妊娠早期糖脂代谢指标检测预测妊娠期糖尿病发病及母婴结局的价值

目的探讨对产检初产妇进行妊娠早期糖脂代谢指标检测在预测妊娠期糖尿病(GDM)的发病及母婴结局方面的价值。方法选取2015年3月-2017年3月于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的妊娠糖尿病患者80例为GDM组,另选取同期于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的正常妊娠期妇女80例为对照组。于妊娠早期对所有孕妇进行糖脂生化指标的检测,内容包括糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖后1、2 h血糖水平以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对两组孕妇的不良妊娠结局发生情况进行分析比较,并对妊娠早期糖脂生化指标与OGTT血糖值相关性进行分析,以探讨上述各指标在预测GDM的发病及母婴结局方面的价值。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇Hb A1c、FPG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL-C水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者羊水过多、宫内窘迫、胎膜早破及早产发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组产妇剖宫产、巨大儿以及低出生体重儿发生率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,妊娠早期FPG、Hb A1c、TG水平均与妊娠期75g OGTT血糖值呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常妊娠孕妇相比,GDM孕妇妊娠早期糖脂代谢指标及Hb A1c水平均明显升高,GDM孕妇妊娠早期FBG、Hb A1c、TG水平均与母婴结局存在密切关系,对妊娠期糖尿病患者进行妊娠早期糖脂代谢指标水平的检测对病情、预后以及治疗评价均具有较高的应用价值。     

孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响

目的探讨孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响。方法选择该院2017年11月-2018年10月收治的140例妊娠期糖尿病高危孕妇作为研究对象,均知情同意研究并按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规健康指导,观察组在常规健康指导的基础上增加孕早期营养干预。比较两组的妊娠期并发症发生情况、血糖、血脂、妊娠结局及胎儿预后。结果观察组的妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组(P0. 05);干预前两组的血糖、血脂各指标差异均无统计学意义(均P0. 05),干预后8周、12周、产前观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组(均P0. 05),干预后8周、12周、产前观察组的三酰甘油、胆固醇及低密度脂蛋白显著低于对照组,高密度脂蛋白显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P0. 05),产后出血、产后感染率略低于对照组,组间差异无统计学意义(P0. 05);观察组巨大儿发生率显著低于对照组(P0. 05),胎儿窘迫、胎粪吸入综合征等的发生率略低于对照组,组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女的临床干预效果满意,能够改善其糖脂代谢状况,帮助其获得更好的胎儿预后,母婴结局良好。     

运动干预联合健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢水平及妊娠结局的影响

目的探讨运动干预联合健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢水平及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月-2016年12月在南通市第二人民医产检并确诊为GDM的孕妇60例,经随机数表法分为常规组和运动干预组,每组各30例。常规组接受药物+健康教育,运动干预组接受药物+健康教育+运动干预,持续至分娩前。对比两组干预前后外周血糖脂代谢指标水平以及不良分娩结局。结果干预前时,两组外周血中糖脂代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,运动干预组孕妇外周血中糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平低于常规组孕妇;脂质代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)的含量低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量运动干预组高于常规组(P<0.05)。运动干预组胎膜早破、巨大儿发生率低于常规组(P<0.05)。结论运动干预可有效优化GDM患者糖脂代谢状态,减少不良妊娠事件的发生。     

综合护理干预对妊娠期高血压患者母婴结局的影响

目的 观察综合护理干预对妊娠期高血压患者母婴结局的影响。方法 将2019年5月—2020年12月本院产科病房收治的160例妊娠期高血压孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各80例。对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预,比较两组母体及新生儿不良结局的发生情况。结果 干预组母体胎盘早剥、子痫前期及子痫、脏器功能损害的发生率分别为1.25%、15.0%、5.0%,均比对照组(8.75%、31.25%、15.0%)低,两者差异均有统计学意义(χ²=4.737、5.942、4.444,P<0.05);干预组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、新生儿窒息的发生率分别为5.0%、2.50%、10.0%、1.25%,均比对照组(21.25%、11.25%、31.25%、8.75%)低,两者差异均有统计学意义(χ²=9.263、4.783、11.033、4.737,P<0.05)。结论 综合护理干预可有效降低孕妇发生妊娠期高血压相关疾病的概率,对改善母婴结局具有积极作用。     

