依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效和安全性.方法 通过Pubmed、Cochane Library、Embase、CNKI、维普等数据库检索有关依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的文献,根据Revman软件上提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,RevMan5.3.1软件进行统计分析.结果 共纳入12篇随机对照试验,其中英文文献2篇,中文文献10篇.Meta分析结果显示:依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病相较于常规治疗能够降低血清肌酐(MD=-11.98,95%CI:-22.80~-1.16,P=0.03),降低尿总蛋白(MD=-0.18,95%CI:-0.28~-0.08,P=0.0002),降低尿微量白蛋白(MD=-6.35,95%CI:-10.75~-1.94,P=0.005),降低收缩压(MD=-5.25,95%CI:-9.42~-1.08,P=0.01),降低舒张压(MD=-3.25,95%CI:-4.68~-1.81,P<0.00001),降低血钾(MD=0.09,95%CI:0.04~0.15,P=0.00009),而内生肌酐清除率、尿蛋白排泄率、肾小球滤过率、血糖、血尿素氮、血浆白蛋白、血清总胆固醇、不良反应等指标联合组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病保护肾功能优于常规治疗,但与血糖、不良反应等预后结局的关系尚不明确,且纳入文献质量中等,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验.     

黄芪注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性。方法:通过Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、维普数据库检索有关前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的文献。检索年限限定2005年1月~2017年6月。根据Revman5.3.1上的偏倚风险评估方法对纳入随机对照试验进行质量评估,使用Revman5.3.1软件做Meta分析。结果:经筛选最终纳入11篇相关文献。Meta分析结果显示:前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病,在降低24小时尿蛋白定量[MD=-0.32,95%CI(-0.55,-0.08)P=0.005]、24小时尿白蛋白排泄率[短疗程:MD=-1.15,95%CI(-1.63,-0.67),P0.00001;长疗程:MD=-2.21,95%CI(-4.12,-0.30)P=0.02]、血肌酐[短疗程:MD=-8.77,95%CI(-12.58,-4.97),P0.00001;长疗程:MD=-14.81,95%CI(-23.01,-6.61)P=0.0004]、尿素氮[MD=-1.34,95%CI(-1.63,-1.06),P0.00001],升高血白蛋白[MD=3.62,95%CI(2.45,4.79),P0.00001]方面优于单用前列地尔或黄芪注射液(P0.05)。结论:前列地尔联合黄芪注射液可降低患者尿蛋白,保护肾功能。因纳入研究的数目不多、质量不高,仍需开展更多高质量、大样本的RCT对以上结论加以验证。     

银杏达莫联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价银杏达莫联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效和安全性.方法 通过Pubmed、Cochane Library、Embase、CNKI、维普等数据库检索有关联合银杏达莫及前列地尔治疗糖尿病肾病的文献,采用改良Jadad量表进行质量评分,RevMan 5.3.1软件进行统计分析.结果共纳入5篇随机对照试验,均为中文文献.Meta分析结果显示:银杏达莫联合前列地尔治疗糖尿病肾病在降低24 h尿蛋白定量(MD=-0.33;95%CI:-0.47~-0.19,P<0.00001),降低血肌酐(SCr)(MD=-11.44,95%CI:-22.37~-0.52,P=0.04),降低24 h尿蛋白排泄率(MD=-46.35,95%CI:-51.39~-41.32,P<0.00001),升高脂联素(ADPN)水平(MD=1.70,95%CI:1.15~2.25,P<0.00001)方面优于单用银杏达莫或前列地尔,而24h尿量、血尿素氮(BUN)、血糖、不良反应等指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏达莫联合前列地尔可明显保护肾功能、改善临床症状,但与血糖、不良反应等预后结局的关系尚不明确,且纳入文献质量不高,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验.     

