品管圈质量管理手段对降低留置针静脉输液发生静脉炎的作用效果

目的:研究品管圈质量管理手段对降低留置针静脉输液发生静脉炎的作用效果。方法:我院于2014年3月-2014年9月之间以"降低留置针静脉输液发生静脉炎"为主题,开展为期6个月的品管圈质量管理活动,探讨通过质量管理手段对降低留置针静脉输液发生静脉炎的方法,并针对留置针静脉输液制定标准化措施。结果:在品管圈质量管理手段实施后该病房的人发生静脉炎的发生率为3.64%,与实施品管圈质量管理手段前静脉炎发生率23.64%相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:通过开展品管圈质量管理手活动,有效改善了使用留置针静脉输液发生静脉炎的临床现状,创建了积极向上的科室文化氛围。     

探讨品管圈活动在静脉留置针冲封管中的应用效果

目的探讨开展品管圈活动在静脉留置针使用中冲封管准确率的应用效果。方法在品管圈开展前后,对60例患者调查护理人员输液前后冲封管的准确率,输液前后冲封管的时间及留置针使用冲封管的目的及注意事项知晓率。结果开展品管圈活动前留置针冲封管准确率为65%,开展品管圈活动后留置针冲封管准确率为92%,差异有统计学意义(P0.05);开展品管圈前输液前后冲封管平均时间为62秒,开展品管圈活动后输液前后冲平均留置时间为35秒,差异有统计学意义(P0.05);开展品管圈前对留置针冲封管的目的及注意事项知晓率为56.6%,开展品管圈活动后为知晓率为96%,差异有统计学意义(P0.05)。结论科室开展品管圈活动,不仅可提高留置针冲封管的准确率,降低留置针冲封管时间,提高护理人员对留置针冲封管的目的及注意事项的知晓率,而且通过品管圈活动,科室形成标准化的操作流程,降低了医疗成本,减轻护理人员的工作量。     

改进无菌透明敷贴对留置针留置状况的效果评价

目的 探讨裁剪无菌透明敷贴与未裁剪无菌透明敷贴固定留置针之留置时间的对比分析.方法 选择2016年8-12月住院患者236例,住院号尾数是奇数的设为试验组(119例);住院号尾数是偶数的设为对照组(117例).留置针型号为18GA,穿刺1次成功,输液疗程大于5d,试验组用裁剪无菌透明敷贴固定留置针,将延长管完全暴露于敷贴外,对照组则采用传统的留置针敷贴固定方式.记录两组留置针留置24、48、72、96、＞96 h因回血堵管率、平均留置时间及静脉炎的发生情况.结果 试验组留置48、72、96、＞96 h回血堵管情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组平均留置时间(72.12±3.25)h,对照组(59.34士3.78)h,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组发生7例静脉炎,对照组9例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用裁剪的无菌透明敷贴固定留置针减少了回血,降低了留置针因回血凝固的堵管率,延长了留置针使用时间,提高了患者满意度且不增加静脉炎发生的风险.     

大面积烧伤患者应用浅静脉留置针的临床护理探讨

目的:探讨大面积烧伤患者应用浅静脉留置针进行输液的护理方法。方法:选取2008年2月～2010年2月大面积烧伤患者80例,作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均采用浅静脉留置针系统输液,均按照常规护理方法进行浅静脉留置针护理,观察组患者在对照组患者常规护理的基础上,采用无菌湿润烧伤膏对针刺局部进行敷贴,比较两组患者静脉留置针的保留时间及并发症情况。结果:观察组患者和对照组患者静脉留置针的平均时间比较,观察组患者具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理工作需要针对性的护理模式,大面积烧伤患者采用静脉留置针输液时,穿刺部位易感染及发生静脉炎,采用无菌的湿润烧伤膏进行敷贴可以减轻患者的不适感,降低静脉炎、穿刺部位感染的发生率。     

不保留式静脉留置针在肺癌化疗患者静脉输液过程中的应用观察

目的：探讨不保留式静脉留置针在肺癌化疗患者静脉输液过程中的应用效果。方法将2012年1月-2013年12月我院收治的442例肺癌化疗患者随机分为观察组与对照组,观察组患者275例,采用不保留式静脉留置针行静脉输液;对照组患者167例,采用传统头皮针行静脉输液。结果①观察组静脉炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组静脉炎严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组药物外渗发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺癌化疗患者静脉输液过程中应用不保留式静脉留置针,既可以降低静脉炎与药物外渗的发生率,还可以降低静脉炎严重程度,值得临床推广应用。     