护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的观察护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法 2012年1月—2013年3月采用单纯随机抽样的方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为实验组和对照组各48例。实验组接受针对性护理干预,对照组常规处理,观察两组的母婴结局。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2,检验水准α=0.05。结果实验组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生率(12.50%、4.17、2.08%、4.17%)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);实验组新生儿发生早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的比例(2.08%、0.208%、31.25%)低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论有效的护理干预可以改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局,降低母婴并发症。     

健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法收集2015年4月-2017年1月间在费县妇幼保健院确诊并接受治疗的GDM患者106例为研究对象,参照随机数表法分为对照组和健康教育组,每组各53例。对照组接受常规降糖方案治疗,健康教育组接受常规降糖方案+全程健康教育治疗,对比两组干预前(T0)、干预后(分娩前1周,T1)糖脂代谢水平及最终分娩结局的差异。结果 T0时,两组患者外周血中糖脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,健康教育组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平低于对照组;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康教育组早产、巨大儿、羊水过多、胎儿窘迫等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者在降糖治疗基础上加入全程健康教育,可进一步优化糖脂代谢水平、减少不良妊娠结局的发生。     

护理干预对妊娠期糖尿病结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇结局的影响。方法选择2013年1月到2015年7月我院产科收治的140例GDM孕产妇为研究对象并分为两组,80例实验组孕产妇采取综合性护理干预,60例对照组孕产妇采取常规专科护理干预,比较两组孕产妇的妊娠结局。结果在分娩时,两组孕产妇的FPG和2h PPG均有降低,且实验组明显低于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05);实验组的剖宫产、产后出血、HDCP、羊水污染、胎盘早剥,及低体重儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产儿、巨大儿等发生率均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论全面系统的护理干预可有效改善GDM孕产妇的血糖水平,最大限度保证母婴的健康和安全,提高临床分娩质量,具有重要的临床实践意义。     

妊娠期糖代谢异常门诊干预对母婴结局影响的研究

目的 探讨妊娠期糖代谢异常的门诊干预措施及对母婴结局的影响.方法 对2011年1月至2014年6月间在丽水市人民医院住院分娩的糖代谢异常产妇64例的临床资料进行回顾性分析,其中38例自早孕开始定期进行产前检查、监测、干预治疗至分娩作为干预组;其余26例无正规医院详细产检记录来院分娩者作为对照组.对比两组孕妇妊娠合并症、妊娠结局以及新生儿情况.结果 干预组在干预前空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2h与对照组比较均无统计学差异(t值分别为0.078、0.102,均P＞0.05),干预组干预后FBG、OGTT 2h较干预前均显著降低(t值分别为0.530、2.632,均P＜0.05),且干预后均显著低于对照组(t值分别为2.528、2.638,均P＜0.05).对照组孕妇妊娠高血压疾病、羊水过多、剖宫产率均显著高于干预组(x2值分别为6.458、5.675、4.992,均P＜0.05),两组孕妇泌尿系感染、产后出血发生率比较均无统计学差异(x2值分别为3.486、0.084,均P＞0.05).对照组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖和新生儿肺炎发生率均显著高于干预组(x2值分别为4.357、10.114、10.114、4.600,均P＜0.05),两组的胎儿窘迫发生率比较无统计学差异(x2=2.090,P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常是产科高危因素之一,通过门诊干预可以有效的控制孕妇血糖水平,改善母婴结局.     

