肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的: 探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn,HMD)的疗效。方法: 对17例HMD患儿气管内给予PS治疗,观察用药后的临床表现、呼吸机参数、血气分析结果、胸片的变化。结果: 用药后临床症状和体征改善。机械通气参数吸气峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)和呼吸频率(RR)较治疗前均降低(P<0.05~P<0.01);血气分析PaO₂及pH值上升(P<0.05和P<0.01),PaCO₂下降(P<0.01)。24 h胸片提示肺部病变明显改善。结论: PS治疗HMD可明显改善其转归,减少呼吸机上机时间、住院天数及病死率。     

猪肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病21例疗效观察

目的:探讨猪肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:对21例HMD患儿使用PS,观察其在使用PS前和使用后各时段肺功能指标、呼吸机参数的变化以及存活率和并发症发生率。结果:新生儿用药后PaO₂、PaCO₂、氧合指数(OI)均较用药前明显改善(P<0.01~P<0.05)。病死率14.3%,并发症发生率:肺炎61.9%,肺出血9.5%,动脉导管未闭9.5%,颅内出血4.8%,气漏4.8%。结论:PS治疗新生儿HMD疗效显著,值得在儿科临床推广。     

肺泡表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨肺泡表面活性物质联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病的疗效及临床价值。方法对我院2011年1月-2013年6月收治的新生儿肺透明膜病患儿（Ⅰ~Ⅲ级）26例,应用肺泡表面活性物质联合NCPAP治疗,观察患儿治疗前后的临床症状、血气分析结果、X线胸片改善情况及并发症发生率,分析其疗效。结果联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病后,其临床症状、血气指标、X线胸片明显改善,并发症少,减少机械通气的概率,治愈率为92.3%。结论 肺泡表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效肯定,提高了早产儿抢救成功率,且方法简单,无创伤,并发症少,预后良好,值得临床推广应用。     

肺泡表面活性物质治疗中、重度肺透明膜病32例疗效评估

中、重度肺透明膜病是新生儿死亡的主要病因之一，笔者2003年在上级医院进修期间应用肺泡表面活性物质（ps）治疗早产儿中、重度肺透明膜病（HMD），取得较好效果，现报道如下。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的:探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法:选取32例肺透明膜病的新生儿为研究对象,该组患儿均在常规治疗的基础上采用肺表面活性物质治疗。结果:32例患儿用药后的动脉氧气分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)均较治疗前后显著性的改善(P<0.05)。32例患儿中死亡4例,死亡率为12.5%;治疗后常见的并发症为肺炎17例,占53.1%。结论:肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病可增加肺的顺应性和通气量,改善肺氧合功能,提高存活率。     

肺泡表面活性物质对预防新生儿肺透明膜病的临床体会

目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）对新生儿肺透明膜病预防发生的效果。方法：对17例早产儿出生后未发生新生儿肺透明膜病（HMD）前,即气管内给予PS,观察用药后临床表现及胸片的变化等,分析其疗效以及HMD发生的情况。结果：用药后治疗组无一例HMD出现,6～12h内未出现明显的进行性呼吸困难的临床表现,与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：PS预防使用可明显减少HMD的发生,从而降低早产儿的死亡率。     

牛肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病中的临床作用

目的探究牛肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病(HMD)中的作用。方法选取该院HMD患儿60例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均采用机械通气疗法治疗,观察组患儿在此基础上,气管内注入牛肺表面活性物质(珂立苏,北京双鹤药业)治疗。分别于治疗前、治疗2 h、12 h观察呼吸机参数和血气分析的变化。结果观察组患儿在治疗2 h时,FiO2显著低于对照组(P<0.01),治疗12 h时,FiO2、PIP、MAP均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗2～6 h、72 h,治疗2 h和12h时PO2均显著高于对照组。结论在应用传统的机械通气疗法的同时,加用牛肺表面活性物质可显著提高HMD患儿的临床疗效。     

肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40&#177;14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68&#177;21）mmHg；对照组PaCO2（49&#177;10）mmHg，PaO2（42&#177;12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35&#177;0．03，对照组pH值7．22&#177;0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68&#177;10）h，吸氧浓度0．37&#177;0．11，对照组机械通气时间（96&#177;15）h，吸氧浓度0．45&#177;0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质早期给药对新生儿肺透明膜病疗效的观察.方法 对19例患新生儿肺透明膜病的极低出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并同时进行临床对照试验.结果 新生儿肺透明膜病患儿给药后24 h PO2/FiO2较用药前明显改善,差异显著(P<0.05),呼吸机参数(除PEEP外)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于极低出生体重的新生儿肺透明膜病患儿,早期给予肺表面活性物质治疗可明显改善近期预后,提高存活率.     

肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的：观察肺表面活性物质（PS）加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法：对13例HMD中2例PS与机械通气治疗,11例患儿PS联合新型鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）,在辅助通气及常规治疗5～17h内给予PS,观察治疗后的临床表现、X线胸片及血气的变化。结果：13例患儿用PS后1～2h内呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀明显改善;复查血气氧分压（PaO2）、氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PaCO2）明显改善;24h后复查胸片肺透亮度明显增强。13例中死亡1例,治愈率92.3%,死亡率7.7%。结论：PS加辅助通气能迅速有效地治疗HMD,尤其是PS加N-CPAP治疗HMD,疗效好,并发症少,经济、实用、操作方便、无创、安全,适合广大基层医院使用,值得推广。     

氨溴索佐治新生儿肺透明膜病的临床观察

目的:探讨氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法:选取我院间收治的80例新生儿肺透明膜病患儿,平均分为两组,对照组按常规治疗方法保温、监测生命体征及血气分析、氧疗、抗生素预防感染及PS替代疗法,治疗组在此基础上予大剂量盐酸氨溴索分次静脉滴注,对比观察两组治疗前后疗效。结果:两组治疗前血气分析结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组用药后1、12、24h血气分析结果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索治疗新生儿肺透明膜病显著疗效,治疗组在胸片改变、合并肺炎比例、机械通气比例、死亡率等均占明显优势。     

新生儿肺透明膜病132例临床分析

目的探讨肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取2011年3月～2013年3月简阳市人民医院就诊的新生儿肺透明膜病患者132例,在常规综合治疗的基础上采用表面活性物质（珂立苏）联合机械通气辅助治疗,通过患儿临床症状改善情况和治疗前后血气分析参数、机械通气参数对比分析结果,判断该法的临床疗效。结果治疗后患儿的临床症状改善明显,生命体征平稳。治疗后2h、6h、12h的Pa02、Sa02、PaCO：、pH和治疗前比较差异有统计学意义（尸l〈0．05）;治疗后2h、6h、12h的FiO：、PIP、PEEP’、RR和治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著,是治疗该类疾病的一种可靠方法。     

42例新生儿肺透明膜病X线影像分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane diseaas,HMD)X线影像特征。方法:对扬州市妇幼保健院新生儿病房42例确诊为HMD的患儿床边X线胸片进行分析,根据肺泡萎陷程度,HMD分为四级。结果:I级X线表现肺野透亮度略低,肺野内见细小颗粒影;II级X线表现肺野透亮度进一步降低,呈磨玻璃样改变,肺野内见密集分布均匀的细颗粒影,并见支气管充气征。III级X线表现肺内细颗粒影融合变大,边缘模糊,肺野透亮度明显降低,心膈模糊。IV级X线表现肺野密度均匀致密呈"白肺",心缘膈面完全消失。结论:HMD的X线影像具有特征性表现,X线胸片是诊断HMD的可靠检查方法。     

氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气治疗 55 例新生儿肺透明膜病的临床分析

目的 探讨氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）的效果及对并发症的影响。方法 选择浙江普陀医院2008年1月～2013年12月收治的NHMD患者55例,所有患者分为对照组和观察组。对照组27例,给予NCPAP等综合治疗,观察组28例,在对照组基础上联合氨溴索治疗。观察两组患者治疗效果。结果 ①观察组总有效率为89．29％（25／28）,高于对照组的66．67％（20／27）．差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组无效率为10．71％（3／28）,低于对照组的33．33％（9／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。②观察组通气24、48h的氧分压（PaO2）分别为（62．69±2．51）、（79．32±2．85）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,均高于对照组[（51．37±2．64）、（70．58±2．76）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组通气24、48h的二氧化碳分压（PaCO2）分别为（53．38±2．06）、（48．53±1．94）mmHg,均低于对照组[（58．26±2．14）、（53．02±2．12）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组通气24、48h的PaO2/FiO2分别为（18．58±1．62）、（22．64±1．15）,均高于对照组[（58．26±2．14）、（19．83±1．10）],差异有统计学意义（P〈0．05）。③观察组并发症发生率为17．86％（5／28）,低于对照组的48．15％（13／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院天数为（25．34±1．92）d,低于对照组的（30．82±2．21）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 氨溴索联合NCPAP治疗NHMD患儿效果较好,能够减少并发症,有效地改善肺功能。     

