VAS均达到最高,差异均有统计学意义（P<0.05）。镇痛后1～7h,中浓度、高浓度组中Bromage评分1分的产妇占比均高于低浓度组,高浓度组中Bromage评分0分的产妇占比低于低浓度组,差异均有统计学意义（P<0.05）;分娩时及分娩后1h,高浓度组Bromage评分1分的产妇占比高于低浓度组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组产妇产程时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、使用缩宫素患者占比、总满意度、新生儿出生1min及5min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 采用0.1%罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼的IEB镇痛模式可达到起效时间短、疼痛感觉阻滞完全、下肢运动神经阻滞少的目的,且不影响产程时间、宫缩以及新生儿Apgar评分,同时还减少了硬膜外用药的总量,提高了麻醉的安全性和产妇满意度。     

全程腰－硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响

目的：观察全程腰－硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响。方法：80例 ASAI 级的单胎足月初产妇,随机分为全产程分娩疼痛组（A组）,活跃期分娩镇痛组（C 组）。A、C 组均采取腰－硬联合神经阻滞麻醉镇痛。A 组产妇进入产程时给予镇痛至产后2h;C 组产妇宫颈口开至＞3 cm 时给予镇痛至宫口开全。观察两组产妇总产程,缩宫素使用率、不同时段 VAS 评分、产妇不良反应,新生儿 Apgar 评分,产妇满意度。结果：比较两组产妇总产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、新生儿 Apgar 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）;A 组第一产、第三产程、VSA 评分明显低于 C 组（P＜0．05）;A 组产妇满意率80％,B 组产妇满意率60％。结论：对产妇进行腰－硬联合神经阻滞麻醉的全程分娩镇痛可以减少产妇的疼痛,提高产妇分娩的满意度。     

地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛的效果观察

目的：观察地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛的疗效和安全性。方法选择自然分娩的年轻产妇400例,ASA Ⅰ ~Ⅱ级,分为观察组（A 组）和对照组（B 组）,每组200例,其中 A 组患者接受硬膜外100μg/ ml 地佐辛＋0.1%罗哌卡因镇痛,B 组接受硬膜外0.1%罗哌卡因镇痛。记录两组产妇的疼痛程度（VAS 评分）、产程（第一、二、三产程）时间、新生儿 Apgar 评分、剖宫产率、器械助产及缩宫素使用情况。结果 A、B 两组VAS 疼痛评分在2、18 h 差异无统计学意义（P 〉0.05）,在6、10、14 h 差异有统计学意义（P 〈0.05）;A 组第一产程短于 B 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）,两组在第二、第三产程差异无统计学意义（P 〉0.05）;A 组剖宫产率明显低于 B 组,两组差异有统计学意义（P 〈0.05）;新生儿娩出后1、5 min 的 Apgar 评分、器械助产率方面、缩宫素使用方面差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛安全有效,缩短了第一产程且降低了剖宫产率,增加了母婴安全,值得推广。     

甲磺酸罗哌卡因在产妇无痛分娩腰-硬联合自控镇痛中应用及安全性分析

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因与布比卡因在产妇无痛分娩腰-硬联合自控镇痛中的应用效果。方法:选取在我院自愿要求分娩镇痛的初产妇120例进行腰-硬联合自控镇痛,随机分成观察组和对照组两组,每组60例。观察组产妇采用甲磺酸罗哌卡因,对照组产妇采用布比卡因。记录两组神经阻滞情况、镇痛强度(VAS)评分和不良反应的发生情况。结果:观察组运动阻滞起效时间明显晚于对照组产妇(P0.05)。镇痛后各时间段观察组VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因在分娩行腰-硬联合自控镇痛中应用效果满意,不良反应少。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对可行走硬膜外镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级无高危妊娠因素、无椎管内穿刺禁忌的初产妇280例.随机分为镇痛组和对照组,每组140例.镇痛组于产妇宫口开2～3cm时经L2-3间隙常规行腰麻-硬膜外联合阻滞,见脑脊液同流通畅后缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5mL(3mg);拔出腰麻针.硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管4cm,,30min后接PCA泵持续注入0.1%罗哌卡因加芬太尼(2μg/mL),背景剂量6 mL/h,锁定时间15min,产妇在VAS评分≥2分时,自控追加药物.宫口开全时停止泵药,分娩结束拔除导管.对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物.观察产妇的生命体征、镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)、产程时问、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛技术具有明显的镇痛作用,且下肢运动神经阻滞轻,是目前分娩的理想镇痛方法.     

罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿影响的临床研究

目的 探讨应用罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿的影响.方法 选择2009年1～6月我院拟自然分娩自愿接受无痛分娩单胎、足月、健康220例产妇为实验组,同期条件相似未接受无痛分娩1200例产妇为对照组.实验组:宫口开大3.0 cm行L2～3椎间隙穿刺向上置管4cm,0.1%罗哌卡因+1.2 μg/ml芬太尼混合液5 ml为试验剂量,5分钟后确定未进入蛛网膜下腔后,硬膜外追加5～10ml,接装有以0.1%罗哌卡因与1.2 μg/ml芬太尼混合液行患者自控硬膜外镇痛持续至分娩结束.对比镇痛前、镇痛30min、宫口开全时视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、镇痛不良反应(低血压、皮肤瘙痒、尿潴留等)、新生儿血气分析、统计产后出血量.结果 实验组VAS明显低于对照组P＜0.05;运动神经阻滞情况实验组仅个别产妇在镇痛实施20分钟患者有麻木感,Bromage评分差异无统计学意义;两组产妇低血压、皮肤瘙痒、尿潴留发生率差异无统计学意义;实验组第一产程时间短于对照组P＜0.05;第二产程时间差异无统计学意义;剖宫产率、阴道助产率实验组明显低于对照组P＜0.05;产后出血量无明显差异,新生儿血气分析显示实验组pH值高于对照组P＜0.05;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因硬膜外分娩镇痛缩短第一产程,降低了剖宫产、阴道助产率、新生儿窒息发生率,与母儿有利.     

腰硬联合阻滞下罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期 分娩镇痛的效果观察

目的 分析腰硬联合阻滞下罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床效果.方法 选取2015年4月~2016年8月在本院进行分娩的70例产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用腰硬阻滞下罗哌卡因复合芬太尼,观察组采用腰硬阻滞下罗哌卡因复合舒芬太尼,对比两组产妇VAS评分、运动阻滞情况、新生儿及产妇情况、不良反应发生率.结果 观察组产妇宫口开至3 cm、6 cm及10 cm时VAS评分分别为(2.13±0.57)分、(2.47±0.66)分、(3.26±1.03)分,均低于对照组,产后出血量及满意度评分分别为(152.37±26.41)mL、(9.23±0.75)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞情况、新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 采用腰硬联合阻滞下罗哌卡因复合舒芬太尼对潜伏期分娩镇痛具有较高的安全性,产妇满意度高,疼痛感较轻,在临床应用中值得推广.