PCPA多部门多方协作模式对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨PCPA多部门多方协作模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在佛山市南海区第四人民医院院诊治的120例GDM患者,随机数字表法分为两组,对照组:仅参本院糖尿病门诊进行健康教育、饮食指导、运动指导、自我监测、必要时胰岛素治疗,观察组:在对照组基础上还参与PCPA多部门多方协作模式干预。系统观察:糖代谢主要包括:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG),糖化血红蛋白(GHb)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),脂代谢主要包括:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),妊娠结局。结果①干预后,对照组血糖各指标均较前有所下降,但差异无统计学意义(P0. 05),观察组血糖各指标均较前显著下降(P0. 05),且观察组显著低于对照组(P0. 05);②干预后,两组TG、TC、LDL-C均显著下降(P0. 05),HDL-C显著上升(P0. 05),且观察组脂代谢各指标较对照组显著变化(P0. 05);③观察组新生儿Apgar评分优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0. 05);④观察组孕妇体质量及体质指数(BMI)均显著低于对照组(P0. 05);⑤观察组围生儿并发症总发生率8. 33%显著低于对照组41. 67%(P0. 05);⑥观察组产妇并发症总发生率3. 33%显著低于对照组产妇并发症总发生率26. 67%(P0. 05),生产方式及胰岛素使用情况差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 PCPA多部门多方协作模式能有效减低GDM孕妇糖脂代谢水平,降低不良妊娠结局的发生,减少胰岛素的使用,同时也为GDM管理提供新的循证医学依据。     

助产士孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响探究

目的 分析探究为妊娠期糖尿病患者实施助产士孕期营养指导对于改善母婴结局的价值和影响.方法 在2018年3月至2019年4月中选择220例患者展开探究,随机分为观察组(助产士孕期营养指导)和对照组(常规护理),各110例,并对其护理结果进行比较.结果 ①两组产妇并发症发生率:观察组产妇并发症发生率显著低于对照组,两组患者...     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响及预防感染措施

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)早期干预对母婴结局的影响。方法 240例GDM患者随机分为干预组和未干预组各120例,两组均采用饮食控制和必要的护理,干预组额外给予胰岛素。结果两组引产术和剖宫产发生率比较差异无统计学意义,干预组的子痫前期和蛋白尿症的发生率明显低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的体重明显增加,两组胎儿畸形和呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义,干预组的巨大儿、黄疸症、早产儿发生率明显低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的低血糖发生率明显高于未干预组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预,可以明显改善母婴结局,但应警惕体重增加和低血糖事件的出现。     

妊娠期糖尿病对母婴结局影响分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响,以提高对GDM的防治水平。方法:选择GDM产妇52例,根据诊断后血糖控制情况分为A组(n=30例)和B组(n=22例),A组血糖控制满意,B组血糖控制不满意,并选择同期血糖正常的健康产妇32例作为健康组,比较以上3组产妇的母婴结局。结果:B组母婴不良结局发生率高于A组和健康组,其与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),与健康组比较,差异均具有高度统计学意义(P<0.01);A组母婴不良结局发生率高于A组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM产妇应加强血糖的控制,满意的血糖控制可显著减少母婴不良结局的发生,此时产妇若无并发症及胎心监护异常,可待其自然分娩;若血糖控制不满意,在加强对产妇各项检测的同时,可适时终止妊娠,减少母婴不良结局的发生。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇体重及妊娠结局的影响

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重以及妊娠结局的影响。方法选取2011年1月-2016年1月该院门诊收治的273例孕24周后经糖耐量检测确诊为妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组136例,对照组137例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预的基础上给予个体化的营养干预,比较两组孕妇干预前后体重增长情况及妊娠结局。结果观察组孕36周、分娩前的体重均低于对照组(t=-3.051、-4.168,P=0.003、0.001);观察组孕24周~孕36周、孕36周~分娩前的增重、孕24周~分娩前总增重均少于对照组(t=-46.089、-29.291、-87.106,P0.001)。观察组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产的发生率低于对照组(χ~2=6.759、7.452、12.610、5.089,P=0.009、0.006、0.001、0.024),观察组新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、早产儿、低体重儿的发生率低于对照组(χ~2=4.588、6.759、8.558、5.657,P=0.032、0.009、0.003、0.017)。结论营养干预有助于控制妊娠期糖尿病孕妇的体重增加,减少不良妊娠结局的发生,值得临床推广应用。     

系统管理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的 探讨系统管理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响.方法 选取妊娠期糖尿病患者 96 例为观察组,对其行系统管理至分娩;同期随机抽取 96例妊娠期糖尿病的患者作为对照组,接受常规护理.比较两组孕妇羊水指数、孕期增加体重、身体质量指数(BMI)、餐后 2h 血糖、母婴结局(早产、剖宫产、产后出血、泌尿系统感染、窒息、 缺氧性脑病、 巨大儿、低血糖及高胆红素血症).结果 观察组患者孕期增加体重、BMI、餐后2h血糖、羊水指数等各项临床指标均低于对照组,母婴结局优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统管理可以明显改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局.     

