妊娠期高血压疾病患者血液流变学和血流动力学的变化情况

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学和血流动力学指标的变化情况,并分析其临床意义。方法选取2015年8月-2017年8月在该院进行治疗的60例HDCP患者为观察组,另选取同期在该院产检的60例健康妊娠者为对照组。测定两组血液流变学和血流动力学指标,包括全血黏度、红细胞(RBC)压积、RBC聚集指数、RBC变形指数、血浆黏度以及血沉、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏量(SV)、心搏指数(SI)、射血分数(EF)、左室功率(LVW)。结果观察组全血黏度、血浆黏度、血沉、RBC聚集指数、RBC压积、CVP、MAP和LVW均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组RBC变形指数、SV、CI、SV、SI、EF显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 HDCP患者血液流变学和血流动力学指标均发生显著改变,监测相关指标对于指导HDCP的临床治疗等均有重要意义。     

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年5月-2019年7月该院收治的124例重度妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,各62例。对照组静脉注射拉贝洛尔,观察组给予小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗,比较两组血压改善情况、临床疗效、凝血功能及妊娠结局情况。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均明显降低(P<0.05),而观察组治疗后收缩压和舒张压均明显低于同期对照组(P<0.05);同时,观察组临床总有效率为96.77%,明显高于对照组的77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者降钙素原(FIB)较治疗前明显降低(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显增高(P<0.05),且两组治疗后FIB、PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05);两组患者终止妊娠、羊水Ⅲ度浑浊、产后出血、胎儿窘迫发生率均明显低于对照组(均P<0.05),且观察组新生儿5 min Apgar评分明显高于对照组新生儿(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔能有效降低重度妊娠期高血压疾病患者血压,改善临床症状和患者凝血功能,降低不良妊娠结局事件发生风险,值得临床推广。     

小剂量阿司匹林肠溶片改善高危妊娠期高血压疾病患者凝血功能的临床效果

目的分析应用小剂量阿司匹林肠溶片改善高危妊娠期高血压疾病(HDCP)患者凝血功能的临床效果。方法选择2013年10月-2014年10月高危HDCP患者128例,随机分成对照组64例和观察组64例,对照组患者给予安慰剂,观察组应用小剂量阿司匹林肠溶片,两组患者治疗后,观察患者的凝血功能的变化情况,并将两组治疗效果进行对比。结果观察组在治疗后凝血功能有显著性的改善,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显延长,血浆纤维蛋白原(Fib)值降低,D-二聚体值增高,观察组的凝血功能明显优于对照组(P0.05)。观察组并发症的发病率为15.63%,对照组的并发症发病率为34.38%,两者存在统计学差异(P0.05)。结论小剂量阿司匹林肠溶片可以改善高危HDCP患者的凝血功能,临床效果好,可降低妊高征并发症的发生率。     

中老年白内障患者凝血功能与血液流变学变化分析

目的探讨中老年白内障患者体内凝血功能、血液流变学指标水平变化及临床意义。方法选取60例中老年白内障患者(观察组)及60例健康体检者(对照组),比较2组人员凝血功能(TT、Fib、PT、APTT)及血液流变学(红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)水平变化。结果观察组TT、PT水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组Fib水平高于对照组,APTT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者全血高切黏度水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组红细胞压积、血浆黏度及全血低切黏度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中老年性白内障患者多伴有凝血功能与血液流变学的改变,因此加强对上述指标的检测将会为该疾病的诊断与治疗提供依据。     

妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化及对胎儿发育的影响

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学指标的变化,并分析其对胎儿发育的影响。方法:对159例正常妊娠和183例HDCP患者进行血液流变学检测,比较其血液流变学指标及对胎儿宫内发育的影响。结果:①妊娠高血压组与正常妊娠组相比,各指标之间无统计学差别;子痫前期组全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、红细胞压积、白细胞、红细胞、纤维蛋白原均显著高于正常妊娠组(P<0.01或P<0.05);血小板明显低于正常妊娠组(P<0.01);血浆黏度、血红蛋白在两组间无统计学差异(P>0.05)。②合并FGR的子痫前期患者全血黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数较无FGR的子痫前期患者显著增高(P<0.05或P<0.01),其余血液流变学参数在两组间无统计学差别(P>0.05)。结论:子痫前期患者全血黏度增高,血液浓缩,红细胞聚集性增加,可能影响胎儿新陈代谢的正常进行和生长发育。     