达明饮治疗糖尿病视网膜病变系统评价

目的:评价达明饮治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed数据库中,检索2000—2017年应用达明饮为干预措施治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献,由两名研究人员独立地对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan5.3软件对治疗效应(临床综合疗效、视力、眼底、视野)进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,共591例患者(1144只眼)。Meta分析结果显示,试验组临床综合疗效显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.35,95%CI(1.68,6.66),Z=3.44,(P=0.0006)]。试验组对视力的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.42,95%CI(0.27,0.57),Z=5.38,(P0.00001)]。试验组眼底有效率显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.33,95%CI(2.13,5.19),Z=5.30,(P0.00001)]。试验组视野平均光敏度提高显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=1.75,95%CI(1.42,2.09),Z=10.22,(P0.00001)]。试验组视野平均缺损提高显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.47,-0.26),Z=7.08,(P0.00001)]。结论:达明饮对治疗DR有一定疗效,但还需更多以及更高质量的RCT进行分析才能对其疗效得出肯定性结论。     

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生疗效的Meta分析

目的:系统评价乳癖消治疗乳腺增生症的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Medline和Pub Med,收集乳癖消联合三苯氧胺(试验组)对比单纯三苯氧胺(对照组)治疗乳腺增生症的随机对照试验(RCT),提取资料并按照修改后的Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2926例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.86,4.53),P0.00001]、孕酮P[MD=1.54,95%CI(0.71,2.37),P=0.0003]显著高于对照组,胃肠道反应[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01]、月经异常发生情况[OR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P0.00001]、促黄体激素LH[MD=-0.98,95%CI(-1.84,-0.12),P=0.02]、肿块大小[MD=-0.68,95%CI(-0.86,-0.49),P0.00001]、疼痛分级[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P0.00001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。血清雌激素E2[MD=-3.95,95%CI(-8.68,0.78),P=0.10]比较,差异无统计学意义。结论:乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效较好,可以显著改善患者的治疗效果,调节患者内分泌系统,减轻患者的疼痛感以及控制不良反应发生率。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的 系统评价贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 计算机检索建库至2016年11月国内外有关贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)文献.根据Revman软件上提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Rev Man 5.3.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,Meta分析结果显示,相较于贝那普利单药治疗,贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病更能显著地降低尿白蛋白排泄率[MD=-1.49,95%CI(-2.89~-0.09),P=0.04],降低血肌酐[MD=-5.02,95%CI(-9.75~-0.29),P=0.04],降低收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.58~-2.67),P=0.0005]和舒张压[MD=-3.24,95%CI(-4.82~-1.67),P<0.0001],提高总有效率[RR=1.30,95%CI(1.15~1.47),P<0.0001],而血尿素氮、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率、血钾、空腹血糖、糖化血红蛋白以及不良反应2组间差异无统计学意义.结论 目前证据显示贝那普利联合厄贝沙坦优于单用贝那普利治疗糖尿病肾病,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证.     

芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿Meta分析

目的:评价芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed数据库中,检索从建库至2018年以芪明颗粒为干预措施治疗DME随机对照(randomized controlled trial,RCT)的研究文献,由两名研究人员独立地对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan5.3软件对临床疗效(有效率、视力、黄斑厚度改善情况、黄斑水肿复发情况)进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,共991例患者(1783只眼)。Meta分析结果显示,治疗组有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义[OR=4.08,95%CI(2.84,5.86),Z=7.61,(P0.00001)]。治疗组视力提高显著优于对照组,差异有统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.12,0.19),Z=8.50,(P0.00001)]。治疗组黄斑中心凹厚度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.84,95%CI(-1.29,-0.39),Z=3.64,(P=0.0003)]。治疗组黄斑水肿复率显著低于较对照组[OR=0.25,95%CI(0.12,0.55),Z=3.49,(P=0.0005)]。1篇文献提及3～10个月后进行随访,个别患者服用芪明颗粒后出现胃脘不适等症状。3篇文献在3个月后进行随访,并未发现服用芪明颗粒明确引起的不良反应。结论:芪明颗粒对治疗DME有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出更为肯定性结论。     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:系统评价温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:计算机检索自建库截止至2018年7月PubMed,Wed of Science CBM,The Cochrane Library,EMBase,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCTs)。由2位研究员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:有15篇RCTs纳入本研究,共1247例膝骨性关节炎患者(试验组628例,对照组619例)。试验组:温针灸联合玻璃酸钠;对照组:玻璃酸钠/温针灸/其他治疗。Meta分析结果:试验组治疗膝骨性关节炎总有效率比玻璃酸钠组、温针灸组、其他组分别高15%、20%及24%,且差异有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.10～1.21,P<0.00001;RR=1.20,95%CI:1.05～1.36,P=0.005;RR=1.36,95%CI:1.11～1.66,P=0.003)。试验组治疗膝骨性关节炎改善视觉模拟(VAS)评分优于玻璃酸钠组、温针灸组及其他组,且差异有统计学意义(MD=-1.46,95%CI:-1.84～-1.08,P=0.009;MD=-4.73,95%CI:-6.46～-3.01,P<0.00001;MD=-1.83,95%CI:-2.39～-1.28,P<0.00001);试验组治疗膝骨性关节炎改善WOMAC评分优于温针灸组,且差异有统计学意义(MD=-37.11,95%CI:-49.36～-24.85,P<0.00001)。试验组治疗膝骨性关节炎改善膝关节(LKSS)评分优于玻璃酸钠组及温针灸组,且差异有统计学意义(MD=39.14,95%CI:20.87～57.42,P<0.0001;MD=41.05,95%CI:27.77～54.33,P<0.00001)。结论:温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效优于单一用药及其他组,不过本研究纳入文献的质量及数量有限,故仍需更多长时间随访且高质量的RCTs试验进一步验证。     

维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的 评价维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第12期)、PubMed(1978-2012年),中国期刊全文数据库(CNKI,1978-2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2012年),筛选关于维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的中、英文随机对照试验(RCT),同时追查相关综述和纳入文献的参考文献.试验组采用维格列汀联用二甲双胍治疗,对照组采用安慰剂联用二甲双胍治疗.根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个符合标准的RCT,Meta分析结果显示:试验组降低糖化血红蛋白(HbA1c)的疗效优于对照组[MD=-0.80,95%CI(-0.95,-0.65),P＜0.00001],降低空腹血糖(FPG)的疗效亦优于对照组[MD=-0.96,95%CI(-1.21,-0.71),P＜0.00001],体质量减少量小于对照组[MD=0.43,95%CI(0.08,0.78),P=0.02],而两组不良反应发生率[RR=0.98,95%CI(0.90,1.07)]及低血糖发生率[RR=1.21,95%CI(0.39,3.73)]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病与单用二甲双胍比较,有助于更好地控制血糖,且不会导致更大的风险,但长期疗效及安全性有待于进一步验证.     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的meta分析

目的:采用系统评价方法评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方及PubMed、Eambase、Cochrane数据库公开发表文献,检索时间自建库至2021年10月,检索关于安络化纤丸(ALX)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)文献,对纳入文献采用Cochrane评价工具进行偏倚风险评价,采用Revman5.3版软件进行meta分析。结果:共有10个RCT纳入本研究。Meta分析显示,HA [MD=-67.75,95%CI (-83.02,-52.47),Z=8.69,P<0.00001]、LN [MD=-45.20,95%CI (-64.12,-26.29),Z=4.68,P<0.00001]、PCⅢ[MD=-57.86,95%CI (-76.47,-39.24),Z=6.09,P<0.00001]、Ⅳ-C[MD=-46.47,95%CI(-60.31,-32.63),Z=6.58,P<0.00001]、ALT[MD=-17.92,95%CI(-29.87,-5.9),Z=2.94,P=0.003]、脾脏厚度[SMD=-0.92,95%CI(-1.33,-0.52),Z=4.46,P<0.00001]。两组患者在改善门静脉内径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦能显著改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清肝纤维化指标、谷丙转氨酶及脾脏厚度。     

益肾祛痰活血法治疗血管性痴呆的有效性与安全性评价

目的:系统评价益肾活血祛痰法治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性,寻找循证医学证据支撑.方法:通过计算机检索维普、万方数据、中国知网、SINOMED、Cochrance Library、Embase和PubMed等医学数据库,检索时间跨度从各库建库之日起至2020年6月30日,由两名评价员独立完成文献检索筛和资料提取,应用...     