HBV感染合并GDM孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢水平与母婴结局的关系。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月106例HBV感染合并GDM孕妇,分为A组(慢性乙型肝炎GDM孕妇)40例和B组(HBV或HbsAg携带GDM孕妇)66例。收集非HBV感染的GDM孕妇50例设为C组,健康孕妇35名设为D组。比较各组孕妇糖脂代谢指标以及母婴不良结局发生率。结果A组、B组、C组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清瘦素水平高于D组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素水平低于D组(P<0.05)。A组孕妇的新生儿不良结局、产妇不良结局发生率高于B组、C组、D组(P<0.05)。慢性乙型肝炎(OR=4.697)、HBV携带(OR=2.307)、GDM(OR=3.062)是母婴不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论HBV感染合并GDM孕妇存在糖脂代谢紊乱,血清瘦素和脂联素明显变化,与母婴不良结局存在一定关联;HBV感染状态影响母婴结局,慢性乙型肝炎孕妇发生母婴不良结局的风险更高。     

早期干预对妊娠期糖尿病母儿结局的影响

目的 探讨早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）母儿结局的影响.方法 选择2007年1月～2010年6月笔者所在医院进行系统产前检查并行早期干预住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇60例为观察组,选择同期未进行系统产前检查,入院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇60例为对照组,比较两组的母儿妊娠结局.结果 通过在孕期对GDM孕妇采取早期干预措施,孕产妇及围产儿预后均有明显改善,两组孕妇及围产儿并发症有统计学意义（P＜0.05）.结论 应及时发现妊娠期糖尿病并尽早实施早期干预,以降低产科并发症,改善母儿预后.     

医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的 探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇影响,为日后进一步的临床研究提供有效参考.方法 选择2018年1月-2019年6月滁州市第一人民医院门诊接受常规体检,随机抽出自愿进行医学营养干预的90例GDM孕妇为观察组,随机抽取同期在本院门诊进行常规体检但不接受医学营养干预的90例GDM孕妇为对照组.对照组孕妇进行...     

妊娠期糖尿病危险因素对母婴结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)危险因素对母婴结局的影响.方法:记录河北工程大学附属医院 62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄,文化程度,孕次,产次,流产次数,糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响.结果:GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄,文化程度,孕次,流产次数,糖尿病家族史的差异有统计学意义(P<0.05);GDM组妊娠期高血压,羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GDM组巨大儿,新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄,孕次,流产次数,糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压,羊水过多,巨大儿,新生儿低血糖等并发症的发生.     

血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响。方法选取2016年3月—2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察。计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组产前并发症发生率24.2%、产后并发症发生率16.7%、剖宫产率45.5%、新生儿并发症发生率15.2%低于对照组(86.5%、63.5%、73.1%、50.0%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局。     

个体化营养干预对2型糖尿病糖脂代谢影响的Meta分析

目的系统评价个体化营养干预如何影响2型糖尿病糖脂代谢。方法检索文献库:知网(CNKI)、万方、维普网、PUBMED、EBSCO等。纳入关于2型糖尿病糖脂代谢的个体化营养干预RCT试验。干预组为个体化营养干预,对照组为常规护理。结果我们最终纳入8项研究,样本量共928例。干预组与对照组相比,空腹血糖及2 h餐后血糖:[MD=-1.05,95%CI(-1.26,-0.84),P<0.05]、[MD=-1.18,95%CI(-1.42,-0.94),P<0.05];糖化血红蛋白及甘油三酯:[MD=-0.96,95%CI(-1.17,-0.74),P<0.05]、[MD=-0.38,95%CI(-0.48,-0.27),P <0.05];胰岛素抵抗指数及总胆固醇:[MD=-0.93,95%CI(-1.23,-0.63),P<0.05]、[MD=-0.51,95%CI(-0.63,-0.39),P<0.05]。结论个体化营养干预将有效改善2型糖尿病患者的糖脂代谢,应鼓励社区和医院实施。