一体化系统管理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果

目的:探讨一体化系统管理在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的应用效果,为其临床应用提供可参考依据。方法:选择2011年6月~2014年1月诊断为HDCP的100例患者为研究对象并采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予一体化系统管理与常规HDCP健康教育措施,跟踪随访至分娩,比较两组孕妇血压控制情况及妊娠期合并症。结果:100例HDCP患者均顺利完成分娩,均未终止妊娠。观察组顺产比例明显高于对照组,而住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HDCP相关基础知识、用药知识、饮食知识及运动知识知晓率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压及舒张压控制明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破及巨大儿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一体化系统管理可以使HDCP患者得到更有效的诊治,降低妊娠合并症的发生,使该类患者的身心获益,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗复发性流产患者凝血及血液流变学状态观察

目的探讨不明原因复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者凝血功能和血液流变学状况及低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)在RSA患者妊娠中的临床应用。方法选择2018年于广州市花都区人民医院及广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊就诊的RSA患者30例,以LMWH治疗作为治疗组;30例同期正常产检孕妇为对照组。比较血浆D-二聚体(D-dimer,D-D),凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分活化凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)变化情况;比较两组血液流变学变化情况;同时观察治疗组LMWH使用过程中不良反应的发生情况。结果孕前、孕6周及孕8周时,治疗组D-D数值较同期对照组高;组内比较随着孕周增加而增加;孕前PT,APTT均较正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05);孕6周及孕8周时,治疗组患者的PT,APTT数值,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕前治疗组和对照组两组间全血比黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕6周及8周时,治疗组血液流变学的各项异常指标治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组使用LMWH的30例患者中5例出现脐周注射部位皮下小面积瘀青,发生率为16.67%(5/30)。仅1例患者出现皮下注射部位轻度疼痛不适感,发生率为3.33%(1/30)。结论小剂量LMWH能安全有效地改善RSA患者凝血及血液流变学状态。     

妊娠高血压疾病患者血液流变学指标的变化

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学的变化。方法收集我院2013年1月至2013年12月收治的HDCP患者100例为HDCP组(包括妊娠高血压52例,轻度子痫前期35例,重度子痫前期13例),选取同期入住我院的正常孕妇100例为正常孕妇组。用全自动血液流变学测试仪测定所有孕妇的血液流变学指标。结果 HDCP组与正常孕妇组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞(RBC)压积、RBC变形指数、RBC聚集指数相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),不同程度妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学指标相比也有显著性差异。结论对妊娠期高血压疾病患者的血液流变学指标的检测对于孕妇宫内供血及胎儿发育有重要意义。     

复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年2-12月经唐山市中医医院诊治的70例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,应用随机数字表法进行分组,将患者均分为观察组及对照组,对照组患者单独应用硝苯地平治疗,观察组患者联合应用复方丹参注射液、硝苯地平治疗,比较两组临床治疗疗效。结果治疗前,两组患者的血压、血液黏度情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血压、血液黏度均有所降低,其中观察组患者的血压、血液黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(5.71%)明显低于对照组患者的并发症发生率(31.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)及尿蛋白含量改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病治疗中应用复方丹参注射液联合硝苯地平取得良好的效果,患者的血压得到了有效的控制,同时具有降低并发症的作用。     

硝苯地平联合小剂量阿司匹林用于妊娠期高血压疾病的价值

目的研究硝苯地平+小剂量阿司匹林用于妊娠期高血压疾病的价值。方法纳入2018年6月-2019年6月该院收治的122例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组两组,各61例。所有患者均接受临床常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗有效率,观察两组治疗前后凝血功能及血液流变学指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)及全血黏度(BV),分析两组治疗前后核因子-κB (NF-κB)及血浆五聚素3 (PTX3)水平,对比两组不良反应发生率及分娩结局。结果观察组总有效率为91.80%,显著高于对照组的78.69%(P0.05)。两组治疗后APTT、PT显著高于治疗前(P0.05),FIB、BV及HCT水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后APTT、PT显著高于对照组(P0.05),FIB、BV及HCT水平显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后NF-κB、PTX3水平均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后NF-κB、PTX3水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组发生胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论硝苯地平+小剂量阿司匹林治疗对控制妊娠期高血压疾病患者血压、改善血凝具有重要临床价值。     

