联合检测血清因子在诊断2型 糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨检测血清胱抑素(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及尿微量清蛋白(U-mALB)在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月—2017年12月94例疑似2型糖尿病早期肾损伤患者作为本次研究对象,根据CT等检查结果将患者分为对照组(2型糖尿病30例)与观察组(2型糖尿病早期肾损伤64例)。分别检测两组血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP和U-mALB,并比较各指标单独检测、联合检测敏感度、准确度及特异度。结果观察组患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯检测各指标时,其中检测U-mALB阳性率最高,而检测Hs-CRP的阳性率最低,联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB阳性率明显高于单纯检测单一指标检测阳性率。联合检测血清(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB敏感度、准确度及特异度明显高于单纯检测单一指标。结论 2型糖尿病早期肾损伤患者血清(Cys-C)、Hs-CRP及U-mALB明显升高,且联合检测(Cys-C)、HbA1c、Hs-CRP及U-mALB可提高检测准确度,为临床疾病诊断和治疗方案的制定提供有力依据。     

血清胱抑素C联合糖化血红蛋白诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C (Cys-C)联合糖化血红蛋白(HbA1c)诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的临床价值。方法选择100例2型糖尿病合并早期肾功能损伤患者作为观察组,100例单纯2型糖尿病患者作为对照Ⅰ组,健康体检者100例作为对照Ⅱ组,比较三组的血清Cys-C、 HbA1c水平,分析血清Cys-C、 HbA1c单一检测及联合检测诊断2型糖尿病合并早期肾功能损伤的阳性率、灵敏度与特异度。结果观察组的血清Cys-C、 HbA1c水平均显著高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P <0.05)。血清Cys-C联合HbA1c检测诊断2型糖尿病合并早期肾功能损伤的阳性率、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P <0.05)。结论血清胱抑素C联合糖化血红蛋白检测诊断2型糖尿病合并早期肾功能损伤的阳性率、灵敏度、特异度均显著高于单一检测。     

β2-微球蛋白和胱抑素C及糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病诊治中的应用价值

目的探讨检测血清、尿β2-微球蛋白(β2MG)、血清胱抑素C(Cys-C)和全血糖化血红蛋白(HbA1c)浓度在糖尿病肾病(DN)诊治中的应用价值。方法测定45例单纯型糖尿病患者和40例糖尿病肾病患者血清、尿β2-MG、血清Cys-C、全血HbA1c浓度,并与40名健康人(对照组)进行比较。结果糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、Cys-C和HbA1c均明显高于对照组,且糖尿病肾病组β2-MG、Cys-C和HbA1c均明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病患者β2-MG、Cys-C和HbA1c的浓度与糖尿病肾病密切相关。     

血清肾功能指标及尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的:探讨血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断的意义。方法:对117例2型糖尿病患者根据HbA1c的不同分为三组,50例健康体检者为对照组,采用酶法分别检测Scr和BUN水平,采用免疫比浊法分别检测CysC和U-mALB水平。结果:糖尿病C组患者Scr高于对照组;B、C组患者BUN高于对照组;A、B、C组患者CysC高于对照组,以上差别均有统计学意义(P<0.05)。C组患者CysC与U-mALB水平呈正相关,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、Scr、BUN与U-mALB联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断有重要意义,CysC对于诊断早期糖尿病肾病的敏感性高。     

尿液联合检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义

目的通过检测糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、尿微量清蛋白(MALB)等指标,探讨尿液联合检测对早期诊断2型糖尿病肾病的临床意义。方法从本院选取早期糖尿病发生肾脏损害患者、单纯糖尿病患者、健康体检者各50例。使用实验室标准方法对上述患者的血清及尿液留样,并检测RBP、TRF、MALB、尿胱抑素C(Cys-C)、尿素(BUN)以及肌酐(CR)的水平。结果血清RBP、BUN、CR和尿TRF、MALB、Cys-C水平在糖尿病早期肾损伤组中明显高于单纯性糖尿病组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);而单纯糖尿病组血清RBP、BUN、CR及尿TRF、MALB、Cys-C的水平与正常对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。RBP+TRF+MALB联合检出阳性率达到94%,高于单独检测,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清RBP与尿TRF、MALB联合检测比单独检测,对早期发现2型糖尿病肾脏损害更具有临床意义,具有推广价值。     

