生长抑素、胰岛素样生长因子-1与子痫前期的关系研究

目的通过检测外周血中生长抑素(somatostatin,SST)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)的水平,探讨其与子痫前期发生的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法检测2013年3月—2014年12月在本院分娩的90例孕妇外周血中SST、IGF-1的水平,正常对照组30例,子痫前期组60例,其中子痫前期组又分为轻度子痫前期组30例、重度子痫前期组30例。计量资料比较采用t检验,相关性分析采用Spearman等级相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 SST在子痫前期组与正常对照组水平分别为(41.9±5.4)、(21.3±5.6)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05),在重度子痫前期组与轻度子痫前期组水平分别为(47.6±4.8)、(36.2±6.1)ng/ml,重度组明显高于轻度组,对比差异有统计学意义(P0.05)。IGF-1在子痫前期组与正常对照组水平分别为(90.3±17.9)、(211.0±36.1)ng/ml,子痫前期组较对照组明显降低,对比差异有统计学意义(P0.05)。IGF-1在重度子痫前期组与轻度子痫前期组分别为(74.3±14.6)、(106.2±21.5)ng/ml,对比差异有统计学意义(P0.05)。子痫前期组患者的血清SST与IGF-1呈负相关,对比差异有统计学意义(r=-0.476,P0.05)。结论 SST、IGF-1水平变化可能导致子痫前期的发生,并且两者可能相互影响。     

胰岛素生长因子-1与早发型重度子痫前期

目的 探讨胰岛素样生长因子-1与早发型重度子痫前期的关系.方法 采用放免法测定研究组(早发型重度子痫前期)和对照组母血、脐血胰岛素样生长因子-1水平,免疫组化法测定胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平.结果 研究组母血胰岛素样生长因子-1(160.32±21.03 vs 230.21±31.09μg/L)、脐血胰岛素样生长因子-1水平(41.21±20.51 vs 80.57±19.39μg/L)、胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平(平均灰度71.13±30.59 vs 110.54±28.91)水平明显低于对照组(P<0.01),且母血胰岛素样生长因子-1水平与脐血、胎盘及新生儿出生体重成正相关(相关系数r值分别为0.36,0.44,0.61,P<0.05).结论 早发型重度子痫前期的发生与胰岛素样生长因子-1的水平降低有关.     

子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子-Ⅱ和结合蛋白-1的表达及其意义

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）的表达特点及其意义。方法采用免疫组织化学的方法检测正常妊娠妇女和子痫前期患者各31例胎盘组织中IGF-Ⅱ及IGFBP-1的表达特点,并进行比较分析。结果两组滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质细胞均有IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达;与正常组相比,子痫前期组IGF-Ⅱ表达降低,差异有统计学意义（P=0．02）;IGFBP-1表达升高,但差异无统计学意义（P=0．26）。结论IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达失衡,可能与妊娠期胎盘滋养细胞侵入异常及妊娠期高血压疾病的发病有关。     

血清胰岛素样生长因子-1、白细胞介素-12与子痫前期患者不良妊娠结局的相关性

目的 探讨子痫前期(PE)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-12(IL-12)水平情况，并分析两指标与患者不良妊娠结局的关系。方法 选择医院2019年10月—2021年10月的200例PE患者，随访至PE患者分娩，记录其临床结局；同时于产妇PE确诊时，检测其血清IGF、IL-12水平，询问并记录患者基线资料；观察血清IGF、IL-12水平与PE患者不良妊娠结局的相关性，并分析血清IGF、IL-12水平预测PE患者不良妊娠结局的临床价值。结果 随访至分娩，200例PE患者中62例妊娠结局不良，占31.00%;不良组病情重度高于良好组，血清IGF-1水平低于良好组，IL-12水平高于良好组，差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析检验，血清IGF-1低表达、IL-12过表达、病情重度与PE患者不良妊娠结局有关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，血清IGF-1、IL-12水平单独及联合预测PE患者不良妊娠结局的AUC分别为0.849、0.767、0.927,均有一定价值，且联合预测的价值更高。结论 血清IGF低表达、IL...     