血清铁、铁蛋白、转铁蛋白联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的探讨血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的应用价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年3月-2017年6月在绵阳市中心医院接受诊治的80例营养性缺铁性贫血患儿作为研究组(A组),另选取同期在该院接受诊治的74例非营养性缺铁性贫血患儿作为非缺铁性贫血组(B组),选取同期在该院接受健康体检的70例正常儿童作为对照组(C组),3组儿童均接受SI、SF、TRF检测,对比单独检测与联合检测的敏感性、特异性及准确度。结果A组患儿的血清SI、SF水平均低于B组、C组,B组患儿的血清SI、SF水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的血清TRF高于B组、C组,B组患儿的血清TRF水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测敏感性、准确度均高于血清SI及SF、TRF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SI、SF、TRF联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中应用价值高,能有效反映机体储存、利用铁情况,利于鉴别、诊断营养性缺铁性贫血,提高诊断敏感性、准确性,值得临床推广。     

2009-2012年绵阳市麻疹疫情流行病学分析及监测系统运转状况评价

目的分析绵阳市2009--2012年麻疹病例流行病学特征及麻疹监测系统运转情况,为消除麻疹提供科学依据。方法收集整理2009--2012年绵阳市所有疑似麻疹病例个案资料、实验室检测结果和人口资料,用描述流行病学方法对该市麻疹流行病学特征及监测系统运转情况进行分析评价。结果绵阳市2009--2012年麻疹平均发病率为3．29／100万,病例人群分布主要是8月龄以下及15岁以上人群,发病时间集中在2—5月。该市麻疹监测系统的敏感性较低,但及时性和特异性指标均超过监测方案规定标准。结论绵阳市2—14岁人群麻疹防控工作开展较扎实,人群发病率低,但部分地区免疫规划工作还存在薄弱环节。麻疹监测系统敏感性还需提高。     

2009年绵阳市学校甲型H1N1流感疫情分析

目的了解绵阳市甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制系统和现场调查资料中收集绵阳市学校甲型H1N1流感疫情的相关信息,采用描述性流行病学方法分析结果。结果 2009-09-01/09-30,绵阳市共有29所学校发现186例甲型H1N1流感确诊病例,无重症或死亡病例。其中,中学20所、小学4所、大中专院校4所、幼儿园1所。绵阳市城区及所辖6个县(市)均有甲型H1N1流感疫情发生。确诊病例平均年龄14.64岁,男∶女为1∶0.63。结论甲型H1N1流感已在绵阳市学校流行。     

绵阳市艾滋病高危人群规模估计及疫情预测

[目的]估计绵阳市各类艾滋病高危人群规模,推测艾滋病疫情,为防治工作提供依据。[方法]依据绵阳市艾滋病病例报告、哨点监测、综合监测等现有数据,参考有关资料,运用Work book估计法,估计绵阳市艾滋病高危人群基数,预测艾滋病疫情。[结果]估计绵阳市现有高危人群77730～191079人,现存成年(15～49岁)HIV感染者/艾滋病病人1533人。[结论]我市艾滋病疫情仍处于低流行状态,但高危人群规模较大,应有针对性地开展干预。     

2010年绵阳市城区蚊密度及季节消长研究

目的全面掌握绵阳市城区地震后蚊密度与季节消长规律,为蚊类防治提供科学依据。方法按照《全国病媒生物监测方案》和《绵阳市2010年病媒生物监测实施方案》,2010年4月至11月,选取大西门片区、火车站片区、游仙片区和高水片区设置监测点,以诱蚊灯法调查蚊类的种群和密度。结果 2010年绵阳市城区成蚊平均密度为1.85只/h,以淡色（致倦）库蚊为主,占83.33%。各种环境中牲畜棚的蚊密度较高,各片区中游仙片区的蚊密度较高。7月份蚊类密度达到峰值。结论初步了解地震后绵阳市城区蚊类和密度和季节消长规律,为今后蚊类病媒生物的防治工作打下基础。     

绵阳市部分食品中二氧化硫残留量监测结果

目的了解绵阳市部分食品中二氧化硫残留情况。方法从绵阳城区及所辖的江油市、北川县、梓潼县、三台县、盐亭县的大型超市、农贸市场等不同地点采集食品样品,按照GB/T 5009.34-2003方法进行检测。结果共抽检食品样品132份,103份合格,合格率为78.03%;29份不合格,不合格率为21.97%。119份样品中检出二氧化硫,检出率为90.15%。结论绵阳市部分市售食品中二氧化硫检出率高,合格率偏低,相关部门应采取相应措施,加强宣传教育,加大监管与监测力度,以保护消费者的身体健康。     