内皮素拮抗剂治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析

背景　糖尿病是导致心血管疾病和终末期肾病的重要因素。尽管研究证实很多药物可能降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾病进展,但是其不良反应限制了其临床应用。而内皮素拮抗剂作为治疗糖尿病肾病的一种新的尝试,逐渐受到关注。目的　评估内皮素拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法　检索万方数据知识服务平台、中国知网（CNKI）、维普网、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库,并手工检索会议记录和纳入研究的参考文献,获得内皮素拮抗剂治疗糖尿病肾病的随机对照试验（RCT）,检索起止时间为建库至2018年10月。根据Cochrane手册提供的方法,由两人独立提取数据、进行数据评估,出现分歧时由第三人评估决定。应用RevMan 5.3 软件进行Meta分析,并对全因死亡率、心血管疾病发生率、尿蛋白、估算肾小球滤过率（eGFR）、不良反应发生率、严重不良反应事件发生率等进行比较。结果　最终纳入6篇RCT,共2 082例患者。Meta分析结果显示,内皮素拮抗剂能够降低糖尿病肾病患者的尿蛋白水平〔标准均数差（SMD）=-0.66,95%CI（-0.76,-0.56）,P<0.000 01〕,但是不能降低患者全因死亡率〔风险比（RR）=1.49,95%CI（0.81,2.76）,P=0.20〕。尽管内皮素拮抗剂和安慰剂的不良反应事件发生率上无统计学差异〔RR=1.06,95%CI（0.99,1.13）,P=0.08〕,但是内皮素拮抗剂严重不良反应事件发生率〔RR=1.34,95%CI（1.12,1.61）,P=0.001〕和心血管疾病发生率〔RR=1.45,95%CI（1.07,1.97）,P=0.02〕高于安慰剂。内皮素拮抗剂治疗糖尿病肾病患者收缩压〔均数差（MD）=-3.88,95%CI（-5.36,-2.40）,P=0.000 1〕、舒张压〔MD=-2.65,95%CI（-4.30,-1.01）,P=0.002〕、血红蛋白水平〔MD=-0.69,95%CI（-0.87,-0.51）,P=0.000 1〕低于安慰剂。结论　内皮素拮抗剂能够降低糖尿病肾病患者尿蛋白,但是需要大样本RCT证实内皮素拮抗剂的长期疗效和不良反应。     

灯盏细辛注射剂治疗血管性痴呆的有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的 系统评估灯盏细辛注射剂治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的有效性和安全性.方法 检索建库至2020年3月31日期间PubMed、Sinomed、EMbase、MEDLINE、中国临床试验注册中心数据库、维普、万方和CNKI数据库中灯盏细辛注射剂治疗血管性痴呆的相关研究,使用RevMan ...     

肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择2019年1～12月在我院诊断治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用肾消方颗粒剂治疗。比较两组治疗后肾功能、血糖水平、中医证候积分及中医证候临床疗效。结果 (1)治疗后,两组BUN、Scr以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组中医证候积分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾消方颗粒剂治疗糖尿病肾病可显著改善患者肾功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂治疗高血压病的系统评价