实验室联合检测诊断糖尿病早期肾损害的临床意义

目的探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)等多个实验室项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用免疫比浊法分别测定74例Ⅱ型糖尿患者和42例体检正常者mALB、α1-MG、Cys-C等项目;比较2型糖尿病患者尿蛋白定性、血肌酐(Cr)、尿mALB、Cys-C及糖化血红蛋白(HbA1c)等多个项目的阳性率,并进行统计学分析。结果 2型糖尿病患者实验室各项指标敏感性、阳性率高低不一,并且2型糖尿病患者多项指标阳性率显著高于正常对照组(P<0.05),两者比较有统计学意义。结论联合多项实验室检测有利于诊断和监测糖尿病早期肾损害。     

糖化血红蛋白、血清C肽与NAG对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白、血清C肽与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年10月本院收治的2型糖尿病患者248例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将患者分为早期肾损伤组112例,单纯糖尿病组136例;另收集同期健康体检者124例为对照组。检测3组的糖化血红蛋白、血清C肽、尿NAG水平,ROC曲线分析其对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果早期肾损伤组糖尿病病程[(9.15±1.48)年]明显长于单纯糖尿病组的[(3.79±1.02)年],差异有统计学意义(P0.01);单纯糖尿病组和早期肾损伤组的空腹血糖和尿ACR水平明显高于对照组,早期肾损伤组上述指标明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。糖化血红蛋白、血清C肽及NAG水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);其中单纯糖尿病组和早期肾损伤组的糖化血红蛋白和NAG水平明显高于对照组,血清C肽明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);早期肾损伤组糖化血红蛋白和NAG水平明显高于单纯糖尿病组,血清C肽明显低于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。非条件Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、血清C肽及NAG是2型糖尿病早期肾损伤的独立影响因素(均P0.05)。ROC曲线分析显示,糖化血红蛋白+血清C肽+NAG联合检测2型糖尿病肾病早期肾损伤的AUC高于单项检查及两两联合检查,糖化血红蛋白+血清C肽+NAG联合检测的敏感性和特异性分别为92.85%、86.95%。结论糖化血红蛋白、血清C肽与NAG是判断2型糖尿病早期肾损伤的有效指标,联合检测具有较高的诊断价值。     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的：分析血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法：选取60例糖尿病患者（研究组）与60例健康体检者（对照组）,分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果：研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是（1.43±0.43）mg/L、（12.57±8.13）mg/mmol,均明显高于对照组（P〈0.05）;研究组Cys-C水平〉1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平〉3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测（P〈0.05）;本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论：Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与尿β2-微球蛋白的检测

目的:探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值.方法:采用增强免疫比浊法对50例糖尿病患者的血清Hs-CRP和尿β2-MG进行检测,与正常对照组结果做了比较分析.结果:糖尿病组Hs-CRP和β2-MG明显高于对照组(P<0.01),两指标联合检测异常检出率可达90%,明显高于单项的异常检出率.结论:Hs-CRP和尿β2-微球蛋白是诊断糖尿病早期肾损伤的敏感指标,两指标联合使用可提高糖尿病肾病(DN)的阳性检出率.     

同型半胱氨酸、转铁蛋白及N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶联合检测对早期糖尿病肾病的临床诊断价值

目的观察Cys-C、NAG和TRF 3项生化指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法 2014年2月-2016年12月本院收治的单纯糖尿病患者80例为单纯糖尿病组,并收集糖尿病肾病患者80例为糖尿病肾病组,另收集同期本院体检健康者80例为对照组,观察比较3组研究对象的Cys-C、TRF和NAG水平和阳性率,比较单独检测与联合检测在诊断糖尿病肾病中的效率。结果糖尿病组患者的Cys-C、TRF和NAG的含量均明显高于对照组,糖尿病肾病患者组的Cys-C、TRF和NAG血清中的含量均明显高于对照组和糖尿病组,上述差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病患者组中的Cys-C、TRF和NAG阳性率均明显高于其他2组,3组间差异均有统计学意义(P0.05);3项生化指标联合检测结果对糖尿病肾病灵敏度及特异度均明显高于单一检测的结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论Cys-C、TRF和NAG 3项生化指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要的临床意义。     

血清胱抑素C与β2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量清蛋白(UmALB)检测在糖尿病(DM)早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年7月医院收治的37例DM早期肾损伤患者作为试验组,选取同期医院收治的41例单纯DM患者作为对照组,采集两组清晨空腹静脉血及晨尿,通过全自动生化分析仪测定血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平,比较两组血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平,计算血清Cys-C、β2-MG及UmALB诊断DM早期肾损伤的灵敏度、特异度。结果试验组血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Cys-C+β2-MG+UmALB诊断DM早期肾损伤的灵敏度、特异度均高于各单项指标诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DM早期肾损伤患者血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平均较高,联合检测有利于提升DM早期肾损伤诊断效能,为临床早期治疗提供参考。     