重度子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3的表达及相关性分析

目的探讨重度子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)以及IGFⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)的表达情况,并分析其相关性。方法选取2014年6月-2016年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的76例重度子痫前期患者为病例组,其中40例孕28~34周早发型重度子痫前期患者为早发组,36例孕34~42周晚发型重度子痫前期患者为晚发组;另选取同一时期该院健康妊娠妇女100例为对照组,其中43例孕28~34周孕妇为早期对照组,57例孕34~42周孕妇为晚期对照组。各组胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3的表达采用免疫组织化学法进行检测,对比各组胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3的表达情况,并采用Spearman分析二者的相关性。结果早发组患者胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3表达低于晚发组和早期对照组,晚发组患者胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3表达低于晚期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关结果显示,病例组胎盘组织中IGF-Ⅱ与IMP3的表达呈正相关关系(r=0.763,P0.05)。结论不同发病期的重度子痫前期患者胎盘组织中的IGF-Ⅱ及IMP3呈不同程度的低表达,且二者呈正相关,可能参与了重度子痫前期的发病过程,联合检测有助于指导临床治疗。     

先兆子痫患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ的检测意义

目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ) 在先兆子痫发病机制中的作用。方法: 用ELISA方法测定88例先兆子痫和21例正常晚孕妇女血清IGF-Ⅱ的水平。88例先兆子痫患者中15例为轻度先兆子痫, 73例为重度先兆子痫, 统计学方法采用t检验。结果: 重度先兆子痫组IGF-Ⅱ显著高于正常晚孕组(P<0 05) 和轻度先兆子痫组(P<0 05)。结论:先兆子痫患者血清IGF-Ⅱ显著升高, 且随病情加重明显升高, IGF-Ⅱ可能是先兆子痫病理过程中主要调节因子之一。     

血清及胎盘上血管内皮细胞生长因子表达与子痫前期的相关性

目的:研究子痫前期患者血清和胎盘组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况。方法:血清VEGF测定采用ELISA法,采用SP免疫组化法检测VEGF石蜡包埋的胎盘组织,切片,HE染色,光镜观察。将制好切片置显微镜下观察。结果判定:每张切片至少观察10个高倍视野,观测胎盘绒毛滋养细胞及间质细胞VEGF的表达。结果:子痫前期患者血清和胎盘组织中VEGF的表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且与疾病的严重程度相一致。结论:VEGF可能通过直接或者间接途径影响滋养细胞的侵袭能力,参与子痫前期的发生发展,研究VEGF可能为子痫前期的早期诊断和治疗提供新的方法。     

应用彩色多普勒超声评价糖尿病足严重程度的临床研究

目的探讨应用彩色多普勒超声评价糖尿病足严重程度的临床价值。方法选择2007年6月-2009年9月我院收治的2型糖尿病患者118例,其中糖尿病不合并糖尿病足组(NDF)62例,糖尿病足组(DF)56例。DF组分为两亚组:坏疽组(21例)和非坏疽组(35例)。另选择同期健康体检者50例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪观察各组下肢动脉管径和血流的变化。结果 DF各组下肢动脉管腔彩超斑块率、狭窄率、闭塞率均明显高于NDF组和对照组(P0.05),且坏疽DF组与非坏疽DF组之间差异有统计学意义(P0.05);DF各组与NDF组和对照组比较,两侧股总动脉、月国动脉、胫后和足背动脉管腔内径、血流平均流速及血流量的变化差异均有统计学意义(P0.05),且坏疽糖尿病足患者与非坏疽糖尿病足患者之间差异亦有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测能客观地反映糖尿病足及糖尿病患者的血管病变程度,无创伤、简便易行,有助于临床对糖尿病足的诊断及病变严重程度的判定。     

血清胰岛素样生长因子-1与高血压前期的联系

目的研究高血压前期与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）之间的关系,探讨高血压的相关发病机制,从而为高血压的早预防、早诊断、早治疗提供新的思路和理论依据。方法采用自然抽样法选择天津市内六区的40—70岁常住居民非高血压390例为研究对象,根据血压水平分为高血压前期组（195例）与正常血压对照组（195例）,对其进行全面体检。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组的IGF-1水平,然后进行统计分析。结果高血压前期组IGF-1水平[（114．81±72．62）μg／L]明显高于正常血压对照组（99．48±62．08）wg／L],差异有统计学意义（t=2．241,P〈0．05）。logistic多元回归分析显示,IGF-1水平、性别、年龄和体质指数为高血压前期的相关独立危险因素[OR值分别为1．637（95％CI：1．056—2．536）、2．092（95％CI：1．213—3．607）、2．035（95％CI：1．469—2．821）和3．190（95％CI：2．052～4．958）,P〈0．05]。结论高血压前期患者的IGF-1水平升高,IGF-1可能参与了高血压前期的发生与发展。     

