多肿瘤标志物检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的 探讨不同肿瘤标志物在胸腔积液中的表达水平及对良、恶性胸腔积液鉴别诊断价值。方法应用电化学发光免疫法检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段（Cyfra21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌抗原125（CA125）、糖链抗原19-9（CA19-9）等肿瘤标志物的表达水平;观察在良、恶性肺病之间胸腔积液中肿瘤标志物单一指标及组合模型的表达水平差异;探讨肿瘤标志物与肿瘤的潜在胸膜转移之间的相关性。结果在肿瘤患者胸腔积液中CEA、Cyfra21—1、NSE、CA125等表达水平与良性疾病之间存在统计学差异,单一指标中Cyfra21—1的正确诊断指数最高为0．685,标志物组合模型诊断中CEA＋CA125＋Cyfra21-1的正确诊断指数为0．804,且42．11％（8／19）的患者有胸膜转移病灶。结论胸腔积液中肿瘤标志物及其组合模型血清检测可进行良恶性胸腔积液的鉴别,且在多标志物联合检测阳性与胸膜转移之间存在一定的相关性。     

血清和胸水肿瘤标志物检测对肺癌所致胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸腔积液患者血清和胸水中癌胚抗原(CEA)、水溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21 -1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化对肺癌引起的胸腔积液的诊断价值及比较.方法 肺癌组和对照组患者共136例,分别测量其血清和胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE的含量,并进行比较.结果 肺癌组患者血清和胸水肿瘤标志物均明显高于对照组.在肺癌组中,胸水CEA、CYFRA21-1均明显高于血清组,而胸水和血清NSE比较差异无显著性.对照组中胸水和血清各项指标比较差异有显著性.结论 对于肺癌引起的胸腔积液肿瘤标志物检测,胸水的阳性率要高于血清;血清和胸水联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE可提高肺癌诊断的阳性率,在肺癌诊疗中有重要的临床价值.     

胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值

目的 探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 检测不同病理类型肺癌患者的血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平.结果 (1)肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组(P＜0.01).(2)肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于血清水平(P＜0.05).(3)肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01);CEA对肺腺癌、NSE对小细胞肺癌、CYFRA21-1对肺鳞癌的的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物(P＜0.01).(4)胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断.     

402例肺癌血清及胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联检对比分析

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平。结果(1)肺癌组织CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组(P<0.01);(2)肺癌组织CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于血清水平;(3)肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21-1血清及胸腔积液水平高于其他病理类型肺癌(P<0.01);CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌、CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物(P<0.01);(4)胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清(P<0.05);CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P<0.05)。结论胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

肿瘤标志物联检对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和非小细胞肺癌标志物(CYFRA21-1)对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用罗氏化学发光免疫分析系统分别测定胸腔积液患者血清及胸水的CEA、NSE、CYFRA21-1水平,并对胸腔积液联检的结果进行评价。结果与良性胸腔积液组比较,恶性胸腔积液组血清及胸水CEA、NSE、CYFRA21-1指标都较高,并且差异具有显著性(P<0.01),且胸腔积液/血清>1。结论肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别有良好的诊断价值。     

胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨胸腔积液中肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 检测不同病理类型肺癌患者的血清和胸腔积泣中CEA、NSE和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组胸腔积液中CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液组(P＜0.01);肺癌组CEA、NsE和CYFRA21-1水平明显高于血清水平(P＜0.05);肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01);CEA对肺腺癌、NSE对小细胞肺癌、CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物(P＜0.01);胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断.     

肺癌血清及胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1联检差异分析

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFR21-1联检对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1水平。结果 （1）肺癌组织CEA、NSE和CYFR21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0.01）;（2）肺癌组织CEA、NSE和CYFR21-1胸腔积液水平明显高于血清水平;（3）肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFR21-1血清及胸腔积液水平高于其他病理类型肺癌（P〈0.01）;CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌、CYFR21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物（P〈0.01）;（4）胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清（P〈0.05）;CEA＋NSE＋CYFR21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物（P〈0.05）。结论胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在恶性胸水中的应用

目的:探讨胸腔积液患者血清及胸水肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌所致恶性胸水的临床诊断价值。方法:收集胸腔积液住院的患者共计158例为研究对象,按组织病理学诊断结果分为实验组97例,其中肺腺癌50例、肺鳞癌37例、肺小细胞癌组10例和对照组61例。检测所有研究对象血清、胸水CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平。评估其检测结果对各种类型恶性胸腔积液的诊断价值。采用SPSS14.0软件包,应用非参数检验方法对数据进行统计处理。结果:(1)血清、胸水中三者浓度在恶性胸水中表达均高于结核性(P<0.05),进一步用Nemenyi法多重分析,腺癌、鳞癌组在血清中三者表达水平高于结核性组;而在胸水中只有CEA、CYFRA21-1的表达水平高于结核性(P<0.05)。(2)血清、胸水中三者ROC分别为(0.835、0.802、0.737)、(0.814、0.859、0.757)近似概率均为0.000,均有临床诊断价值。(3)血清与胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE均存在正相关关系,rs分别为0.894、0.756、0.569,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的检测对诊断恶性胸腔积液均具有临床诊断价值。联合检测对其临床诊断价值高于单项检测。     

NSE、CEA、CYFRA21-1测定对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨血清及胸腔积液中神经元烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19（CYFRA21-1）测定对胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用电化学发光法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的NSE、CEA,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值。结果恶性胸腔积液组血清及胸水NSE、CEA,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清〉1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为88.2%,若加NSE,灵敏度为92.1%。结论胸腔积液NSE、CEA,CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有较好的辅助诊断指标。     

肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

目的探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测。结果肺癌组血清和胸水三项肿瘤标志物水平明显高于良性对照组（P〈0．01）;肺癌组胸水三项指标水平高于血清（P〈0．01）;CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌,CYFRA21—1对肺鳞癌的阳性率高于其他单项（P〈0．05）。结论胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21—1检测有助于肺癌的诊断。     

联合检测肿瘤标志物在胸腔积液中的应用价值

目的探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoe mbronic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片断（cytok-eratin fragment21-1,CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specifi cenolase,NSE）检测在胸腔积液诊断中的价值。方法应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测。结果肺癌组中血清和胸水肿瘤标志物明显高于对照组（P〈0.01）;肺癌组胸水三项指标高于血清水平（P〈0.01）;CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌的阳性率高于其它单项（P〈0.05）。结论胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1检测有助于肺癌的诊断。     

CEA、CA125、CYFRA21-1与肺腺癌CT征象的相关性分析

目的探讨肺腺癌CT征象与肿瘤标记物的关系。方法回顾性分析经病理证实的162例肺腺癌患者的CT表现及血清肿瘤标记物水平。CT评价指标：病灶直径、密度、增强幅度,病灶有无分叶征、毛刺征、支气管截断征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞、空泡征、磨玻璃密度以及有无转移。血清肿瘤标记物包括CEA、CA125、CYFRA21-1,并对两者进行对照分析。结果 CEA、CA125、CYFRA21-1水平与肿瘤直径具有正相关关系,相关系数分别为0.183、0.276、0.355;与血清CEA、CA125、CYFRA21-1正常者相比,增高者的支气管截断征的出现率明显增高,胸膜凹陷征的出现率减低;病灶内含磨玻璃密度的CEA、CA125升高几率低于病灶内无磨玻璃密度者;CA125、CYFRA21-1升高者出现毛刺征的几率低于CA125、CYFRA21-1正常者;血清CEA、CA125、CYFRA21-1增高者出现转移的几率高于CEA、CA125、CYFRA21-1正常者。结论血清CEA、CA125、CYFRA21-1的水平与肺腺癌的CT征象密切相关,但肿瘤标记物对肺腺癌的早期诊断作用有限,可以作为病变发展及预后的预示因素之一。     

肿瘤标记物联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的研究肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白片段抗原21—1（CYFRA21—1）单独或联合检测对恶性胸腔积液的诊断意义。方法回顾性分析26例良性和24例恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清的CEA、NSE和CYFRA21—1检测资料。结果恶性胸腔积液患者的胸腔积液和血清中CEA、NSE和CYFRA21—1的含量以及3项标记物的胸腔积液／血清比值均高于良性患者（P〈0．05）;在恶性患者的胸腔积液的单项检测中,CYFRA21—1的敏感度（79．1％）和特异度（80．8％）最高;采用3项（CEA＋NSE＋CYFRA21-1）指标联合检测,其阳性数、敏感度、特异度、准确性方面均高于单项检测。结论肿瘤标记物联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中具有重要意义。     

三项肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

①目的 探讨测定癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌标志物（CYFRA21－1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。②方法 用放射免疫法分别测定胸腔积液病人血清和胸腔积液的CEA，CYFRA21－1，NSE水平，并评价联检对其的诊断价值。③结果 恶性胸腔积液病人血清中CEA，CYFRA21－1，NSE水平均显著高于良性胸腔积液组（t＝2．789－3．221，P＜0．05），且其胸腔积液／血清的比值＞1，CEA和CYFRA21－1联用时灵敏度为85．4％，再加NSE，则灵敏度达92．7％。④结论 CEA，CYFRA21－1，NSE中二项或三项联检有一定诊断意义，如结合胸腔积液／血清比值＞1，则诊断意义更大。     

联合检测血清和胸水中多项肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测血清和胸水中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片断（CYFRA21-1）对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 96例临床已确诊的胸腔积液患者（恶性组50例,良性组46例）采用全自动免疫分析系统进行CEA、NSE、CYFRA21-1含量测定。结果恶性胸腔积液患者的3种肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合检测血清及胸腔积液3项指标,恶性胸腔积液诊断的敏感性为98%,特异性为80%,准确性为89%,较检测单一指标提高了诊断的敏感度、准确度。结论联合检测胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,能提高诊断准确率。     

联合检测肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:收集2020年1月-2021年1月在包头医学院第一附属医院收治的确诊为良性胸腔积液(BPE,87例)和恶性胸腔积液(MPE,44例)患者,共131例。应用化学发光法检测患者胸腔积液中ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE以及SCC的浓度,比较良恶性胸腔积液中肿瘤标志物的水平,将5种肿瘤标志物以不同的方式组合,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较不同联合方式的诊断价值。结果:ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE联合方式对应的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.841),其约登指数最大时,灵敏度77.3%,特异度85.1%,阳性似然比5.188,阴性似然比0.267,诊断价值最高。结论:通过联合检测不同组合的肿瘤标志物发现,ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE的组合形式在诊断效能、特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比等方面优于其他组合,在鉴别诊断胸腔积液性质方面有重要参考价值。     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用

目的通过检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19（CYFRA21—1）的水平并进行分析，以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例。应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21—1含量。结果恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组（P〈0．01），单项检测中，CYFRA21—1的阳性率（80％）高于其它两个指标（P〈0．01），三个指标联合检测阳性率（90％）均显著高于单项检测。结论CEA、NSE及CYFRA21—1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率，对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义。