新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床有效性及安全性。方法将我院收治的60例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组（给予新生儿流量cPAP呼吸机治疗）和对照组（给予常规机械通气治疗）,对比观察两组患儿的治疗情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿呼吸困难改善时间、平均氧疗时间、住院时间及住院费用等情况明显优于对照组（P〈0．05）,且出现鼻中隔受损及肺部感染等不良反应发生率（13．3％）明显低于对照组（60哟,差异对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著,可使患儿呼吸困难症状得到快速缓解,不良反应发生较少,使患儿住院时间明显缩短,是一种安全、经济、有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

新生儿肺透明膜病的DR诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的直接数字化X线摄影（DR）表现,以期提高其早期诊治水平。方法收集资料完整的HMD患儿35例,对其临床及DR表现进行综合分析。结果根据DR征象可分为四个阶段,分别为全肺野呈毛玻璃改变,无支气管充气征;全肺野满布网状粟粒状阴影,出现支气管充气征;以上两个阶段病征更明显,同时有小片状肺实变和局部肺萎陷阴影,心影模糊隐约可见;大片或整叶肺实变和萎陷,呈普遍均匀,致密白色的完全不透明阴影,谓之“白色肺”,心影轮廓消失,横膈向上移位或模糊,而支气管充气征仍然可见。结论DR是诊断HMD最重要的影像检查方法。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的应用研究

目的探讨早产儿肺透明膜病经肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。方法选取本院2016年11月~2017年11月收治的肺透明膜病早产儿68例,依据不同治疗方法分为两组,32例施予鼻塞式持续气道正压通气治疗者为对照组,36例予以肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗者为实验组,回顾性对比分析两组血气分析指标、血浆白介素细胞6(interleukin-6,IL-6)、白介素细胞8(interleukin-8,IL-8)与并发症发生情况。结果治疗后,实验组血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,Sp O2)、血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration,p H)优于对照组,且实验组IL-6、IL-8均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为5.56%,较对照组的21.88%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明病可有效改善其血气分析指标,并降低IL-6、IL-8水平,达到减少并发症、改善预后的效果,值得推广。     

盐酸氨溴索注射液及肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病中的临床比较分析

目的对比分析盐酸氨溴索注射液与肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病中的临床疗效。方法选取2009年3月～2010年6月,我院收治的74例早产儿作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,对照组患者采用盐酸氨溴索注射液进行新生儿肺透明膜病的预防和治疗,观察组患儿采用肺表面活性物质固尔苏进行预防和治疗。比较两组患儿中未患肺透明膜病患儿后续发病率及已患病患儿的总有效率,综合评价盐酸氨溴索注射液及肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病中的临床效果。结果经研究显示,两组患儿中,为患病患儿后续肺透明膜病发生率比较,固尔苏组明显低于盐酸氨溴索注射液组,P值〈0.05,具有统计学意义;已患肺透明膜病患儿的总有效率比较,两组无显著相差异,P〉0.05,无统计学意义。结论固尔苏预防新生儿肺透明膜病的作用强于盐酸氨溴索注射液,两种药物对该病的治疗效果无显著性差异。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的临床研究

目的观察肺表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的临床效果。方法选择120例早产儿随机分成两组,每组60例。对照组应用肺表面活性物质进行预防以及治疗;观察组应用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索进行治疗以及预防,比较两组患儿肺透明膜病的发生率和治愈率。结果在发病率方面,观察组与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);在治愈率方面,观察组与对照组相比治愈率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索对于早产儿肺透明膜病的防治临床治疗效果显著,可以有效地降低发病率以及死亡率,使治愈率有所提高。