运用Meta分析方法评价银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂(CCB)治疗原发性高血压的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Libray、EMBASE、维普、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)关于银杏叶片治疗原发性高血压的临床随机对照试验,检索时间从建库以来至2018年9月30日,根据纳入和排除标准共纳入12项研究,1244例患者,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果①银杏叶片联合CCB降压疗效优于单用CCB[OR=4.67,95%CI(3.25,6.71),P<0.00001];②两组收缩压[MD=-11.27,95%CI(-15.32,-7.21),P<0.00001],舒张压[MD=-8.41,95%CI(-8.94,-7.88),P<0.00001];③两组血清一氧化氮(NO)水平[MD=10.62,95%CI(8.48,12.76),P<0.00001],血清内皮素(ET)水平[MD=-1.05,95%CI(-1.31,-0.79),P<0.00001]。结论银杏叶片联合CCB可以提高降压疗效,但纳入研究方法学治疗偏低,可能影响到本研究的可靠性,仍需要高质量的RCT证实。     

当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析

背景　过度的炎性反应及肾纤维化是糖尿病肾病（DN）进展为终末期肾病（ESRD）的关键环节,但目前西医对DN的常规治疗在抗炎、抗纤维化方面效果不显著。临床应用当归补血汤作为抗炎、抗纤维化辅助治疗DN的疗效显著,但缺乏循证依据。目的　系统研究当归补血汤在DN辅助治疗中的疗效和安全性。方法　计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2020年12月。筛选关于当归补血汤辅助治疗DN的临床随机对照试验,其中对照组施以常规综合治疗,试验组在对照组基础上配合当归补血汤加减。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,并提取文献数据。采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果　共纳入文献10篇,包括879例患者。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组〔相对危险度（RR）=1.18,95%CI（1.10,1.28）,P<0.000 1〕,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮低于对照组〔均数差（MD）=-69.22,95%CI（-76.96,-61.48）,P<0.000 01;MD=-31.32,95%CI（-59.87,-2.76）,P=0.03;MD=-10.24,95%CI（-11.51,-8.98）,P<0.000 01;MD=-0.95,95%CI（-1.61,-0.29）,P=0.005〕。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=1.00,95%CI（0.30,3.34）,P>0.05〕。结论　当归补血汤辅助治疗DN的临床疗效显著,具有良好的安全性。     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Pub Med、Cochrane Library等数据库,检索年限为建库起至2019年4月11日,检索所有芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,680例患者。Meta分析结果显示:芪参益气滴丸+联合曲美他嗪对慢性心力衰竭的临床疗效更好,能够更有效地改善心衰患者的临床症状及心功能[RR=1.33,95%CI(1.11,1.58),P=0.002]、减少心衰患者的中医症候积分[RR=1.30,95%CI(1.13,1.49),P=0.0002]、降低患者的B型钠尿肽[MD=-81.40,95%CI(-97.29,-65.52),P<0.00001]/N端脑钠肽激素原水平、提高左室射血分数[MD=7.08,95%CI(5.87,8.28),P<0.00001]、降低左室舒张末内径[MD=-8.78,95%CI(-11.60,-5.96),P<0.00001]、增加6 min步行距离[MD=100.09,95%CI(79.40,120.77),P<0.00001]。结论芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效明显,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

中药离子导入配合针灸对脑卒中肩手综合征临床疗效的系统性分析

目的从循证角度系统评价中药离子导入合针灸治疗脑卒中肩手综合征的临床疗效。方法检索维普、万方、CNKI中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Science Direct等数据库,并手工翻检湖南中医药大学图书馆期刊,搜索有关中药离子导入合针灸治疗脑卒中肩手综合征临床疗效的随机对照文献,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果结果共纳入7项研究,涉及肩手综合征患者504人,Meta分析结果显示,与对照组相比,中药离子导入配合针灸能够提高22%的临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.11,1.35),Z=3.94,P<0.0001],缓解疼痛[MD=-1.55,95%CI(-2.08,-1.02),Z=5.72,P<0.00001],改善患肢运动功能[MD=6.01,95%CI(5.15,6.87),Z=13.73,P<0.00001],提高日常生活活动能力[MD=9.07,95%CI(5.95,12.19),Z=5.69,P<0.00001]。结论中药离子导入合针灸治疗肩手综合征疗效显著,能够有效缓解患者疼痛,改善患肢运动功能,提高生活质量,同时有利于中医特色技术的推广和应用。     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

[目的]系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库.搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗...