肌筋膜疼痛综合征的治疗

对肌筋膜疼痛综合征的治疗,首先考虑并处理活化激痛点的原因,指认并矫正任何的持续性因子（通常与活化激痛点的原因不相同）,帮助患者恢复和保持正常的肌肉功能,然后才是在激痛点上做一些治疗程序。     

冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:探讨运用冲击波在肌筋膜触发点(MTrP)治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(颈肩MPS)的疗效。方法:选取连州市人民医院2018年8月—2019年7月康复门诊收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者30例,进行体外冲击波治疗,分析患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周后的VAS评分,临床症状、体征评价量表以及临床疗效的统计学差异。结果:经治疗后患者疼痛均可缓解,VAS疼痛评分明显低于术前,临床症状、体征及临床疗效明显优于治疗前,且治疗后2周的疗效优于治疗前1周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冲击波肌筋膜触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效较好,值得临床推广。     

小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:观察小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效和作用机制。方法:78例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组采用针灸治疗,观察组采用小针刀治疗,比较两组临床疗效及颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛评定(VAS)、巴式生活量表(BI)、血清五羟色胺(5-HT)、β-内啡呔(β-EP)治疗前后变化情况。结果:观察组总有效率92.31%;对照组总有效率82.05%;两组疗效相比,无统计学差异(P0.05);两组治疗后血清5-HT、β-EP较治疗前明显改善(P0.05);组间治疗后比较,有统计学差异(P0.05);两组治疗后NDI、VAS、BI评分较治疗前明显改善(P0.05),组间治疗后比较,无统计学差异(P0.05)。结论:小针刀较传统针灸而言,临床疗效更佳,能更好发挥镇痛作用,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响

目的 探讨针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响。方法 选取2014年12月—2019年12月期间中国中医科学院广安门医院收治的100例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,采用随机数字表法分为对照组50例(予常规塞来昔布治疗),治疗组50例(在对照组基础上,加用针灸推拿治疗),两组均治疗1个月。观察比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、生活质量量表(SF-36)评分。结果 (1)治疗后,两组患者颈部疼痛VAS、颈部压痛VAS、上肢放射痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者CROM评分较治疗前升高,ND评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者生活质量各指标评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸推拿能够有效改善颈...     

肌筋膜疼痛综合征的诊断

肌筋膜疼痛综合征（Myofacial Pain Syndrome）包含一般性和特殊性两个概念。一般性概念包括与肌肉压痛有关的、任何软组织起源的区域性肌肉疼痛症候群,牙科医师们常常使用。特殊性概念是指由激痛点所引起的肌筋膜疼痛症候群,是指肌肉里局部性的过度激活,强烈地调整到中枢神经系统的功能,从而导致某个局部肌肉疼痛。     

肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗

肌筋膜疼痛综合征（MPS）是引起肌肉疼痛的重要原因,由于MPS的诊断标准不一致,影响文献数据的可比性及流行病学调查,因此需要统一诊断标准。在治疗上,相对西医的注射和药物口服疗法外,中医治疗肌筋膜疼痛综合征采用针刺、推拿、针刀、热敏、中药外用等多种治疗方法,疗效显著,具有一定的优势。     

肌筋膜疼痛综合征的治疗研究进展

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是一种常见的慢性骨骼肌肉疾病,其特征常伴有肌筋膜触发点的产生.MPS是导致慢性和持续性局部疼痛的主要原因.本文就MPS治疗的最新研究进行综述,为MPS的临床诊疗提供参考.     

热敏灸治疗肌筋膜炎的临床观察

目的：观察热敏灸治疗肌筋膜炎的临床疗效。方法：46例肌筋膜炎患者随机分为热敏灸组和针刺组,分别用热敏灸和针刺治疗。结果：热敏灸组治愈率为86.9％,对照组为65.2％。结论：热敏灸治疗对肌筋膜炎具有显著疗效。     

针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征临床研究

目的:观察针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:将56例背部纤维肌痛综合征患者按就诊挂号单号码单、双号随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刀斜刺配合热敏化灸治疗,对照组口服盐酸阿米替林片,观察、分析2组治疗效果.结果:治疗后2组VAS分值均较治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组VAS分值较对照组小(P＜0.05);从临床疗效评价看,治疗组总有效率为96.6％,对照组为92.6％,治疗组治愈率及显效率优于对照组(P＜0.05).结论:针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征的临床疗效优于口服盐酸阿米替林.     

温针灸治疗肩周炎的临床效果研究

目的 探讨温针灸治疗肩周炎的临床疗效,为肩周炎的治疗提供依据。 方法 选取2018年1月—2019年1月江苏省中医院收治的肩周炎患者120例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各60例。对照组患者进行常规西药治疗,联合组在对照组的基础上采用温针灸治疗。采用VAS视觉疼痛评分法、Melle评分、日常生活能力评价量表对2组患者治疗前后疼痛、关节活动功能、日常生活能力进行评价,并评价2组患者肩关节功能,检测2组患者治疗前后血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)水平变化情况,统计2组治疗效果,并进行组间比较。 结果 2组治疗前患者疼痛评分、肩关节功能评分、关节活动功评分、日常生活能力评分及血清CGRP、SP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后联合组患者疼痛评分、关节活动功能评分、血清CGRP、SP水平低于对照组,肩关节功能评分、日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。联合组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 温针灸能够抑制疼痛炎性因子的异常表达,以此来缓解肩周炎患者疼痛症状,恢复肩关节功能,治疗效果较好。      

基于红外线热成像技术定位针刺肌筋膜触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效

目的 观察基于红外线热成像技术定位针刺肌筋膜触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。 方法 选取2018年6月—2019年6月广西中医药大学附属瑞康医院诊治的60例MPS患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例,治疗组运用红外线热成像诊断技术定位并针刺灭活肌筋膜触发点,对照组则定位传统腧穴进行针刺,2组患者均隔天治疗1次,每周3次,共治疗2周,疗程结束后观察2组患者治疗前后红外线热成像分布图、McGill简化量表疼痛评分及临床疗效。 结果 2组患者治疗前疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及现有痛强度(PPI)评分比较(t=-0.399、-0.454、-0.210),差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者治疗后PRI、VAS及PPI评分均较同组治疗前降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),治疗后2组间PRI、VAS及PPI评分差异具有统计学意义(均P<0.05),且在改善程度上治疗组患者相对于对照组更为明显;同时治疗组腰背部高温区较治疗前明显降低,分布亦减少,而对照组腰背部高温区较治疗前亦有降低,分布亦减少,但与观察组相比在高温区及分布减少程度上仍有一定差距。 结论 通过红外线热成像图对肌筋膜触发点进行定位后针刺灭活治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征是一种有效、快速、精准的治疗方法,值得临床推广应用。      

浅谈颈、肩背痛

背痛是临床常见的一种疼痛,涉及头颈部背侧区域、胸背区和腰背区,目前临床上没有严格的划分定义,但是根据疼痛涉及的脊神经来源大致可以这么区分.由于颈椎的活动度比较大,颈、肩背痛的发生率高于胸背痛,好发于长期低头工作的人群,现就颈、肩背痛的诊断和治疗谈一些个人的体会.     

An international expert survey on acupuncture in randomized controlled trials for low back pain and a validation of the low back pain acupuncture score

Background

Acupuncture is a promising treatment approach in patients with chronic low back pain (cLBP) but little is known about the quality of acupuncture in randomized controlled trials (RCT) of acupuncture cLBP.

Objective

To determine how international experts (IES) rate the quality of acupuncture in RCTs of cLBP; independent international validation of the Low Back Pain Acupuncture Score (LBPAS).

Methodology

Fifteen experts from 9 different countries outside China were surveyed (IES). They were asked to read anonymized excerpts of 24 RCTs of cLBP and answer a three-item questionnaire on how the method of acupuncture conformed to 1) Chinese textbook standards, 2) the expert''s personally preferred style, and 3) how acupuncture is performed in the expert''s country. Likert scale rating, calculation of the mode for each answer, and Spearman''s rank correlation coefficient between all three answers and the LBPAS were calculated.