应用彩色多普勒监测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,判定围产儿生存及预后状况,评价彩色多普勒血流显像技术在早发型重度子痫前期的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测100例正常晚期妊娠妇女和80例早发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度、胎儿体重),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为UAS/D≥3和S/D3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为MCAS/D4和S/D≥4两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者存在胎盘-胎儿循环障碍,脐动脉及大脑中动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,在预测早发型重度子痫前期病情发展趋势和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。     

胎盘生长因子及一氧化氮的表达与早发型子痫前期相关性的研究

目的:检测早发型子痫前期患者与正常晚期妊娠妇女血清及胎盘组织中胎盘生长因子(PLGF)及一氧化氮(NO)的表达情况,并探讨两者在早发型子痫前期中的作用及相互关系。方法:将60例妊娠孕妇随机分为3组,A组20例,为正常晚期妊娠孕妇;B组20例,为轻度早发型子痫前期孕妇;C组20例,为重度早发型子痫前期孕妇。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组孕妇血清中PLGF、NO浓度的变化。用免疫组化法检测3组孕妇胎盘组织中PLGF、NO浓度的变化。结果:B组、C组血清及胎盘组织中PLGF、NO水平均明显低于A组(P<0.05),且随早发型子痫前期病情的加重,PLGF、NO的水平也随之降低,各组两两比较有显著性差异(P<0.05)。B组、C组患者血清与胎盘组织中PLGF水平分别与相应部位的NO水平正相关(r=0.424,0.389,P均<0.05)。结论:孕妇血清及胎盘组中PLGF、NO水平变化可能与早发型子痫前期孕妇发病及病情发展密切相关,且可作为监测患者病情变化的参考指标。     

孕妇胎盘生长因子与子痫前期妊娠结局的相关性分析

目的探讨孕妇血浆中的胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期妊娠结局的关系。方法采用前瞻性研究方法 ,纳入我院2013年2月至2014年3月间产科门诊以及住院部收治的28~32周的准备行阴道分娩孕妇542例,其中正常产妇450例,65例胎儿过小,25例子痫前期(轻度18例,重度7例),2例死胎。对纳入的孕妇留取血液标本进行分析,入组孕妇每月进行一次体格检查以及量表分析。血液标本经过离心后分析PLGF含量及其比值,应用Logistic回归分析方法分析其与妊娠结局之间的联系。结果正常孕妇组中的血浆以及尿液中的PLGF水平较其余组明显升高(P<0.05),其次依次为胎儿过小组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组以及死胎组。各组孕妇血浆中PLGF指标与尿液中变化相似,均可以反映病情的严重程度。血浆的PLGF水平均较尿液PLGF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇血浆以及尿液中的PLGF水平可以很好地反映子痫前期的病情严重程度,对相关指标进行检测可以预测子痫前期的发生发展。     

肝细胞生长因子与子痫前期的研究进展

滋养细胞在子痫前期发病机制中起重要作用,肝细胞生长因子是最近发现的一种主要作用于上皮细胞的强有力的生长因子,因此许多学者提出其与子痫前期关系密切,可能在子痫前期发病中起重要作用。     

肝细胞生长因子与子痫前期的研究进展

滋养细胞在子痫前期发病机制中起重要作用，肝细胞生长因子是最近发现的一种主要作用于上皮细胞的强有力的生长因子，因此许多学者提出其与子痫前期关系密切，可能在子痫前期发病中起重要作用。     

血管内皮细胞生长因子及其受体在子痫前期患者胎盘组织中表达的研究

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期患者胎盘组织中的表达。方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法对25例重度子痫前期患者(子痫前期组)和20例正常妊娠妇女(对照组)的胎盘组织中的VEGF、sFlt-1蛋白表达进行检测;同时应用RT-PCR技术检测两组孕妇胎盘组织中VEGF、sFlt-1 mRNA的水平。结果:①子痫前期组VEGF蛋白表达(+++)者4例(16%,4/25),明显低于对照组的9例(45%,9/20),差异有统计学意义(P<0.01);两组sFlt-1蛋白表达(+++)分别为13例(52%,13/25)、4例(20%,4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②子痫前期组sFlt-1的mRNA水平为0.876±0.039,明显高于对照组的0.557±0.209,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组VEGF的mRNA水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF及其受体sFlt-1在子痫前期患者胎盘组织中的异常表达,可能参与妊娠早期子宫螺旋动脉重铸障碍,从而引起胎盘绒毛浅着床及胎盘缺血缺氧。     