绵阳城区2010年蝇现状调查

目的:较为准确的掌握绵阳城区蝇的种群、密度、消涨规律,为密度控制和抗药性进行测定提供依据。方法:按照《全国病媒生物监测方案》、《绵阳市北川县地震后三年病媒生物消长趋势研究实施方案》和《地震后绵阳市病媒生物抗药性现状调查研究》要求,选取绵阳城区游仙、涪城两区域设置监测点,以笼诱法调查蝇的种类和密度。结果:本次调查发现有蝇类3科5亚科7属8种[1],其中丝光绿蝇和铜绿蝇为优势种,分别占57.93%和26.41%,蝇类总体密度为7.09只/笼。结论:初步了解绵阳城区蝇的种类和密度的现状,为测定蝇的抗药性和控制蝇的密度打下基础。     

汶川大地震后绵阳极重灾区群体性预防接种的实施与效果分析

[目的]通过汶川大地震后绵阳极重灾区群体性预防接种的实施与效果分析并提出建议,以巩固灾后无大疫成果和保障灾后重建顺利进行。[方法]回顾性总结绵阳极重灾区群体性预防接种的组织实施,快速评估疫苗接种情况并描述分析疫苗针对疾病的防控效果。[结果]绵阳极重灾区按照政府领导,部门联动;制定方案,开展培训;深入宣传,广泛动员;整合资源,合理设置接种点;加强异常反应监测和工作督导等方式积极组织实施甲肝疫苗、乙脑疫苗和流感疫苗的群体性预防接种工作,累计接种612049人次,以县为单位快速评估各疫苗接种率达到95%以上,未发生1起群发性癔症和免疫接种事故,疫苗针对疾病甲肝发病数较前3年同期平均水平减少53.33%,乙脑发病数减少90.56%,传染病预防控制效果明显。[结论]绵阳极重灾区群体性预防接种的组织实施值得肯定,对应急接种有借鉴作用。应加快极重灾区冷链设备的装备,增加对基层免疫规划工作经费的投入,以及充实和稳定基层防保队伍。     

0～6岁儿童佝偻病影响因素的logistic回归分析

目的：探讨绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病的影响因素。方法：以分层整群随机抽样的方法选取绵阳城区0-6岁儿童1490例，采用自行设计的调查表进行佝偻病及相关因素的调查。运用logistic回归对资料进行多因素分析。结果：绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病患病率为22.6%，该地区儿童佝偻病发生与年龄，维生素D添加，父亲文化程度，家庭经济收入，住院朝向阳光是否充足，户外活动时间，虾皮和豆浆进食情况有关，其OR值分别为1.293,0.742,0.738,0.649,2.226,0.400,3.561和1.449。结论：绵阳市城区儿童佝偻病发生是多种因素综合作用的结果，防治佝偻病时应采用综合防治措施。     

四川省绵阳地区儿童诺如病毒胃肠炎的临床特征分析

目的调查四川省绵阳地区儿童急性胃肠炎中诺如病毒(NV)感染情况,并对其临床资料进行分析总结。方法本院2010年1月至12月共收集650例排除轮状病毒及细菌感染导致儿童急性胃肠炎的大便标本为研究对象。采用前瞻性研究方法,检测NV抗原呈阳性标本,并详细记录650例患儿的临床资料,包括年龄、发热、呕吐、腹泻、腹痛及病程等情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制订的伦理学标准,研究得到该委员会的批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书)。结果自650例儿童急性胃肠炎大便标本中,检查出NV抗原呈阳性标本为204例,NV抗原阳性检出率为31.38%。NV感染患儿的年龄为1～114个月(P25=7.00;P50=9.00;P75=13.75;Meadian=9,Mode=8)。2010年绵阳地区NV感染高发年龄为6～12个月,高发季节为夏季(8～10月),临床表现仅呕吐症状相对较突出。结论绵阳地区儿童NV感染较常见,夏季发病率较高,临床表现除呕吐症状相对较突出外,其余症状与其他急性胃肠炎难于区分。