Results

On comparison with Chinese textbook standards (question 1), 6 RCTs received a good rating, 8 trials a fair and 10 trials a poor or very poor rating. 5 of the 6 trials rated good, received at least a good rating also in question 2 or 3. We found a high correlation of 0.85 (p < 0.0001) between the IES and LBPAS ratings for question 1 and question 2, and a correlation of 0.66 (p < 0.0001) for question 3.

Conclusion

The international expert survey (IES) revealed that only 6 out of 24 (25%) RCTs of acupuncture for cLBP were rated "good" in respect to Chinese textbook acupuncture standards. There were only small differences in how the acupuncture quality was rated in comparison to Chinese textbook acupuncture, personally preferred and local styles of acupuncture. The rating showed a high correlation with the Low Back Pain Acupuncture Score LBPAS.     

肩三针温针灸治疗肩周炎87例分析

目的 探讨肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效及对患者疼痛和肩功能的影响。 方法 将浙江省人民医院2014年1月-2016年6月间收治的174例肩周炎患者采用随机数字法分为2组,每组87例。对照组给予肩三针针刺,观察组给予肩三针温针灸。治疗后,统计2组患者疼痛[Mcgill疼痛量表(感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI)]、肩功能[Neer评分(疼痛、功能、活动度)]及临床疗效。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析,进而探讨肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效及对患者疼痛和肩功能的影响。 结果 治疗后,2组Mcgill疼痛量表中感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI指标评分明显降低(P<0.05),且观察组Mcgill疼痛量表中感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Neer评分中疼痛、功能、活动度指标明显升高(P<0.05),且观察组Neer评分中疼痛、功能、活动度指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.8%,明显高于对照组的74.7%(P<0.05)。 结论 相比于肩三针,肩三针温针灸可有效降低肩周炎患者疼痛、提高肩功能,临床效果满意。      

扳机点温和灸治疗颈肩肌筋膜痛综合征的疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的观察局部扳机点(MTrPs)温和灸治疗颈肩肌筋膜痛综合征(MPS)患者的疗效,并检测其对患者血清环氧化酶2 (COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、白介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法于2016年1月至2018年1月在海南省中医院骨伤科门诊,采用电脑随机数字生成器法纳入50例符合条件的颈肩MPS患者,均分为A组和B组,每组25例,A组进行10 d的MTrPs温和灸治疗,B组口服艾瑞昔布片10 d,比较两组患者治疗前和治疗结束后的简化McGill疼痛量表积分以及血清COX-2、PGE2、IL-6、TNF-α等炎症因子水平。结果治疗结束后,两组患者的疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现在疼痛强度(PPI)均较治疗前明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗前和治疗结束后的PRI、VAS、PPI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的COX-2、PGE2、IL-6、TNF-α表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的COX-2、PGE2、IL-6、TNF-α较...     

针灸治疗认知功能障碍临床随机对照试验文献研究

目的了解国内针灸治疗认知功能障碍临床随机对照试验(RCT)的研究现状。方法通过检索中国知网(CNKI)数据库,统计2000年1月至2017年12月发表的针灸治疗认知功能障碍临床RCT研究文献,对其研究现状进行分析与评价。结果初步检索得到相关文献259篇,通过筛选最终得到文献111篇;治疗方法以针刺配合药物为主;观察指标多为量表评分,尤其以简易精神量表(MMSE)为主;多数文献对不良反应、安全性检测等相关细节问题处理不合理。结论针灸治疗认知功能障碍属于起步状态,其治疗方法和临床研究水平有待进一步提高。     

雷火灸联合针刺治疗中风后肩痛的临床疗效观察

目的 观察雷火灸对中风后肩痛患者的治疗效果,分析雷火灸在疾病治疗过程中的优势,为雷火灸治疗中风后肩痛的方案提供一定的临床依据.方法 将60例中风后肩痛患者分为治疗组(雷火灸联合针刺组)、对照组(针刺组).在3个疗程的康复治疗和基础治疗下,对照组30例采用常规针刺疗法,治疗组30例在对照组的基础上加用雷火灸治疗.治疗前后...