血糖浓度、胱抑素C联合24 h尿蛋白检测在诊断糖尿病合并肾功能衰竭中的应用价值分析

目的 研究血糖浓度、胱抑素C(Cys-C)联合24 h尿蛋白(24 h Um ALB)检测在诊断糖尿病合并肾功能衰竭中的应用价值,以期为临床早期防治提供参考。方法 选择2016年10月-2018年10月于本院接受诊治的184例糖尿病患者作为观察对象,其中单纯糖尿病组95例、糖尿病合并肾功能衰竭组89例;另选择同期于本院接受健康体检的80例正常人员作为健康对照组;对3组人员的血糖水平、Cys-C、24 h Um ALB表达情况进行检测,探讨各项指标单独检测、联合检测糖尿病合并肾功能衰竭的阳性率。结果 单纯糖尿病组、糖尿病合并肾功能衰竭组患者的血清Hb A1c、FBG、Cys-C及24 h Um ALB水平均高于健康对照组,糖尿病合并肾功能衰竭组高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P 0. 05);随着糖尿病患者肾功能衰竭严重程度的增加,血清Hb A1c、FBG、Cys-C及24 h Um ALB水平呈升高趋势(P 0. 05);联合检测糖尿病合并肾功能衰竭的阳性率高于Hb A1c、FBG、Cys-C、24 h Um ALB单独检测,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 血糖浓度、胱抑素C联合24 h尿蛋白检测在诊断糖尿病合并肾功能衰竭中的应用价值高,联合检测上述治疗表达情况,能为临床诊断糖尿病合并肾功能衰竭及判定病情进展提供信息,值得临床推广。     

血清胱抑素C与超敏C反应蛋白联检诊断早期糖尿病肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(HS-CRP)联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。方法采用全自动生化分析仪测定82例2型糖尿病和50例正常健康人的血清胱抑素C与超敏C反应蛋白含量。结果2型糖尿病组CysC和HS-CRP含量明显高于正常健康人组(p<0.01),且联合检测阳性率达82.9%,明显高于单项检测。结论CysC及HS-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感。     

CysC、β2-MG、RBP、HbA1c和hs-CRP联合诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法选取2015年9月至2017年6月期间我院100例糖尿病早期肾损伤患者设为早期肾损伤组,100例单纯糖尿病患者设为糖尿病组,100例健康人员设为健康组。检测并比较三组的CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP水平。结果三组的CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP水平依次为健康组<糖尿病组<早期肾损伤组(P<0.05);早期肾损伤组患者的CysC、β2-MG、RBP阳性率分别为67.00%、60.00%、71.00%;联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的敏感性为91.00%,特异性为97.00%,阳性预测值为93.81%,阴性预测值为95.57%,有效性为95.00%。结论 CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感因子,联合检测诊断糖尿病早期肾损伤效果显著。     

血清糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病合并涂阳肺结核患者强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值

目的探讨2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌未阴转的影响因素以及早期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对痰菌未阴转的预测价值。方法选取在本院治疗的2型糖尿病合并涂阳肺结核患者87例,同时选取同期40例单纯肺结核患者为对照组,分析2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的危险因素,并通过绘制ROC曲线分析早期血清HbA1c、FBG、HOMA-IR对强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值。结果2型糖尿病合并涂阳肺结核组治疗后痰菌阴转率明显低于对照组,且血清HbA1c、FBG及HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05)。有空洞及治疗前、2个月强化期治疗后血清HbA1c、FBG、HOMA-IR的高水平均是影响2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的独立危险因素(P<0.05)。血清HbA1c、FBG预测痰菌未转阴的AUC均明显高于HOMA-IR(P<0.05);HbA1c预测痰菌未转阴的敏感度>FBG>HOMA-IR,而HOMA-IR的特异度>HbA1c=FBG。结论早期、定期对血清HbA1c、FBG及HOMA-IR进行综合监测对提高2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌阴转率具有重要价值。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法采用免疫比浊法对所有研究对象的血液Cys-C、β_2-MG、尿m ALB进行检测,比较各指标的变化及其在各组中的阳性率,并对3者之间的相关性进行分析。结果糖尿病肾病(DN)组患者血清Cys-C、β_2-MG和尿m ALB水平明显高于对照组与无肾病糖尿病(NDN)组,差异有统计学意义(P0.05);DN组血清Cys-C、β_2-MG、尿m ALB阳性率明显高于NDN组,差异有统计学意义(P0.01);血清Cys-C与β_2-MG、尿m ALB呈正相关(r值分别为0.850、0.906,P0.01);β_2-MG与尿m ALB呈正相关(r=0.931,P0.01)。3种指标联合检测灵敏度、特异度均明显增高。结论血清Cys-C、β_2-MG及尿微量白蛋白联合检测对DN早期诊断具有重要作用。     