品管圈活动在外周浅静脉留置针静脉炎发生率中的应用研究

目的探讨品管圈活动对住院患者外周浅静脉留置针静脉炎发生率的影响。方法于2018年11月15日～2019年3月15日运用戴明循环和品管圈10大基本步骤对重症医学科、神经外科、心胸肿瘤外科、普外科、血液风湿免疫科5个科室住院浅静脉留置针患者,以2周为时间节点观察干预后静脉炎发生率、活动目标达成率、进步率及圈员的综合能力改善状况。结果通过干预,住院患者外周浅静脉留置针静脉炎的发生率由20.00%逐渐降至9.70%,差异有统计学意义(P0.05),活动目标达成率114.70%,进步率51.50%。圈员整体综合能力雷达图评分得到提高。结论实施品管圈活动,可有效降低住院患者外周浅静脉留置针静脉炎发生率,并无形中提升圈员的责任感、团队凝聚力、个人自信心、交流沟通能力、发现问题能力、组织协调能力、QCC手法运用能力。     

运用品管圈降低患儿静脉留置针意外拔管率的研究

目的 通过运用品管圈降低住院患儿静脉留置针意外拔管率,减少穿刺给患儿带来的疼痛.方法 科室临床护理人员成立QCC小组,确定"降低静脉留置针意外拔管率"为活动主题,对本科室住院患儿静脉留置针意外拔管情况进行统计,运用鱼骨图进行原因及要因分析,针对拔管主要原因设定目标值,制定对策并实施,实施措施后进行效果评价.通过SPSS18.0统计学软件处理临床资料,用例数(n)表示计数资料,采用c2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 开展品管圈活动后患儿静脉留置针意外拔管率明显低于活动前,由原来的35%降低到10%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈降低患儿静脉留置针意外拔管率,减轻患儿痛苦.     

护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响

目的:分析护理干预静脉留置针输液相关静脉炎发生率的影响。方法:以门诊输液中心预留静脉留置针的患者作为研究对象,从2016年3月1日~3月31日患者1762例入选对照组,4月1日~4月30日,收治的患者1801例作为观察组,对照组安排常规护理,观察组给予综合护理干预,包括健康教育、流程管理、技术管理。结果:观察组静脉炎发生率、2级静脉炎发生率、更换穿刺点率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组静脉炎控制时间(3.4±1.3)h,低于对照组(8.3±2.5)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对静脉留置针患者给予护理干预,可降低静脉炎发生风险、危害。     

医用瓶口贴用于固定静脉留置针的临床研究

目的观察医用瓶口贴用于固定静脉留置针在临床输液中的应用效果。方法采用随机抽样方法对临床使用静脉留置针的150例患者,根据住院号进行分组。奇数号为对照组,偶数号为试验组,各75例。对照组使用3M透明敷贴、试验组使用医用瓶口贴固定静脉留置针。观察两组患者出现脱管、皮肤红肿或湿疹、静脉炎等情况及留置时间的长短。结果医用瓶口贴固定留置针保留时间（3.31±0.96）d长于3M透明敷贴的保留时间（2.96±0.99）d,脱管、皮肤红肿或湿疹、静脉炎等不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论使用医用瓶口贴代替3M透明敷贴用于固定静脉留置针,具有科学、节约、安全、便捷和防污染等优点。     

品管圈在降低重症患者静脉炎发生率中的应用

目的探讨品管圈对降低重症患者静脉炎发生率的影响。方法成立"精灵圈"活动小组,以"降低重症患者静脉炎发生率,提高留置针输液质量"为主题,调查QCC圈现状,寻找重症医学科静脉留置针患者发生静脉炎的原因,设立改善目标,制定对策,按品管圈程序实施和效果确认。结果品管圈成立并开展活动后,我们重症医学科静脉留置针患者静脉炎发生率由5.18%下降至0.66%,目标达成率为113%,进步率为65.8%。结论品管圈活动可明显降低重症医学科静脉留置针患者静脉炎发生率,同时还提高了圈员综合能力。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。