血清Toll样受体4联合超声血流指标与子痫前期围生儿结局的相关性

目的探讨血清Toll样受体4 (TLR4)联合超声血流指标与子痫前期围生儿结局的相关性。方法选择2017年2月-2019年6月在南充市中心医院住院分娩的子痫前期孕妇125例作为病例组,同期选择孕期健康和血压正常的孕妇125例作为对照组,所有入选者都给予超声血流检查,检测血清TLR4表达情况,调查病例组围生儿的结局并进行相关性分析。结果病例组孕妇大脑中动脉超声RI与PI值都显著高于对照组孕妇,血清TLR4值显著高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有围生儿都顺利分娩,病例组围生儿的1 min Apgar评分与5 min Apgar评分都显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在病例组中Pearson相关分析显示围生儿的5 min Apgar评分水平都与血清TLR4值及RI、PI呈现负相关性(P<0.05)。结论子痫前期患者表现为血清TLR4表达量上升与超声血流指标升高,且与患者的围生儿结局密切相关。     

子痫前期患者IGF-1水平与围产儿结局的相关性研究

目的探讨子痫前期患者IGF-1水平与围产儿结局的相关性。方法选择正常晚期孕妇28例为对照组,轻、重度子痫前期孕妇各15例为研究组,分别于分娩前抽取孕妇静脉血,分娩时留取新生儿脐静脉血和羊水,同时记录新生儿出生体重、Apgar评分及胎盘重量等,应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测孕妇血、脐血及羊水中IGF-1水平,分析子痫前期中IGF-1水平与围产儿结局的相关性。结果(1)随着子痫前期病情严重程度的增加,IGF-1水平呈下降趋势,重度子痫前期组IGF-1水平明显低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组明显低于正常对照组,统计结果差异有统计学意义(P0.01)。(2)随着IGF-1水平的下降,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均显著低于正常对照组,统计结果差异有统计学意义(P0.01);FGR发生率、围产儿死亡率明显高于正常对照组,其结果差异有统计学意义(P0.01)。结论子痫前期患者IGF-1水平变化为胎儿预后提供了一种监测手段,重度子痫前期IGF-1水平显著降低,并且围产儿不良结局发生率较高。     

子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析

目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围生儿预后的相关性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在本院产前检查至分娩的92例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时体重、Apgar评分、胎盘重量等的变化.92例患者中轻度子痫前期57例、重度子痫前期35例.随机选择同期正常妊娠分娩、无产科并发症及合并症的100例患者作为正常对照组,观察S/D、PI、RI值及母婴结局.结果 随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI值均呈增高趋势,重度子痫前期组脐血流参数明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).随着脐血流参数的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).脐血流异常的重度子痫前期患者的胎儿生长受限发生率、围生儿死亡率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组的上述变化与正常对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度子痫前期脐血流参数S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了简易无创的监测手段.     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的通过对胆囊息肉样病变的彩色普勒超声表现与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据。方法对86例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果胆囊息肉52例,腺瘤18例,腺肌增生症(局限型)10例,胆囊癌(小结型)6例,超声与病理诊断符合率为95.6%。结论应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂宽窄、彩色血流分布等情况,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的鉴别诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

肾段动脉血流参数在重度子痫前期疗效观察中的应用价值

目的运用彩色多普勒检测重度子痫前期治疗中肾段动脉（SRA）血流参数的变化。方法对45例重度子痫前期患者在治疗不同时段运用彩色多普勒超声检测SRA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期最高流速与舒张期流速之比（S/D）等有关血流参数。结果观察组有60%的患者在治疗12～24h后,PI值、RI值和S/D数值即有不同程度的下降,72h后100%的患者其血流参数均有明显下降。同时检查眼底血管及尿蛋白均无明显变化。结论 SRAPI值、RI值和S/D值等血流参数是观察重度子痫前期疗效的敏感指标,在临床上具有很好的应用价值。