2型糖尿病肾病患者血胱抑素C、尿蛋白排泄与糖化血红蛋白的关系研究

目的：观察 2 型糖尿病并发肾病患者的血清胱抑素 C（Cys-C）、尿白蛋白及糖化血红蛋白 （HbA1c） 的水平及其 3 种指标之间的相互关系.方法：选取本院 2010 年 2 月 -2011 年 4 月泌尿科住院部收治的 2 型糖尿病患者 86 例,其中并发肾病患者 47 例作为观察组,无合并肾病患者39 例作为对照组,另选取 42 例体检健康者作为空白组,患者均于空腹 12 h 后采血,收集并留取 24 h 尿,检测患者 Cys-C、24 h 尿白蛋白及 HbA1c的水平,并观察三种指标之间的相关关系.结果：三组患者血肌酐水平比较,差异无统计学意义 （P〉0.05）,而三组患者 Cys-C、24 h 尿白蛋白及HbA1c 水平比较,差异具有统计学意义 （P〈0.05） ;HbA1c 与 24 h 尿白蛋白呈正相关 （r=0.482）,Cys-C 与 24 h 尿白蛋白呈正相关 （r=0.658）,HbA1c与 Cys-C 呈正相关 （r=0.359）.结论：Cys-C、24 h 尿白蛋白及 HbA1c 的水平可作为 2 型糖尿病肾病肾功能损害早期诊断的重要指标.     

格列美脲和瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的比较格列美脲和瑞格列奈对早期糖尿病肾病的疗效。方法将80例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为格列美脲和瑞格列奈组。格列美脲组40例,口服格列美脲片,瑞格列奈组40例口服瑞格列奈片,疗程48周,观察两组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1c均有明显下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面格列美脲组优于瑞格列奈组。结论对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,格列美脲较瑞格列奈可更有效地降低UAER。     

糖化血红蛋白检测诊断妊娠期糖尿病的价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)诊断妊娠期糖尿病(GDM)的价值。方法选择2 0 18年5月1日—2 0 19年4月3 0日天津市东丽区军粮城医院妇科做产前检查的2 4～2 8周孕妇,做空腹血糖(FPG)、HbA1c、葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查出4 0例GDM孕妇作为GDM组,选择同期来院体检的健康孕妇4 0例作为正常组,对比两组产妇的HbA1c、OGTT及FPG水平,对比正常组与GDM组FBG、HbA1c及OGTT阳性率,对比GDM患者检测中HbA1c敏感性、特异性、准确度。结果 GDM组HbA1c、FPG、OGTT结果高于正常组,比较差异均有统计学意义(P0.0 5)。GDM组FBG阳性率为9 5.0%、HbA1c阳性率为9 7.5%、OGTT阳性率为9 7.5%,明显高于正常组的5.0%、0.0%、0.0%,组间差异均有统计学意义(P0.0 5)。妊娠期糖尿病患者检测中HbA1c敏感性9 5.5%,特异性9 8.5%,准确度9 7.5%;HbA1c准确度高于OGTT,FPG。结论 HbA1c与FPG的检测关系密切,提供长期和即时的血糖信息,联合检测对诊断GDM有重要价值。     

血清Cys-C、β-2-MG及mALB检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的观察血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β-2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中应用效果。方法选取2016年10月—2017年9月收治的124例2型糖尿病(T2DM)患者,依据T2DM患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)将UAER20μg/min纳入T2DM无肾病组(58例);UAER在20~200μg/min之间纳入DN组(66例);另选同期进行常规体检健康者70例作为健康组。观察三组血清Cys-C、β-2-MG及mALB水平,并分析三项指标检测准确度、灵敏性、特异度。结果三组血清Cys-C、β-2-MG及m ALB水平对比,DN组高于T2DM无肾病组、健康组,T2DM无肾病组高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM无肾病组相比,DN组Cys-C、β-2-MG及m ALB诊断阳性率较高,差异有统计学意义(均P0.05);同时血清Cys-C、β-2-MG及mALB联合检测准确度、灵敏度高于单项检测结果(均P0.05)。结论血清Cys-C、β-2-MG及mALB可作为DN早期诊断的敏感指标,而将三者联合检测可提升疾病检出率。